Tabletter från tarmcancer

Maligna tarmtumörer kan förekomma i någon del av matsmältningssystemet. Neoplasmer växer snabbt, vilket påverkar omgivande vävnader och metastasering till avlägsna organ med en ström av blod och lymf. Patologi uppträder oftast hos människor efter 40 år. Tabletter från tarmcancer - detta är en av behandlingsmetoderna, som syftar till att förstöra cancerceller.

Sjukdomen har en klassificering på grundval av vilken behandlingens taktik är:

1. Slemhinnan sönderdelas successivt, patologiska förändringar uppträder i cellerna. I magen sår och tätningar bildas börjar förgiftning. Patienten klagar över feber, huvudvärk och generell sjukdom. Det finns inga metastaser, lymfkörtlar påverkas inte.
2. Tillväxten ökar gradvis, men blockerar inte kanalen. I det här fallet finns det kränkningar av tarmens normala funktion. I avföring finns spår av blod, förgiftningen ökar. Tumören metastaserar inte
3. Tumören expanderar och pressar på närliggande organ. Mer än 1/2 tunnan i tarmen blockeras, de närliggande lymfkörtlarna påverkas. Maligna celler sprider sig genom cirkulationssystemet. Patientens allmänna tillstånd försämras skarpt.
4. Lymfsystemet är infekterat med cancerceller som har trängt in i alla organ och vävnader. Metastaser i hela kroppen, men mest av allt är levern påverkad. Detta stadium är den farligaste för livet, kan orsaka döden.

Effektiviteten av behandlingen beror på tidig diagnos av sjukdomen. Enligt statistiken är överlevnadshastigheten 90%, den andra 70%, den tredje 50% och den fjärde 30-20% om behandlingen startas i första etappen. Som en behandling används konservativ behandling och kirurgiska metoder. Det första alternativet används i de tidiga stadierna och för att konsolidera resultaten efter operationen. Patienten ges strålning eller kemoterapi, och olika piller och injektioner ordineras.

Läs också:

• Behandling av tarmcancer i Israel
• Kemoterapi för tarmcancer
• Diet för tarmcancer

Behandlingsförloppet varar från flera dagar till månader. Valet av läkemedlet beror på patientens individuella egenskaper. Sådan behandling orsakar ett antal biverkningar: illamående, kräkningar, generell svaghet, alopeci, anorexi. Mycket ofta kombineras kemoterapi med kirurgisk ingrepp. Denna metod innebär att sjuka delen av tarmen och delarna av de drabbade organen skärs bort. Skärtarmen sys, tar bort ändarna utåt. Detta tillstånd är svårt men inte livshotande. Efter behandlingen väntar patienten på en lång rehabiliteringskurs som syftar till att återställa kroppen.

5 ftoruracil

Den aktiva substansen i denna kemoterapi är uracilantimetabolit-fluorouracil. Verkningsmekanismen för 5-fluorouracil är baserad på förändringar i strukturen av RNA och inhibering av uppdelningen av cancerceller genom blockering av enzymetymymat-syntetaset. Aktiva metaboliter tränger in i tumörceller och efter ett par timmar är deras koncentration i tumörens vävnader mycket högre än hos friska.

Läkemedlet frisätts som ett koncentrat för beredning av infusioner i ampuller av 250, 500, 1000 och 5000 mg av den aktiva beståndsdelen. När det administreras intravenöst sprider läkemedlet snabbt genom vätskor och vävnader av organismer, tränger in i dorsal och hjärna. Metaboliseras till aktiva metaboliter, utsöndras genom lungorna och njurarna.

• Indikationer för användning: maligna tarm- och gastrointestinala skador (lever, mag, bukspottkörtel, matstrupe), bröst-, binjurs-, blås- och nack- och hårbottentumörer.
• Dosering och varaktighet av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient. Läkemedlet administreras intravenöst struino, dropp, intrakavitärt och intraarteriellt. Standarddoseringen är 100 mg per m2 av patientens kropp i 4-5 dagar.
• Biverkningar: illamående, kräkningar, störningar av aptit och smak, inflammation och sårbildning av slemhinnan i mag-tarmkanalen, blödning, förvirring, tromboflebit, hypoxi, minskning av antalet vita blodkroppar, trombocyter och röda blodkroppar. Den potentiella brott mot synskärpa, allergisk hudreaktion, alopeci, azoospermi.
• Kontraindikationer: intolerans av komponenterna i läkemedlet, njur- och leverinsufficiens, akuta infektioner, kakexi, låga nivåer av leukocyter, erytrocyter och blodplättar. Graviditet och amning är absoluta kontraindikationer.
• Överdosering manifesterar symtom på illamående och kräkningar, möjlig diarré, blödning från mag-tarmkanalen, sår i munhålan och förtryck av hematopoiesis. Det finns ingen specifik motgift, därför är symptomatisk behandling och övervakning av kroppens tillstånd och hematopoieser indikerad.

[1], [2], [3]

Leukovorin

Metabolit tetrahydrofolsyra, det vill säga den kemiska formeln av folsyra. Leucovorin är inblandad i biosyntesen av DNA och RNA, som används som en motgift mot cytotoxiska läkemedel, vilket orsakar cancerceller. Drogen har selektiv aktivitet mot friska celler, så det kan kombineras med andra kemoterapi läkemedel.

Leucovorin ersätter fullständigt folsyra i kroppens metaboliska processer. Det är tillgängligt som ett lyofiliserat pulver för framställning av en lösning för intramuskulär eller intravenös administrering. 1 flaska drogen innehåller sådana ämnen: kalciumfolinat 25, natriumhydroxid och NaCl.

• Läkemedlet används för tillstånd relaterade till den relativa eller absoluta bristen på folsyra i kroppen. Förebyggande av toxiska effekter av cytostatika som blockerar dehydrofolatreduktas, terapi av metotrexat-lesioner i munslemhinnan, tarmcancer. Läkemedlet är ordinerat för alimentary hypovitaminosis, folioberoende anemi, malabsorptionssyndrom av folsyra.
• Intramuskulära och intravenösa injektioner görs för medicinska ändamål. Doseringen beror på indikationerna. För tarmtumörer i de termiska stadierna administreras läkemedlet vid 200 mg per m2 i kombination med fluorouracil 370 mg per m2.
• Kontraindikationer: Individuell intolerans av läkemedelskomponenter, anemi, folsyrahypervitaminos, njursvikt (kronisk). Användning av läkemedlet under graviditeten är möjlig med lämplig medicinsk tidpunkt.
• Biverkningar: Hudallergiska reaktioner, anafylaksi. Eftersom läkemedlet har låg toxicitet är symptomen på överdosering inte korrigerade.

Capecitabin

Ett antitumörmedel som aktiveras i tumörens vävnader, vilket ger en selektiv cytotoxisk effekt. Capecitabin kommer in i kroppen, blir till 5-fluorouracil och utsätts för ytterligare metabolism. Ämnet tränger in i alla vävnader och organ, men har ingen patologisk effekt på friska celler.

• Indikationer för användning: Tarmcancer (kolon), brösttumörer med metastaser. Det kan användas som monoterapi efter misslyckande av medicin från gruppen bestående av paclitaxel eller antracyklin.
• Dosering och administrering: Tabletten tas oralt genom att tvätta med vatten. Den rekommenderade dagliga dosen är 2500 mg / m2, uppdelad i två doser. Behandlingen utförs med veckoavbrott, varaktigheten av behandlingen beror på kroppens reaktion på läkemedlet.
• Biverkningar: ökad trötthet, huvudvärk, parestesi, visuella och smaksbesvär, förvirring, ökad rivning. Det kan finnas abnormaliteter i hjärt- och respiratoriska systemet, illamående, kräkningar, hudallergiska reaktioner, muskelsmärta och spasmer.
• Kontraindikationer: intolerans av läkemedlets komponenter, allvarligt njursvikt, kombinerad behandling med docetaxel, brist på dihydropyrimidin dehydrogenas. Med stor försiktighet används den för metastatisk leverskada, för behandling av äldre och barn.
• Överdosering: illamående, kräkningar, gastrointestinalt irritation, blödning, mukosit, försvagning av benmärgsfunktionen. För att eliminera dessa reaktioner indikeras symptomatisk behandling.

[4], [5], [6], [7]

Oxaliplatin

Ett antitumörläkemedel, i strukturen av vilket det finns en platinatom, associerad med oxalat. Oxaliplatin bildas genom biotransformation i DNA-strukturen, undertryckande dess syntes. Dess effekt manifesteras av cytotoxiska och antineoplastiska effekter.

Framställd i glasflaskor om 50 ml, i form av lyofiliserat pulver för framställning av parenteral lösning. 1 ml av den beredda lösningen innehåller 5 mg aktiv substans - oxaliplatinum. Med en infusion av 15% av drogen faller det totala blodflödet omfördelas 85% i vävnader. Det aktiva ämnet binds till plasmalbuminer och erytrocyter. Biotransformiruetsya som bildar metaboliter utsöndras i urinen.

• Indikationer: Komplex behandling av kolorektal cancer med metastaser (med användning av fluoropyrimidin förkonst), spridad kolorektal cancer, äggstockscancer. Läkemedlet kan användas som en monoterapi eller som en del av en kombinationsbehandling.
• Oxaliplatin används för att behandla enbart vuxna. Läkemedlet administreras i 2-6 timmar infusion i en dos av 130 mg / m2 i intervaller om 21 dagar eller i en dos av 85 mg / m2 i intervaller om 14 dagar. Med kombinationsbehandling med fluoropyrimidiner administreras oxaliplatin först. Antalet cykler och dosjustering bestäms av läkaren.
• Biverkningar: myelosuppressivt syndrom med förtryck av alla bakterier av hematopoiesis, illamående, kräkningar, stomatit, störningar i avföring. Eventuella kränkningar av centrala nervsystemet, anfall, huvudvärk, huddermatologiska reaktioner.
• Kontraindikationer: Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, behandling av barn, kvinnor under graviditeten och amning. Det är inte föreskrivet för patienter med initial myelosuppression med neutropeni 2 x 10 ⁹ / L och / eller trombocytopeni <100 x 10 ⁹ / l, svår njursvikt.
• Överdosering uppträder som en ökning av biverkningar. För att eliminera det visas symtomatisk behandling och dynamisk övervakning av hematologiska parametrar.

Irinotekan

Specifik inhibitor av det cellulära enzymet topoisomeras I. Irinotekan är ett semisyntetiskt derivat av camptotecin. Att komma in i kroppen, det metaboliseras, bildar en aktiv metabolit SN-38, som i sin verksamhet är överlägsen irinotekan. På grund av detta är den inbyggd i DNA och blockerar dess replikering.

• Indikationer: Cancer i ändtarmen eller tjocktarmen med metastaser och lokalt avancerade. Kan användas i kombination med fluorouracil, kalciumfolinat och för behandling av patienter som inte tidigare haft kemoterapi. Läkemedlet är effektivt vid monoterapi hos patienter med progression av onkologi efter standard antitumörbehandling.
• Används för att behandla endast patienter äldre än 18 år. Doseringen beror på sjukdomen och andra egenskaper hos kroppen. Irinotekan administreras i form av infusioner under 30-90 minuter. Med monoterapi på 350 mg / m2 efter 21 dagar. Vid framställning av infusionslösningen späds beredningen i 250 ml av en 0,5% dextroslösning eller 0,9% natriumkloridlösning. Om det efter blandning i flaskan uppträdde sediment, är läkemedlet återvinningsbart.
• Kontraindikationer: depression av benmärg hematopoiesis, inflammation i den kroniska karaktären av tarmarna, tarmobstruktion kränkning, graviditet och amning, intolerans mot komponenterna i beredningen, patientens ålder barn, s bilirubin nivåer över 1,5 gånger VNG. I extrem försiktighet används i strålningsterapi, leukocytos och en ökad risk för diarré.
• Överdosering: diarré och neutropeni. Det finns ingen specifik motgift, symptomatisk behandling är indicerad. Vid allvarliga symtom på överdosering måste patienten vara inlagd och övervaka funktionen hos vitala organ.

Bevacizumab

Framställning med rekombinanta hyperchimära monoklonala IgGl-antikroppar. Bevacizumab binder selektivt och hämmar den biologiska aktiviteten hos den vaskulära endotelväxtfaktorn. Sammansättningen av läkemedlet innefattar ramområdena som binder till VEGF. Preparatet framställdes genom rekombinant DNA.

• Tillämpning: metastatisk kolorektal cancer. Används i den första raden av terapi och i kombination med fluoropyrimidinbaserad kemoterapi. Bevacizumab administreras intravenöst dropp, jetting är kontraindicerat.
• Standarddosen är 5 mg per kg patientvikt i form av en långvarig infusion var 14: e dag. Den första dosen ges inom 90 minuter efter kemoterapi. Följande procedurer kan utföras inom 60-30 minuter. När sidreaktioner uppstår, minskar dosen inte. Om så är nödvändigt, är behandlingen helt stoppad.
• Kontraindikationer: Överkänslighet mot aktiva komponenter, njur- eller leverinsufficiens, barns ålder, metastaser i centrala nervsystemet, laktation. Ansökan under graviditet är möjlig om den förväntade effekten av behandlingen är högre än den potentiella risken för fostret. Med särskild försiktighet används läkemedlet för arteriell tromboembolism, för patienter äldre än 65 år, med perforering av LC, blödning, arteriell hypertension.
• Biverkningar: gastrointestinal perforation, blödning, hypertensiv kris, neutropeni, hjärtsvikt, smärta olika lokalisering, högt blodtryck, illamående och kräkningar, stomatit, övre luftvägsinfektioner, dermatologiska reaktioner.
• Överdosering uppträder som en ökning av biverkningar. Det finns ingen specifik motgift, symptomatisk behandling är indicerad.

[8], [9], [10]

Cetuximab

Läkemedlet är en chimär monoklonal antikropp IgG1 riktade mot epidermal tillväxtfaktorreceptorn (EGFR). Cetuximab binds till EGFR, blockerar bindningen av endogena ligander och hämmar receptorfunktionen. Detta leder till sensibilisering av cytotoxiska immuneffektorceller till tumörceller.

Vid intravenös infusion observeras en dosberoende farmakokinetik när en dos av 5 till 500 mg / m2 administreras. Stabil koncentration av aktiva komponenter i blodet uppnås genom 21 applikationer som monoterapi. Metaboliserad på flera sätt, inklusive genom biologisk nedbrytning av antikroppar mot små molekyler, aminosyror och peptider. Det utsöndras i urin och avföring.

• Indikationer: metastaserad kolorektalcancer i standard kemoterapi monoterapi maligna intestinala tumörer, lokalt avancerad, recidiverande och metastaserande skivepitelcancer i nacken och huvudet.
• Cetuximab används som en intravenös infusion med en hastighet av 10 mg / min. Före användning krävs premedicinering med antihistaminer. Oavsett indikationerna administreras läkemedlet 1 gång per 7 dagar vid en dos av 400 mg / m2 av kroppsytan hos patienten i 120 minuter. Efterföljande infusioner utförs i 60 minuter i en dos av 250 mg / m2.
• Svårighetsgraden av biverkningar beror på vilken dos som används. Oftast upplever patienterna sådana symtom: feber, illamående och kräkningar, yrsel och huvudvärk, infusionsreaktioner, urtikaria, sänkning av blodtrycket, medvetslöshet, luftvägsobstruktion. Det finns inga tecken på överdosering.
• Kontraindikationer: graviditet och amning, barnålder, uttryckt intolerans av komponenterna i läkemedlet. Med försiktighet föreskrivs för kränkningar av njure eller lever, förtryck av benmärgshematopoiesis, lung eller hjärtsjukdom, för behandling av äldre patienter.

[11], [12], [13], [14]

Panitumumab

Ett läkemedel som används för maligna skador i kroppen. Panitumumab är en monoklonal antikropp som är identisk med humant IgG2. När den tas in binder den sig till epidermala tillväxtreceptorer. Genom transformation aktiverar de aktiva substansproto-onkogen KRAS. Detta leder till hämning av tillväxten av cancerceller, en minskning av produktionen av proinflammatoriska cytokiner och tillväxtfaktorn hos blodkärl.

• Indikationer: EGFR-uttryckt metastatisk kolorektal cancer med icke-muterande proto-onkogen KRAS. Används för att behandla patienter i vilka sjukdomen började utvecklas efter applicering av fluoropyrimidin, oxaliplatin och irinotekan.
• Läkemedlet administreras som en intravenös infusion med hjälp av en infusionspump. Standarddoseringen är 6 mg / kg en gång var 14: e dag. När dermatologiska reaktioner uppträder, justeras dosen eller behandlingen avbryts. Terapi utförs tills stabila positiva resultat uppnås.
• Biverkningar: en toxisk effekt på hud, naglar och hår, allergiska reaktioner av varierande svårighetsgrad, buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré / förstoppning, stomatit, perifert ödem, störningar i det kardiovaskulära och respiratoriska systemen.
• Kontraindikationer: Överkänslighet mot läkemedlet, graviditet och amning, barns ålder av patienter.

Regorafenib

Ett nytt läkemedel för behandling av inoperabla eller metastatiskt termala GI-tumörer med progression eller intolerans hos andra antitumörmedel. Regorafenib är en oral multi-kinashämmare. Dess verkan är baserad på inhibering av receptortyrosinkinaser, som deltar i tumörbildningen av blodkärl.

• Tabletten förbättrar överlevnaden vid metastatisk kolorektal cancer efter progression och användningen av en standardbehandlingsregim. Minskar risken för dödsfall med 23%, även vid sjukdomsvärdena.
• Dosering: tabletter tar 40 mg (4 st) En gång dagligen i 21 dagar. Efter varje behandlingscykel bör en 7-dagars vilotid följas. Varaktigheten av behandlingen och antalet cykler bestäms av den behandlande läkaren.
• Biverkningar: infektion, minskade blodplättsantal, anemi, aptitlöshet, uttryckt huvudvärk och muskelvärk, allergiska hudreaktioner, ökad trötthet, svaghet, plötslig viktminskning, stomatit, talstörningar.
• Överkänslighet mot läkemedlet, njur- och leversvikt, graviditet och amning, tumörer med KRAS mutationer i det genetiska materialet, blödning, med blodförtunnande mediciner, metaboliska sjukdomar, senaste kirurgi, högt blodtryck, långvarig sårläkning.