Syntomycin

Syntomycin är ett antibiotikum som tillhör gruppen kloramfenikol. Det används för att behandla en mängd olika bakterieinfektioner, inklusive hudinfektioner, konjunktivit och andra tillstånd som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för det. Syntomycin är effektivt mot ett brett spektrum av grampositiva och gramnegativa bakterier. Användningen bör dock vara försiktig på grund av risken för allvarliga biverkningar, såsom undertryckande av benmärgshematopoies och utveckling av aplastisk anemi.

Indikationer Syntomycin

Syntomycin används för att behandla en mängd olika bakterieinfektioner, särskilt de som är resistenta mot andra antibiotika. Indikationer för dess användning inkluderar:

1. Hudinfektioner: Behandling av infektiösa och inflammatoriska hudåkommor såsom bölder, pustler, sår, brännskador, trofiska sår och infekterad dermatit.
2. Ögoninfektioner: Konjunktivit, blefarit och andra bakteriella ögoninfektioner.
3. Gynekologiska infektioner: Endometrit, cervicit, vaginit orsakad av kloramfenikolkänsliga mikroorganismer.
4. Övre luftvägar och ÖNH-infektioner: Akut och kronisk otitis media, bihåleinflammation och andra infektioner orsakade av känsliga mikroorganismer.
5. Urinvägarna infektioner: Vid infektioner orsakade av syntomycinkänsliga bakterier.

Farmakodynamik

Farmakodynamik för syntomycin är baserad på dess förmåga att hämma proteinsyntesen i bakteriecellen, vilket leder till att tillväxten och reproduktionen av mikroorganismer som är känsliga för det stoppas. Syntomycin, liksom andra antibiotika av kloramfenikolgruppen, verkar genom att binda till 50S-subenheten av bakteriella ribosomer, vilket förhindrar bildandet av peptidbindningar mellan aminosyror under translation. Detta stoppar processen för proteinsyntes, som är avgörande för bakterietillväxt och reproduktion.

Syntomycin har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet, inklusive grampositiva och gramnegativa bakterier, såväl som vissa stammar av anaeroba och intracellulära patogener.

Syntomycin är aktivt mot ett brett spektrum av mikroorganismer inklusive:

• Gram-positiva bakterier: Streptokocker (inklusive vissa penicillinresistenta stammar), stafylokocker (inklusive meticillinresistenta stammar), enterokocker.
• Gramnegativa bakterier: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, några stammar av Neisseria.
• Anaerober: Bacteroides, clostridia.
• Intracellulära patogener: Rickettsiae, klamydiae, mycoplasmas.

Användningen är dock begränsad på grund av den potentiella risken för allvarliga biverkningar såsom undertryckande av märghematopoies och toxiska effekter på levern.

Syntomycin är effektivt mot en mängd olika patogener som orsakar infektioner i hud, ögon, luftvägar och urinvägar.

Möjligheten av bakteriell resistens mot syntomycin bör övervägas, vilket kan minska behandlingens effektivitet.

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för Syntomycin (kloramfenikol) inkluderar flera nyckelaspekter såsom absorption, distribution, metabolism och utsöndring som påverkar effektiviteten och säkerheten vid administreringen.

Absorption

Syntomycin absorberas väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Höga blodkoncentrationer uppnås vanligtvis inom 1-2 timmar efter administrering. Absorptionen kan vara delvis reducerad när den tas med mat, men denna effekt är inte av signifikant klinisk betydelse.

Distribution

Syntomycin är väl fördelat i alla vävnader och kroppsvätskor, inklusive hjärna och cerebrospinalvätska, vilket gör det effektivt för behandling av infektioner i centrala nervsystemet. Det penetrerar också placentabarriären och finns i bröstmjölk.

Ämnesomsättning

Metabolism av syntomycin sker i levern. Den huvudsakliga metaboliska vägen involverar glukuronidering, vilket leder till bildandet av inaktiva metaboliter.

Uttag

Läkemedlet och dess metaboliter elimineras från kroppen huvudsakligen med urin, delvis med galla. Halveringstiden (t1/2) för kloramfenikol från blodplasma hos vuxna är cirka 1,5-4 timmar, vilket kan förlängas hos nyfödda och patienter med nedsatt leverfunktion.

Funktioner

• Förmågan att penetrera hjärna och cerebrospinalvätska gör Syntomycin värdefullt för behandling av meningit och andra CNS-infektioner.
• Det är nödvändigt att ta hänsyn till individuella skillnader i metabolism och eventuell ackumulering av läkemedlet hos patienter med nedsatt lever- eller njurfunktion, vilket kräver dosjustering.

Använd Syntomycin under graviditet

Användning av syntomycin (kloramfenikol) under graviditet utgör en potentiell risk för fostret under utveckling och bör begränsas. Kloramfenikol penetrerar placentabarriären och dess användning under graviditeten, särskilt under tredje trimestern och under förlossningen, kan leda till utvecklingen av så kallat "grått syndrom" hos den nyfödda. "Gråt syndrom" är en allvarlig komplikation som kännetecknas av grå hudfärgning, matvägran, förlust av styrka, plötsligt fall i kroppstemperatur och andningsbesvär, vilket kan vara dödligt.

På grund av potentiell toxicitet och möjliga negativa effekter på fostret och nyfödd, är användning av Syntomycin under graviditet endast acceptabel när den potentiella nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret och det inte finns några säkrare alternativ.

Dessutom passerar Syntomycin över i bröstmjölk, så dess användning rekommenderas inte heller under amning på grund av risken för grått syndrom och andra biverkningar hos ett spädbarn.

Innan behandling med Syntomycin påbörjas bör gravida kvinnor och ammande mödrar konsultera sin läkare för att bedöma alla möjliga risker och utveckla en säker behandlingsstrategi.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Syntomycin (kloramfenikol) inkluderar ett antal tillstånd och faktorer som kan göra det osäkert eller oönskat att använda:

1. Överkänslighet mot kloramfenikol eller andra komponenter i läkemedlet, vilket kan leda till allergiska reaktioner.
2. En historia av undertryckande av medullär hematopoies, inklusive aplastisk anemi och andra former av hematopoetisk dysfunktion, eftersom kloramfenikol kan förvärra dessa tillstånd.
3. Porfyri - kloramfenikol kan framkalla attacker av denna sjukdom.
4. Allvarlig leverdysfunktion på grund av risken för ackumulering av läkemedlet i kroppen och utveckling av toxiska effekter, givet att metabolismen av syntomycin sker i levern.
5. Allvarlig njurfunktionsnedsättning, eftersom detta kan hindra utsöndringen av läkemedelsmetaboliter från kroppen.
6. Period av graviditet och amning. Kloramfenikol penetrerar placentabarriären och kan orsaka utveckling av "grått syndrom" hos den nyfödda, och utsöndras även med bröstmjölk.
7. Tidig barndom (särskilt nyfödda och spädbarn under 2 månader). ålder ), eftersom de har en ökad risk att utveckla "grått syndrom" på grund av otillräcklig lever- och njurfunktion, vilket gör det svårt att metabolisera och utsöndra kloramfenikol.

Bieffekter Syntomycin

Det är viktigt att komma ihåg att inte alla människor upplever biverkningar, och hur allvarliga biverkningarna kan variera. Några av de vanligaste biverkningarna inkluderar:

1. Gastrointestinala störningar: illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor. Dessa symtom är vanligtvis förknippade med att ta antibiotika i allmänhet.
2. Hematopoetiska störningar: kloramfenikol kan orsaka benmärgsdämpning, vilket kan leda till anemi, leukopeni (låg vit blod cellantal) och trombocytopeni (lågt antal blodplättar). I sällsynta fall kan aplastisk anemi utvecklas, vilket kan vara dödligt.
3. Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, urtikaria. I mycket sällsynta fall kan anafylaktisk chock utvecklas.
4. Neurologiska störningar: huvudvärk, depression, förvirring, optisk neurit.
5. Effekter på nyfödda och spädbarn: nyfödda kan utveckla det som kallas "grått syndrom" som kännetecknas av lågt blodtryck, andningsproblem och bukbesvär.

Överdos

En överdos av Syntomycin kan leda till allvarliga biverkningar som kräver omedelbar läkarvård. Syntomycin är ett kraftfullt antibiotikum med ett brett spektrum av verkan, och dess användning kräver strikt överensstämmelse med den dosering som ordinerats av en läkare.

Symtom på överdosering av Syntomycin kan inkludera, men är inte begränsade till, följande:

• Toxiska effekter på benmarrad: benmärgsdämpning kan bli mer uttalad, vilket kan leda till anemi, leukopeni och trombocytopeni.
• Gastrointestinala störningar: ökat illamående, kräkningar, diarré.
• Neurologiska symtom: yrsel, förvirring, i sällsynta fall kan koma utvecklas.
• "Gråt syndrom" hos nyfödda: vid överdosering kan nyfödda utveckla ett allvarligt tillstånd som kännetecknas av grå hudfärg, andnings- och hjärtslagsproblem.

Vid överdosering bör läkare omedelbart uppsökas. Behandling kan innefattamagsköljning, administration av aktivt kol för att förhindra ytterligare absorption av antibiotika från mag-tarmkanalen och symptomatisk behandling.

Interaktioner med andra droger

Syntomycin kan interagera med ett antal andra läkemedel, förändra deras effektivitet eller öka risken för biverkningar. Det är viktigt att du berättar för din läkare om eventuella mediciner du tar innan behandlingen med Syntomycin påbörjas. Några exempel på potentiella interaktioner listas nedan:

1. Läkemedel som påverkar skelettet märg hematopoiesis: Syntomycin kan öka den undertryckande effekten på benmärgen av andra läkemedel, såsom cytostatika eller läkemedel som används för cancerbehandling, vilket ökar risken för anemi, leukopeni och trombocytopeni.
2. Antacida och läkemedel som minskar surheten i magen: Kan minska absorptionen av kloramfenikol när det tas oralt, vilket minskar dess effekt.
3. Fenobarbital och andra inducerare av levermikrosomala enzymer: Kan påskynda metabolismen av syntomycin, minska dess blodkoncentration och effekt.
4. Orala hypoglykemiska medel: Syntomycin kan öka deras effekt, vilket ökar risken för hypoglykemi.
5. Antikoagulantia (t.ex. warfarin): Kloramfenikol kan öka deras antikoagulerande effekt, vilket ökar risken för blödning.
6. Cyklosporin: Syntomycin kan öka blodkoncentrationerna av ciklosporin, vilket ökar risken för toxiska effekter, inklusive njursvikt.
7. Epilepsiläkemedel (t.ex. fenytoin): Kloramfenikol kan öka blodnivåerna av dessa läkemedel, vilket ökar risken för biverkningar.

Detta är inte en fullständig lista över syntomycininteraktioner med andra läkemedel.

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena för Syntomycin (kloramfenikol) beror på läkemedlets form, men i allmänhet inkluderar rekommendationer vanligtvis följande aspekter:

1. Förvaringstemperatur: Läkemedlet ska förvaras på en torr plats skyddad från ljus vid rumstemperatur. Ett temperaturområde på +15°C till +25°C är lämpligt för de flesta former av Syntomycin.
2. Skydd mot ljus: Kloramfenikol kan vara känsligt för ljus, så det bör förvaras i sin originalförpackning för att skydda det från ljus.
3. Fuktighet: Förvaring på platser med hög luftfuktighet bör undvikas för att förhindra försämring av läkemedlet.
4. Tillgänglighet för barn: Förvara läkemedlet utom räckhåll för barn för att undvika oavsiktligt förtäring.
5. Hylla liv: Använd inte läkemedlet efter det utgångsdatum som anges på förpackningen.