Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Zudeks syndrom är en av komplikationerna vid benfraktur
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Skador på armar och ben är ganska vanliga, eftersom en person med hjälp av dessa lemmar utför grundläggande hushålls- och yrkessysslor, rör sig och till och med skyddar andra delar av kroppen från skador. Blåmärken och benfrakturer förekommer hos både barn och vuxna och har inte alltid gynnsamma konsekvenser. En av dessa negativa konsekvenser av lemskador är Sudecks syndrom, vilket leder till dysfunktion i lemmen och till och med till funktionsnedsättning.
Vad är Sudecks syndrom?
Själva namnet på detta tillstånd är förknippat med namnet på en tysk kirurg som först beskrev denna patologi vid sekelskiftet 1800-1900. Vid den tiden kallades patologin fortfarande för "reflexsympatisk dystrofi", ibland kallades den även för posttraumatisk handdystrofi. År 1996 föreslogs att tillstånden, som förenades under det allmänna namnet "Sudecks syndrom", skulle kallas CRPS, vilket står för komplext regionalt smärtsyndrom, vilket kan betraktas som en av typerna av smärtsyndrom.
Hur som helst finns det inte mycket som är trevligt med Sudecks syndrom, eftersom dess huvudsakliga symptom är smärta i det skadade området, åtföljt av störningar i cellnäringen av vävnader, vasomotoriska störningar och benvävnadens bräcklighet.
Enligt etiologiska studier, trots att dystrofiska förändringar i extremiteterna är karakteristiska för många sjukdomar i armar och ben, diagnostiseras Sudecks syndrom oftast med en fraktur i armradiusen (62%), mindre ofta (cirka 30%) uppstår ett sådant tillstånd efter en fraktur i benbenen. Endast 8% av fallen noterades när RSD diagnostiserades mot bakgrund av en fraktur i överarmsbenet.
Orsaker Zudeks syndrom
En fraktur i radius, ulna eller humerus orsakar inte i sig utvecklingen av Sudecks syndrom. I de flesta fall behandlas sådana skador framgångsrikt utan några konsekvenser, och en person kan återuppta sin yrkesverksamhet efter en viss återhämtningsperiod.
Det är en annan sak om korrekt behandling inte utfördes, kvalificerad hjälp inte tillhandahölls eller rehabiliteringsprocedurer utfördes felaktigt.
Orsakerna till Sudecks syndrom inkluderar felaktiga handlingar vid skapande av orörlighet i extremiteter, ett för hårt bandage som orsakar svullnad och domningar, smärtsamma ingrepp, tidigt avlägsnande av gipsavgjutningen och aktiva handrörelser under de första dagarna efter att gipsavgjutningen har släppts, underlåtenhet att följa den behandlande läkarens rekommendationer.
En annan orsak till RSD är en felaktig diagnos, när en fraktur misstas för ett vanligt blåmärke eller en stukning.
Felaktig eller brist på terapeutisk massage, varma procedurer under de första dagarna efter att gipsavgjutningen har tagits bort kan inte bara orsaka svår smärta i det drabbade området, utan också förvandla processen till en kronisk form som är svår att behandla.
Ibland är orsakerna till Sudecks syndrom inte relaterade till den underliggande sjukdomen, utan är ekon av hormonella störningar, vegetativa-vaskulära och onkologiska sjukdomar. De är mycket svårare att fastställa än de som anges ovan.
[ 3 ]
Patogenes
Många studier har bekräftat att den grundläggande rollen i utvecklingen av Sudecks syndrom tillskrivs det autonoma nervsystemet (ANS), som styr de inre organens och körtlarnas arbete, praktiskt taget alla interna processer, såväl som människans anpassning till olika levnadsförhållanden. I detta avseende finns störningar i blodcirkulationen vid skadan, syrebrist i vävnaderna och svår smärta.
Degenerativa processer råder och vävnadsåterställningen fortskrider långsamt. Detta leder till proliferation av bindväv och ytterligare irritation av den sympatiska nerven. Med tiden dras även skelettsystemet in i processen, där stagnerande fenomen observeras, vilket leder till atrofi av benvävnad, bensprödhet, härdning av leder och störd rörlighet.
Störningar i de vegetativa centra leder till förändringar i de endokrina körtlarnas funktion och aktiviteten hos vävnadshormoner. Hormonell obalans observeras, vilket hos kvinnor manifesterar sig som brist på östrogener i blodet.
Utvecklingen av Sudecks syndrom efter en skada underlättas av nervös spänning och stressiga situationer före skadan.
[ 11 ]
Symtom Zudeks syndrom
Ett syndrom är en uppsättning symtom som kännetecknar ett visst tillstånd. Vid Sudecks syndrom är sådana symtom:
- rodnad i huden, vilket är ovanligt för detta tillstånd, på grund av överflödiga blodkärl,
- märkbar vävnadssvullnad,
- uppkomsten av värme i det skadade området,
- svår smärta som förvärras vid varje rörelse av extremiteten, och den försvinner inte ens när extremiteten är stillastående,
- begränsning av ledens och lemmens motoriska aktivitet som helhet.
Dessa symtom kan betraktas som de första tecknen på utveckling av posttraumatisk dystrofi, karakteristiskt för det första stadiet av utvecklingen av det patologiska tillståndet. De bör varna både patienten och den behandlande läkaren, som bör ordinera procedurer som blockerar manifestationerna av smärtsyndrom och inflammation.
Oftast lägger patienter inte vikt vid sådana manifestationer, utan anser felaktigt att de är en naturlig reaktion från kroppen på vävnadsskada, och sjukdomen fortsätter att utvecklas och går in i det andra steget med mer uttalade symtom.
I det andra stadiet av Sudecks syndrom ändras hudfärgen från röd till blåaktig eller lila. Svullnaden blir tätare och mer omfattande. Spasmer och kramper i musklerna observeras på grund av ökad muskeltonus. Kroppstemperaturen i det drabbade området sjunker avsevärt, huden blir kall (marmorerad hud). Med tiden blir huden tunn, slät och glänsande. Atrofi av muskler och subkutan vävnad är märkbar, naglar och hår blir mer sköra. Röntgen visar fokus på låg bentäthet (fläckig osteoporos).
Komplikationer och konsekvenser
Om patologin inte behandlas i utvecklingsstadiet 1 och 2 kan allvarliga komplikationer uppstå, vilket leder till nedsatt motorisk funktion i handen.
Det tredje stadiet av syndromet indikerar att processen blir kronisk, där det sker en märkbar minskning av extremitetens storlek, orsakad av muskel- och hudatrofi, vilket leder till att benvävnaden förlorar sin densitet. Smärtan blir mycket stark, vilket hindrar extremiteten från att röra sig aktivt. Så småningom leder detta till en fullständig förlust av handens rörlighet.
Konsekvenserna av det tredje stadiet av Sudecks syndrom är mer än obehagliga. Sjukdomens kroniska förlopp är svårt att behandla. Fall av fullständig återhämtning i detta skede är snarare undantag än norm. Vanligtvis riskerar sådana patienter att drabbas av funktionsnedsättning.
Diagnostik Zudeks syndrom
Korrekt och snabb diagnos, och därmed snabb behandling, kommer att bidra till att förhindra uppkomsten av farliga konsekvenser av Sudecks syndrom. Det innebär att patienten inte bör dölja förekomsten av störande känslor för läkaren. Om läkaren definitivt märker rodnad och svullnad i huden under undersökningen, bör patienten själv berätta om de smärtsamma känslorna.
Om symtomen inte uttrycks kan ytterligare studier med specialutrustning krävas. Samtidigt hjälper instrumentell diagnostik inte bara till att ställa korrekt diagnos, utan också att bestämma patologins utvecklingsstadium.
Röntgen av det skadade benet är den huvudsakliga undersökningsmetoden. Den hjälper till att identifiera benodeskörhet och patologiska processer som föregår utvecklingen av orörlighet i lederna, vilket gör det möjligt att med hög sannolikhet fastställa utvecklingen av Sudecks syndrom.
Ibland, när man diagnostiserar RSD, tillgriper de hjälp av en värmekamera, en apparat som bestämmer sjukdomsstadiet baserat på skillnaden i temperaturer i olika vävnader.
Ultraljudsdiagnostik (ultraljud) hjälper till att fastställa blodkärlens tillstånd vid skadestället, vilket bidrar till att klargöra diagnosen och justera behandlingen.
Differentiell diagnos
Läkaren ställer den slutgiltiga diagnosen baserat på differentialdiagnostik baserat på resultaten av de föreskrivna studierna, undersökning av patienten och med hänsyn till dennes besvär. Detta är mycket viktigt, eftersom en felaktig diagnos innebär ineffektiv behandling plus förlorad tid, vilket kan leda till oförutsägbara konsekvenser, särskilt funktionsnedsättning. Läkaren hotas dessutom av rättsliga åtgärden och eventuell förlust av sin licens för medicinsk verksamhet.
[ 16 ]
Vem ska du kontakta?
Behandling Zudeks syndrom
Som vanligt gäller att ju tidigare behandlingen påbörjas, desto gynnsammare blir resultatet. Det första och andra stadiet av Sudecks syndrom orsakar inga särskilda svårigheter vid behandlingen och gör att smärtan kan lindras ganska snabbt och att andra symtom kan förebyggas.
Behandling av Sudecks syndrom utförs med konservativa metoder. Kirurgiskt ingrepp krävs vanligtvis inte. Metoder och medel väljs med hänsyn till den patologiska processens utvecklingsstadium, kroppens egenskaper och patientens hälsa.
Först och främst utförs läkemedelsbehandling, inklusive smärtstillande medel för att lindra smärta (Analgin, Ketanov, Ketorol, Diklofenak, etc.), vasodilatorer, muskelavslappnande medel för att slappna av musklerna, vitaminer (främst grupp B), anabola medel som påskyndar benfusion, ökar muskelmassan och förbättrar patienternas allmänna tillstånd.
Ibland krävs hjälp av en psykolog, liksom ytterligare behandling med kortikosteroider, antidepressiva medel och neuroleptika, som läkaren ordinerar individuellt i varje specifikt fall.
Tillsammans med medicinering utförs fysioterapi, såsom akupunktur, baroterapi, terapeutisk och avslappnande massage, kryo- och laserterapi. Det är obligatoriskt att utföra terapeutiska gymnastiska övningar under ledning av en specialist. Detta inkluderar undervattensgymnastik, arbetsterapi och speciella lekar.
Du bör inte begränsa dina handrörelser i vardagen och utföra dina vanliga handlingar med mindre intensitet, även om du upplever vissa smärtsamma förnimmelser.
I svåra fall, när ovanstående metoder och medel inte ger önskat resultat, utförs kirurgiskt ingrepp. Detta kan vara antingen införandet av novokainläkemedel i nerven och infiltrationsbedövning, eller sympatektomi, gradvis sträckning av det sjuka området, artrodes i lederna, osteotomi av radius, etc.
Läkemedel mot Sudecks syndrom
Det inledande skedet av Sudecks syndrom kräver inte användning av speciella läkemedel. Vanligtvis är det tillräckligt för att lindra smärtsyndromet. Ett av de populära läkemedlen som används för detta ändamål är "Ketorol".
Förutom den smärtstillande effekten har Ketorol en märkbar febernedsättande och antiinflammatorisk effekt, vilket är viktigt för ett syndrom som kännetecknas av ödem och lokal temperaturökning.
Sudecks syndrom kännetecknas vanligtvis av svår smärta. För att lindra den kan du behöva 1 till 4 tabletter (maximal dos) per dag, men du bör inte missbruka läkemedlet. Att ta fler tabletter kan orsaka en överdosering med gastrointestinala och njurfunktionsnedsättning.
Kontraindikationer för användning av läkemedlet inkluderar intolerans mot acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, erosiva förändringar och inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, olika typer av blödningar. Samt blodkoagulationsrubbningar, akut hjärtsvikt, lever- och njurdysfunktion, överskott av kalium i kroppen, laktasbrist, graviditet och amning, ålder under 16 år, överkänslighet mot ketorolak (aktiv substans).
Biverkningar: mag-tarmbesvär med smärta, huvudvärk och dåsighet, hudutslag, ödematösa reaktioner. I sällsynta fall njurproblem, tinnitus, andnöd, rinnande näsa, anafylaktiska reaktioner.
Vid svår smärta och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen kan läkemedlet i tabletter ersättas med injektioner, vars effekt är mycket snabbare och säkrare. "Ketorol" finns också i form av en gel, som kan användas som ett externt botemedel mot Sudecks syndrom.
Försiktighetsåtgärder: Använd inte samtidigt med andra NSAID-läkemedel. Behandlingstiden bör inte överstiga 5 dagar.
I det andra steget av Sudecks syndrom kan hjälp av vasodilatorer krävas, vilka inkluderar Papaverin, Trental, Cavinton och Drotaverin.
"Drotaverin" är ett budgetvänligt antispasmodiskt medel med bred användning, som har en ganska långvarig effekt. Det minskar tonen i spasmodiska muskler, vilket lindrar smärta och återställer extremitetens motoriska aktivitet.
Administreringssätt och dosering. En engångsdos för en vuxen patient är 1-2 tabletter, vilka rekommenderas att tas 2-3 gånger per dag (maximalt 6 tabletter per dag). För barn från 3 till 12 år räcker 1/2-1 tablett i 2 doser. Tabletterna ska tas hela, utan att krossas, med vatten. Intaget av tabletterna är inte beroende av födointag.
Ibland är det mer lämpligt att använda "Drotaverin" i form av en injektionslösning. Vuxendos - 2-4 ml. Läkemedlet administreras intramuskulärt upp till 3 gånger om dagen.
Läkemedlet har få biverkningar, men ibland observeras yrsel, ökad hjärtfrekvens, sänkt blodtryck, mag-tarmbesvär och allergiska reaktioner.
Försiktighetsåtgärder: Överskrid inte den rekommenderade dosen av läkemedlet, eftersom överdosering kan orsaka hjärtdysfunktion, andningsförlamning och till och med hjärtstillestånd.
Läkemedlet tas inte vid lever- och njursvikt, lågt blodtryck, amning, prostataadenom, glaukom med trång kammarvinkel eller överkänslighet mot läkemedlet. Använd inte för att behandla barn under 3 år.
Läkemedel från gruppen muskelavslappnande medel hjälper också till att slappna av muskelvävnaden, vilket lindrar smärtan som orsakas av dess spasm.
"Metokarbamol" är ett muskelavslappnande medel vars verkan består i att blockera smärtnervimpulser som kommer från periferin till hjärnan.
För att lindra muskelspasmer används läkemedlet i en dos av 1,5 g 4 gånger om dagen. Efter 2-3 dagar ändras dosen till 4-4,5 g, vilket ska delas upp i 3-6 doser.
Om det inte är möjligt att ta läkemedlet oralt administreras det som intramuskulära eller intravenösa injektioner 3 gånger om dagen, 1 g vardera. Behandlingsförloppet är 3 dagar.
Biverkningar av läkemedlet inkluderar matsmältnings- och avföringsproblem, förändringar i urinens färg, yrsel, nästäppa, ögonirritation, kliande hudutslag och minskad hjärtfrekvens. Ibland observeras hudrodnad, huvudvärk, metallisk smak i munnen, dimsyn etc.
Försiktighetsåtgärder: Läkemedlet bör inte användas av patienter med epileptiska anfall i anamnesen, eftersom läkemedlet kan framkalla ett återfall.
Läkemedlet används inte inom barnmedicin, förutom i fall av stelkramp, och för behandling av kvinnor under graviditet och amning.
Kan påverka reaktionshastigheten, så använd den inte om du utför arbete som kräver koncentration.
Användningen av anabola läkemedel vid Sudecks syndrom främjar inte bara snabb benfusion, utan förbättrar även deras näring och tillstånd i allmänhet, samt ökar bentätheten. Det senare uppnås genom att introducera kalcium- och D-vitamininnehållande läkemedel i kroppen (fiskolja, "Calcemin", "Calcetrin", "Calcium D3 Nycomed", etc.).
Ibland används anabola läkemedel för att stimulera immunförsvaret genom att förbättra regenerativa processer i vävnader och återställa ämnesomsättningen i celler. På så sätt är det möjligt att kompensera för degenerativa processer som sker i extremiteterna i en accelererad takt med hjälp av RSD.
"Timalin" är ett läkemedel med en immunstimulerande effekt och ger den ovan beskrivna effekten. Läkemedlet är baserat på extrakt från nötkreaturens tymus. Läkemedlet säljs i form av ett pulver för intramuskulära injektioner, vilket späds ut i saltlösning.
Läkemedlet är avsett för behandling av både vuxna och barn. Spädbarn under ett år ges 1 g, barn från 1 till 3 år ordineras 1-2 mg av läkemedlet, barn under 6 år kan injiceras med 2-3 mg av läkemedlet. Patienter över 7 år får en barndos på 3-5 mg och över 14 år en vuxendos på 5-20 mg. Den terapeutiska kuren för en vuxen patient är från 30 till 100 mg.
Behandlingstiden kan variera från 3 till 10 dagar, beroende på hur svåra sjukdomssymtomen är.
Att ta läkemedlet orsakar inga andra biverkningar, förutom allergiska reaktioner orsakade av överkänslighet mot läkemedlets komponenter. Det fanns inga fall av överdosering under behandling med Timalin. Läkemedlet är dock endast tillgängligt på recept.
Traditionell medicin för Sudecks syndrom
Ingen säger att folkbehandling av RSD är meningslös, men när man tillgriper folkmedicinska metoder måste man förstå att de bara kommer att vara effektiva i ett tidigt skede av syndromet, när degenerativa förändringar i extremiteten ännu inte observerats. Samtidigt vore det fel att ersätta kvalificerad medicinsk vård med folkbehandling. På så sätt kan man förlora värdefull tid och missa det ögonblick då försämring av extremiteten fortfarande kan förhindras.
Men som ytterligare terapi som hjälper till att förbättra patientens tillstånd har folkmedicinska lösningar rätt att existera och kan framgångsrikt användas för Sudecks syndrom.
Till exempel kan ett sådant botemedel som en infusion av de välbekanta gröna kryddorna dill och persilja inte bara minska smärta, utan också stärka benen vid RSD.
Endast färska växter används för att bereda infusionen. 200 g persiljeblad och samma mängd dill tvättas, hälls i kokande vatten och placeras på botten av en literburk. 0,5 l kokande varmt vatten (inte kokande vatten!) tillsätts till burken och blandningen får dra i 3 timmar och filtreras sedan.
Infusionen bör tas under måltider tre gånger om dagen, 100 ml i 6 månader. Rester av infusionen hälls ut och en ny bereds dagligen.
Lök är en annan köksprodukt som kan vara användbar vid behandling av Sudecks syndrom. För detta ändamål bereds ett avkok av stekt lök.
2 medelstora lökar skärs i ringar tillsammans med skalet och steks i vegetabilisk olja tills de är gyllenbruna. Koka upp vatten, lägg de färdiga löken i det och koka buljongen i en kvart. Låt dra i en halvtimme.
Sedan delas den resulterande avkokningen i 3 lika stora delar, som dricks under 3 dagar, varefter en ny avkokning förbereds. Denna behandling varar i en månad.
Utvärtes kan du använda en kompress av björkknoppar. För att förbereda den dras björkknoppar i vodka i 7 dagar, varefter kompositionen används för kompresser på natten, och dessutom lindas in lemmen. Behandlingsförloppet är 2 veckor.
För kompresser och lotioner kan du också använda avkok och tinkturer av medicinalörter, såsom kamomill, sötklöver, johannesört, vallört. Valnötsblad är också lämpliga för detta ändamål.
Örtbehandling är den dominerande inriktningen inom traditionell medicin, och extern användning av örtmediciner i form av lotioner och kompresser är en av de säkraste metoderna för att behandla sjukdomar.
Och en så välkänd ört som johannesört kan användas vid Sudecks syndrom som avkok både som utvärtes botemedel och som botemedel för oral administrering. Detta avkok är ett utmärkt terapeutiskt och profylaktiskt botemedel.
Tillsammans med avkoket används även en infusion av johannesört, för vars beredning 1 msk torr ört bryggs med ett glas kokande vatten, varefter den infunderas i 40-45 minuter.
Infusionen bör tillagas dagligen, och gårdagens bör kasseras. Drick infusionen 3 gånger om dagen, en matsked i taget, efter att ha silat den. Vätskan bör vara rumstempererad.
Homeopatiska läkemedel för Sudecks syndrom
Eftersom behandlingen av Sudecks syndrom vanligtvis är ganska lång (upp till sex månader), för att skydda kroppen från intaget av ett stort antal kemikalier i sammansättningen av läkemedel som används i traditionell medicin, tillgriper många patienter och till och med läkare homeopati. Trots allt, bland det breda urvalet av homeopatiska läkemedel kan du naturligtvis hitta de som hjälper till att lindra spasmer och smärta, förbättra benens tillstånd och det allmänna tillståndet hos patienter som diagnostiserats med RSD.
För smärta orsakad av muskelspasmer karakteristiska för Sudecks syndrom indikeras läkemedel med smärtstillande, kramplösande och lugnande effekter (Paine, Spascuprel, Gelarium Hypericum).
"Pain" är ett homeopatiskt läkemedel för smärtlindring orsakat av muskelspasmer och klämda nerver. Det har praktiskt taget inga kontraindikationer för användning och biverkningar, förutom allergiska reaktioner på grund av överkänslighet mot läkemedlet.
Administreringssätt och dosering. Placera tabletterna under tungan och håll dem där tills de är helt upplösta. Ta 1 tablett åt gången med 10–20 minuters mellanrum tills lindring uppstår. Öka sedan intervallet mellan doserna till 1–2 timmar tills smärtsyndromet försvinner helt.
Vidare behandling följer följande behandling: 1 tablett 4 gånger om dagen.
Dosen för barn är hälften så hög som för vuxna patienter.
Tabletterna ska tas 20–30 minuter före måltid eller dryck. För att inte minska läkemedlets effektivitet bör du inte utföra några terapeutiska och hygieniska procedurer i munhålan vid denna tidpunkt.
"Spascuprel", som är ett naturligt kramplösande medel, är utformat för att lindra spasmer i skelettmusklerna, vilket är nödvändigt vid Sudecks syndrom. Läkemedlet är i allmänhet säkert för barn och vuxna som inte har överkänslighet mot dess komponenter, och kombineras perfekt med andra läkemedel från både folk- och traditionell medicin.
Det rekommenderas att ta läkemedlet 3 gånger om dagen före måltid, 1 tablett, som ska sugas tills den är helt upplöst. Vid känsliga svåra spasmer kan du ta 1 tablett var kvart. Och så i 1-2 timmar.
"Gelarium Hypericum", även känt som johannesörtextrakt, känt från traditionella medicinska recept, har en lugnande och mild smärtstillande effekt, vilket har en positiv effekt på tillståndet hos patienter med RSD.
För att undvika biverkningar används det inte vid överkänslighet mot läkemedlet och solljus, samt för behandling av patienter under 12 år. Det rekommenderas inte att använda under graviditet och amning.
Homeopatiskt extrakt av johannesört finns i form av dragéer, som tas 1 st 3 gånger om dagen i 4 veckor, utan att tugga. Kan sköljas ner med vatten.
Försiktighetsåtgärder. Använd inte samtidigt med antidepressiva medel - MAO-hämmare. Intervallet mellan intag av dessa läkemedel bör vara minst 2 veckor.
Hos patienter med diabetes mellitus kan dosjustering vara nödvändig.
För att förbättra benfusionen och själva benvävnadens tillstånd används följande preparat: Calcium phosphoricum, Acidum phosphoricum, Calcium carbonicum, Hepar sulfuris, Silicea, Phosphorus, fluoridsalter, som mättar vävnaderna med viktiga mikroelement: kalcium, fluor, fosfor, kisel.
Sudecks syndrom är en av indikationerna för användning av det homeopatiska läkemedlet "Calcohel", som ersätter kalciumbrist i kroppen. Det är avsett för behandling av patienter över 6 år och är inte lämpligt för personer med laktosintolerans eller laktasbrist. Använd under graviditet och amning endast enligt läkares ordination.
Små patienter under 12 år rekommenderas att ta 1 tablett två gånger om dagen, barn över 12 år och vuxna – tre gånger om dagen. Tabletterna ska förvaras under tungan tills de har löst sig helt. För patienter med diabetes justerar läkaren dosen.
Tabletterna ska tas separat från måltider (en halvtimme före eller en timme efter måltider).
Vanligtvis varar behandlingsförloppet ungefär en månad, men i vissa fall krävs längre behandling (upp till sex månader).
Läkemedlet bör förvaras i en väl tillsluten förpackning för att undvika en minskning av det homeopatiska läkemedlets effektivitet.
Förebyggande
Medicinska specialister har ännu inte utvecklat effektiva förebyggande åtgärder för att skydda sig mot att utveckla Sudecks syndrom. Så läsarna kan bara rådas att skydda sina lemmar från skador, och om en obehaglig händelse inträffar, att vara mer uppmärksam på sitt tillstånd och omedelbart rapportera eventuella obehagliga känslor till läkaren så att behandlingen av syndromet kan påbörjas i det tidiga utvecklingsstadiet.
Skador bör inte behandlas som tillfälliga besvär som går över av sig själva. Sudecks syndrom i det första skedet kan i allmänhet bara visa sig ytligt, utan uttalade symtom, så det verkar som att det inte finns någon fraktur alls. Detta förvirrar vissa patienter, och de söker inte hjälp i tid, vilket slösar bort värdefull tid.
Under rehabiliteringen krävs en viss försiktighet. Oavsett hur gärna du vill komma tillbaka på rätt spår och leva ett fullvärdigt liv, måste du vara tålmodig och försiktig. Tunga belastningar på den skadade extremiteten, skarpa och aktiva rörelser, viktlyft kan framkalla smärtsyndrom, karakteristiskt för Sudecks syndrom, och orsaka vissa komplikationer. Samma effekt observeras efter termiska procedurer och intensiv massage med hårda rörelser.
För att undvika svår smärta under behandlingen bör lemmen placeras i en bekväm position. Under dagen bör armen säkras så att handen är i brösthöjd, och på natten bör den höjas högt över kudden.
Terapeutiska träningsklasser bör övervakas av en specialistläkare, som alltid kan anpassa klasserna så att de ger maximal nytta och inte gör någon skada. Vid denna diagnos är spabehandling med radonbad och gravitationsterapikurser också användbara.
Prognos
Prognosen för sjukdomen beror på graden av dess utveckling. När Sudecks syndrom väl har börjat är det mycket svårt att stoppa det. Samtidigt sker dess utveckling under 6 månader, vilket är anledningen till den betydande behandlingstiden. Under denna period har läkaren en uppgift - att upprätthålla eller återställa handens och fingrarnas motoriska aktivitet, samt att förhindra spridning av processen över det skadade området.
Ju tidigare patienten söker hjälp, desto lättare är det för läkaren att utföra den uppgift som tilldelats honom. Under de första dagarna och veckorna av utvecklingen av smärtsam patologi (stadium 1 och 2), när irreversibla förändringar ännu inte har inträffat i vävnaderna, förblir prognosen i de flesta fall gynnsam. Vanligtvis, inom 6-12 månader, är alla lemmarnas funktioner helt eller delvis återställda.
Vid stadium 3 av RSD är prognosen nedslående. Funktionsnedsättning vid Sudecks syndrom uppstår oftast i detta stadium. I detta fall är ledrörligheten nedsatt, ökad benfragilitet och skillnader i extremiteter observeras. En person blir oförmögen att utföra vanemässiga handlingar med den skadade handen, vilket begränsar hans förmåga att arbeta (vanligtvis funktionsnedsättningsgrupp II).
Av allt ovanstående är det tydligt att förebyggandet av fruktansvärda konsekvenser i form av funktionsnedsättning i första hand ligger i patienternas egna händer. Läkarens kompetens och professionalism är faktorer som påverkar effektiviteten av RSD-behandling i andra hand. Och endast genom gemensamma och snabba ansträngningar från läkaren och patienten kan en sådan komplikation av en benfraktur som Sudecks syndrom helt besegras.
[ 20 ]