Sprucken hand

Det finns en hel del livssituationer där man kan få olika skador. En vanlig förekomst inom traumatologi är en spricka i handen. Den kan uppstå både i vardagliga förhållanden och vid olika katastrofer och olyckor. Men dessutom finns det ett antal tillstånd som predisponerar för sådana skador. De måste vara kända och beaktas för att kunna förebygga sådana olyckor.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Enligt statistiken förekommer en spricka i handen oftast hos äldre och gamla personer. Detta beror på ökad benbräcklighet, metabola störningar som predisponerar för benbräcklighet. Det är också förknippat med nedsatt koordination och blodcirkulation, vilket gör att äldre personer ofta faller och slår sig. Cirka 45 % av handfrakturer inträffar i ålderdomen. Cirka 35 % av alla handfrakturer inträffar hos mogna personer - från 25 till 45 år. Samtidigt skadas de oftast i nödsituationer (upp till 70 % av fallen), i samband med yrkesverksamhet - upp till 18 % av fallen, hemma. På semester - cirka 10 %. Andra orsaker står för cirka 2 %. Samtidigt ökar antalet skador kraftigt under helgdagar, särskilt på nyårsafton, från 1 till 10 maj. Under denna period arbetar ambulanser och traumaavdelningar i ett förbättrat, akut läge. I genomsnitt ökar frekvensen av frakturer och sprickor i handen under denna period med 2,5–3 gånger. Ungefär 15 % av skadorna inträffar hos ungdomar och unga vuxna – från 12 till 25 år, och endast 5 procent – hos barn under 12 år.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker sprickor i handen

En spricka i handen kan uppstå i alla åldrar och under alla omständigheter. Naturligtvis är den främsta orsaken traumatiska omständigheter där benet fysiskt förstörs och dess integritet kränks. Den främsta orsaken anses vara en skada som kan uppstå vid kraftigt tryck, kompression, stöt, sträckning eller tryck. En skada kan uppstå under normala hushållsförhållanden, i vardagen, oftast på grund av slarv och felaktigheter. En skada kan uppstå vid utförande av olika arbeten hemma, på en privat tomt, på landet.

En skada kan också uppstå under yrkesverksamhet, på jobbet. Skador är särskilt vanliga på jobbet, vid fysisk ansträngning. Sprickor uppstår ofta hos tränare, instruktörer och idrottare. Skador kan observeras hos professionella idrottare som utför fysiska övningar felaktigt, som tränar intensivt, särskilt när de förbereder sig för tävlingar, direkt vid tävlingar, turneringar, stafettlopp och föreställningar.

Och naturligtvis är olika olyckor, nödsituationer, olyckor och katastrofer vanliga orsaker till handskador. En spricka kan orsakas av brand, översvämning, jordbävning, byggnadskollaps, starka orkaner och tsunamier.

Orsaken kan vara osteoporos - en sjukdom i skelettet där benens strukturella tillstånd störs, de blir sköra och spröda. Orsaken kan vara ökad benbräcklighet, vilket uppstår på grund av en störning av kalcium-fosformetabolismen i kroppen, med brist på vitaminer, mineraler, särskilt med brist på vitamin D. Under dessa tillstånd förlorar benen också elasticitet och motståndskraft. Ökad bräcklighet kan också observeras i samband med tidigare infektionssjukdomar, bentuberkulos, efter kemoterapi och antibiotikabehandling, mot bakgrund av rakit, med störningar i kolhydratmetabolismen, brist på organiska ämnen i kroppen.

Benfragiliteten ökar med åldern, i hög ålder, när degenerativa processer, åldersrelaterade förändringar i ben- och muskelvävnad, dystrofi och undernäring utvecklas. Orsaken kan vara en kränkning av neuroregulatoriska, immunologiska och, mer sällan, hormonella processer.

Riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna är miljöförhållanden under vilka en skadlig faktor kan påverka människokroppen. Risken ökar kraftigt i nödsituationer, olyckor, hög fysisk ansträngning, extrema situationer. Det kan vara krigszoner, lokala konflikter, områden med ökad risk för katastrofer, nödsituationer. Om en person har en historia av osteoporos, benskörhet, rakit, andra sjukdomar i rörelseapparaten. Riskgruppen inkluderar också äldre personer som ofta lider av infektionssjukdomar, personer med otillräcklig näring, undernäring, hypovitaminos.

Spruckna handleder drabbas ofta av turister, särskilt de som föredrar extremsporter som surfing, dykning, bergsklättring, bergsklättring med mera. Detta inkluderar personer inom olika naturvetenskapliga yrken, forskare som ofta tvingas leva och arbeta under extrema förhållanden: geologer, geografer, biologer, ekologer, zoologer, vulkanologer, oceanologer. En skada kan också ådra sig en vanlig turist som rör sig längs okända stigar, särskilt i bergen, vid vattenfall, i grottor.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenes

Patogenesen baseras på den faktiska förstörelsen av benet, utvecklingen av en spricka i handområdet och störningen av handens anatomiska och morfologiska integritet. Det finns flera patogenesalternativ. För det första kan benet förskjutas och bilda fragment. För det andra kan frakturen finnas på ett ställe eller på flera ställen.

Särskilt farliga är multipla skador med bildande av fragment. Vid benförskjutning (det finns risk för skador på mjukvävnader, blodkärl, nerver). Vid platsen för sprickan i handen kan huden bryta igenom, vilket också är farligt på grund av komplikationer, särskilt infektion, vilket medför inflammatoriska, infektiösa, purulent-septiska processer, gangrän. Ofta åtföljs sprickor i handen av blåmärken, hematom, stukningar eller bristningar i senor, muskler, ligament. Bildningen av exsudat (vätska) är farlig.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symtom sprickor i handen

De viktigaste symptomen på en spricka i handen är oförmågan att röra handen, smärta i handområdet, svullnad. Det finns en känsla av att handen är skadad, fragmentering vid palpering. Sprickor åtföljs av smärta direkt i det ögonblick då sprickan uppstod. Men det finns fall där en person inte känner att benet har sprucken.

Begränsad rörlighet är inte alltid ett säkert tecken på en spricka. I vissa fall utvecklas tvärtom en felaktig (överdriven rörlighet i extremiteten). Förskjutning, felaktig benposition, förskjutning, svullnad, kompaktering gör sig kända. Som symtom på en spricka i handen betraktas krökning av inte bara handen, utan även av själva extremiteten. Massiv blödning är möjlig när hudens integritet kränks, hematom bildas under huden (på grund av skador på mjukvävnader).

Vanligtvis är det första tecknet på en spricka en skarp smärta i handledsområdet. Ofta åtföljs smärtan av en knastrande smärta, oförmåga att röra handleden eller armen. Vid en öppen spricka i handleden skadas hudens integritet, ett benfragment sticker ut ur såret, blödning uppstår och svullnad uppstår. Vid en sluten spricka blir huden kall, blek, blå, domnad och känsligheten försämras.

En fraktur i handledsbenet åtföljs av smärta, en kränkning av benets integritet. Ibland skadas inre mjukvävnader, nerver och blodkärl, ett hematom, svullnad och rodnad uppstår.

Ofta är sådana skador ett resultat av stötar, plötsligt tryck och observeras i olika olyckor och kraschar.

En person med ett frakturerat handledsben behöver första hjälpen. Först och främst är det nödvändigt att eliminera förskjutningen (om någon). Därefter ska benen fixeras (kopplas). En skena eller ett hårt bandage appliceras. Det är viktigt att benen vidrör varandra och sedan immobiliseras (ger vila). Därför appliceras en gipsavgjutning.

[ 19 ]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna beror på typen av spricka. Således kan komplikationer som förskjutning, svullnad och smärtchock uppstå vid en öppen spricka. Vid en sluten spricka i handen kan skador på blodkärl och nerver utvecklas. Blödning och neuralgi uppstår. Progressiv neuralgi kan leda till minskad känslighet, förlamning, atrofi och nekros. Om en infektion uppstår finns det risk för att utveckla en inflammatorisk, infektiös process, erysipelas, gangrän, bakteriemi och sepsis.

Hur lång tid tar det för en spricka i handen att läka?

Läkningstiden varierar också beroende på typ av spricka, orsaken, personens individuella egenskaper och ålder. Hos unga människor läker sprickan definitivt snabbare än hos äldre. Hur lång tid det tar för en spricka i handen att läka beror också på benens tillstånd, förekomsten eller frånvaron av komplikationer och samtidiga patologier. I genomsnitt, om det inte finns några komplikationer, läker en spricka i handen från 1 till 3 månader. Med komplikationer kan denna process dra ut på tiden i upp till sex månader eller mer.

[ 20 ]

Diagnostik sprickor i handen

Grunden för korrekt behandling är korrekt diagnos. En spricka i handen kan fastställas under en undersökning på ett traumacenter. En erfaren traumatolog behöver bara palpera handen för att bestämma sprickan, dess placering och storlek. Men enligt protokollet. Oavsett hur erfaren specialisten är behövs giltiga och tillförlitliga diagnosmetoder. Därför används laboratorie- och instrumentella diagnostiska metoder. Till exempel hjälper en röntgenundersökningsmetod till att fullständigt visualisera patologin och se alla sprickans egenskaper på bilden. Först efter att ha mottagit röntgenresultaten kan läkaren slutgiltigt bekräfta diagnosen och har rätt att ordinera lämplig behandling. Vid diagnos av en spricka i handen är röntgen den huvudsakliga diagnostiska metoden.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tester

Laboratoriemetoder är inte tillräckligt informativa, så de används sällan. Tester förskrivs nästan aldrig för att diagnostisera svärmors sjukdom i handen, förutom i fall av komplikationer. I sällsynta fall kan de också förskrivas för att övervaka behandlingens effektivitet.

Standardtester inkluderar klinisk analys av blod, urin och avföring. Inom traumatologi används ibland metoder som reumatiska tester, C-reaktivt proteinanalys och biokemiska studier. De har huvudsakligen prognostiskt värde och gör det möjligt att identifiera predisponerande (försvårande faktorer) såsom osteoporos, rakit etc. De gör det också möjligt att bedöma hur effektiv behandlingen är eller hur de används vid komplikationer.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Instrumentell diagnostik

Den huvudsakliga metoden för instrumentell diagnostik är röntgenundersökning (radiografisk). Metoder som datortomografi och magnetisk resonanstomografi (CT; MRI) används också. Dessa är ganska viktiga informativa metoder. De gör det möjligt att visualisera sprickan och undersöka dess huvudsakliga egenskaper. Men de används sällan på grund av den höga kostnaden. Ultraljud av ben och mjukvävnader används också, men sällan.

Differentiell diagnos

Kärnan i differentialdiagnostik är behovet av att noggrant fastställa spricktypen och dess placering. Det finns många typer av sprickor som manifesterar sig på ungefär samma sätt, men kräver olika behandlingsmetoder. Ju mer exakt sprickan differentieras, desto enklare och effektivare blir behandlingen.

Behandling sprickor i handen

Behandlingen utförs i flera steg. Således ordineras standard symptomatisk behandling i det första steget. Detta är faktiskt akutvård för patienten. De viktigaste symtomen, såsom smärta, svullnad, bristning av mjukvävnader, kärl, bör elimineras. Sannolikheten för komplikationer, såsom skador på hudens integritet, inflammation, infektion, bör förebyggas.

Sedan, i det andra steget, utförs benimmobilisering. Åtgärder som syftar till att sammanfoga spruckna handben är viktiga. I detta fall används gips. Kärnan är att säkerställa en fixerad position för benet för dess vidare sammanfogning.

Vid behov används även läkemedelsbehandling: smärtstillande medel, antiinflammatoriska, antiinfektiösa medel.

Efter att gipsavgjutningen har tagits bort kan rehabilitering (restaurerande terapi) krävas för att återställa känslighet och rörlighet. Detta är huvudsakligen läkemedelsbehandling i kombination med fysisk aktivitet, massage och träningsterapi.

Mediciner

• Kondroitin salva

Dosering: Krama ut en ärtstor mängd salva, applicera på det spruckna området på handen. Gnugga in tills den har absorberats helt.

Bruksanvisning: Endast för utvärtes bruk, på huden.

Försiktighetsåtgärder: Applicera inte på slemhinnor. Applicera inte heller på skadad hud (ej tillåtet vid öppna frakturer eller sår).

Biverkningar: möjliga allergiska reaktioner. Vid överdosering – sveda, rodnad.

• Analgin

Dosering: en tablett 2-3 gånger dagligen. Behandlingsförloppet är från 3 till 7 dagar, beroende på patologins svårighetsgrad.

Bruksanvisning: svälj, skölj med vatten.

Försiktighetsåtgärder: bör tas med försiktighet av patienter med blödningstendens, eftersom analgin är ett starkt blodförtunnande medel. Det är inte kompatibelt med antikoagulantia.

Biverkningar: blödning på grund av minskad blodkoagulering.

• Spazmalgon

Dosering: en tablett 2–3 gånger dagligen. Behandlingstiden är 5–10 dagar.

Bruksanvisning: svälj, skölj med vatten.

Försiktighetsåtgärder: Rådfråga din läkare innan behandlingen påbörjas.

Biverkningar: inga kända.

• Suprastin

Dosering: en tablett 2–3 gånger dagligen. Behandlingstiden är 5–10 dagar.

Bruksanvisning: svälj, skölj med vatten. Kan tuggas, sugas, hållas under tungan (på så sätt verkar läkemedlet snabbare).

Försiktighetsåtgärder: Rådfråga din läkare innan behandlingen påbörjas.

Biverkningar: dåsighet, minskad koncentrationsförmåga.

Vitaminer används huvudsakligen efter att gipset har tagits bort, under rehabiliteringsprocessen. Vitaminer i grupp B ordineras - 60 mg per dag, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg. C-vitamin är särskilt viktigt, eftersom det lindrar effekterna av frakturen och påskyndar återhämtningsprocesserna.

Sjukgymnastikbehandling

Olika metoder för fysioterapeutisk behandling används. De är mest effektiva under rehabiliteringsprocessen, efter att gipsavgjutningen har tagits bort. De möjliggör metaboliska processer, vävnadsnäring, återställer känslighet och normaliserar blodcirkulationen. De huvudsakliga metoderna för fysioterapeutisk behandling är ultraljud, mikroströmmar, vågor av olika längder, elektrofores, massage, kryoterapi, termiska procedurer och elektriska procedurer.

En av de viktigaste rehabiliteringsmetoderna är elektromyostimulering (ökar den elektriska aktiviteten i skelettmuskulatur och glatt muskulatur, normaliserar den elektriska potentialen, vilket är viktigt för att återställa känslighet och rörlighet efter långvarig immobilisering). Akupunktur har liknande egenskaper, men lindrar dessutom smärta.

Det är nödvändigt att beakta att ingen procedur kommer att vara effektiv utan terapeutisk fysisk träning. Det är nödvändigt att använda medel för aktiv och passiv gymnastik.

Folkrättsmedel

Med hjälp av många och varierade metoder inom traditionell medicin kan standardbehandling effektivt kompletteras.

• Recept nr 1.

Ta cirka 30-40 gram vit lera som bas. Tillsätt babykräm (ungefär samma mängd). Förbered en massa med jämn konsistens. Massan ska vara sådan att den är lätt att applicera på huden och hårdna (ungefär konsistensen av gräddfil). Applicera i 15-20 minuter på borsten, på den plats där det finns en spricka, skölj sedan av och applicera en fet kräm (valfri) eller antiinflammatorisk salva.

• Recept nr 2.

Som bas, ta cirka 20-30 gram blålera och rengjord stekt sand, blanda. Häll i en liten mängd färdigberedd varm örtdekokt (björkknoppar och blad, lindblommor, nässlor). Förbered en massa med jämn konsistens (som gräddfil). Omedelbart innan du applicerar på borstens spricka, tillsätt 2-3 droppar koncentrerad eterisk olja av eukalyptus. Applicera i 15-20 minuter, skölj sedan av och applicera en fet kräm (valfri) eller salva.

• Recept nr 3.

Ta ungefär lika delar mald torr sjögräs och renat ätbart svavel, blanda med honung tills en jämn konsistens bildas. Blanda väl så att inga klumpar kvarstår. Om du inte kan röra om kan du försmälta honungen på låg värme eller i ett vattenbad.

Innan applicering, tillsätt 2-3 droppar eterisk kryddnejlikeolja till penseln, blanda noggrant igen och applicera i 10-15 minuter. Det rekommenderas också att applicera torr värme ovanpå. Skölj med varmt vatten och applicera återfuktande kräm ovanpå.

• Recept nr 4.

Blanda lika delar blålera och malet benmjölspulver (ungefär en matsked av varje komponent), tillsätt cirka 2 matskedar kräm och 1 matsked glycerin. Blanda allt noggrant tills det är slätt, applicera på penseln. Det är bäst att använda det under en kompress. Tvätta av med varmt vatten efter cirka 40-50 minuter.

[ 31 ]

Örtbehandling

Vanligtvis används medicinering först, sedan appliceras ett gipsavgjut. Och örtbehandling används när gipset redan har tagits bort och återhämtning krävs.

Kamomill används internt i form av avkok och infusioner, ökar immuniteten, eliminerar virusinfektioner, förebygger infektioner. Det används också i krämer, salvor, masker, för kompresser och medicinska bad.

Ett avkok av kardemumma används. Det har en lugnande och stärkande effekt, ansvarar för att lindra irritation, inflammation, lindrar smärta, ökar muskel- och hudkänslighet. En matsked frön hälls med ett glas kokande vatten. En infusion används (häll alkohol, dra i en dag och drick en matsked tre gånger om dagen). Avkoket dricks i ett glas per dag. Det kan användas i form av appliceringar, kompresser, lotioner, bad.

För att eliminera inflammation och svullnad, använd ringblomma. Blanda lika delar blommor, blomställningar (frön) och blad av ringblomma, häll kokande vatten (200-250 ml), låt verka i minst en timme, använd för lokala bad och kompresser under dagen. Du kan tillsätta honung eller socker efter smak och dricka. Lindrar inflammation och smärta. Förebygger infektion, lindrar tillståndet.

Homeopati

För behandling och återhämtning efter en spricka i handen används inte bara traditionella läkemedel, utan även homeopati. Olika eteriska oljor har funnit bred tillämpning, vilka huvudsakligen används i form av applikationer och lokala bad.

För att göra en applikation behöver du förbereda en varm lösning, sedan doppa tyget i den, krama ur det och applicera det på borsten. Ett lager torrt tyg appliceras ovanpå och torr värme appliceras ovanpå.

För att utföra baden, förbered en lösning, gör den varm, kanske lite het. Doppa handen med sprickan i den. Håll i minst 15 minuter. Dra sedan ut handen, torka inte, utan bara dutta lätt. Det rekommenderas att applicera torr värme ovanpå. Det rekommenderas att använda följande lösningar, listade nedan.

• Recept nr 1.

Tillsätt cirka 3-5 droppar apelsinolja i en liter varmt vatten. Lindrar smärta, rodnad, stimulerar hudkänslighet. Eliminerar spasmer, ökar muskeltonusen i försvagade muskler, slappnar av spända områden.

• Recept nr 2.

Tillsätt cirka 3-4 droppar eterisk olja av vanilj och gardenia per liter vatten. Använd för att lindra smärta och öka skelettmuskeltonen.

• Recept nr 3.

Tillsätt 1-2 droppar jasmin-, hyacint- och neroliolja till en liter vatten. Avslappnar, normaliserar muskeltonus, normaliserar blodcirkulationen, ökar muskel- och hudkänslighet. Har en antiinflammatorisk effekt, förebygger risken för infektion.

• Recept nr 4.

Ungefär 2 droppar sandelträolja, 2 droppar rosenolja och 3 droppar cederolja behövs per liter varmt vatten. Minskar inflammation, ökar känsligheten, tonar. Kyler, lindrar sveda och klåda, som ofta uppstår efter att gipsavgjutning har tagits bort.

• Recept nr 5.

Tillsätt 2-3 droppar saffrans-, lavendel- och rökelseolja till en liter vatten. Förhindrar utveckling av allergiska och inflammatoriska reaktioner, normaliserar blodcirkulationen, stimulerar normal kärltonus, hudkänslighet och muskeltonus.

Kirurgisk behandling

I grund och botten behandlas sprickor och frakturer med gips. Kirurgiska behandlingsmetoder används om sprickan inte har läkt ordentligt, eller om pubis påverkar nerver, kärl, mjukvävnader. Behovet uppstår också när komplikationer utvecklas, såsom nekros, inflammatoriska, infektiösa processer.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder bygger på en normal balanserad kost, intag av vitaminer och mineraler. Det är också viktigt att undvika exponering för alla möjliga riskfaktorer som kan leda till en spricka. För att öka benstyrkan krävs dessutom regelbunden motion, en aktiv livsstil och vid behov kalcium-, fosfor- och D-vitamintillskott.

Prognos

Prognosen beror på tillståndets svårighetsgrad, sprickans placering och storlek, samt individuella egenskaper: benets tillstånd och offrets ålder. Om sprickan upptäcks i tid och ett gips appliceras, blir prognosen gynnsam. Vanligtvis kan en spricka i handen behandlas och lämnar inga negativa effekter.