Symtom på vit materia skada i hemisfärerna

På en horisontell del av hjärnan - den så kallade Flexigu-sektionen - kan man se en vit subkortisk substans (centrum semioval) med en radiell krona och en inre kapsel. I den vita substansen av hjärnvävnad finns det många ledare som förbinder hjärnbarken med de underliggande delarna av centrala nervsystemet.

Den inre kapseln (kapsel intern) är ett lager av vit materia mellan lentikulär kärna, å ena sidan och huvudet av caudatkärnan med thalamus, å andra sidan. I den inre kapselen är främre och bakre ben och knä utmärkta. Den främre stammen består av axoner av celler, främst den främre loben, som når kärnorna i hjärnans bro och till cerebellum (främre brohåtsbanan). När de stängs av, det finns störningar i koordinationen av rörelser och kroppsställningar, kan patienten inte stå och gå (astasia-abasi) - frontal ataxi. De främre två tredjedelarna av den inre kapselens bakre stam bildas av ett pyramidalt område, den kortikala nukleära vägen passerar genom knäet. Förstörelsen av dessa ledare leder till central förlamning av de motsatta extremiteterna i de nedre mimiska musklerna och halva tungan (hemiplegi).

Den bakre delen av den inre kapselns bakre stam består av axlar av talamusceller som leder impulser av all slags känslighet mot cerebral cortex och subkortiska formationer. När dessa ledare är avstängda förloras känsligheten i motsatt hälft av kroppen (hemianestesi). Till dessa syndrom kan hemianopsi ibland också gå med på grund av förstörelsen av visuell strålning intill de inre delarna av den inre kapseln.

När kapsel hemiplegi (eller hemipares) har alla egenskaperna hos de huvudsakliga motoriska neuron lesioner: muskelspasticitet, ökad djup reflex försvinnande av ytreflektioner, Utseendet på borst stopnye och patologiska reflexer synkinesis patologiska och skyddsreflexer (abdominal et al.). Mycket karakteristisk hållning Wernicke - Mann: övre extremiteten böjt i alla leder, och ges till kroppen; nedre extremitet rätas och när gång producerar tsirkumduktsiruyuschie (Stroke) rörelse. Det finns flera förklaringar till ursprunget av den karakteristiska hållning. Förekomsten av spasticitet i flexor musklerna i de övre extremiteterna och extensorer av de nedre extremiteterna som orsakas av ökad tonus av antigravity muskler, nedskärningar som syftar till att övervinna tyngdkraften. Denna automatiska reglering utförs hjärnstams reflexer (särskilt vestibulära system) och sådana reflexbågarna disinhibited i lesioner av den inre kapseln.

De beskrivna typiska symptomen på kapillärmotoriska störningar är något annorlunda under den akuta perioden av sjukdomen (speciellt i de tidiga dagarna av cerebral stroke). Muskelton och djupa reflexer är inte förhöjda, men omvänt reduceras. Det används vid diagnos för att upptäcka hemiplegi hos patienter som är i koma eller djupt sammorbidt tillstånd. Om de övre lemmarna i armbågens leder böjs vid armbågarna på patientens baksida och sänks samtidigt sänks underarmen på sidan av hemiplegi (på grund av den nedre muskeltonen). Av samma skäl, på sidan av förlamning, är den nedre delen mer roterad utåt.

Kapsulär hemianestesi gäller alla typer av hud och djup känslighet. I motsats till lokaliseringen i cortex fångar känslighetsstörningen hela hälften av kroppen, eftersom ledarna i den inre kapseln är kompakta.

Hemiopi i nederlaget för de yttersta delarna av den inre kapseln av uppkomsten av synlig strålning skiljer sig från den kortikala bevarandet av elevernas hemiophiska reaktion till ljuset. I det här fallet kan centrala synfält falla ut, vilket inte observeras när cortex hos de ockipitala fälten (projektionszonen hos den visuella analysatorn) är skadad.

När lesioner nadkapsulyarnoy zon, halvovalt centrum kan visas liknande mönster störningar, men ofta finns det inte ett uttryck av målningen "tre hemi", och domineras av rörelsestörningar (för anteriora lesioner), eller känslig och visuell lesion mitten och bakre delar av halv-oval centrum.