Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Symtom på Takayasus sjukdom
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ospecifik aortoarterit kännetecknas av generella inflammatoriska manifestationer och en kombination av olika syndrom: perifer blodflödesinsufficiens, kardiovaskulär, cerebrovaskulär, abdominal, pulmonell, arteriell hypertoni. Det klassiska symptomet på Takayasus sjukdom är asymmetrisyndromet eller frånvaron av puls.
[ Allmänna symtom på Takayasus sjukdom
Takayasus sjukdom har två faser: akut, som varar från flera veckor till flera månader, och kronisk - med eller utan exacerbationer. Vid början av den akuta fasen observeras subfebril temperatur eller omotiverade febrila "ljus", trötthet, intermittent muskelsmärta (vid fysisk ansträngning), erythema nodosum eller blödningar på huden. Under loppet av många månader bestäms en ökad ESR (upp till 50-60 mm/h). Efter flera månader, beroende på lokaliseringen av den patologiska processen, uppträder vissa karakteristiska symtom och syndrom.
Lokalisering av aortoarterit och kliniska syndrom
Lokalisering av den patologiska processen |
Kliniska syndrom |
Subklavia-, brachiala-, femorala- och popliteala artärer |
Claudicatio intermittens syndrom. Asymmetrisyndrom eller pulslöshet. Patologiska vaskulära ljud. |
Halspulsådern |
Huvudvärk. Synnedsättning, retinopati. Cerebrovaskulär händelse. Kärlbrus över halspulsådern. |
Lungartärer |
Pulmonell hypertoni |
Njurartärer |
Renal hypertension |
Celiaki, mesenteriska artärer |
Buksmärtor, kräkningar, diarré |
Perifert blodflödesinsufficienssyndrom återspeglar ischemi nedanför stenosen eller ocklusionen av en stor artär och manifesterar sig som "intermittent" smärta. Smärta vid ansträngning i en eller båda armar eller ben med en känsla av trötthet och domningar i fingrarna uppstår vid skador på subclavia- eller iliaca- (femorala) artärerna; ryggsmärta - vid skador på vertebrala artärer. Det viktigaste för diagnosen syndrom är asymmetri eller frånvaro av puls och artärtryck. Oftast detekteras ingen puls på vänster radialisartär.
Kardiovaskulärt syndrom. Vid kardiovaskulärt syndrom är smärta längs kärlen karakteristisk, mumling hörs över förträngda men passibla artärer (över aorta och stora kärl). Vid skador på kranskärlen kan smärtsyndrom uppstå, men oftare uppvisar patienter inte typiska klagomål om smärta i hjärtområdet. Vid skada på aorta ascenderande upptäcks kompaktion, utvidgning och ibland bildandet av ett aneurysm, vilket kan leda till aortainsufficiens. Kranskärlen med motsvarande symtom kan vara involverade i den patologiska processen. Ökat blodtryck kombineras huvudsakligen med skador på njurartärerna.
Cerebrovaskulärt syndrom observeras vanligtvis hos patienter med skador på kärlen i aortabågen och dess carotis- och brachiocefala grenar. Neurologiska störningar är ofta de första tecknen på sjukdomen. De vanligaste är huvudvärk, svimning, cerebrovaskulär händelse och synnedsättning. Undersökning av fundus avslöjar förträngning av artärerna, utvidgning av venerna och arteriovenösa anastomoser.
Abdominellt syndrom i form av attacker av buksmärtor, ofta med kräkningar och diarré, observeras vid skador på bukaorta och mesenteriska kärl. När ett aneurysm i bukaorta uppstår palperas en pulserande formation i bukhålan, över vilken kärlbrus hörs.
Pulmonellt syndrom vid ospecifik aortoarterit hos barn har sällan kliniska manifestationer (hosta, hemoptys, återkommande lunginflammation); radiologiskt kan deformation av det vaskulärt-interstitiella lungmönstret, expansion av rötterna, adhesionsförändringar i pleuraskikten noteras, och enligt EKG-data tecken på pulmonell hypertension.
Arteriellt hypertonisyndrom är en konsekvens av njurartärskada. Blodtrycket ökar flera månader efter sjukdomens debut och kombineras ibland med måttlig progeinuri.
Förloppet av Takayasus sjukdom
När den akuta fasen övergår i en kronisk fas normaliseras kroppstemperaturen, tillståndet blir tillfredsställande och barn lever ett normalt liv. Vissa av dem upplever dock yrsel och svimning vid förändringar i kroppsställning (carotissyndrom), minskad synskärpa och ischemiska fenomen i extremiteterna. I de flesta fall visar undersökningen asymmetri eller frånvaro av puls och blodtryck i en av extremiteterna, kärlbrus och i vissa fall arteriell hypertoni. Under perioder av exacerbation återupptas den patologiska processen på samma plats eller sprider sig till tidigare intakta delar av aorta. I det första fallet kan aortaväggdissektion eller aneurysm med risk för bristning av denna del uppstå, medan i det andra fallet tidigare okända syndrom av sjukdomen uppstår.
Komplikationer av Takayasus sjukdom
Komplikationer av Takayasus sjukdom beror på kärlskadornas lokalisering och natur. De allvarligaste av dem är: stroke, hjärtinfarkt, kronisk njursvikt, hjärtsvikt, aortaaneurysmdissektion, vilka också kan vara de främsta dödsorsakerna hos patienter med ospecifik aortoarterit.