Hur behandlas Takayasus sjukdom?

Indikationer för sjukhusvistelse vid Takayasus sjukdom

Indikationer för sjukhusvistelse: debut, förvärring av sjukdomen, undersökning för att bestämma behandlingsprotokollet i remission, behov av kirurgiskt ingrepp.

Indikationer för samråd med andra specialister

• Neurolog, ögonläkare - högt blodtryck, cerebrovaskulärt syndrom.
• Fthisiatrician - tuberkulosinfektion hos en patient med ospecifik aortoarterit.
• Kirurg - svårt abdominellt syndrom. Beslut om behov av kirurgisk behandling.
• ÖNH, tandläkare - patologi hos ÖNH-organen, behov av tandhygien.

Läkemedelsfri behandling av Takayasus sjukdom

Under den akuta perioden av Takayasus sjukdom är sjukhusvistelse, sängläge och diet nr 5 obligatorisk.

Läkemedelsbehandling av Takayasus sjukdom

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenetisk behandling

I den akuta fasen förskrivs medelstora doser av prednisolon (1 mg/kg per dag med dosreduktion efter 1-2 månader till underhållsdos) och metotrexat (minst 10 mg/m2 en gång i veckan) ^. Maximal dos prednisolon ges tills kliniska och laboratoriemässiga tecken på processaktivitet försvinner, varefter den långsamt reduceras till underhållsdos (10-15 mg/dag). I den kroniska fasen av ospecifik aortoarterit får patienten underhållsdoser av prednisolon och metotrexat (vanligtvis initialdosen); om ingen processaktivitet sker inom 1-2 år avbryts behandlingen.

Symtomatisk behandling

Enligt indikationer förskrivs behandlingskurer med läkemedel som förbättrar kollateralcirkulationen (pentoxifyllin, dipyridamol, etc.). Patienter med arteriell hypertoni genomgår hypotensiv behandling. Vid antifosfolipidsyndrom i den akuta fasen förskrivs antikoagulantia med efterföljande övergång till warfarin eller acetylsalicylsyra.

Kirurgisk behandling av Takayasus sjukdom

Enligt indikationer (enkelt sackulärt aortaaneurysm, aneurysmdissektion, högt blodtryck och ensidig njurartärstenos) utförs kirurgiskt ingrepp: proteser, bypass, endarterektomi, etc.

Prognos för Takayasus sjukdom

De flesta patienter som har upplevt den akuta fasen av ospecifik aortoarterit eller flera exacerbationer förblir arbetsföra under lång tid.

Prognosen är generellt sett gynnsam, patienternas förväntade livslängd är årtionden. Prognosen är allvarligare hos små barn med utbredd skada på aorta och dess grenar och kroniskt återkommande sjukdomsförlopp, med skador på njurartärerna och arteriell hypertoni. Dödligheten är minimal. Dödsorsaken i svåra fall av Takayasus sjukdom kan vara: cirkulationssvikt, rupturerat aortaaneurysm, hjärnblödning, kronisk njursvikt.