Symtom på ögonskador med introduktion av främmande kroppar

Om en främmande kropp misstänks för att komma in i en främmande kropp, är anamnesis-data om trauma och den möjliga sammansättningen av en främmande kropp och även dess lokalisering av stor betydelse.

När fragmentet passerar genom sclera utanför den synliga delen av ögat detekteras inte ingången till hornhinnan och sclera.

När hornhinnan är stor kan den främre kammaren inte vara närvarande, blödningar i den främre kammaren observeras. Om fragmentet har trängt in i ögat excentriskt avslöjar biomikroskopi ett hål i irisen. Med sårets centrala placering kan öppningen i irisen vara frånvarande, men då finns det ett trauma på linsen.

När en främmande kropp tränger in i linsen bestäms traumatisk katarakt. Linsens grumlighet kan vara av olika intensitet: från fullständig till förlust av kristallina massor i den främre kammaren till den partiella, bakre heliolära katarakten. Blödningar i glasögon av olika intensiteter observeras oftare när en främmande kropp traumatiserar en ciliary kropp eller choroid. Med införandet av en främmande kropp med stora dimensioner, är klyftan av hornet i hornhinnan och sclera med förlusten av kärlmembranet och glasögonskroppen kliniskt bestämd.

Vid biomikroskopisk undersökning detekteras den främmande kroppen ibland i den främre kammaren, linsen eller glasögon. I händelse av att du kan utföra oftalmoskopi (transparent lins) kan främmande kropp ses i glasögon eller på fundus. Om fragmentet inte är synligt kan följande kliniska tecken hjälpa till vid diagnosen:

• närvaro av ett penetrerande sår i ögonväggen
• detektering av ett sårt rep i hornhinnan, iris och linsen;
• avvikelse mellan sårets storlek och synskärpa; en signifikant minskning av synen med ett mindre sår i ögat;
• skador på iris och lins, blod i främre kammaren, glasögonblödning;
• purulent exudat i den främre kammaren;
• luftbubblor i glasögonet under de första 24 timmarna efter skada
• djup främre kammare och hypotension
• irit eller iridocyclitis hos patienter vars yrke gör det möjligt för en att utöva risk för skada på ögat av en främmande kropp;
• ensidig mydriasis 3-6 veckor efter skada;
• lokal eller total endotelial-epiteldystrofi hos hornhinnan när fragmentet är lokaliserat i iris-hornhinnan.

När man bestämmer sig för att ta bort en främmande kropp från ögat är det nödvändigt att ha data om hur länge fragmentets vistelse i ögat, dess natur, lokalisering, omfattning och följdkomplikationer är.

Om metallfragmenten av någon anledning inte har tagits bort från ögonen, oxideras de gradvis och giftiga för ögonvävnaderna, speciellt för linsen och näthinnan. Med långvarig närvaro i ögat av järnhaltiga främmande kroppar (från 1 månad till 3 år) utvecklas sideros, kopparhaltiga har chalcosis.

[1], [2], [3], [4], [5]