Symtom på Haemophilus influenzae-infektion hos barn

Lunginflammation i samband med H. influenzae står för cirka 5 % av alla patienter med lunginflammation; ännu oftare isoleras denna patogen från pleuraexsudat hos patienter med pleurit. Som regel är barn under de första 2 åren av livet sjuka.

Sjukdomen börjar akut med en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 °C, katarralsymtom och svår toxicos. Symtomen skiljer sig inte från andra bakteriella lunginflammationer. Perkussion och auskultation avslöjar ett inflammationsfokus i projektionen av ett eller flera segment av lungan. Processen är oftast lokaliserad i rotzonerna, men de nedre och övre loberna i en eller båda lungorna kan påverkas. Abscessing är möjlig. Radiografiska förändringar är inte heller specifika. I enlighet med den kliniska bilden detekteras fokus med homogen mörkning eller täta fokal-konfluenta skuggor vid exsudativ pleurit.

Hemofil hjärnhinneinflammation manifesteras kliniskt av samma symtom som annan purulent hjärnhinneinflammation. Sjukdomen börjar akut med en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 °C och uppkomsten av allmän infektiös toxicos med upprepade kräkningar, agitation, fullständig sömnstörning, tremor i haka och händer. Hos barn under de första levnadsmånaderna observeras hyperestesi, utbuktning av den stora fontanellen, mer sällan observeras positiva Kernigs- och Brudzinskysymtom och stelhet i nackmusklerna. Förändringar i cerebrospinalvätskan skiljer sig praktiskt taget inte från de vid meningokock- eller pneumokockhinneinflammation.

Pannikulit (cellulit, inflammation i fettvävnad) förekommer vanligtvis hos barn i åldern 1 år. Sjukdomen börjar med uppkomsten av täta, smärtsamma områden med blåröd eller lila färg med en diameter på 1–10 cm eller mer i huvud, nacke, kinder eller periorbitalregion. Det kan finnas andra manifestationer av sjukdomen samtidigt: öroninflammation, varig hjärnhinneinflammation, lunginflammation etc.

Akut epiglottit, eller inflammation i struplocket, observeras hos barn i åldern 2 till 5 år. Det manifesterar sig som skarp smärta i halsen, oförmåga att svälja, svår andnöd, andnöd på grund av förträngning eller till och med blockering av larynx i struplocket. Afoni, riklig salivutsöndring, blekhet, cyanos och utvidgning av näsvingarna är också möjliga. Små barn kastar ofta huvudet bakåt i frånvaro av meningeala symtom. Hos äldre barn och vuxna kan en kraftigt svullen körsbärsröd struplock ses när man trycker på tungroten. Direkt laryngoskopi, förutom skador på struplocket, avslöjar en inflammatorisk process i subglottiska utrymmet.

Hemofil perikardit står för upp till 15 % av alla fall av perikardit hos barn. Kliniskt skiljer den sig inte från perikardit av andra bakteriella etiologier. Sjukdomen manifesterar sig som hög kroppstemperatur, takykardi, utvidgning av gränserna för hjärtslöhet, dämpade hjärtljud, andningsstörningar etc.

Vid purulent artrit av hemofil etiologi påverkas vanligtvis stora leder: knä, armbåge, höft, axel. Kliniska manifestationer av purulent artrit skiljer sig inte från de vid andra bakteriella etiologier.

Osteomyelit orsakad av H. influenzae manifesteras kliniskt av samma symtom som osteomyelit av andra bakteriella etiologier (stafylokocker, streptokocker, etc.). Stora rörformiga ben är främst drabbade: lårbenet, skenbenet och överarmsbenet. Diagnosen ställs baserat på resultaten av bakteriologiska kulturer av benmärgsaspirat, samt studien av utstryk färgade med Gram.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]