Symtom på hemofilusinfektion

Hemofil infektion har en inkubationsperiod, som uppenbarligen är två till fyra dagar. Hemophilusinfektion har inte en enda klassificering. Det är tillrådligt att skilja asymptomatisk vagn, det vill säga när symptom på hemofil infektion saknas, lokaliserad [ARI (rhinopharyngit), ARI, komplicerad av bihåleinflammation, otitis media; phlegmon, cellulit) och generaliserade (invasiva) former av sjukdomen (epiglottit, lunginflammation, septikemi, hjärnhinneinflammation, osteomyelit, artrit).

ARDs som har extruderats av Haemophilus influenzae skiljer sig inte signifikant från andra etiologier, men är ofta komplicerade av otit och bihåleinflammation.

Epiglottit är en inflammation av epiglottis, en allvarlig form av Hib-infektion. Oftast observerad hos barn 2-7 år. Uppkomsten är akut: frossa, hög feber, drooling. Inom några timmar ökar symtomen på andningsfel (inspirationsdyspné, takykardi, stridor, cyanos, retraktioner av böjliga delar av bröstet). Patienterna befinner sig i en tvingad position. Kanske utvecklingen av septikemi, meningit.

Abscess. Observera hos barn under 1 år, den vanligaste lokaliseringen - huvud och nacke. Den kliniska bilden kan likna en erypsipelas. Möjlig bakterieemi och hjärnhinneinflammation.

Cellulit observeras även hos barn under 1 år oftare lokaliserad på ansikte och nacke. Det utvecklas ofta mot bakgrund av rhinopharyngit. I området av kinden eller runt omloppet, på nacken verkar hyperemi med en blåaktig tings och puffiness i huden. Allmän förgiftning uttrycks inte, men otitis media, meningit och lunginflammation kan gå med.

Lunginflammation. Symtom på hemofil infektion skiljer inte sig från pneumokock lunginflammation. Kan vara komplicerat av meningit, pleurisy, septikemi.

Blodförgiftning. Oftast observeras hos barn under 1 år. Karakteriserad av hypertermi, ofta hemorragisk utslag, utveckling av smittsam toxisk chock.

Osteomyelit, artrit utvecklas vanligtvis mot bakgrund av septikemi.

Meningit orsakad av Haemophilus influenzae typ b (Hib-meningit) tar 3:e förekomstfrekvens i det etiologiska strukturen av bakteriell meningit, som sträcker sig från 5 till 25%, och hos barn yngre än 5 år - 2: a (10- 50%).

Att ha mycket gemensamt med andra typer av bakteriell meningit, av Hib hjärnhinneinflammation, som kännetecknas av ett antal betydande kliniska och patogenetiska funktioner som måste beaktas i den tidiga diagnosen och valet av optimal taktik kausal och patogenetiska terapi.

Hib-meningit påverkar främst barn under 5 år (85-90%). Ofta (10-30%) är sjuka och barn under 1 år, inklusive den första månaden i livet. Barn över 5 år och vuxna står för 5-10% av fallen. De flesta patienter med Hib-meningit utvecklas på belastas premorbid bakgrunden (organisk CNS, tyngd under den andra hälften av graviditeten och förlossning, täta luftvägsinfektioner, en historia av störningar i immunsystemet). Hos barn äldre än 5 år och vuxna är anatomiska defekter (spina bifida) väsentliga. Dessa patienter är i regel upprepade gånger sjuk med bakteriell meningit hos olika etiologier.

Sjukdomen börjar ofta subakut: med hosta, rinnande näsa, feber till 38-39 ° C. Dyspeptiska störningar kan dominera hos vissa patienter under den ursprungliga perioden. Denna period varar från flera timmar till 2-4 dagar, och sedan tillståndet för barnet försämras: amplifierade förgiftningssymptom temperaturen når 39-41 ° C, ökande huvudvärk, kräkningar sammanfogas, meningeala symptom Haemophilus influenzae, delirium, kramper, och genom 1- 2 dagar - fokal symptom. När den akuta sjukdomen är katarrhal kan fenomenen vara frånvarande. Sjukdomen i dessa fall börjar med en snabb ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C, huvudvärk, kräkningar. Tydliga meningélsyndrom förekommer på 1-2-dagars sjukdom. I genomsnitt noteras tydliga tecken på skador på centrala nervsystemet i Hib meningit 2 dagar senare än med meningokock meningit och en dag senare än med pneumokock meningit. Detta leder ofta till sen diagnos och sen inledning av etiotropisk terapi.

Feber med Hib-meningit är oftare remitterande eller felaktig, den registreras även mot bakgrund av antibakteriell terapi, som varar från 3-5 till 20 (i genomsnitt 10-14) dag eller mer. Nivån på feber är högre än hos bakteriell meningit hos en annan etiologi. Utslag är möjliga i vissa fall. Katarrhalfenomen i form av faryngit finns hos mer än 80% av patienterna, rinit - hos mer än 50% av patienterna. Mindre frekventa bronkitfel, hos vissa patienter - lunginflammation. Ofta förstorad mjälte och lever: ingen aptit, kräkningar, uppstötning av mat, avföring (men diarré är möjlig). Inhiberingen av medvetenhet, adynamia och snabb utmattning är karakteristiska för de flesta patienter. Sopor utvecklas mindre ofta, i vissa fall - en koma. Mot bakgrund av dehydrering och adekvat antibakteriell terapi är medvetandet helt återställt under perioden 4-6 timmar till 2-3 dagar. En markant bild av cerebralt ödem observeras hos cirka 25% av patienterna, men tecken på hjärnförskjutning (koma, generaliserad kramper, andningssjukdomar) är mycket mindre vanliga.

Samtidigt visar fokal neurologiska symtom på hemofil infektion inte mindre än 50% av patienterna. Ofta pares av kranialnerven, förhöjning av hörseln, bröstkramper, ataxi, kränkningar av muskelton av extrapyramidaltyp, mindre ofta pares av extremiteter.

Meningeal syndrom (i synnerhet bulging fontanel), uttrycks suspensionssymptom måttligt. Stramhet hos nackmusklerna är vanligtvis karakteristisk för barn äldre än 1 år, och symtomen på Brudzinsky och Kernig hos vissa patienter är milda eller frånvarande. Bilden av cerebrospinalvätska kännetecknas av måttlig neutrofil eller blandad pleocytos, en liten ökning av proteinhalten. Turbiditet i cerebrospinalvätskan kan orsakas av en stor mängd hemofil stång, som med mikroskopi upptar hela synfältet. Glukosinnehållet under de första 1-2 dagarna varierar från en kraftig minskning till en ökning i nivå, efter den tredje dagen - mindre än 1 mmol / l eller glukos bestäms ej.

Bilden av blodet skiljer sig lite eller måttligt uttryckt leukocytos: nästan hälften av patienterna har leukocytos, de andra har normocytos eller leukopeni. Majoriteten av patienterna - absolut lymfopeni (upp till 300-500 celler per 1 μl), liksom en tendens att minska antalet röda blodkroppar och hemoglobin.

[1], [2], [3], [4], [5]