Symtom på gikt hos män och kvinnor

Gikt är en sjukdom som begränsar en persons rörelser och orsakar extrem smärta i benen. Till exempel, på grund av giktattacker, kunde den världsberömda militärledaren Kutuzov inte bestiga en häst utan hjälp av soldater. Vilka är symtomen på gikt och hur bekämpar man denna sjukdom?

Vad är gikt?

Kort sagt är detta en sjukdom som tar en person i sina klor på grund av en ämnesomsättningsstörning. Nämligen störs metabolismen av puriner i kroppen - ämnen som deltar i skapandet av DNA. Och istället för dem ackumuleras urinsyra, vilket orsakar vild smärta i armar och ben.

Alla dessa problem kombineras med akuta artritattacker, samt ansamling av urater (dessa är salter av urinsyra). Det är därför en person är mycket begränsad i rörelse och upplever smärta i lemmarna. Det är därför Kutuzov inte kan rida upp på en häst.

Vad är tophi?

Tophi är knutor i lederna som är svåra att vidröra och synliga för blotta ögat. Tophi är klassiska symtom på gikt när den blir kronisk. Dessa knutor uppträder när en person har haft gikt i mer än 5 år.

Vad är tophi gjorda av? Bindväv som omger hårdnade uratstenar. Resultatet blir knutor. De kan finnas inte bara på armar och ben, utan även på armbågar, öronmusslor, fotsulor, lår, underarmar, smalben och till och med i näsområdet – dess broskiga skiljevägg.

Dessa knölar är gula och syns omedelbart i områden som drabbats av gikt. Under smärtanfall kan tofi inte längre vara så hårda, de blir flytande och vätskan släpps ut genom små öppningar i huden – fistlar. Den enda fördelen med dessa små knölar är att de inte kan bli infekterade, eftersom urater i sig är bakteriedödande och har antibakteriella egenskaper. Det som släpps ut genom fistlarna är en intensiv vit färg.

Orsaker till gikt

Om gikt definieras som primär kan orsaken vara genetiska förändringar – först och främst defekter i proteinmolekyler, eller enzymer, som spelar en direkt och aktiv roll i ämnesomsättningen. Mer exakt – utan dessa molekyler (enzymer) skulle ämnesomsättningen inte kunna fortskrida normalt. Proteinmolekyler accelererar först och främst kemiska processer i kroppen.

Vid primär gikt påträffas ofta genetiskt betingade defekter i enzymer involverade i metabolismen.

Den genetiska defekten är också förknippad med hypofunktion av de njurenzymsystem som reglerar utsöndringen av urinsyra. Utvecklingen av gikt underlättas också av överdriven näring, monoton köttmat, konsumtion av alkoholhaltiga drycker (särskilt öl, torra druvviner) och en stillasittande livsstil. Den vanligaste orsaken till sekundär gikt är njursjukdom med njursvikt, blodsjukdomar (polycytemi, leukemi), åtföljda av cellnedbrytning och hyperurikemi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Riskgrupper

Dessa är främst män över 40 år. Och om en person redan är 50 ökar risken att utveckla gikt 2-3 gånger. Varför är gikt mest populärt bland män? Enligt en teori är förekomsten av denna sjukdom förknippad med en defekt i den manliga kromosomen. Därför lider det starkare könet mest av gikt. Män lider av denna sjukdom 20 gånger oftare än representanter för det svagare könet.

Gikt är också förknippat med dålig njurfunktion. Då klassificeras denna sjukdom som njurgikt. Det vill säga att personer med nedsatt njurfunktion är i riskzonen. Sambandet mellan njurarna och gikttillståndet behöver inte letas länge – njurarna kan inte rena blodet från proteinprodukter, så blodflödet saktar ner, det finns risk för utarmning av kroppens vävnader på nyttiga ämnen, och dessa vävnader kan göra ont.

Dessutom ökar nivån av urinsyra i blodet, vilket är dåligt renat – sådana små, till synes oskyldiga kristaller. Men dessa kristaller är faktiskt farliga för människor, eftersom de kan göra lederna smalare i diameter. Det betyder att lederna inte längre kan göra sitt jobb bra och signalerar detta med smärta, försvagande, långvarig, outhärdlig. Inflammation i leder och muskler som finns runt dem ansluter sig också till smärtan. Sedan åtföljs även inflammatoriska processer i kroppen av svullnad.

Personer vars njurar inte fungerar bra bör vara uppmärksamma på ledernas tillstånd – då kan gikt stoppas i ett tidigt skede, när sjukdomen ännu inte är så lömsk.

Gikt i samband med njursjukdom

Giktattacker kan kombineras med njursten, vilket orsakar ökad led- och njursmärta. Sådan smärta är mycket vanlig och förekommer hos 40 % av patienterna. Njursten och giktsymptom kan förvärras av pyelonefrit.

Gikt kan förvärras av en annan ganska hemsk sjukdom - giktnefropati. Detta är ett tillstånd i njurarna, där njurarna inte kan utföra sina funktioner. Njursvikt kan förekomma i detta tillstånd. Ett indikativt symptom kan också vara högt blodtryck, vilket är anledningen till att patienter kan uppleva svår huvudvärk, ungefär en tredjedel av dessa patienter.

Sju stadier av gikt

Gikt manifesterar sig i 7 stadier. Var och en av dessa stadier har sin egen början, sitt eget förlopp och sin egen smärtkaraktär. Det är viktigt för en person att veta vad som händer med honom när han börjar få symtom på gikt.

Akut klassisk giktattack

Varför klassisk? Eftersom dessa symtom är typiska för giktmanifestationer. De förekommer i 70-80% av fallen. Oftast drabbas personen mitt i natten av attacker. Personen börjar känna svaghet i ben, armar, skakar, kan inte gå över köket för att dricka ett glas vatten. Dessutom kan man drabbas av svår huvudvärk, ledvärk och låg feber.

En indikator på att en person har gikt i sin klassiska manifestation är en skarp smärta i metatarsalfalangleden, som är koncentrerad till stortån. Denna led svullnar mycket snabbt, den kan också urskiljas genom den röda huden, sedan ändrar huden nyans till blåröd, och huden är blank och hård vid beröring.

Fingret är varmt just nu, det är smärtsamt att röra vid. Naturligtvis är det i detta tillstånd mycket svårt för fingret att röra sig - det fryser i ett läge, det är inte alls möjligt att bära skor.

Personens kroppstemperatur stiger till 39 grader, han har feber. Dessa är manifestationerna av klassisk gikt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vad orsakar smärta?

Livsmedel med hög fetthalt, överdos av alkohol (allvarlig berusning), skador på någon del av kroppen, särskilt nedre extremiteter.

Smärtans och attackernas varaktighet

Från tre till tio dagar. Sedan avtar smärtan ett tag och kan återupptas efter en tid – en månad, två, tre, ibland ett år eller två. Vid den tidpunkt då smärtan avtar försvinner svullnaden, leden börjar fungera normalt, rörelser kan utföras med samma lätthet.

[ 10 ], [ 11 ]

Vad händer i kroppen under en attack?

Först och främst finns det en inflammatorisk process i kroppen, vilket innebär att blodet - vår vitala vätska - nödvändigtvis reagerar på det. Så, när läkare analyserar blodet, upptäcker de en förhöjd nivå av ESR, sialinsyror, seromukoid, fibrin, och detekterar även C-reaktivt protein, vilket inte borde finnas i ett hälsosamt tillstånd. C-reaktivt protein är ett protein som uppträder i blodet så snart inflammatoriska processer upptäcks i kroppen.

Giktattack hos män och kvinnor

Om giktanfallet är första gången kan män också ha ytterligare symtom som är karakteristiska för artrit. Stortåns led gör ont, den svullnar också, och metatarsofalangeala och tarsallederna lider på samma sätt.

Handleds- och armbågslederna kan också bli inflammerade, men detta är en ovanlig manifestation av gikt. Mycket sällan kan lederna i bäckenet, höfterna, axlarna, bröstet och nyckelbenet bli inflammerade och smärtsamma.

Men alla dessa manifestationer hos män är manifestationer av monoartrit, det vill säga att en del av kroppen från de ovan nämnda blir inflammerad och gör ont.

När det gäller kvinnor kan läkaren diagnostisera polyartrit – det vill säga flera sjukdomar i lederna i olika delar av kroppen. Främst är det händerna (upp till en tredjedel av kvinnorna lider av denna smärta!), samt sjukdomar och svullnad i fotlederna, mellanfoten, knäna och handleden.

Dessa symtom kan hjälpa män och kvinnor att avgöra att de har gikt och inte en ledskada eller något annat.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Subakut stadium av giktmanifestationer

Det manifesterar sig som monoartrit (dvs. en sjukdom i en led). Stortåns led lider oftast mest. Visserligen är smärtan obetydlig. Svullnad och smärta i mitten- eller stora leden i benen eller armen är möjlig, detta är mer typiskt för unga personer under 30 år.

Reumatoid gikt

Dess symtom är skador på händernas leder, de minsta, eller manifestationer av monoartrit, manifestationer av polyartrit eller smärtattacker i lederna, som kan vara i flera timmar eller till och med dagar.

Pseudoflegmonöst stadium av gikt

Det uttrycks som en monomanifestation av artrit. Det kan lokaliseras i vilken led som helst och vävnader som omger den. Hög temperatur - från 38 grader - är också ett tydligt tecken på att en person har ett pseudoflegmonöst stadium av gikt. Dessutom ansluter sig temperaturen till medföljande symtom: tydligt uttryckt inflammation i en led, feber, ökad ESR i blodet, leukocytos.

Gikt av typen allergisk infektiös polyartrit

Denna typ av gikt kan besvära en person i 5% av fallen. Det vill säga, det är en ganska sällsynt form. Gikt av den allergiska infektiösa polyartrittypen kan manifestera sig som polyartrit, men smärtlokaliseringen är inte konstant, utan nomadisk. Inflammation vid denna typ av gikt manifesterar sig mycket snabbt, de inflammerade lederna är glänsande och hårda att beröra, kan ha en skrämmande karmosinröd nyans.

Gikt i det asymptomatiska stadiet

Vid denna typ av gikt kan smärtan vara nästan omärklig, den inflammerade leden besvärar lite, och personen uthärdar det ofta utan att gå till läkaren. Detta bör inte tillåtas under några omständigheter, man behöver uppsöka läkare även om smärtan inte är särskilt stark. Denna form av gikt kan också kännetecknas av hyperemi i huden i det område där leden är inflammerad.

Gikt i periartritisk form

Denna sjukdom innebär smärta som är lokaliserad i senorna, oftast i akillessenan. Den är tät vid beröring och förtjockad. Med varje timme och dag, om denna form av gikt inte behandlas, utvecklas kronisk polyartrit med giktliknande undertoner.

Vid denna form av gikt drabbas benens leder mest, de deformeras. En person kan inte längre röra sig som tidigare, rörelserna är svåra på grund av svår smärta i lederna. Och deras deformation uppstår på grund av avlagringar i lederna, som liknar knölar. Benutväxter är också möjliga, fingrarna är nu mycket lätta att lossna, de är inte längre så rörliga, ett knastrande ljud hörs i dem.

Patienter med denna form av gikt rör sig mycket dåligt, de kan inte arbeta fullt ut. Tillsammans med lederna deformeras även musklerna, de är inte längre lika starka, de stöder lederna dåligt. Men vid frekventa muskelkontrakturer förekommer ankylos (fullständig orörlighet i lederna) ganska sällan.

Vid denna form av gikt bör man komma ihåg att de kan uppleva akuta smärtattacker, som sedan blir kroniska, samt inflammation i närliggande muskelvävnad. Detta sker på grund av det konstanta inflödet av urater - urinsalter (på grekiska betyder "urat" urin).

Två former av gikt

Det finns primär gikt och sekundär gikt. I det första fallet uppstår inte denna sjukdom på grund av några andra sjukdomar, den är som av sig själv (även om allt i människokroppen är sammankopplat). I det andra fallet - sekundär gikt - är sjukdomens skyldiga andra sjukdomar: psoriasis, myeloleukemi, medfödd hjärtsjukdom, hemoglobinopati och andra sjukdomar i de inre organen och blodet. Sekundär gikt inkluderar också sin form, när en person använder vissa läkemedel som påverkar kroppens vävnader: cytostatika, läkemedel med riboxin, sauretika och andra mediciner.

Vilka tester görs för gikt?

Ett allmänt blodprov kan avgöra om det finns inflammatoriska processer i kroppen; dessutom, med gikt, kommer det att finnas en ökad ESR i blodet.

Blodprov för biokemi - vid gikt bestäms en ökning av nivån av sialinsyror, haptoglobin, Y-globuliner, alfa-2, samt fibrin, urinsyra. En förhöjd nivå av urinsyra i blodet kommer att vara mer än 0,12-0,24 mmol/l.

Röntgen av alla leder – den här metoden hjälper till att avgöra om en person har kronisk gikt. Om så är fallet kommer vita fläckar att synas på skärmen, i storlek från 0,5 mm till 3 cm i diameter. Alla dessa förändringar i lederna sker på grund av tophi, vilket du redan känner till mycket väl.

Tofier kan vara stora, och när de förstörs förstör de även ledbarken. Detta fenomen kallas symptom på svullnad i benkanten. När gikt har plågat en person under mycket lång tid kan den endokrina körteln, som också kallas tallkottkörteln, förstöras nästan helt. Istället bildas urinsyrasalter i fast form - urater. De är synliga på röntgen, men inte i det inledande skedet, utan inte tidigare än fem år efter att personen insjuknade i gikt.

Analys av synovialvätska

Normalt sett bör antalet leukocyter vara från 1 till 15×109/l. Dess färg bör vara transparent, synovialvätskan bör inte vara viskös. Om en person har kronisk gikt är kristaller av urinsyrasalter tydligt synliga i synovialvätskan.

Tophi biopsipunktion

Denna metod används för att hitta urinsyrakristaller i tophi, vilket sedan kan användas för att exakt avgöra om en person har gikt.

[ 17 ]