Symtom på exsudativ otitis media

Ett kännetecken för den serösa formen av inflammation i mellanörat är dess latenta förlopp. De första tecknen är suddiga, så det är inte alltid möjligt att känna igen dem. I de tidiga utvecklingsstadierna har sjukdomen följande manifestationer:

• Minskad hörselskärpa.
• Täppta öron och ljudkänsla.
• Nästäppa.
• En känsla av vätska som rinner i örat.

Akut smärta och hög temperatur ger sig inte alltid. Därför bör du kontakta en öron-näs-halsspecialist vid de första tecknen på hörselnedsättning. Tidig diagnos och behandling av exsudativ otit kan undvika många komplikationer.

[ 1 ]

Stages

Beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och patomorfologiska förändringar utmärks följande stadier av exsudativ otit:

1. Katarrhal - kännetecknas av katarrhal inflammation i slemhinnan i hörselgången. I detta skede finns det en störning av ventilationsfunktionerna, det vill säga luftflödet in i mellanörat. Slemhinnan suger in luft, vilket orsakar att ett vakuum byggs upp i trumhinnan och transudat ackumuleras. Patienten noterar en liten minskning av hörskärpan. Varaktigheten av detta skede är cirka 1 månad.
2. Sekretorisk – slem ackumuleras i trumhinnan, antalet sekretoriska körtlar ökar. Det finns en känsla av fyllighet, tryck och ljud i örat. I vissa fall noterar patienter en känsla av vätska som rinner vid förändring av huvudets position och hörselförsämring. Stadiets varaktighet är från 1 månad till ett år.
3. Slem - innehållet i trumhinnan och andra hålrum i mellanörat blir visköst och tjockt. Hörselnedsättningen ökar, trösklarna för benledning av ljud ökar. Om hela hålrummet är fyllt med visköst exsudat, dras det ut med en tunn tråd i flera tiotals centimeter när det vidrörs med bomullsrondell. På grund av detta symptom kallas detta stadium "klibbigt öra". Trumhinnan tjocknar, dess cyanos är möjlig. Slemmets varaktighet är 1-2 år.
4. Fibrösa - degenerativa processer förekommer i slemhinnan i trumhinnan. Produktionen av slem minskar gradvis och upphör så småningom helt, vilket leder till fibrös degeneration av slemhinnan och hörselbenen. Blandad hörselnedsättning fortskrider. Ärr bildas i trumhinnan, vilket orsakar adhesiv otit.

De genomförda studierna indikerar att den patologiska processen kan avstanna i ett av stadierna och återkomma när adhesiv inflammation har bildats.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Akut exsudativ otit

Denna sjukdom är oftast en komplikation av akut respiratorisk virusinfektion, som påverkar slemhinnorna i orofarynx, mellanörat och hörselgången. Den är vanligare hos pediatriska patienter på grund av de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos deras hörsel- och näsorgan.

Symtom på akut klibbigt öra kvarstår i 3 veckor och manifesteras av följande reaktioner:

• Skjutande smärtor som utvecklas till en känsla av utspändhet.
• Ljud och täppta öron.
• Ökad kroppstemperatur.
• Vestibulära störningar.
• Försämring av det allmänna välbefinnandet.

Tillräckligheten i behandlingen av akut inflammation baseras på noggrann diagnostik, som består av instrumentella och laboratoriemetoder. För behandling ordineras läkemedel, fysioterapi och massageprocedurer. Om det finns tecken på varbildning, indikeras kirurgiskt ingrepp för att rengöra trumhinnan och återställa hörselorganets funktioner.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kronisk exsudativ otit

Återkommande inflammation i trumhinnans slemhinna med ökande hörselnedsättning är kronisk exsudativ otit. Oftast är sjukdomen bilateral och förekommer i 20 % av fallen hos patienter i åldern 2 till 5 år, men kan även upptäckas hos vuxna.

De främsta orsakerna till sjukdomen inkluderar:

• Obstruktion av mynningen av örontrumpeten.
• Brott mot hörselrörets luftbärande och dränerande funktion.
• Minskat tryck i trumhinnan.
• Sjukdomar som försämrar utflödet av sekret från bihålorna.
• Sjukdomar som orsakar svullnad i nasofaryngeal slemhinna.
• Medfödda missbildningar i ansiktsskallen.

Mycket ofta manifesterar sig sjukdomen mot bakgrund av inflammatoriska processer i övre luftvägarna. Patienter noterar uppkomsten av övergående lågintensiv smärta i öronen, som strålar ut till tinningarna. En minskning av hörskärpan observeras också.

Behandlingstaktiken består i att eliminera obstruktionen av hörselgången, eliminera inflammatoriska förändringar i trumhinnan och återställa hörseln. Särskild uppmärksamhet ägnas åt att förebygga irreversibla sklerotiska förändringar i de drabbade vävnaderna och strukturerna.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Formulär

Den exsudativa formen av inflammation i mellanörat har flera typer, låt oss överväga dem:

1. Extern otit är en infektiös skada i den yttre hörselgången. Den manifesterar sig som smärta, klåda, svullnad och utsöndring av serös vätska från huden i den yttre hörselgången. Den utvecklas på grund av vävnadsinfektion när de skadas, samt när fukt kommer in i och ansamlas i hörselgången.
2. Mellanörat - inflammation i mellanörat, manifesterad av akut smärta som kan stråla ut till andra organ. Uppstår på grund av penetration av smittämnen i trumhinnan eller hematogen spridning av bakterier. Denna form har flera undertyper:
   1. Akut - har ofta ett viralt ursprung och förekommer vid infektionssjukdomar i övre luftvägarna. Manifesterar sig som örontäppning och obehag. Kräver antibakteriell behandling, eftersom det utan behandling kan skada trumhinnan och andra inre strukturer i hörselorganen.
   2. Exsudativ - utvecklas på grund av blockering av hörselgångens lumen och en minskning av trycket i trumhinnan. Uppstår under inverkan av virala och bakteriella patogener. Manifesteras av ansamling av visköst exsudat i öronhålan, vilket leder till utveckling av hörselnedsättning.
   3. Kronisk purulent - på grund av patogena mikroorganismers verkan bildas ett hål i trumhinnan, vilket leder till progressiv hörselnedsättning.
   4. Labyrintit är en inre öroninflammation, det vill säga en inflammation i innerörat. Det är extremt sällsynt. Det är ofta en komplikation av ovan nämnda former av öroninflammation eller på grund av en allvarlig infektionssjukdom eller skada. Den största faran med denna form är irreversibla skador på hjärnan.

Förutom ovanstående former kännetecknas diffus otit - inflammation i vävnaderna i den yttre hörselgången med skador på öronmusslan och huden nära öronmusslan. Det finns också bullös inflammation, som utvecklas mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner och manifesterar sig i blodiga blåsor (bullae) på trumhinnan.

Adhesiv otit uppstår vid långvarig inflammation och manifesteras genom bildandet av ärr och adhesiva formationer på organets vävnader. Allergisk skada på mellanörat kan vara en komplikation av akut eller kronisk inflammation. Det manifesteras genom utsöndring av gula, viskösa sekret, minskad hörsel och autofoni. Var och en av ovanstående typer av otit kräver en omfattande diagnostisk och terapeutisk metod.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Otit media med utgjutning

Sektor-, serös eller exsudativ otit i media är en otolaryngologisk sjukdom som uppstår på grund av blockering av hörselgången och minskat tryck i trumhinnan. Den uppstår vid exponering för en virus- eller bakterieinfektion med efterföljande övergång till en varig form.

Behandlingen är komplex med läkemedelsbehandling och fysioterapi. Om inflammationen lämnas obehandlad kan den leda till konduktiv eller sensorineural hörselnedsättning, vestibulära störningar och andra komplikationer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bilateral otit media med exsudation

Inflammation i mellanörat med ansamling av viskös sekretion i dess hålighet är otit exsudativ. Bilateral lesion är vanligare än unilateral patologisk process. Faran med sjukdomen är dess komplikationer, vilka kan förebyggas med snabb diagnos och behandling.

Tecken på bilateral skada är desamma hos både barn och vuxna:

• Smärtsamma förnimmelser i öronen, som strålar ut till tinningregionen, käken och nacken.
• Subfebril kroppstemperatur.
• Buller, örontäppning och ihållande hörselnedsättning.
• Försämring av det allmänna välbefinnandet.
• Vestibulära störningar.
• Irritabilitet.

I vissa fall orsakar sjukdomen illamående och kräkningar, förstorade lymfkörtlar. I svåra fall är varig flytning från öronhålan möjlig.

Den patologiska processen är direkt relaterad till minskat immunförsvar och hypotermi. Riskfaktorer inkluderar olika kroniska sjukdomar. Patogena mikroorganismer penetrerar hörselröret och mellanörat.

Behandlingen börjar med att fastställa orsaken till sjukdomen och patogenerna. Om öroninflammation orsakas av en kronisk sjukdom i kroppen, syftar behandlingen till att eliminera den. Patienter ordineras smärtstillande örondroppar med antibakteriella egenskaper, systemiska antibiotika och andra läkemedel. Om konservativ behandling inte ger de förväntade resultaten, utförs kirurgisk behandling. Prognosen för bilateral inflammation beror på riktigheten av den ordinerade behandlingen och snabb diagnos.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Högersidig exsudativ otit

Exsudativ otit i höger öra är en inflammatorisk process som påverkar vävnaderna i trumhinnan, mastoidprocessen och hörselgången. Denna sjukdom drabbar människor i alla åldrar, men oftast barn.

"Limöra" utvecklas på grund av olika mikroorganismers verkan: stafylokocker, streptokocker, virus, svampar. Bakterier tränger in i mellanörat genom hörselgången och kan orsaka inflammation i näsan och bihålorna, nasofarynx. I sällsynta fall utvecklas sjukdomen vid infektion på grund av trauma mot trumhinnan eller genom blodet vid infektionssjukdomar i kroppen.

Behandlingen beror på sjukdomens etiologi och består av läkemedelsbehandling, fysioterapi och förebyggande åtgärder. I särskilt svåra fall utförs kirurgiskt ingrepp för att bevara hörseln.

Vänstersidig exsudativ otit

Inflammation i mellanörat förekommer lika ofta på både vänster och höger sida. Sjukdomens särdrag är ansamlingen av viskös sekretion i öronhålan. Det obehagliga tillståndet kan vara asymptomatiskt, och det enda tecknet på patologin är en progressiv minskning av hörskärpan.

Vänstersidig exsudativ inflammation kan förekomma i både akut och kronisk form. I det första fallet varar det akuta förloppet cirka tre veckor, och den kroniska formen diagnostiseras 2-3 månader efter återhämtning.

De främsta orsakerna till sjukdomen inkluderar:

• Minskad immunitet
• Olika allergiska reaktioner och infektionssjukdomar
• Ogynnsamma levnadsförhållanden och dålig ekologi.

Lokala faktorer för sjukdomen inkluderar mekanisk eller funktionell försämring av hörselgångens ventilationsegenskaper. Detta sker vid hypertrofi av faryngeala tonsillen eller inflammatoriska processer i den.

Taktiken för behandling av vänstersidiga lesioner består i att eliminera orsakerna och faktorerna som har lett till störningar i hörselgångens funktion. Procedurer förskrivs också för att återställa hörseln och förhindra morfologiska processer i mellanörat. Sjukgymnastik utförs för detta ändamål. Särskild uppmärksamhet ägnas åt den medicinska komponenten av behandlingen. Läkaren förskriver läkemedel för att förstöra patogena mikroorganismer och stärka lokal, allmän immunitet.