Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Symtom på en neurogen blåsa
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Alla symtom på neurogen blåsa är konventionellt indelade i tre grupper:
- manifestation av blåssjukdomar av uteslutande neurogen etiologi;
- symtom på komplikationer av neurogen urinblåsa (cystit, pyelonefrit, vesikoureteral reflux, megaureter, hydronefros);
- kliniska manifestationer av neurogena lesioner i bäckenorganen (kolon, analsfinkter).
Utan att specificera formerna av neurogen urinblåsa är frekvensen av symtom på urineringsstörningar följande: enures förekommer hos 74,5%, imperativa trängningar - hos 68,3%, imperativ urininkontinens - hos 67,8%, pollakisuri - hos 60,4%, en ökning av den effektiva morgonvolymen av urinblåsan hos 18,6%, svårigheter att urinera i stora portioner hos 3,6%.
Imperativa drifter noteras när barn klagar över periodiska begär att urinera utan att urinera.
Enures är ofrivillig urinering hos barn över 3 år. Det finns nattlig och dagtid enures.
Pollakiuri är en ökning av urineringsfrekvensen, med en minskning av intervallen mellan dem till 1/5 - 2 timmar och en minskning av urinblåsans volym.
Akuta trängningar och imperativ urininkontinens har inget åldersberoende, medan enures och pollakisuri minskar med 12-14 år, vilket är ett indirekt tecken på återställandet av blåsreflexen.
I 1,5-2% av fallen kombineras urineringsstörningar med enkopres, vilket indikerar samtidiga störningar i rektums innervationsmekanismer.
Hyperreflexiv blåsa (eller hyperreflexiv blåsdysfunktion) kännetecknas av frekvent urinering i små portioner (där den genomsnittliga portionen är mindre än normalt). Enures upptäcks ofta.
En typ av hyperreflexiv urinblåsa är den posturala urinblåsan. I vertikalt läge (dagtid) är urinportionerna små och urineringen sker ofta. I horisontellt läge (nattetid) ackumuleras urinen som hos en frisk person och morgonurinen har normal volym. Urininkontinens under dagtid är typisk.
Hyporeflexiv blåsa (eller hyporeflexiv blåsdysfunktion) kännetecknas av sällsynt urinering i stora portioner, den genomsnittliga urinmängden är större än normalt och det finns mycket kvarvarande urin. Enures förekommer vanligtvis inte. Ett cystogram avslöjar en stor blåsa. Vid denna typ av neurogen blåsa fastställs en minskning av receptorkänsligheten. Ibland bildas paradoxal ischuri: blåsan är uttänjd, men det finns ingen trängning, urinen kommer ut droppvis. Mot denna bakgrund kan komplikationer utvecklas: pyelonefrit, cystit, vesikoureteral reflux.
I tidig ålder observeras neurogen blåsa av hyperreflexiv typ oftare (61,3%). Mot bakgrund av neurogen blåsa av hyporeflexiv typ observeras nattlig enures i en stor andel av fallen, och vid neurogen blåsa av hyperreflexiv typ - dagtidsinkontinens. Förekomsten av neurogen blåsa predisponerar för utveckling av cystit eller pyelonefrit i 84% av fallen.
Var och en av de existerande formerna av dysfunktion har inte tydliga kliniska symtom. Därför kan vi bara prata om vissa egenskaper hos urineringsstörningar i allmänhet.
[