Symtom på dyspné

I typiska fall karakteriserar patienter andfåddhet som:

• andningssvårigheter
• en känsla av täthet i bröstet och brist på luft under inspiration;
• omöjlighet med djup inspiration och / eller fullständig utandning.

[1]

Inspiratorisk dyspné

Oobychno åtföljs av inkluderandet i agera av andningshjälpandningsmuskulaturen, vilket yttrar sig som retraktioner subclavia gropar, epigastrisk, interkostala intervall, spänning sternocleidomastoideus.

Den vanligaste typen av dyspné är en blandad typ, där man kan se en svullnad i bröstet och en entrainment av ovanstående områden.

Dyspné med hjärtsjukdom - inspirerande. Det visar sig otillräcklig (som inte motsvarar staten och tillstånd i vilka det finns en patient) ökad frekvens och respiration ökade: först med liten fysisk ansträngning, ökar skarpt vid betydande fysisk ansträngning, och sedan ensam, kan stiga efter en måltid, särskilt i det horisontella läget, vilket tvingar av patienterna att sitta (ortopedi). Sådana attacker kallas ibland "hjärtastma" och dyspné blir blandad. Vanligtvis vaknar patienten med en känsla av brist på luft, sitter i sängen eller går till fönstret för att få lite frisk luft. Efter en halvtimme blir patienten lättare, går han till sängs och kan sova genom morgonen eller 2-3 timmar igen för att vakna upp från en upprepad attack. I sin yttersta blir dyspné kvävning.

Expiratorisk andfåddhet

Med expiratorisk dyspné är utandningen långsam, ibland med visselpipa; thoraxen deltar nästan inte i andningshandlingen, som om de är i stånd av konstant inspiration.

Med bronkial obstruktion eller förlust av elasticitet hos lungvävnaden (till exempel med kroniskt emfysem i lungorna) uppträder expiratorisk dyspné. En signifikant minskning av lungans andningsyta manifesteras av blandad dyspné, vilken kan vara tillfällig eller permanent. Det observeras vid lunginflammation, pleurisy, svår emfysem, fibrosering alveolitis (initialt inspirerande) och andra patologiska tillstånd i lungorna. När emfysem andas utandas vissa slutna läppar (puff).

Utseendet på en mekanisk obstruktion i övre luftvägarna (i struphuvudet, luftstrupen) komplicerar och saktar luftens passage i alveolerna och orsakar inspirerande dyspné. I skarp förträngning av luftstrupen och stora bronkema andfåddhet blir blandade (inte bara hindras andetag, men utandning), blir andningen bullriga, hörbart på ett avstånd (stridor).

I andningssjukdomar är andfåddhet vanligtvis subjektiv och objektiv på samma gång. Med emfysem är dyspné ibland endast objektiv; det är detsamma för utplåning av pleura. Med hysteri, thoracic radiculitis, är det bara subjektivt.

Dyspné i form av tachypnea observeras med inflammation i lungorna, bronkogen cancer, tuberkulos. Med pleurisy blir andning ytlig och smärtsam; med emboli eller trombos i lungartären kommer plötsligt en skarp, ofta smärtsam andfåddhet med djup andning och utandning, ibland i ljugande läge.

Och pediatrisk övning som ett kliniskt viktigt kriterium är dyspnets konstanta natur. I detta fall är det möjligt att misstänka cystitibros, medfödda anomalier i andningsorganen eller hjärtat, aspiration av främmande kropp.

Kännetecknad av en känsla av generellt obehag på grund av otillräcklig syrebildning av blod och vävnader. Patienterna beskriver sina känslor i samband med andnöd, en annan - "inte tillräckligt med luft", "känsla av sammandragning i bröstet, bakom bröstbenet, i halsen", "trötthet i bröstet", "kan inte helt andas", "tillräckligt med luft öppen mun , "Jag andas som en fisk", etc.

En mycket viktig klinisk egenskap hos dyspné är dess samband med motion. Om det i ett tidigt skede av sjukdomen andfåddhet sker endast vid betydande fysisk ansträngning (till exempel den snabba ökningen av trappan några våningar), utplacerade i etapper, verkar det redan vid vardagliga enkla åtgärder (t.ex. Knyta skosnören) och även vid vila.

Dyspné kan förekomma i kroniska luftvägssjukdomar, tillsammans med slem, - i detta fall dyspné associerat med ansamling av slem i luftvägarna och efter övergången till det upprätta läget (postural dränering effekt) reduceras och hosta.

Frågor att fråga en patient med andfåddhet:

• Hur lång tid har andfåddhet?
• Är dyspné konstant eller förekommer det från tid till annan?
• Vad orsakar eller ökar dyspné?
• Vad är manifestationen av dyspné?
• Hur mycket begränsar den fysisk aktivitet?
• Vad gör dyspné lättare?

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]