Symtom på angina och akut faryngit hos barn

Symtom på akut halsfluss (tonsillofaryngit) och akut faryngit hos barn som kännetecknas av akut, tillsammans, som regel, podomomom kroppstemperatur och försämring, utseendet av smärta i halsen, vägran av små barn att äta, sjukdomskänsla, trötthet och andra symptom på förgiftning. Vid undersökning avslöjar rodnad och svullnad i slemhinnan i tonsillerna och den bakre svalgväggen, dess "kornighet" och infiltration, och uppkomsten av variga utsöndring räder i huvudsak på tonsiller, ökad sjuklighet och perednesheynyh regionala lymfkörtlar.

• För sjukdomens streptokocks etiologi kännetecknas en plötslig akut debut av:
  • kroppstemperatur över 38 ° C;
  • frånvaro av hosta;
  • hyperemi och svullnad i svalgslimhinnan;
  • ökade tonsiller;
  • Utseendet av gulaktig plack eller individuella purulenta folliklar;
  • anteroposterior lymfkörtlar;
  • Petechia finns på den mjuka gommen.
• Med viral etiologi är plackskador mindre karakteristiska eller obefintliga. Möjligt utseende av erosioner (sår) på slemhinnan i bakre faryngväggen och på ytan av tonsillerna. Svinets nederlag åtföljs av fenomenet rinit, laryngit, bronkit, konjunktivit.
• Om mykoplasma och klamydia etiologi hyperemia halsen obetydlig, inga räder och sår på slemhinnan, men vilken typ av hosta utvecklar ofta akut bronkit eller lunginflammation.
• Om orsaken till halsfluss (tonsillofaryngit) hos barn har blivit en pinne difteri som i samband med vaccination av befolkningen mot difteri nu säga mycket mindre ofta, är det kännetecknas av utpräglade räder benvita på tonsiller och baksidan av halsen, som sträcker sig till den omgivande vävnaden, snabbt går myokardit .
• När HIV-infektion kännetecknas av mild hyperemi i halsen, sår på slemhinnorna: en ökning av regionala lymfkörtlar, splenomegali. Generaliserad lymfadenopati. Utslag på huden, viktminskning.

[1], [2]

Differentiell diagnos av tonsillofaryngit

Orsaksmedel	Kliniska manifestationer
	Hyperemi i struphuvudet	Räder	Yazvochky	Ökad livmoderhals lymfkörtlar	Andra kliniska egenskaper
Grupp A streptokocker	++++	++++ Gulaktig	Ingen	++++ L / noder är täta	Skarp början Petechia på den mjuka gommen
Streptococcusgrupper C och G	+++	++	Ingen	+++ L / noder är täta	Mindre allvarlig ström
Adenovirus	+++	++ Follikulit	Ingen	++	Konyun-ktivit
Herpes simplexvirus	+++	++ Gråvit	++++ På den mjuka gommen	++	Stomatit
Entero virus	+++	+ Follikulit	På baksidan av struphuvudet	+	Hudutslag
Influensavirus	+++	Ingen	Ingen	Ingen	Hosta, feber, berusning
Epstein-on-Barr-viruset	+++	++++ Gråvit	Ingen	+++	Splenit-megalia Allmänt lymfadenopati
Mykoplasma	+	Ingen	Ingen	+	Hosta, bronkit, möjlig lunginflammation
Chlamydia	-	Ingen	Ingen	Ingen	Hosta, bronkit, möjlig lunginflammation
Difteri trollstav	+++	Smutsig vit	Ingen	++++ L / noder är täta	Stridsarna sträcker sig till de områden som omger amygdala Myokardit Neyropatiya
HIV-infektion	++	Ingen	++	+++	Splenit-megalia Allmänt lymfadenopati Hudutslag Viktminskning

[3], [4]

Komplikationer av angina och akut faryngit hos barn

Komplikationer observeras oftare med streptokock-etiologi av akut tonsillit och faryngit och ingår lokalt och utvecklas den 4: e sjätte dagen av sjukdomen och generellt, som vanligen utvecklas 2 veckor efter sjukdomsuppkomsten:

• Lokala komplikationer är bihåleinflammation, otitis media, paratonzillar och bukpinnor och cervikal lymfadenit, parafaryngit.
• Vanliga komplikationer är reumatisk feber, akut glomerulonefrit, tonsillit sepsis.

På senare år har de vanliga komplikationerna av akut tonsillit och faryngit utvecklats mindre och mindre på grund av den omfattande användningen av antibiotikabehandling. Dock uppstår lokala komplikationer med samma. Om inte med större frekvens. Bland dem är en speciell plats upptagen av paratonzillit. Hyphalisk abscess för nuvarande okända skäl ses mycket mer sällan.

Paratonzillit - purulent inflammation av paratonsillar vävnad. Hygofaryngeal abscess - purulent inflammation i faryngealfilamentet och djupa peri-okulära lymfkörtlar. Paratonzillit och zaglonabcesser uppträder i cirka 3 fall per 1000 fall av akut tonsillit (tonsillofaryngit). Etiologin av paratonsillit och en abscess är ofta annorlunda än etiologin av tonsillit (tonsillopharyngit). Ibland är dessa anaerober (bakteroider, fusobakterier, peptokocker och peptostreptokocker). Från aeroba patogener är möjliga stafylokocker och enterokocker som tränger in i cellulosa från djupet av lakuna hos tonsillerna.

Kliniskt paratonzillit och retrofaryngeal- abscess som kännetecknas av en kraftig försämring av patientens tillstånd redan synes det utvunna från akut tonsillit (tonsillofaryngit), eller faryngit, temperaturökning till feber siffror. Barnet blir trögt eller humört, klagar på ont i halsen som utsöndras i örat på sidan av lesionen. Barnet kan ta en tvångshållning med huvudet lutat framåt och i nederkanten med paratonzillit. Med en pharyngeal abscess - bakomliggande. Det kan vara svårt att öppna munen, ensidig svullnad i struphuvudet, näsröst. Andning blir ömtålig vid inandning och utandning. I allmänhet är svårigheterna att svälja och andas de vanligaste manifestationerna av sjukdomen.

Inspektion under paratonzillite avslöjar vanligtvis uttalat ödem av den mjuka gommen på den drabbade sidan, asymmetrin i svalget, den främre bågen utbuktande på den drabbade sidan, fluktuation ibid. Med den retrofaryngeabscess är utbuktningen av den bakre faryngeväggen karakteristisk. Notera vanligtvis de reaktiva förändringarna från de regionala lymfkörtlarna i form av ökning och skarp ömhet.

[5], [6]