Symtom på urtikaria

Vid akut urtikaria (vanligtvis orsakad av exponering för allergener) utvecklar patienten erytem på huden några minuter efter kontakt med allergenet, därefter uppträder urtikaria, intensivt kliande element av olika storlekar och bisarra former med ringformad hyperemi och tydliga gränser. Urtikaria kännetecknas av avsaknaden av pigmentering efter att elementen försvunnit.

Utslagen vid akut urtikaria är ett monomorft utslag med en erytematös kant. Ibland liknar utslagen scharlakansfeber och mässling. Sjukdomen börjar akut och åtföljs av svår klåda i huden. Hyperemiska områden av utslaget uppträder på klådans ställen. När svullnaden i det papillära lagret i dermis ökar, blir de papulära elementen bleka. Vid exsudation bildas element i form av bubblor i mitten av papulerna, och svullnad i det papillära lagret utvecklas också. Det patogenetiska sambandet är en ökning av permeabiliteten i mikrocirkulationsbädden och utvecklingen av akut ödem i det omgivande området. Vid urtikaria blir kapillärerna i den subkutana vävnaden permeabla, vilket ger vasodilatation och lätt eosinofil infiltration.

Ofta kan hudsvullnad ändra intensitet under flera timmar och åtföljas av svår klåda. I vissa fall kan en girlandliknande svullnad och erytem med en blek, insjunken mitt ses. Förutom hudmanifestationer kan abdominellt syndrom observeras med svullnad av mag-tarmslemhinnan. Det börjar vanligtvis med illamående, kräkningar, först mat, sedan galla. Akut smärta uppstår, initialt lokal, sedan spridande över hela buken, åtföljd av gaser med ökad tarmperistaltik. Under denna period kan ett positivt Shchetkin-Blumberg-symtom observeras. Attacken slutar med riklig diarré. Buksvullnad kombineras med hudmanifestationer i 20-40% av fallen. När den patologiska processen är lokaliserad i urogenitala trakten utvecklas en bild av akut cystit med akut urinretention. Svullnad i könsorganen åtföljs av en motsvarande klinisk bild. Ibland noteras svullnad i lederna, en temperaturökning från subfebril till intermittent feber, huvudvärk, allmän sjukdomskänsla med berusningssymtom.

Urtikaria kan få en hemorragisk karaktär på grund av frisättningen av röda blodkroppar från kärlbädden, vilka sönderfaller i den omgivande vävnaden. Storleken på utslagselementen varierar - från några millimeter till tiotals centimeter. De kan vara separat belägna eller sammanflytande. Den föredragna lokaliseringen av elementen är på extensorytorna i extremiteterna, bålen och glutealregionen. Varaktigheten av den akuta perioden är från flera timmar till flera dagar. Urtikaria återkommer ofta.

Vid en matreaktion, innan det typiska utslaget uppträder, känner patienten en stickning i tungan, läpparna, gommen, svullnad i dessa områden och ofta skarpa smärtor i buken. Ofta observeras konjunktivit, mer sällan - andningssvårigheter på grund av svullnad i struphuvudet. Ibland utvecklar patienter kräkningar, kollaps, anafylaktisk chock. Vid matallergier kan det förekomma perioral och perianal dermatit.

Patienter har en speciell typ av dermografism – en snabb, ihållande papulär reaktion som liknar hudreaktionen vid administrering av histamin. Urtikaria orsakas ofta av insektsbett, kontakt med växter, fysiska faktorer (fördröjd urtikaria från tryck, solurtikaria, generaliserad och begränsad värmeurtikaria, kallurtikaria), neurogena orsaker.

Kronisk urtikaria är när utslaget kvarstår i mer än 6 veckor. Detta förlopp är typiskt för icke-immun urtikaria, urtikaria vid systemiska sjukdomar.

Komplikationer av urtikaria

Anafylaktisk chock, larynxödem (krupp), neurologiska störningar.