Symptom på pneumokockinfektion hos barn

Croupös lunginflammation

Croupös lunginflammation (engelska croup - croaking) är en akut inflammation i lungorna, kännetecknad av att lungan och angränsande delen av pleura i processen är snabba.

Sjukdomen noteras främst hos äldre barn. Hos spädbarn och små barn lobär pneumoni är sällsynt, vilket förklarar avsaknaden av reaktivitet och egenskaper hos den anatomiska och fysiologiska struktur av lungorna (relativt brett intersegmental bindskiktet, förhindrar kontakt spridningen av den inflammatoriska processen). Croupös lunginflammation orsakas ofta av I, III och speciellt IV serotyper av pneumokocker, andra serotyper orsakar det sällan.

Med kronisk lunginflammation är uppläggningen av morfologiska förändringar karakteristisk:

• patologisk process börjar vanligtvis i de posteriora och posterolateral delar av höger lunga i form av en liten fokus av inflammatorisk ödem, som ökar snabbt och bildar en fas hyperemi och serös utsöndring (varmt steg) med reproduktion i exudat pneumokocker;
• I framtiden kommer den patologiska processen in i fasen av migration av leukocyter och proliferation av fibrin (leversteg);
• i det efterföljande sker en gradvis resorption av element av exudat - leukocyter och fibrin (upplösningsstadiet).

Hos barn sprider den patologiska processen sällan sig till hela andelen, oftare påverkas bara några segment.

Sjukdomen börjar akut, ofta med frossa och smärta i hans sida, förvärras av djupa andetag. Från de första timmarna visas torr hosta, huvudvärk, svaghet, trötthet, hög feber (upp till 39-40 ° C). Barn är glada, ibland yrande. Symptom på Lobar lunginflammation verkar snabbt: kort smärtsam hosta med små mängder av trögflytande glasartad slem, rodnad i kinderna, nasal fackling, hjärtklappning andnöd, munsår på läpparna och vingar i näsan, ibland cyanos av läppar och fingertopparna: på den drabbade sidan kan ses släpar bröstet när andning och begränsad rörlighet av den nedre kanten av ljus. När lokaliseringsprocessen i den nedre loben av höger lunga pleura lesioner på grund av att inte bara smärtan känns i bröstet, men i buken, imitera de sjukdoms bukorganen (appendicit, peritonit, pankreatit, etc). Samtidigt barnen kan upprepas kräkningar, lös avföring, uppblåsthet, vilket försvårar differentialdiagnos av akut tarminfektion. När lokaliseringsprocessen i den övre loben av den högra lungan hos barn kan synas meningeala tecken (hals styvhet i muskler, konvulsioner, frekventa kräkningar, svår huvudvärk, yrsel)

Förändringar i lungorna genomgår en mycket karakteristisk utveckling.

• På den första dagen av sjukdomen, i typiska fall kan den trumhinna av slagverksljudet noteras på sidan av lesionen, och inom några timmar kommer detta ljud gradvis att ersättas med blunting. Vid slutet av den första dagen börjar hörapparat och fettbubblande fukt, såväl som inspirationens höjd.
• På höjden av kliniska manifestationer (2-3 dagar av sjukdom) slöhet i det drabbade området blir uttalad och ovanför härden lesionen startar auskulteras bronkial andning, ibland buller friktions pleura och röst tremor och bronhofoniya. Hosta samtidigt ökar blir det mindre smärtsamt och fuktigare, ibland sputum blir rödaktig-brun färg, växande andnöd, ökad cyanos av läppar och ansikte.

I perifert blod på höjden av sjukdomen noterades leukocytos, ökad hugg innehåll till 10-30%, ibland upp skift leukocyt unga och myelocyter, ofta avslöja kornighet toxiska neutrofiler typisk aneozinofiliya, måttlig monocytos; ESR förbättras.

Upplösningsskedet börjar vanligen den 5: e och sjunde dagen av sjukdomen. Symtom på förgiftning försvagas, kroppens temperatur minskar kritiskt eller lytiskt. I lungorna försämras bronkial andning, vågtrivning och bronkofonium försvinna, och riklig crepitus uppträder igen. I samband med resorption av exsudat blir bronchial andning rigid, och sedan vesikulärt försvinner förkortat slagverk. På roentgenogrammet kan du se de viktigaste stadierna för utveckling av kronisk lunginflammation. Vid tidvattensteget noteras en obetydlig minskning av genomskinligheten i området av det drabbade området, en intensifiering av lungmönstret på grund av vasokonstriktion av kärlen. I hepatiseringsstadiet avslöjas en uttalad minskning av insynen i det drabbade lungområdet, vilket påminner om atelektas. Upplösningssteget manifesteras av en långsam återställning av insynen i det drabbade området av lungan. I vissa fall detekteras vätska i pleurhålan (pleuropneumoni). Den totala varaktigheten av sjukdomen är cirka 3-4 veckor, varaktigheten av feberperioden är i genomsnitt 7-10 dagar, fullständig restaurering av strukturen och funktionen av lungorna uppträder efter 1-1,5 månader.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pneumokock meningit

Pneumokock meningit är den mest allvarliga former av purulenta meningit hos barn.

Sjukdomen börjar vanligen akut, med en ökning av kroppstemperaturen till höga värden, men i försvagade barn kan temperaturen förbli subfebril och till och med normal. Barn blir rastlösa, skrika, ofta regurgitate. Ofta är de första symptomen kramper, tremor, hyperestesi, utbuktning av en stor fontanel och förlust av medvetande. Meningeal syndrom är ofta ofullständigt och inte uttalat. I allvarliga fall kan det vara helt frånvarande.

I de flesta patienter börjar sjukdomen genast som en meningoencefalit. I dessa fall störs medvetandet från den första dagen, skakningar av lemmar, kramper, en skarp psykomotorisk agitation som blir en sopor och till vem. Tidiga fokal symptom på kranskärlssjukdomar, som ofta avledas, oculomotoriska och ansiktsnerven, mono- och hemiparesis är möjliga. Hos äldre barn är det ofta en klinisk bild av svullnad och svullnad i hjärnan med förekomsten av den stora occipitalöppningen.

Den cerebrospinalvätska är grumlig, purulent, gröngrå i färg. När stående fälls utfälles en fällning snabbt, neutrofila pleocytos noteras med 500-1200 celler per 1 pl. Proteininnehållet är vanligtvis högt, koncentrationen av socker och klorid sänks.

I perifert blod avslöjas leukocytos med en skarp vänster skift, aneosinofili, monocytos. Måttlig anemi och trombocytopeni är möjliga; ESR förbättras.

Pneumokocker är relativt vanliga patogener otitis media, varig artrit, osteomyelit, perikardit, endokardit, primära peritonit och andra. Kan alla dessa villkor hos patienter med lunginflammation, bronkit, trakeit uppträder självständigt eller som ett resultat av bakteriemi. Vanligtvis observeras de hos unga barn, särskilt i för tidiga barn och under den första månaden i livet. Kliniskt kan de inte särskiljas från sjukdomar som orsakas av andra pyogena bakterier.