Symptom på matförgiftning

Inkubationsperioden är från 2 timmar till 1 dag; för livsmedels giftiga infektioner av stafylokock etiologi - upp till 30 min. Den akuta perioden av sjukdomen är från 12 timmar till 5 dagar, varefter perioden för omvandling kommer. Symtom på livsmedels giftiga infektioner kännetecknas av förekomsten av allmän förgiftning, uttorkning och gastrointestinalt syndrom.

Klassificering av livsmedelsburna sjukdomar

• Genom förekomsten av lesionen:
  • gastrit variant;
  • gastroenterisk variant;
  • gastroenterokolit variant.
• Med strängheten av strömmen:
  • lätt;
  • srednetyazholoe;
  • tung.
• För komplikationer:
  • okomplicerad:
  • komplicerad livsmedelsburna sjukdomar.

De första symptomen på matförgiftning är buksmärtor, illamående, kräkningar, frossa, feber, lös avföring. Utvecklingen av akut gastrit är indikerad av en vit tunga som är överlagd med vit; kräkningar (ibland oväsentlig) ätit på tröskeln till mat, då - slem med en blandning av galla; svårighetsgrad och smärta i den epigastriska regionen. 4-5% av patienterna visar endast tecken på akut gastrit. Smärta i buken kan ha en diffus karaktär, vara trång, sällan - permanent. Utvecklingen av enterit indikeras av diarré, vilket förekommer hos 95% av patienterna. Avföring är riklig, vattnig, fetid, ljusgul eller brun; utseendet av marshmudder. Magen är mjuk, smärtsam inte bara i den epigastriska regionen utan även i naveln. Frekvensen av defekationshandlingar återspeglar svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Symptom på kolit: en smärtsam cramping smärta i nedre buken (vanligen vänster), blandningen av slem, blod i avföringen - diagnostiseras i 5-6% av patienterna. I gastroenterokolitvarianten observeras sekventiell inblandning av magen, små och tjocktarmen i den patologiska processen.

Feber uttrycks hos 60-70% av patienterna. Det kan vara subfebrilt; hos vissa patienter når 38-39 ° C, ibland - 40 ° C. Varaktigheten av febern är från några timmar till 2-4 dagar. Ibland (med stafylokockförgiftning) - observera hypotermi. Kliniska symptom på matförgiftning - blek hud, andnöd, muskelsvaghet, frossa, huvudvärk, smärta i leder och ben, takykardi, hypotension. Enligt svårighetsgraden av dessa symtom dras en slutsats om svårighetsgraden av matförgiftningen.

På utvecklingen av dehydrering show törst, torr hud och slemhinnor, minskad hud turgor, zaostronnost ansiktsdrag, tillbakadragning av ögonglober, blekhet, cyanos (akrozianoz), takykardi, hypotoni, minskad urinproduktion, lem muskelkramper.

Från det kardiovaskulära systemet noterade dövhet hjärtljud, takykardi (sällan - bradykardi), hypotension, diffusa dystrofa förändringar i EKG (minskning och T-våg ST-sänkning). Förändringar i njurarna beror på både deras giftiga skador och hypovolemi. I allvarliga fall är det möjligt att utveckla akut njurinsufficiens i prerenalt tillstånd med oligoanuri, azotemi, hyperkalemi och metabolisk acidos.

Förändringar i hematokrit och plasmakoncentrationen gör det möjligt att bedöma graden av uttorkning.

Berusning och uttorkning leder till allvarliga kränkningar av de funktioner som inre organ och förvärra sjukdomstillstånd: utveckling av hypertensiv kris, mesenteriska trombos, akut stroke hos patienter med högt blodtryck, hjärtinfarkt hos patienter med kranskärlssjukdom, abstinenssyndrom eller alkohol psykos hos patienter med kronisk alkoholism.

Staphylococcal matförgiftning orsakar enterotoxigena stammar av patogena stafylokocker. De är resistenta mot miljöfaktorer, bär höga koncentrationer av salt och socker, men dör när de upphettas till 80 ° C. Stafylokockenterotoxiner hålls värmning till 100 ° C under 1-2 timmar. I utseende, smak och lukt hos produkten förorenad med Staphylococcus omöjlig att skilja från godartade. Enterotoxin är resistent mot matsmältningsenzymerna, vilket gör det möjligt att absorbera det i magen. Det påverkar det parasympatiska nervsystemet, bidrar till en signifikant minskning av blodtrycket, aktiverar rörligheten i mage och tarmar. Uppkomsten av sjukdomen är akut, våldsam. Inkubationstiden är från 30 minuter till 4-6 timmar. Förgiftning uttalas, kroppstemperaturen ökar vanligen till 38-39 ° C, men kan vara normal eller minskad. Kännetecknas av intensiv smärta i buken, lokaliserad i den epigastriska regionen. De noterar också svaghet, yrsel, illamående. Hos 50% av patienterna observerades flera kräkningar (inom 1-2 dagar), diarré (i 1-3 dagar). I allvarliga fall finns akut gastroenterit (akut gastroenterokolit). Karakteristisk takykardi, dövhet i hjärtljud, arteriell hypotoni, oliguri. En kortsiktig förlust av medvetenhet är möjlig.

Den stora majoriteten av patienter med matförgiftning slutar i tillfrisknandet, men i försvagade patienter och äldre personer kan utvecklas pseudomembranös kolit och stafylokock sepsis. Den allvarligaste komplikationen är ITH.

Matförgiftning med clostridiumtoxin uppstår efter konsumtion av produkter som är förorenade med clostridi och innehåller deras toxiner. Clostridium finns i mark, avföring av människor och djur. Förgiftningar orsakas av användning av förorenade köttprodukter av hemlagning, kött och fisk konserverad mat. Sjukdomen kännetecknas av en svår kurs, hög dödlighet. Toxiner skadar tarmslimhinnan, nedsatt absorption. När de kommer in i blodet är toxiner bundna till mitokondrier av lever, njure, mjälte, lungor, kärlväggen är skadad och blödningar utvecklas.

Clostridiosis uppträder i form av akut gastroenterokolit med tecken på förgiftning och uttorkning. Inkubationstiden är 2-24 timmar. Sjukdomen börjar med intensiva sömnadssmärtor i buken. När en ljuspunkt i och srednetyazholom feber, multipel kräkningar, lös avföring (upp till 10-15 gånger) med slem och blod, smärta vid palpation av buken. Sjukdomens varaktighet 2-5 dagar.

Följande varianter av tung ström är möjliga:

• akut gastroenterokolit: märkta tecken på förgiftning: hudkärl; kräkningar, diarré (mer än 20 gånger om dagen), en blandning av slem och blod i avföring. Skarp ömhet i buken under palpation. Utvidgning av lever och mjälte; minskning av antalet erytrocyter och hemoglobin, ökning av koncentrationen av fri bilirubin. Med sjukdomsprogressionen - takykardi, arteriell hypotoni, anaerob sepsis, ITH;
• Kolla-liknande kurs - akut gastroenterokolit i kombination med uttorkning av I-III grad
• utveckling av nekrotiska processer i tunntarmen, peritonit mot bakgrund av akut gastroenterokolit med en karaktäristisk avföring, såsom köttslår.

Cereos hos de flesta patienter är lätt. Den kliniska bilden domineras av symtom på gastroenterit. Svår kurs är möjlig hos äldre människor och i immunförsvarliga förhållanden. Vissa fall av ITH med ett dödligt utfall är kända.

Klebsiellosis kännetecknas av en akut start med en ökning av kroppstemperaturen (inom 3 dagar) och tecken på förgiftning. Den kliniska bilden domineras av akut gastroenterokolit, mindre ofta - kolit. Varaktigheten av diarré är upp till 3 dagar. Den måttliga kursen av sjukdomen dominerar. Det är störst hos personer med samtidiga sjukdomar (sepsis, hjärnhinneinflammation, lunginflammation, pyelonefrit).

I de flesta fall går proteosen lätt. Inkubationsperioden är från 3 timmar till 2 dagar. De viktigaste symptomen är svaghet, intensiv, outhärdlig smärta i buken, skarp ömhet och höga rumblingar, stinkande avföring. Kolla-liknande och shigellosliknande varianter av sjukdomsbanan, vilket leder till utvecklingen av ITSH, är möjliga.

Streptokock matburna toxicoinfektion kännetecknas av ett lätt flöde. De viktigaste symptomen är diarré, buksmärta.

En litet studerad grupp av livsmedelsburna toxiska infektioner - aeromonos, pseudomonas, cytobacteriosis. De viktigaste symptomen på livsmedels giftiga infektioner är gastroenterit av varierande svårighetsgrad.

[1], [2], [3],

Komplikationer av matförgiftning

• Smittsam toxisk chock.
• Regionala cirkulationsstörningar:
  • kranskärl (hjärtinfarkt);
  • mesenterisk (trombos av mesenteriska kärl);
  • cerebrala (akuta och transienta störningar i cerebral cirkulation).
• Lunginflammation.
• Akut njursvikt.

De huvudsakliga orsakerna till dödsfall - hjärtinfarkt och akut koronarinsufficiens (23,5%), mesenteriska artärtrombos (23,5%), akuta cerebrovaskulära olyckor (7,8%), lunginflammation (16,6%). ITSH (14,7%).

[4], [5]