Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Symtom på lumbal osteokondros
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Skillnaderna mellan osteokondros i ländryggen och skador på halsryggen ur klinisk synvinkel är följande:
- avsaknad av ryggmärgen under nivån av L1-kotan, och därför i lumbosakralregionen, uppträder symtom på skador på ben-ligamentapparaten och rötterna på hästsvansen;
- På ländryggsnivå orsakas patologiska manifestationer huvudsakligen av utskjutande och prolaps av intervertebralskivan, och betydelsen av osteofyter drar sig tillbaka i bakgrunden.
- Patologisk rörlighet detekteras oftare i artikulationen mellan L4-L5 än mellan L5 och S1, vilket förklaras av de topografiska egenskaperna hos ländkotornas och korsbenets artikulära utskott. Förskjutningen av L5-kotan förhindras av riktningen av korsbenets artikulära utskott, och under extension sker en viss förskjutning av kotan framåt och under flexion - bakåt.
Kliniska observationer ger anledning att anse det vara en relativ sällsynthet att ett diskbråck sticker ut direkt i intervertebral foramen med nervroten i kläm där;
- Ett diskbråck komprimerar vanligtvis en, sällan två rötter samtidigt. En diskprolaps L4 L5 komprimerar L5-roten och, i mindre utsträckning, S1-roten. Lumbosakralbråck belägna i mittlinjen kan, förutom S-roten, även komprimera S2 S3- rötterna;
- Ryggmärgsroten kan inte förlängas under kompression. Bråcket komprimerar roten, den senare deformeras av konstant påverkan på den, rotfibrerna utsätts för betydande sträckning, ju längre bort de är belägna från bråcket på sidan mittemot bråcket;
- Smärtsamma fenomen från ryggmärgsrötterna till följd av kompression och sträckning orsakad av ett diskbråck går igenom 3 steg:
- Steg I - irritationssyndrom - parestesi och smärta;
- Steg II - kompressionssyndrom;
- Steg III - avbrottssyndrom eller radikulär förlamning, den sista fasen av radikulär skada: förlamning av muskelområdet som ligger i periferin av den drabbade roten;
- mekanism för diskbråck (en av de orsakande faktorerna) - i fall där det finns fri flexion eller extension av bålen (utan kontraktion av antagonistmusklerna), rör sig nucleus pulposus, för att undvika överdrivet tryck, och frigör sig därmed från trycket från kotkropparna som är belägna ovanför den, och fyller därmed den fysiologiska rollen som ett lager. Omvänt, om flexions- eller extensionskraften verkar på ryggraden med antagonistmusklerna i kontraktion, tillåter dessa muskler inte nucleus pulposus att manipuleras och därmed, ur mekanisk synvinkel, skapas verkliga hävstänger, vars motstånd ligger i nivå med nucleus pulposus, fixerad mellan väggarna som omsluter den, vilken endast kan frigöras från tryck genom att falla ut.
Till exempel, under bålböjning, vars verkan riktas mot ryggraden med kontraherade sträckmuskler, tenderar nucleus pulposus att röra sig bakåt, och den främre delen av disken minskar. Nucleus pulposus, som inte är kontraherbar, faller genom väggarna som omger den eller "trycker" fibrös vävnad in i ryggmärgskanalen.
Ryggradens osteokondros är således en multifaktoriell sjukdom som involverar både ärftliga, medfödda egenskaper och ett antal förvärvade faktorer: statisk-dynamiska, metaboliska, etc. Först påverkas mellankotsskivorna, och sedan andra delar av ryggraden, rörelseapparaten och nervsystemet.
[