Symtom på difteri

Symtomen på difteri varierar beroende på sjukdomsformen, men det allmänna karakteristiska tecknet på difteri är inflammation, vilket framkallar uppkomsten av ett specifikt fibröst membran, en film och allvarligt ödem i området för den inflammatoriska processen.

Difteri, vars symptom var kända redan under det första århundradet f.Kr., kallades inte av en slump "den kvävda mannens sjukdom" sedan antiken, och ansågs länge vara en dödlig sjukdom, eftersom antalet dödliga utfall var mer än 80 % av det totala antalet patienter med denna infektion. För två århundraden sedan fick sjukdomen ett namn som kännetecknar det huvudsakliga symptomet på difteri - från det grekiska ordet diphtheri, det vill säga "film". Massvaccinationer började först under andra hälften av förra århundradet, och först då minskade dödligheten från difteri avsevärt. Sjukdomens orsakssamband är ett specifikt toxin, Klebs-Leffler-bacillen, som drabbar olika organ och system i människokroppen, oftast barn. Difteri kan finnas i näsan, huden, halsen, ögonen, det kan till och med påverka hjärtat, nervsystemet och njurarna. Inkubationstiden för denna sjukdom överstiger som regel inte sju dagar. Difteri, vars symtom beror på processens lokaliseringsområde, är en mycket allvarlig sjukdom av bakteriell etiologi, uppdelad i följande typer och former:

• Orofaryngeal infektion – lokaliserad, måttlig eller utbredd, subtoxisk, toxisk i två steg och hypertoxisk – livshotande.
• Krupp är en infektion i struphuvudet, difteri i luftstrupen och struphuvudet (utbredd krupp), infektion i struphuvudet, luftstrupen med spridning till bronkerna (nedåtgående difteri).
• Difteri i nasofarynx, näsa.
• Difteriinfektion i könsorganen.
• Oftalmisk difteri (ögon).
• Hudens difteri.
• Samtidig infektion av organ - kombinerad difteriinfektion.

[ 1 ], [ 2 ]

Difteri, vars symtom indikerar infektion i munnen (svalget) - orofarynx

Detta är den vanligaste typen av sjukdom, som är indelad i följande former:

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Lokaliserad form (typisk, atypisk)

Detta är den mildaste varianten av sjukdomen, kännetecknad av ett katarralt förlopp (atypiskt) och åtföljt av huvudvärk, smärtsamma förnimmelser vid sväljning av mat och vätska, en liten temperaturökning. Det difteritiska membranet täcker endast tonsillerna, är svårt att separera från dem och kan växa igen, vilket är den huvudsakliga kliniska manifestationen av sjukdomen. Båda tonsillerna blir inflammerade samtidigt, vilka är tydligt hyperemiska och sväller snabbt. Diagnostiskt differentieras filmen i det första steget med hjälp av enkla manipulationer - gnuggning och nedsänkning i vatten. Filmen utsätts inte för gnuggning och sjunker snabbt till botten av en behållare med vatten. Under bakteriestudier isoleras en specifik exotoxinbacillus från filmen. Vid palpation förstoras lymfkörtelområdet, vilket orsakar smärtsamma förnimmelser hos patienten. Som regel diagnostiseras denna typ av difteri endast under en förebyggande undersökning och med hjälp av serologisk, bakteriell analys, eftersom lokaliserad difteri i mild form sällan manifesterar sig med märkbara kliniska symtom. Om lokaliserad difteri, vars symtom är dolda, inte behandlas, omvandlas den snabbt till en utbredd (eller toxisk) form.

Toxisk form (typisk, atypisk)

Detta är en av de allvarligaste varianterna av sjukdomen, som kan utvecklas oberoende, men kan vara en konsekvens av obehandlad lokaliserad difteri. Den toxiska formen av sjukdomen sprider sig snabbt och orsakar en ökning av kroppstemperaturen till 40 grader. Smärta finns i halsen och nacken som helhet. Ofta åtföljs denna form av delirium, delirium, kräkningar. Toxisk difteri, vars symtom uppträder mycket snabbt, kräver omedelbar medicinsk vård, eftersom fördröjning i ordets bokstavliga bemärkelse är som döden av kvävning. Snabbt utvecklande ödem i struphuvudet, hyperemi, kan helt blockera svalgets lumen. Den fibrinösa filmen växer på några timmar, stänger svalget, lymfkörtlarna ökar avsevärt i storlek och är mycket smärtsamma vid palpering. Ofta sprider sig svullnaden till hela nacken, når nyckelbenen och påverkar ansiktet och övre delen av ryggen. Förutom svullnad och kvävningsrisk kännetecknas difteri av denna form av allvarlig berusning av hela kroppen och en kraftig minskning av blodtrycket. Prognosen för behandling och möjligheten till återhämtning beror på tidpunkten för läkarkontakt och början av akutvård. Om toxisk difteri inte kontrolleras med återupplivningsåtgärder övergår den snabbt till det hypertoxiska stadiet, då encefalopati utvecklas snabbt, trycket sjunker till lägsta möjliga värden, disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom utvecklas - DIC, vilket resulterar i toxisk chock och död.

Difteri, vars symtom tyder på en utbredd form, anses vara en måttligt allvarlig variant av sjukdomen. Filmen påverkar inte bara tonsillerna, utan även gommen och svalgets slemhinna. Ödem utvecklas snabbt, men inte i samma utsträckning som vid den toxiska formen. Smärta i orofarynx är måttlig, temperaturen stiger sällan över 38 grader. Plack och film kan neutraliseras och behandlas inom 10 dagar. Den utbredda formen av difteri har inte heller några patologiskt farliga komplikationer.

Krupp. Difteri, vars symtom indikerar en kruppös natur

Sjukdomen kan vara lokaliserad i struphuvudet, eller i en utbredd form, när mun, näsa, luftstrupe och bronker påverkas samtidigt. Tecken på krupp är förändringar i röstens klangfärg (hes röst), en typisk "skällande" hosta, som gradvis blir tyst. Andningen är svår, ljud hörs vid inandning och utandning, ansiktet blir blekt, tecken på cyanos (blåhet) är ofta synliga. Kardiologiska tecken - svår takykardi, arytmi, andnöd kan utvecklas snabbt och leder ofta till kvävning. Vid kvävning sjunker blodtrycket kraftigt, pulsen försvagas, personen förlorar medvetandet och kan dö utan akutvård. Den kruppösa formen av difteri är särskilt farlig hos barn, eftersom deras bröstkorg är anatomiskt mindre utvecklad än hos vuxna, och kvävning sker snabbare.

Difteriinfektion i näsan kännetecknas av varig flytning (katarralform), när andningen är nedsatt på grund av nästäppa med difterifilm. Slemhinnan är ödematös, ofta täckt med små sår, fibrinösa filmer. Difteri, vars symtom indikerar denna form av sjukdomen, är sällan oberoende, oftast kombineras den med infektion i svalget, struphuvudet och ögonen.

Symtom på difteri kan vara lokaliserade i ögonområdet. Ögonskador orsakade av difteri förekommer också i katarrform, kan åtföljas av berusning eller vara i membranform. Oftast, vid ögondifteri, är de kliniska tecknen på sjukdomen konjunktivit, åtföljd av periodisk utsöndring i form av slem. Temperaturen stiger sällan över 37 grader, lymfkörtlarna är inte förstorade eller inflammerade. Om ögonen drabbas av difteri i membranform svullnar ögonen och täcks av en lös fibrinös hinna. Som regel drabbas det ena ögat först, efter två eller tre dagar påverkar processen det andra. Den toxiska versionen av ögondifteri utvecklas snabbare, svullnaden ökar inom 24 timmar och variga sekret frigörs rikligt från ögonen. Svullnaden sprider sig till hela ansiktet och påverkar ofta halsen.

Anal-genital difteri, vars symtom ofta åtföljs av tecken på difteri i svalget och näsan, kännetecknas av inflammation i inguinala lymfkörtlar och allmänt ödem. Könsorganen är hyperemiska, täckta med en fibrinös hinna. Hos män drabbas förhuden oftast, hos kvinnor - slidan eller anus. Alla patienter med denna form av difteri har utan undantag svårt att urinera, det finns serösa, variga flytningar. Ofta kombineras difteri av denna form med mykoser, vilket leder till erosioner, sprickor och variga sår.

Symtom på difteri kan variera, men det finns också vanliga tecken som gör att sjukdomen kan diagnostiseras ganska snabbt. Dessa tecken inkluderar följande manifestationer:

• Halsont som inte kan förklaras av en akut luftvägsinfektion eller virusinfektion.
• Andningssvårigheter, andnöd, önskan att kasta huvudet bakåt.
• En ökning av temperaturen från subfebril till mycket hög.
• Svaghet, illamående och kräkningar.
• Hyperemi i orofarynx, som förvandlas till svullnad.
• Förstorade tonsiller
• Förändring i röstklang, heshet.
• Den karakteristiska lukten är tydligt märkbar - sötsur.
• Smärtsamt förstorade lymfkörtlar.
• Svullnad i nackområdet.
• Blodtrycksfall, försvagad puls.
• Takykardi, arytmi.

Difterisymptom kan också vara dolda, särskilt vid den lokaliserade formen av sjukdomen i orofarynx, men denna variant av sjukdomen utvecklas ganska snabbt till allvarligare, ibland dödliga former av difteri. Därför är den enda effektiva metoden för att förebygga och minska risken för infektion med difteribacillen idag tidig vaccination, som därefter utförs vart tionde år fram till 56 års ålder.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]