Symptom på atopisk dermatit

Atopisk dermatit - multifaktoriell sjukdom med en kronisk recidiverande kurs med patologiskt förändrade immunsvar och kliniska manifestationer av multivariat mönster. Det är en ganska mångsidig i morfologiska aspekter och allmänna loppet av inflammatorisk sjukdom i huden med svår klåda som är associerad med ärftliga faktorer, och finns ofta i patientens familj eller åtföljs av andra atopiska sjukdomar av omedelbar typ, såsom allergisk rinit, allergisk konjunktivit och allergisk astma. Morfologiska svårighetsgraden av sjukdomen förändras vanligtvis beroende på patientens ålder och svårighetsgraden av hudens manifestationer.

Atopisk dermatit kan bli generaliserad, ofta finns sekundära bakterieinfektioner och lymfadenit. Frekvent användning av externa läkemedel exponerar patienten för olika allergener, med möjlig exacerbation av kontaktdermatit, vilket leder till komplikationer av atopisk dermatit.

Konstant tecken på atopisk dermatit

• Kronisk eller kronisk återkommande sjukdom
• Ärftlig predisponering mot allergiska sjukdomar
• klåda
• Typisk morfologi och lokalisering:
• Eksem av ansiktet och flexorytorna hos spädbarn och barn
• Eksem i ställen för veck i vuxna

Vanliga symptom på atopisk dermatit

• Hudinfektioner
• Tidig start
• Förhöjt serum IgE
• Nonspecifik dermatit av händer och fötter
• Positiv hudtest av typ 1 allergi
• xeros

Sällsynta tecken på atopisk dermatit

• Katarakt (främre delkapsel)
• Erytem i ansiktet
• Intolerans mot vissa livsmedel
• iktyos
• Fällning av nedre ögonlocket
• Klåda med svettning
• Keratokonus (koniskt utskjutande av hornhinnan)
• Ezemnipplar
• Vit lava
• Återkommande konjunktivit
• Vit dermografi
• Intolerans mot ull

För diagnos finns tre permanenta tecken eller mer plus tre eller flera frekventa eller sällsynta tecken.

De karakteristiska egenskaperna hos atopisk dermatit är allvarlig klåda och klinisk polymorfism, som bestämmer olika kliniska former av sjukdomen, och därför finns det vissa svårigheter att diagnostisera sjukdomen. Atopisk dermatit börjar i en tidig ålder och har ett iscensatt flöde, kliniska egenskaper i olika åldersperioder.

För närvarande utmärks följande utvecklingsstadier av atopisk dermatit: initialt stadium av uttalade hudförändringar (akuta och kroniska faser) och remissionsteg.

I det inledande skedet av atopisk dermatit utvecklas, som regel, från 2 till 6 månader med exsudativ katarral typ av konstitution, känne ärftlig, medfödd och förvärvad immunfunktioner, neurovegetative och metabola funktioner som bestämmer organismen predisposition att utveckla allergiska reaktioner. De vanligaste symtomen och tidiga hudförändringar är rodnad och svullnad av kinderna och skinkor tillsammans med en liten fjällning. Det initiala skedeets egenhet är dess reversibilitet under förutsättning att behandlingen påbörjas i tid.

I det akuta scenet noteras erytematösa fläckar med fuzzy gränser, papiller, mikrovesiklar, erosioner, skalor och skalning mot bakgrund av utbredd ödem. På grund av svår klåda är spår av repor (excoriation) synliga, sekundär infektion är ofta knuten och pustler bildas. Regional lymfadenit och lymfitit kan också förekomma. På ett kroniskt stadium på grund av konstant kammning och slipning förstärks huden, allt ritning förstärks (lichenisering). På ytan av laven fokus finns det excoriations, bruna eller gulbruna skorster, smärtsamma sprickor, särskilt i hudveck, handflator och sålar. Utflöde av ögonbryns yttre tredjedel och ögonlockens hyperpigmentering noteras - resultatet av att kamma ögonen. En vik av huden under det nedre ögonlocket är karakteristisk.

Under eftergivningsperioden minskar eller försvinner symtomen på dermatit. Eftergivningsperioden varar från flera veckor till flera år. Om du inte utför lämplig behandling och förebyggande åtgärder, kan atopisk dermatit uppstå utan eftergift.

Favoritlokaler för lokalisering är de främre och laterala ytorna i nacken, ansiktet, böjningsytorna på lederna, händer och fötter på baksidan. När den generaliserade formen påverkar hela huden. Beroende på ålder, skiljer sig spädbarn (mellan 2-3 månader och 3 år), barn (från 3 till 12 år) och ungdomar (från 12 till 18 år) av atopisk dermatit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symptom på atopisk dermatit i olika perioder av sjukdomen

Under atopisk dermatit erkänns tre åldersperioder eller faser av sjukdomen.

• Den första perioden - upp till 3 år (bröstkorg och tidig barndom).
• Den andra perioden är junior förskola, skola och ungdom.
• Den tredje perioden är puberteten (ungdom) och vuxen.

Symptom på atopisk dermatit i vart och ett av dessa tre perioder har vissa särdrag, som inte hör samman med sjukdomen, men med patientens ålder.

1. Kliniska manifestationer av I-åldersperioden. Akut och subakut-inflammatorisk karaktär av lesioner med tendens till exudativa förändringar; en viss typ av lokalisering på ansiktet; med spridd process - preferenslokalisering på utsidan av lemmarna; Det största beroendet av alimentarirritanter och svårighetsgraden hos den allergiska komponenten (livsmedelsallergi) bland manifestationsfaktorerna.
2. Kliniska manifestationer av II-åldern. Lokalisering i veck; kronisk inflammatorisk karaktär av lesioner med mer uttalat lichenoid syndrom; utveckling av sekundära förändringar (dyschromi); manifestation av autonom dystoni; remittentflöde med en vanlig vågighet; reaktion på många provokerande effekter med minskad överkänslighet i matsmältningen.
3. Kliniska manifestationer av III-åldersperioden. Förändring av lokaliseringen av lesioner som förlorar vikta infångningar; mer uttalad hyperplastisk och infiltrativ natur av lesioner med en mindre tendens till akuta inflammatoriska manifestationer och en ökning av lichenoid syndrom; mindre märkbar reaktion på allergiframkallande stimuli; mindre tydlig säsonglighet av böljande.

Medan patienternas ålder ökar minskar antalet exudativa foci, och lava-inducerad hud manifestationer ökar. I vilken åldersperiod som helst kan det finnas ett ökande antal hudskador, och sjukdomen kan så småningom flytta till en generaliserad form. Sekundär utveckling av atopisk erytroderma. Parametrarna för eosinofili i blodet ökas upprepade gånger.

Samtidiga symtom på atopisk dermatit

Allergisk konjunktivit, allergisk rinit, höfeber och / eller allergisk bronkialastma. Dessa sjukdomar förekommer hos 30-50% av patienterna med atopisk dermatit och utvecklas oftast efter barndomstiden.

[7], [8], [9], [10], [11],

Ögonsjukdomar

De kan manifesteras som en neurodermisk katarakt, keratokonus eller icke-allergisk keratokonjunktivit. Isolerad atopisk blefarit är också möjligt. Katarakt är sällsynt (<5%) och vanligare hos barn och ungdomar. Ibland beskriver de Ablatio retinae.

Ökningen i infraorbitala veck (Denny-Morgan-linjen, D-Morgan infraorbitala vik) är ett viktigt tecken på atopisk sjukdom; Atopisk dermatit, fallet av atopi förekommer i 70% av fallen.

[12], [13]

Diagnostiska kriterier för atopisk dermatit

För närvarande finns det obligatoriska och ytterligare kriterier för diagnos av atopisk dermatit.

De obligatoriska kriterierna är: klåda av huden; typisk morfologi och lokalisering av hudutslag; kronisk återkommande kurs atopi i anamnese eller ärftlig predisposition till atopi.

Ytterligare kriterier inkluderar: xeros (torrhet) i huden; palmar ichthyosis; omedelbar reaktion vid hudtestning med allergener; lokalisering av hudprocessen på händer och fötter; keilit; bröstbenets eksem mottaglighet för smittsamma hudskador början av sjukdomen i en tidig ålder erytrodermi; återfallande konjunktivit veck av denier-morgani (suborbitala veck); keratokonus (koniskt utskjutande av hornhinnan); främre subkapsulär katarakt; sprickor bakom öronen; höga serum IgE-nivåer.

För diagnos av atopisk dermatit är tre eller flera obligatoriska och tre ytterligare tecken tillräckliga.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]