Svavelväteförgiftning: symtom, första hjälpen

Svavelväte är en färglös gas som har en typisk lukt av ruttna ägg (även om motsatsen är sant: ruttna ägg luktar svavelväte). I stora mängder är denna gas giftig, medan svavelväteförgiftning kan uppstå även om den finns i luften i en koncentration av 0,2-0,3 mg/l. En koncentration som överstiger 1 mg/l anses vara dödlig.

Snabba åtgärder kan bota svavelväteförgiftning, men du måste agera snabbt och kompetent, eftersom gasen är mycket giftig. [1]

Epidemiologi

Svavelväte anses vara en mycket giftig produkt. Dess inandning kan leda till utveckling av koma, kramper, lungödem och till och med dödsfall. Med ett högt innehåll av gas i luften inträffar döden omedelbart.

Under naturliga förhållanden förekommer vätesulfid praktiskt taget inte: dess närvaro är möjlig i transitoljegaser, naturgas och vulkanisk gas och i vissa vattenlager i löst form. Gasbildning sker vid proteinförruttnelse om de svavelhaltiga aminosyrorna cystein och/eller metionin finns i proteinerna. Små mängder av ämnet kan finnas i tarmarna hos djur och människor, samt i råolja.

Svavelväte är tyngre än luft. Av denna anledning kan det ackumuleras i gruvor, avlopp, avloppsbrunnar.

I de flesta fall sker utsläpp av giftiga ämnen i atmosfären vid explosioner eller läckor vid olje- och gasproducerande brunnar, under jordbävningar, vulkanutbrott. Dödlig förgiftning erhålls ofta genom att dyka ner i avloppsschakt och avlopp.

Lyckligtvis är nödsituationer som åtföljs av en storskalig utsläpp av svavelväte sällsynta. Den senaste kända stora olyckan var i Kina 2008, då en gasläcka dödade sex personer och mer än tjugo förgiftades allvarligt.

Om bosättningen ligger i närheten av industriföretag som använder svavelväte i produktionen, kan befolkningen utveckla kronisk förgiftning.

Mindre än 1 % av oavsiktliga fall leder till dödsfall, medan dödligheten i avsiktliga fall överstiger 50 %. [2]

Orsaker svavelväteförgiftning

Oftast inträffar svavelväteförgiftning under läckor och olyckor i arbetet, såväl som under arbete och besök på lågland, brunnar, övergivna gruvor och källare, avlopp, avlopp. När ett flytande giftigt ämne spills ut sker snabb avdunstning med omvandling till gasformigt tillstånd. Närvaron av en gasmask skyddar inte syn- och andningsorganen i alla fall, utan endast vid en koncentration av ett giftigt medel på högst 0,5-0,6 g / kubikmeter. [3], [4]

Andra troliga orsaker inkluderar:

• utsläpp av gas i gruvor under utvecklingen av kollag, i händelse av skada på hålrum som innehåller metan och vätesulfid;
• ignorera säkerhetsåtgärder, icke-användning av gasmasker och andningsskydd i laboratorier och industrier som utför arbete i samband med utsläpp av vätesulfidgas;
• kränkning av tekniken för fysioterapi, nämligen svavelvätebad;
• bor nära soptippar och deponier, arbetar på soptippar.

Riskfaktorer

Riskgrupper för vätesulfidförgiftning inkluderar:

• människor som arbetar under lång tid under förhållanden i farliga industrier (från åtta år eller mer);
• befolkning som bor nära kemiska anläggningar, deponier, reningsanläggningar;
• gruvarbetare;
• anställda i systemet för assinization, avlägsnande och neutralisering av avloppsvatten i avlopps- och icke-avloppsanläggningar;
• anställda vid deponier, avfallsbearbetningsanläggningar;
• anställda vid kemiska laboratorier;
• specialister på rengöring av brunnar, avlopp;
• grävare (grävare) - utforskare av fängelsehålor, skyddsrum, förråd och andra underjordiska föremål.

Personer som tillhör en eller annan riskgrupp bör regelbundet få behandling och förebyggande stöd på rehabiliteringscenter, sanatorier, arbetspatologiska kliniker.

Patogenes

Svavelväte finns i sammansättningen av naturgas och vulkanisk gas, och kan förekomma i gasformigt industriavfall - i synnerhet i det avfallsmaterial som finns kvar efter tillverkning av viskos eller oljeraffinering. Vattenlösningen representeras av hydrosulfidsyra.

Bildandet av giftig gas sker under nedbrytningen av proteiner, så det är vanligtvis en del av gasblandningar som fyller avlopp och avlopp, mindre ofta källare, deponier.

Laboratorievätesulfid erhålls genom direkt syntes och verkan av syror på järn och mangansulfid.

Gasen är tyngre än luft, därför tenderar den under utstötningen inte att stiga upp utan att spridas längs ytan. Kan bilda explosiva blandningar. [5], [6]

På produktionsnivå används svavelväte för att producera svavel, svavelsyra, metallsulfider och organiska svavelföreningar, merkaptaner, tiofen. Inom det medicinska området används en gasformig substans för sjukgymnastik i form av vätesulfidbad: mikromolära koncentrationer hjälper till att skydda celler från nekrotiska processer och celldöd, stimulerar antioxidantskydd och har en antiinflammatorisk effekt. Högre koncentrationer blir giftiga för celler.

Vid förgiftning upptäcks lokala och allmänna toxiska effekter av svavelväte. Hos offer noteras irritation och svullnad i de övre luftvägarna, nekrotiskt förändrade områden bildas. När högkoncentrerad vätesulfid inhaleras hämmas cytokrom C-oxygenas och processerna för oxidativ fosforylering avbryts. Innehållet av cellulär ATP minskar, uttalad laktacidos ökar. Den dominerande lesionen påverkar hjärnans strukturer, det kardiovaskulära systemet, nervfibrer och skelettmuskler. 

Andningscentret är deprimerat när densiteten av det giftiga ämnet är mer än 500 ppm, vilket är förknippat med ett misslyckande i produktionen av signalsubstanser i motsvarande delar av det centrala nervsystemet. Med början av hypoxi utvecklas andningsförlamning, vilket leder till offrets död på grund av akut andningssvikt.

När den utsätts för låga koncentrationer av svavelväte mindre än 30 ppm går den toxiska effekten förlorad och neutraliseras på grund av mitokondral oxidation av ämnet. [7]

Symtom svavelväteförgiftning

Den kliniska bilden av förgiftning beror till stor del på förgiftningsstadiet, på varaktigheten och omfattningen av kontakten med svavelväte.

Det första steget kännetecknas av huvudvärk, yrsel, allmän svaghet och irritabilitet och en minskning av smärtkänsligheten. Fotofobi, spasm av boende, tårbildning, smärta i ögonen, konjunktivalt ödem och hyperemi noteras. Hjärtslagen blir vanligare, blodtrycksindikatorerna är instabila. De övre luftvägarna lider: torrhet i nässlemhinnan och svalget uppträder, rösten blir hes. Lokal klåda är möjlig.

Det andra steget kännetecknas av utvecklingen av giftig neurasteni, som manifesteras av svår utmattning och känslomässig instabilitet. Offret klagar över svår smärta i huvudet, neuro-emotionella problem. Kännetecknas av en känsla av värk i ögongloberna (neuroretinit), ökad hjärtfrekvens, matt lukt, hosta med andningssvårigheter, bröstsmärtor. På matsmältningssystemets sida noteras halsbränna, en känsla av tyngd i magen och diarré. Möjliga tecken på dermatit.

Med utvecklingen av det tredje stadiet av vätesulfidförgiftning utvecklar offret tecken på encefalomyelopati: nedsatt minne och uppmärksamhet, yrsel, plötslig apati, hallucinationer (ibland mardrömmar), luktsinne går förlorad. Karaktäriserad av taktila hallucinationer, kraftig tremor i de övre extremiteterna. Det finns ett syndrom av polyneuropati med djupa sensoriska störningar (upp till fullständig anestesi), smärta i armar och ben, längs nervstammarna under palpation. Distal svaghet och diffus amyotrofi dominerar bland motilitetsstörningar. Vegetativa störningar representeras av ökad svettning, blåa händer och fötter, diffus hyperemisk demografi. Det perifera synet minskar, synvillor (figurer eller prickar) uppstår, synfälten smalnar av, skotom och tecken på grå starr noteras. Hjärtslaget saktar ner, det finns smärtor i levern, dyspepsi. Dermatit blir likt eksem. [8]

Första tecknen

De initiala manifestationerna kan variera något, beroende på volymen och koncentrationen av den inhalerade gasen. [9]

I allmänhet, med vätesulfidförgiftning, känner en person först en stark svaghet i ben och armar, apati uppträder och aptiten går förlorad.

Det kan vara smärta i ögonen, ökad tårbildning, suddig syn, fotofobi, flytande flytningar från näsan, svullnad i ansiktet.

Vid långvarig inandning av svavelväte kan lungödem utvecklas, andningen blir svår, smärta bakom bröstbenet och i halsen uppträder. Många är oroliga för hosta, yrsel, nedsatt medvetande.

Dyspeptiska störningar manifesteras oftare i form av illamående och kräkningar.

Hjärtslaget blir mer frekvent, skakningar uppstår i fingrarna, kramper i armar och ben.

Mentala manifestationer uttrycks i irritabilitet, neurasteni, ökad trötthet, minskad koncentration.

I mer komplexa fall noteras svimningsepisoder, och när stora doser av giftig gas andas in uppstår koma och dödsfall på grund av förlamning av andningsvägarna och hjärtstillestånd. [10]

Formulär

Svavelväteförgiftning är indelad i olika kategorier och stadier - i synnerhet beroende på orsakerna till förgiftning (professionell, katastrofal, inhemsk), på förloppet av den patologiska processen (akut eller kronisk), på förekomsten av komplikationer (okomplicerade eller komplicerade). ). Den patogenetiska egenskapen för förgiftning är också viktig:

• med dominerande skador på andningsorganen;
• med skador på centrala nervsystemet;
• med skador på det kardiovaskulära systemet.

Beroende på svårighetsgraden av berusningen finns det:

• Mild svavelväteförgiftning kan erhållas om relativt små mängder svavelväte inhaleras under lång tid. En sådan giftig grad utvecklas ofta bland dem som bor i ogynnsamma områden, bland arbetare inom den kemiska industrin. Förgiftning kännetecknas av synnedsättning, störningar i de övre luftvägarna. Systemiska tecken är vanligtvis subtila eller saknas.
• Måttlig förgiftning är möjlig hos laboratoriearbetare i händelse av utsläpp av giftig gas, såväl som hos arbetare i gruvor och industriell oljeproduktion. Nederlaget kännetecknas av en plötslig försämring av välbefinnandet, följt av utvecklingen av en komplett bild av berusningen.
• En allvarlig grad uppstår med en intensiv utsläpp av svavelväte från lagringsanläggningar, när nedsänkt i gruvor och avloppssystem. Det finns en stark depression av andningsorganen, döden inträffar snabbt. Det är ofta inte möjligt att evakuera offren i tid.

Svavelvätegas tillhör den tredje faroklassen. Det genomsnittliga dagliga maximala tillåtna innehållet av det på marken är 0,008 mg per kubikmeter och inomhus - 0,01 mg per kubikmeter. De första tecknen på förgiftning uppstår när en koncentration på 0,006 mg/liter inhaleras i mer än fyra timmar.

Akut svavelväteförgiftning uppstår när dess innehåll i luften är 0,2-0,3 mg/liter. Förekomsten i en mängd på mer än 1 mg / liter är dödlig, med ett dödligt utfall omedelbart efter inandning. Det explosiva innehållet av gas i luften är från 4,5 till 45 %.

Kronisk förgiftning med vätesulfid är en giftig process som uppstår som ett resultat av långvarig exponering för förhöjda gaskoncentrationer (över de högsta tillåtna koncentrationerna). Patologi kännetecknas av symtom på skador på de övre luftvägarna, det kardiovaskulära systemet, matsmältningssystemet, hematopoetiska organ, ögon och hud.

Komplikationer och konsekvenser

Måttlig, svår och kronisk svavelväteförgiftning kan leda till psykisk funktionsnedsättning hos mer än hälften av offren. Denna komplikation är förknippad med ett långvarigt tillstånd av hypoxi och berusning, vilket negativt påverkar hjärnvävnaden. Skadornas omfattning beror på graden av förgiftning, på offrets allmänna hälsa, på närvaron av samtidiga patologier.

Cirka 6-7 % av patienterna som har exponerats för de toxiska effekterna av gas utvecklar psykoser och neuroser, och 1,5 % av personerna blir handikappade på grund av uppkomsten av domningar eller förlamningar i armar och ben.

Bildandet av patologier i matsmältnings- och kardiovaskulära systemen är inte uteslutet. Relativt ofta registrerar läkare myokarddystrofiska processer med fortsatt utveckling av hjärtinsufficiens.

Med en mild grad av berusning (smärta i huvudet, yrsel) kanske inte medicinsk hjälp behövs, patientens tillstånd återgår till det normala inom 24 timmar (i avsaknad av upprepad inandning av svavelväte). Om offret är ett barn eller en gravid kvinna krävs en läkares konsultation.

Efter behandling av en patient som har genomgått en akut form av förgiftning kan ett vegetativt-asteniskt syndrom (kroniskt trötthetssyndrom) bli en avlägsen konsekvens. Det finns också en försvagning av minnet, polyneurit, störningar i det extrapyramidala systemet som ansvarar för den vestibulära apparaten. [11]

Diagnostik svavelväteförgiftning

Diagnosen görs på grundval av information från offret själv eller från ögonvittnen till händelsen. Klargörande av den aktuella situationen spelar också en roll: läkaren måste undersöka platsen där patienten hittades (särskilt om han lades in medvetslös). Vätesulfidförgiftning kan misstänkas om offret togs bort från en brunn, källare, gruva, samlare. Diagnosen måste bekräftas av en toxikolog.

Vid allvarlig förgiftning av kroppen kan en specifik svavelvätelukt också komma från patienten under utandning. Det finns också symtom som är typiska för förgiftning.

Analyserna presenteras genom ett allmänt blodprov (hypokrom anemi, lymfocytos med leukopeni, anisocytos, accelererad ESR, basofil erytrocytgranularitet) och ett biokemiskt blodprov (ökade nivåer av leverenzymer ALT, AST och alkaliskt fosfatas, samt en ökad nivå av bilirubin).

Instrumentell diagnostik för vätesulfidförgiftning inkluderar följande studier:

• elektroencefalografi (symtom på dysfunktion av mellanhjärnans strukturer, obalans av rytmisk hjärnaktivitet);
• spirografi (minskad vitalkapacitet, forcerad utträdesvolym (1) och Tiffno-index);
• mätning av syra-basbalans (minskning av pO2 och ökning av pCO2);
• bronkoskopi (katarral tecken på båda sidor, atrofisk eller subatrofisk form av endobronkit);
• översikt röntgen av lungorna (fenomen av pneumoskleros, emfysem, ibland - bildandet av bronkiektasis);
• fibrogastroduodenoskopi (erosiv lesion i matsmältningskanalen);
• elektrokardiografi (tecken på myokarddystrofi);
• ekokardiografi (tecken på myokardial hypokinesi);
• ultraljudsundersökning av levern (diffusa förändringar i leverparenkymet);
• datortomografi (fenomen av cerebral atrofi, förstorat ventrikulärt system i hjärnan, små hypodensa foci);
• undersökning av fundus (hyperemi i retinala kärl, blekhet i bröstvårtorna med omvandling till atrofi);
• elektromyografi, elektroneuromyografi (minskad excitabilitet och nervledning).

Instrumentell och laboratoriediagnostik kan justeras av läkaren beroende på indikationerna, förgiftningsstadiet och närvaron av ytterligare sjukdomar och tillstånd. [12]

Differentiell diagnos

Svavelväteförgiftning bör särskiljas från alkoholförgiftning, kronisk oljeförgiftning, akut cerebrovaskulär olycka, överdosering av läkemedel, hypertensiv encefalopati och epilepsi.

Infektion med andra gasformiga ämnen bör uteslutas genom analys av de upptäckta kliniska symtomen.

Alkoholförgiftning kännetecknas av en indikation på missbruk av alkoholhaltiga drycker. Under diagnosen upptäcks giftig alkoholisk hepatit, abstinensbesvär och leverencefalopati. Gastrit och sår i magen och tolvfingertarmen är karakteristiska.

Vid hypertensiv encefalopati finns det en indikation på arteriell hypertoni och avsaknad av kontakt med giftiga gaser i anamnesen. Nederlaget för matsmältningssystemet är inte typiskt.

För att utesluta det narkotiska tillståndet utför patienten ett giftigt-kemiskt blodprov.

Vid utvärdering av en patient med vätesulfidförgiftning bör följande skillnader beaktas.

• Kolväten orsakar vanligtvis andnöd och hosta, och kan också orsaka andnöd. Infiltrat kan ses på en lungröntgen. CNS-depression och myokarddysfunktion kan också förekomma. [13]
• Cyanid har samma verkningsmekanism som vätesulfid, och vissa symtom kan också överlappa patienter, inklusive kramper, takypné och koma. Cyanid är emellertid också vanligare förknippat med huvudvärk, illamående, kräkningar, arytmi, cyanos och njur- och leversvikt. Cyanid luktar vanligtvis mandel, inte ruttna ägg. [14]
• Patienter med kolmonoxidförgiftning och methemoglobinemi kan också ha huvudvärk, andnöd och förvirring, men är också mer benägna att ha symtom på bröstsmärtor, illamående och kräkningar. [15], [16]

Behandling svavelväteförgiftning

Behandling av patienter med vätesulfidförgiftning ordineras både läkemedel och icke-läkemedel.

Icke-drogåtgärder inkluderar:

• utnämning av säng- eller halvbäddsvila (beroende på svårighetsgraden av vätesulfidförgiftning);
• dietmat enligt tabell nr 5 eller nr 15;
• utföra andningsövningar för att eliminera bronkial stagnation;
• bröstmassage för att optimera regional cirkulation och förbättra bronkialfunktionen;
• elektrofores i form av en galvanisk krage enligt Shcherbak nr 10 för att förbättra blodcirkulationen och trofism i hjärnan, minska excitabiliteten i hjärnbarken.

Läkemedelsterapi inkluderar följande steg:

• avgiftning - för att skydda celler från de negativa effekterna av fria radikaler och neutralisera exogena giftiga ämnen;
• antioxidantbehandling - för att stabilisera immunförsvaret och kroppens icke-specifika respons;
• anxiolytisk behandling - för att lindra ångest, förbättra sömnkvaliteten, eliminera gränsstörningar;
• ta bronkodilatorer - för att eliminera bronkospasm, förbättra andningsfunktionen;
• ta mukolytika - för att optimera de reologiska egenskaperna hos sputum, förbättra dräneringsfunktionen;
• ta läkemedel som stöder och förbättrar funktionen hos hepatobiliärsystemet - för att lindra tecken på giftig hepatit;
• ta protonpumpshämmare och H ₂ -antihistaminer - om ulcerös-erosiva patologiska processer upptäcks i matsmältningskanalen;
• antiinflammatorisk terapi - för att eliminera polyneuritiska symtom;
• ta systemiska antihistaminer - för behandling av dermatologiska tecken på vätesulfidförgiftning;
• järnhaltiga preparat - för korrigering av hypokrom anemi.

Ett offer för vätesulfidförgiftning registreras på apoteket med obligatorisk övervakning av en neuropatolog, terapeut, ögonläkare. Rehabiliteringsaktiviteter hålls två gånger om året och inkluderar spabehandling, måttlig fysisk aktivitet, sjukgymnastik, massage, zonterapi, träningsterapi.

Första hjälpen vid svavelväteförgiftning

• Offret ges tillgång till frisk luft, kragen och bältet lossas och vid behov utförs konstgjord andning.
• Ambulans tillkallas.
• Om synorganen påverkas, tas personen till ett mörkt rum, lotioner indränkta i en lösning av bakpulver eller i en 5% lösning av borsyra appliceras på ögonen. Du kan droppa en blandning av "adrenalin-novokain" i varje öga.
• Om offret har förlorat medvetandet, rekommenderas det inte att använda en ammoniaklösning: det är tillåtet att använda klor. Det är nödvändigt att kontrollera frekvensen och djupet av andning och hjärtslag. Enligt indikationerna ska en indirekt hjärtmassage utföras.
• Offret ska dricka mycket rent vatten (mineralvatten är möjligt) eller mjölk.

Första hjälpen vid svavelväteförgiftning

Behandling av svavelväteförgiftning hemma rekommenderas inte och bör göras av en läkare. Behandlingen är vanligtvis komplex och ganska komplicerad, läkemedel ordineras beroende på symtomen och svårighetsgraden av förgiftningen.

Vätesulfidmotgift är methemoglobin, så offret injiceras med en 1% lösning av metylenblått i glukos, vilket bidrar till bildningen av methemoglobin och den efterföljande bindningen av vätesulfid.

Natriumnitrit främjar omvandlingen av sulfid till sulfmethemoglobin, som är mindre giftigt än sulfid. Detta läkemedel är mest effektivt om det ges inom några minuter efter vätesulfidförgiftning. Efter behandling med natriumnitrit bör nivån av methemoglobin kontrolleras inom 30-60 minuter. Om methemoglobinnivån blir farlig kan metylenblått ges. Förutom att administrera natriumnitrit för att behandla svavelväte, finns det vissa bevis för att hyperbar syre kan bidra till att förbättra syretillförseln till organ. Ett annat läkemedel, kobinamid, har visat sig lovande i djurmodeller. [17]...  [18]_ [19]

I allmänhet utförs första hjälpen i steg:

1. Inandningsadministrering av 100 % syre vid ett tryck av 1 atm.
2. Intravenös administrering av en 1% lösning av metylenblått i 25% glukos (Chromosmon läkemedel).
3. Inhalationsadministrering av amylnitrit.
4. Ytterligare symtomatisk behandling med lämpliga läkemedel.

Mediciner

Avgiftningsmedel:

• Dextros - 500,0 intravenöst dropp i 10 dagar. Med försiktighet utförs infusioner med nedsatt njurfunktion.
• Isotonisk natriumkloridlösning - 150,0 intravenöst dropp, en kurs på 10 dagar.

Vaskulär betyder:

• Pentoxifyllin - intravenöst dropp 5,0 per 150 ml isoton natriumkloridlösning i 10 dagar. Hos vissa patienter är biverkningar av läkemedlet i form av tremor, parestesi, allergiska hudreaktioner, rodnad i ansiktets hud och takykardi möjliga.

Antioxidantterapi:

• Tokoferolacetat - i kapslar om 200 mg oralt, 1 st två gånger om dagen, i 10 dagar. Behandlingen rekommenderas att upprepas efter 2-3 månader.

Sekretolytisk, stimulerande luftvägsterapi:

• Ambroxol - i tabletter om 30 mg, 1 bit tre gånger om dagen, i 10 dagar. Läkemedlet är inte föreskrivet för kränkning av bronkial motilitet och ökad sekretion av slem, med allvarlig njur-/leverinsufficiens, med magsår och duodenalsår.

Bronkodilatorer:

• Fenoterolhydrobromid eller ipratropiumbromid 1-2 inhalationer tre gånger om dagen i 10 dagar. Kontraindikationer: hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, takyarytmi.
• Teofyllin - i tabletter på 200 mg, 1 st två gånger om dagen, i 10 dagar. Läkemedlet används inte om patienten har en tendens att utveckla anfall (ett undantag är när antikonvulsiv behandling utförs). Teofyllin kan provocera eller förvärra hjärtarytmi, vilket kräver ytterligare övervakning av en läkare.

Systemiska antihistaminer:

• Cetirizin - i tabletter om 10 mg, 1 tablett dagligen i 10 dagar. Under mottagningen kan patienten uppleva dåsighet, yrsel, smärta i huvudet.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

• Meloxikam - intramuskulärt vid 15 mg / 1,5 ml dagligen i 10 dagar. Läkemedlet är inte ordinerat för överkänslighet mot det. Med magsår, gastrit, njursvikt, ordineras Meloxicam med stor försiktighet.

Anxiolytika:

• Tofisopam - i tabletter om 50 mg, en bit två gånger om dagen, i 10 dagar. Förskrivs med försiktighet vid dekompenserad kronisk andnöd, akut andningssvikt, epilepsi, glaukom med vinkelstängning.

Leverskyddsmedel:

• Ursodeoxycholsyra - 250 mg tre gånger om dagen i 10 dagar. I början av behandlingen kan diarré uppstå, mindre ofta - hudklåda.

Metaboliska ämnen:

• Tiaminklorid - intramuskulärt vid 1,0 dagligen i en vecka.
• Pyridoxinhydroklorid - intramuskulärt vid 1,0 dagligen i en vecka.

Protonpumpshämmare:

• Omeprazol - en tablett två gånger om dagen i 10 dagar. Läkemedlet kan orsaka lätt hypomagnesemi, vilket manifesteras av en ökning av neuromuskulär excitabilitet, takykardi, ökat blodtryck, arytmi.

Förebyggande

För att förhindra svavelväteförgiftning vid olyckor och massiva gasutsläpp, rekommenderas det att bära ett bomullsgazebandage bestående av vanlig gasväv, som viks i fyra lager, och bomullsull placeras mellan lagren. Det ska inte vara för mycket bomull, annars blir det svårt att andas. Bandaget fuktas i en 2% sodalösning och appliceras i ansiktet så att det sitter tätt och täcker mun-näsområdet väl. Slipsar bör fixas.

I allmänhet består förebyggande av att iaktta säkerhetsföreskrifter under arbete i laboratorier, företag och gruvgruvor. Andningsskydd, gasmasker och annan skyddsutrustning ska alltid vara lättillgänglig för arbetare i relevanta laboratorier och anläggningar.

För att minska de skadliga effekterna av giftig vätesulfidgas på kroppen i nödsituationer:

• stäng entrédörrarna och fönstren, blockera ventilationsöppningarna, häng våta lakan eller filtar på dörrarna, limma fönsterkarmarna med tejp;
• flytta längs gatan endast tvärs över vindens riktning och så snart som möjligt, om möjligt, använd transport för att lämna det förorenade området.

Om tecken på förgiftning fortfarande hittas, måste du gå till läkaren och inte försöka bli behandlad på egen hand.

Prognos

Svavelväte är ett mycket giftigt ämne som påverkar det centrala nervsystemet. Denna gas tillhör den tredje klassen på skalan av potentiell fara. Denna information bör komma ihåg när det finns en känsla av en tydlig vätesulfidlukt. Men den mest ogynnsamma punkten är att svavelväte hämmar reaktionen av luktnerven, så mycket snabbt slutar en person att känna en obehaglig lukt, även om berusningsprocessen fortsätter och växer.

Ämnets dödliga luftkoncentration är 0,1 %: med denna gashalt inträffar döden inom 10 minuter. Högre koncentrationer av svavelväte leder till döden nästan omedelbart, det räcker att bara andas in det giftiga ämnet en gång.

Mild berusning kanske inte märks omedelbart, men allvarlig förgiftning visar sig snabbt: lungödem, nervös förlamning, kramper, följt av koma. Med en låg luftkoncentration av vätesulfid är berusning inte så farligt, men mycket obehagligt: offret utvecklar yrsel, huvudvärk och illamående. Långvarig exponering för små doser av giftig gas leder till kronisk huvudvärk, kakexi, periodisk svimning, synnedsättning och fotofobi.

Måttlig exponering för svavelväte har en gynnsam prognos. Exponering för höga doser kan leda till allvarliga komplikationer och dödsfall. Det finns vissa bevis för att långvarig exponering kan leda till kroniska neurokognitiva brister, förmodligen sekundärt till syrebrist efter medvetslöshet. 

Svavelväteförgiftning kan neutraliseras om åtgärder vidtas i tid: ge tillgång till frisk luft, mätta luftvägarna med syre, ge medicinskt stöd för hjärt- och andningssystemet, införa vitamin- och mineralpreparat, glukos.