Agrafi

Förmågan att uttrycka tankar på papper, och till och med bara skriva ord korrekt, kombinerar flera funktioner: tal, informationsuppfattning och motorik. En kränkning av denna förmåga, upp till dess fullständiga förlust, samtidigt som handmotorik och intelligens bibehålls, kallas agrafi (bokstavligen förnekelse av skrivförmåga).

Epidemiologi

Medicinsk statistik noterar att olika former av disorganisering av skriftligt tal ganska ofta observeras hos vuxna som en särskild manifestation av bredare afasisyndrom eller kognitiva störningar. Den vanligaste riskfaktorn för utveckling av agrafi är akut cerebrovaskulär incident. Varje år läggs 460 till 560 personer av 100 000 invånare på planeten in på sjukhus med denna diagnos.

Medfödda störningar i muntligt och skriftligt tal utpekas som en speciell form, vilket innebär en långvarig oförmåga att lära ett barn att läsa och skriva, medan alla andra funktioner i hans psyke är inom normen eller har mindre avvikelser, inklusive intelligens. Även om sådana defekter naturligtvis är mycket vanligare bland psykiskt efterblivna barn med en ärftlig familjehistoria - barn till psykopater, epileptiker, alkoholister.

[ 1 ]

Orsaker agrafi

Den partiella eller fullständiga förlusten av redan bildat skriftligt tal orsakas av upplösningen av mentala funktioner involverade i dess implementering och kontroll. Denna patologi förekommer nästan aldrig isolerat. Agrafi är huvudsakligen en del av ett symptomkomplex vid talstörningar, och inte ens den ledande. Orsaken till olika variationer av oförmågan att skriva är lokaliseringen av skador på hjärnbarken. Vid skador på den bakre delen av den andra frontala gyrusen i den dominanta hemisfären kan isolerad agrafi observeras, den patologiska processen på gränsen mellan den angulära och andra occipitala gyrusen leder till en kombination med alexi (nedsatt förmåga att läsa och uppfatta det som har lästs). Lesioner i den parietal-occipitala zonen orsakar agrafi som ett symptom på motorisk afasi, och på gränsen mellan den första temporala gyrusen och den supramarginala - leder till betydande störningar i skriftligt tal.

De nämnda områdena i hjärnan kan skadas till följd av neoplasm, traumatisk hjärnskada, inflammatoriska processer av infektiös och icke-infektiös natur, blödning och ischemi i hjärnkärl, förgiftning av olika ursprung, neurokirurgisk operation.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utveckling av agrafi i barndomen: intrauterin hjärnskada till följd av patologisk graviditet hos modern, kvävning hos den nyfödda, födelsetrauma, allvarliga infektionssjukdomar i postnatalperioden.

[ 2 ]

Patogenes

Patogenesen för agrafi är förknippad med störningar på grund av någon av de ovan nämnda orsakerna till den interhemisfäriska organisationen av mental aktivitet. Talprocesser styrs av den dominanta hemisfären och tillhandahålls av gemensamma koordinerade handlingar av de dorsofrontala, temporala, främre occipitala och nedre parietala zonerna i hjärnbarken; när de är skadade försämras förmågan att använda skriftligt tal.

De patogenetiska länkarna i denna ganska komplexa process kan vara olika hjärnsjukdomar och kan därför manifestera sig i olika former, vilket bör beaktas vid återställning av förmågan att uttrycka tal på papper.

1. Störningar i muntligt tal, ovillkorlig behärskning av det, oförmåga att analysera händelser och sammanhängande uttrycka sina tankar högt orsakar talagrafi, som ett symptom på syndromet med motorisk eller sensorisk försämring av redan bildat tal (afasi). Motsvarar vanligtvis skador på hjärnbarken i området kring de övre temporala, dorsala frontala eller nedre delarna av parietalmuskeln.
2. Störningar i sensorisk och gnostisk perception och deras interaktion orsakar gnostisk (icke-tal) agrafi. De är tecken på ett syndrom med nedsatt perception (auditiv, optisk, rumslig, deras kombinationer). Motsvarar vanligtvis skador på områden i hjärnbarken i parietal- och occipitala områden.
3. Störningar i finmotoriken hos händerna, olika typer av deras adekvat samordnade handlingar (störningar i växling, rörlighet etc.), samt motivation, reglering, kontroll av ens aktivitet orsakar agrafi som en störning av målmedvetet beteende. Motsvarar skador på de främre delarna av cortex i vänster hjärnhalva.

[ 3 ]

Symtom agrafi

De första tecknen på sjukdomen uppstår när en person behöver skriva något. Han tar en penna eller blyertspenna korrekt i händerna och kan inte komma ihåg en enda bokstav och återge dem på papper, eller kan inte koppla ihop bokstäver till stavelser och stavelser till ord. Ibland är texten som patienten skrivit eller kopierat spegelsymmetrisk - denna form är typisk för vänsterhänta. Agrafi kan uttryckas i den oändliga upprepningen av samma bokstavskombination - polygrafi, eller i skrivande bokstavs-ord-nonsens utan någon betydelse - paragrafi.

I det milda skedet av sjukdomen skriver patienten med fel och utelämnanden, men en läsbar text. Den kan kopieras, men inte alltid korrekt, eller skrivas under diktering. I svårare former kan agrafiker inte återge en enda bokstav, de skriver några cirklar eller streck, ibland efter att ha skrivit bokstäverna korrekt kan de inte koppla ihop dem till stavelser och ord.

Det finns olika typer av talstörningar. Isolerad agrafi är extremt sällsynt och kombineras som regel med alexi – en störning i semantisk uppfattning, förståelse och minneslagring av läst information. Ibland är det bara läsflyten som försämras, i svåra fall känner patienten inte igen bokstäver och kan inte sätta ord på dem, och förväxlar visuellt liknande bokstavssymboler. Alexi och agrafi är en del av symtomkomplexet för olika typer av talstörningar (afasi).

Om agrafi är förlusten av förmågan att skriva, så är dysgrafi hos barn oförmågan eller stora svårigheter i processen att bemästra skrivande, uttryckt i skrift med ständiga fel, i avsaknad av hörselfel och utvecklingsstörning. Vanligtvis är svårigheter med skriftligt tal oupplösligt förknippade med oförmågan att bemästra läsning (dyslexi). Ärftlighet spelar en viktig roll i uppkomsten av dessa patologier.

Sekundär dysgrafi och dyslexi i barndomen inkluderar skriv- och lässtörningar om barnet inte klarar av arbetsbelastningen i grundskolan, inte uppfyller tidsgränserna för läshastighet, gör misstag i skriftliga uppgifter eller, på grund av bristande hörselminne, inte kan återberätta den tilldelade texten. Sekundär dysgrafi och dyslexi hos barn anses inte vara patologiska.

Dysgrafi hos vuxna är en partiell eller fullständig oförmåga att skriva, vilket betraktas som en del av symptomkomplexet för olika typer av afasisyndrom.

Agnostiska störningar går ofta hand i hand, så agrafi (oförmåga att skriva) kan manifestera sig samtidigt med akalkyli – en störning i taluppfattningen, förlust av förmågan att räkna och utföra aritmetiska operationer. Patienten kan inte komma ihåg och skriva ner inte bara en serie bokstäver, utan också en serie siffror, och har ingen förmåga att jämföra numeriska värden. Ibland manifesterar sig sjukdomen som en oförmåga att utföra en specifik aritmetisk operation, till exempel kan patienten inte subtrahera tal, men addition orsakar honom inga svårigheter. Eller så uppfattar en person inte tal som innehåller en specifik siffra, till exempel "5".

Ofta åtföljs oförmågan att räkna och skriva av störningar i muntligt tal och förlust av förmågan att läsa. Vid skador på tinningzonen försämras den akustiska uppfattningen, i occipitala zonen visualiseringen och i prefrontala zonen försämras planerings- och kontrollfunktionerna.

Motoragrafi uppstår när funktionerna i hjärnans dorsala frontala cortex är nedsatta. Den delas in i efferent, när den kinetiska grunden för muntligt tal är nedsatt, det vill säga förmågan att uttala stavelser och ord i sin helhet. I detta fall observerar patienten inte den nödvändiga bokstavssekvensen i stavelser och ord när han skriver, och skrivandet av själva bokstavssymbolerna lider inte. Och afferent, när patienten inte urskiljer individuella ljud som är nära varandra i uttal - utförandet av artikulatoriska rörelser.

Symtom på efferent motorisk agrafi inkluderar multipla fel i skriven text, upp till och inklusive fullständig oförmåga att skriva. En person kan skriva mycket långsamt, med förändrad handstil med kantiga, osammanhängande bokstäver. Det förekommer permutationer och utelämnanden av bokstäver, upprepningar av stavelser och ord, oavslutade ord i texten, meningsstrukturen och förståelsen av dess betydelse störs. I allvarliga fall av skador kan patienter inte skriva något annat än talstereotyper (namn, efternamn, adress, bosättningsland etc.).

Hos patienter med den afferenta formen är den kinestatiska grunden för talmotorik störd. Det förekommer ofta i symtomkomplexet av motorafasi. Denna typ av agrafi kännetecknas av förlust av känslan av artikulatoriska gränser vid differentiering av ljud som är likartade i reproduktion. Typiska symtom: utbyte av vissa bokstäver med andra vid skrivning av ord och meningar, beteckning av ljud med en liknande artikulatorisk reproduktionsteknik; utelämnande av bokstäver som betecknar konsonanter när de sammanfaller eller vokaler; stavelser kan utelämnas mitt i ord. Denna typ av agrafi kännetecknas av störningar i alla typer av skrivning, förutom omskrivning av text. Processen att skriva under diktering och uttrycka sina tankar på papper är mest störd. Skrivandets automatism är praktiskt taget frånvarande. Ett helt eller delvis missförstånd av betydelsen av det som skrivs är typiskt, men den linjära talets enhet och layouten av den skrivna frasen är mer eller mindre bevarad.

Amnestisk eller ren agrafi upptäcks när patienten inte kan matcha en ljudenhet i språket med dess bild på papper. I text skriven på gehör eller oberoende finns det grova grammatiska fel, saknade bokstäver i ord, saknade ord i fraser och bruten interpunktion. Meningar kan skrivas från höger till vänster (spegelbild). Den mest läsbara texten erhålls genom omskrivning.

Sensorisk agrafi är förknippad med störningar i ljuduppfattningen i samband med en störning i ljuddiskriminering (defekter i den sensomotoriska mekanismen för akustisk uppfattning av talljud). Därför är huvudsymptomet på denna form av sjukdomen oförmågan att skriva alls och främst under diktering. Självständigt skrivande försämras också, förmågan att skriva om texter kan delvis bevaras, men automatismen i denna handling försvinner och endast förmågan att kopiera en bokstav i taget återstår. Patienterna är antingen helt oförmögna att skriva eller har allvarliga störningar i denna förmåga. Idiogramskrivning kan bevaras, med mild grad av skada är texten rikligt fylld med bokstavsparagrafer, medan ersättning av bokstäver sker enligt en kinesistatisk egenskap (vilket betyder ljud som liknar varandra i reproduktion). Denna typ av agrafi är vanligtvis en del av symtomkomplexet för sensorisk afasi - en störning i aktivt tal och självständigt skrivande, såväl som dess uppfattning och förståelse.

Vissa specialister urskiljer en annan form av agrafi – akustisk-mnestisk, som uppstår som ett resultat av vissa morfologiska egenskaper i strukturen hos den andra temporala gyrusen i vänster hemisfär. Detta är en otillräckligt studerad patologi och inte alla specialister håller med om dess klassificering som en separat typ av agrafi.

Akustisk-mnestisk agrafi kännetecknas av en störning i de högre processerna för skrivorganisation. Symtomen på denna typ är patientens subjektiva känsla av att hen inte kan skriva. Det är inte förmågan att skriva som försämras, utan dess nivå, processens automatism försvinner, patienten är helt oförmögen att skriva självständigt, även om hens färdigheter inte påverkas och uppfattningen av ljudserien inte försämras. Hos patienter ersätts den engångsuppfattningen av information (samtidig) av en stegvis (successiv) uppfattning, utsträckt i tid. När stegvisa handlingar försämras bildas inte den helhetliga bilden av den lästa eller lyssnade texten. Patientens volym av ljuduppfattning försämras, hen förväxlar namnen på handlingar och objekt, upprepar sig, förvirring uppstår i bokstavssymboler, medan andra former av uppfattning bevaras, uppmärksamhet, allmän motivation, målmedvetenhet och verbalt beteende inte försämras.

Med denna form av agrafi är skrivandet medvetet, frivilligt och mycket långsamt. Typiska stavfel är oavslutade ord, utbyte av orddelar.

Apraxis agrafi uppträder vanligtvis vid den ideationella formen av talstörning. I detta fall förlorar patienten förmågan att utföra vanemässiga systematiska och målinriktade handlingar. Han kan inte komma ihåg hur man lyfter en penna och sekvensen av ytterligare handlingar är också okänd för honom. Eftersom den motoriska organisationen av själva skrivprocessen störs, försämras alla typer av skriftligt tal, även enkel kopiering är inte möjlig. Texten erhålls med grova förvrängningar, det rumsliga förhållandet mellan dess element störs, hos svårt sjuka patienter erhålls istället för bokstäver endast kaotiskt placerade streck. I detta fall påverkas gränsen mellan den supramarginala gyrusen och den vinkelformade gyrusen; mycket mer sällan åtföljer denna form av agrafi fokus i den bakre delen av den andra frontala gyrusen.

Opto-spatial agrafi är en variant av optisk agrafi som påverkar den visuella bilden av en bokstav som motsvarar ett visst ljud, och dess rumsliga form. Utöver denna typ särskiljs även optiska, optomnestiska och apraktognostiska former av patologi. Den senare är extremt sällsynt. Alla fyra typerna är relaterade till det faktum att den grafiska bilden av ljudet inte uppfattas som ett visuellt objekt, med bibehållen ljuduppfattning.

Sådana former av agrafi motsvarar fokus i de nedre delarna av hjärnbarkens parietalregion. I detta fall försämras visualiseringen av bilden och dess jämförelse med den grafiska formen. Patienten hör och urskiljer ljud, men kan inte återge en bokstav på papper, det är särskilt svårt för honom att avbilda rumsligt orienterade bokstavssymboler, vilka är majoriteten i alfabetet. Symtomen inkluderar rumsliga förvrängningar av bokstäver, deras element och kombinationer, svårigheter att välja önskad bokstav.

Optisk agrafi – skiljer sig från den tidigare formen av sjukdomen genom att patienten inte alls minns den visuella bilden av bokstaven, som betecknar ett specifikt ljud, han har en störd igenkänning av den visuella bilden av bokstavssymbolen. Karakteristiska symtom är utbyte av bokstäver med liknande utseende, ett långt sökande efter önskad bokstav, mycket långsamt och godtyckligt skriftligt tal. Vid den optiska formen av sjukdomen bevaras ofta förmågan att skriva, till exempel endast i tryckta bokstäver eller, omvänt, i handskrivna brev, med omöjligheten att byta från en typ av skrift till en annan.

Optisk-amnestisk agrafi – störningen uttrycks i att patienten minns hur bokstavssymboler ser ut, kan skriva dem, men inte minns deras betydelse, och betecknar ljud med befintliga, men inte motsvarande, bokstäver. Denna form av agrafi är vanligtvis ett symptom på amnestisk afasi, där patienten inte kan komma ihåg namnen på objekt.

Apakto-agnostisk agrafi kännetecknas av förvrängning av stavningen av bokstäver, medan grafemet bevaras.

Vid psykiska störningar kan sådana typer av agrafi som dynamisk agrafi utvecklas, när meningsstruktureringens ordning, överensstämmelsen mellan ord i den och meningar i texten störs, och semantisk agrafi, när svårigheter uppstår vid användning av komplexa logiska grammatiska konstruktioner som förmedlar betydelsenyanser, jämförelser etc. Vid sådana störningar störs det skriftliga talet på de högsta nivåerna av dess organisation som ett sätt att uttrycka tankar. Det finns inga störningar i de sensoriska och motoriska färdigheterna i det skriftliga talet.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikationer och konsekvenser

Eftersom förlusten av förmågan att skriva, delvis eller fullständig, provoceras av patologiska processer som utvecklas i hjärnbarken, kan konsekvenserna av även mindre tecken på agrafi vara mycket allvarliga. Därför bör uppkomsten av de första tecknen på en störning i skrivandet vara en anledning till en noggrann undersökning av hjärnan, eftersom det kan signalera närvaron av en utvecklande tumör, ischemisk process, mikrostroke, vars snabba behandling kan leda till en fullständig återställning av funktioner, och en avancerad process är förenad med förvärring, funktionsnedsättning och till och med dödlighet. En person som har förlorat förmågan att skriva texter har en kraftigt minskad nivå av självkänsla, livskvalitet, sannolikhet att hitta ett jobb och leva en självständig tillvaro.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik agrafi

Det är inte svårt att fastställa att patienten har förlorat förmågan att använda skriftspråk i någon utsträckning. Efter att ha undersökt patientens besvär ombeds hen att genomföra tester i skrivande under diktering, omskrivning, självständigt skrivande och idiogramskrivning. Patientens förmågor och de typer av fel som gjorts under testet analyseras.

Inte bara patientens talprocesser undersöks. Även tillståndet för hans motoriska och kognitiva funktioner bedöms på ett omfattande sätt.

Det är mycket svårare att fastställa orsaken till den uppkomna patologin. Ibland ligger den på ytan, om agrafins uppkomst föregicks av trauma eller allvarlig infektion, i andra fall måste mer dolda orsaker upptäckas. Laboratorie- och instrumentella diagnostiska metoder används för att fastställa orsakerna till och djupet av den uppkomna patologin.

Patienten ordineras kliniska tester. De kan naturligtvis inte indikera den omedelbara orsaken till agrafi, men de är nödvändiga för att bedöma patientens allmänna tillstånd och identifiera inflammatoriska, berusningsprocesser och samtidiga sjukdomar.

Moderna instrumentella studier – elektro- och ekoencefalografi, skallröntgen, undersökning av blodcirkulationen i hjärnans kärl (rheovasografi), magnetisk resonans eller datortomografi, vid behov med kontrastmedel, hjälper till att exakt bestämma platsen för lesionen i hjärnbarken.

[ 8 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs i undersökningens sista skede. Efter att ha kombinerat anamnesdata beaktas de med utgångspunkt i att fastställa den hjärnpatologi som orsakade den skriftliga talstörningen.

Behandling agrafi

Processen för att återställa förmågan att skriva är flerstegs och flerkomponents. Först och främst behandlas den underliggande sjukdomen, ibland krävs kirurgiskt ingrepp. Patienten registreras hos en psykiater eller neurolog, han genomgår en läkemedelsbehandling. Parallellt ordineras klasser med en logoped, som med hjälp av specialklasser återställer arbetet i områden i hjärnbarken. Musiklektioner är särskilt fördelaktiga - sång, spelande av musikinstrument. De utvecklar (återställer) finmotorik i händer och fingrar. Logopedisk rytm, diktamen, sammanfattningar, läsning - sådana regelbundna klasser, både individuella och i grupp, kan vara mycket effektiva, särskilt om problemet adresseras till specialister i tid.

Läkemedelsbehandling är först och främst utformad för att ge näring till hjärnceller, stoppa tillväxten av det ischemiska fokuset och återställa blodcirkulationen i detta område.

Cereton kan förskrivas för att återställa hjärnfunktioner. Läkemedlets aktiva substans är kolinalfoscerat. När det kommer in i kroppen omvandlas det till acetylkolin (en ledare av internuronala impulser) som är nödvändig för nervsystemets normala funktion och ett byggmaterial för skadade neuronala membran - fosfatidylkolin. Nedsatt hjärncirkulation och nervändarnas funktioner återställs. Läkemedlets effekt manifesteras i accelerationen av impulser mellan neuroner och regenerering av skadade cellmembran, vilket märks genom att patientens reaktiva hämning elimineras, minne, koncentration och inlärningsförmåga förbättras. Neurologiska symtom försvinner och beteendestereotyper förbättras.

Läkemedlet elimineras huvudsakligen via lungorna med utandad koldioxid (cirka 85 %), resten utsöndras via njurar och tarmar. Som ett återställande läkemedel tas kapslarna i sex månader, medan det rekommenderas att svälja två kapslar på morgonen och ytterligare en under lunchen. Läkemedlet rekommenderas för vuxna patienter. Det bör inte tas av gravida och ammande kvinnor och vid allergi mot komponenterna. Den vanligaste biverkningen efter intag är illamående, ibland kan dyspepsi och neurologiska störningar observeras.

För att återställa mentala funktioner som försämrats till följd av stroke, berusningar, skador och operationer används även andra läkemedel med nootropa egenskaper. Till exempel Nootropil (aktiv komponent - piracetam). Detta läkemedel representeras av många synonymer (Cerebropan, Cyclocetam, Encephalux, Eumental, Noocephal, Piratam, Pyrrhoxil, Euvifor, Neutrophin, Noocebril, Norotrop och andra). Det har en positiv effekt på metaboliska processer, i synnerhet glukosabsorption och hjärncirkulation, aktiverar enzymer av oxidations-reduktionsreaktioner, hjälper till att minska arean av ischemiska områden i hjärnbarken, ökar nervcellernas resistens mot syrebrist och effekterna av giftiga ämnen. Den nootropa effekten är baserad på en ökning av produktionen av dopamin och noradrenalin i hjärnceller, såväl som acetylkolin i intercellulära synapser. Elimineras av njurarna, stannar kvar i cerebrospinalvätskan längre än i andra organ och vävnader, dvs. har störst affinitet för hjärnvävnad. Kan användas för att behandla barn från ett års ålder, gravida och ammande kvinnor kan använda det, efter att risk/nytta-förhållandet vägts mot varandra. Använd med försiktighet hos allergiker med fruktosintolerans. Biverkningarna är neurologiska och dyspeptiska till sin natur. Behandlingen är långvarig och används i en daglig dos på 2,4 g, uppdelat på tre doser före måltid. Med tiden minskas dosen till den lägsta effektiva dosen och sätts gradvis ut. Den maximala dagliga dosen som kan förskrivas i början av behandlingen är 4,8 g. Dosen för barn beräknas av en barnneurolog (högst 0,03-0,05 g per dag).

Neuroaminosyrapreparat kan förskrivas. Till exempel Phenibut, som förbättrar blodcirkulationen i hjärnans kärl och återställer metaboliska processer i dess celler. Ökar intellektuell prestationsförmåga och minskar negativa psykoemotionella symtom. Som ett resultat av att ta läkemedlet förbättras uppmärksamhet, minne, uppfattningshastighet och noggrannhet i reaktioner ganska snabbt. Det absorberas väl och har en koppling till hjärnvävnaden. Det elimineras huvudsakligen via njurarna. Det förskrivs inte till barn under åtta år, gravida och ammande kvinnor, eller vid intolerans mot det. Biverkningarna liknar de tidigare läkemedlen, det har låg toxicitet, men den dos som läkaren ordinerat bör inte överskridas. Standarddosen är 0,75-1,5 g per dag, uppdelat i tre doser. Läkemedlet tas före måltid. Det rekommenderas inte att förskriva en högre dos till äldre; för vuxna kan den dagliga dosen vid behov vara 2,25 g. Barn i åldern 8-14 år tar vanligtvis 0,75 g av läkemedlet per dag.

Glycin, en kombination av den aktiva komponenten med samma namn med vitamin B1, B6, B12, reglerar ämnesomsättning, mental aktivitet och andra områden av neuropsykisk aktivitet. Det passerar lätt blod-hjärnbarriären, ackumuleras inte i organ och vävnader och utsöndras som metaboliter: vatten och koldioxid. Det är kontraindicerat endast vid allergi mot komponenterna. Läkemedlet bör ordineras av en läkare, standarddosen innebär att man tar en tablett två till fyra gånger om dagen.

Metaboliska processer i hjärnbarken, näringstillförseln till dess celler och blodcirkulationen kan normaliseras med hjälp av preparat som endast innehåller vitaminer. Till exempel stärker askorutin, som innehåller vitamin C och P (rutin), blodkärlen, har en gynnsam effekt på erytropoesen och förhindrar trombbildning. Det används tillsammans med blodförtunnande preparat.

Vid cerebrovaskulära olyckor kan läkaren, beroende på patientens tillstånd, förskriva olika komplex som innehåller B-vitaminer.

Angiovit (vitamin B6, B9, B12) förskrivs när koncentrationen av homocystein i serum ökar för att normalisera den vid cerebrovaskulära händelser. Ta en tablett per dag i tre till fyra veckor.

Utöver de som redan listats innehåller Pentovit vitamin B1 och B3, vilket kompenserar för bristen på de vitaminer som ingår i dess sammansättning, vilket ofta observeras vid neuropsykiatriska störningar, förbättrar vävnadsnäring och metabolism av proteiner, fetter och kolhydrater. Förskrivs från sex till tolv tabletter tre gånger om dagen efter måltid i ungefär en månad.

Man bör komma ihåg att vitaminer endast tas som en del av en komplex behandling och endast enligt läkares ordination.

Alla ovan beskrivna läkemedel, inklusive vitaminer, är inte kompatibla med alkohol.

Sjukgymnastik ökar kroppens känslighet för läkemedelsbehandling, vilket gör det möjligt att minska läkemedlets varaktighet och dosering. I sjukdomens inledande skeden kan det användas separat, men vanligtvis ingår det i behandlingskomplexet.

I neurologisk praktik används följande: laserterapi, magnetisk terapi, darsonvalisering, medicinsk elektrofores, syre och jod-brom, samt torra koldioxidbad.

Folkrättsmedel

Hemma kan du också organisera lektioner med patienten - skriva diktat och uppsatser eller bara brev med honom. För att ge näring åt hjärncellerna och aktivera hjärncirkulationen kan du använda traditionella medicinska recept i komplex behandling. Innan du återställer hjärnfunktionerna på detta sätt måste du dock rådgöra med din läkare om säkerheten vid användning av de metoder du har valt och deras kombination med de föreskrivna läkemedlen.

Det enklaste och säkraste sättet att rena kroppen, avlägsna giftiga ämnen och förnya alla organ är att suga en matsked vegetabilisk olja på morgonen på tom mage. Förespråkare för denna metod hävdar att den fungerar felfritt, endast tiden som läggs på behandling beror på graden av försummelse av sjukdomen: akuta tillstånd kan elimineras på bokstavligen två dagar, och att bli av med kroniska kan ta år. Vilken vegetabilisk olja som helst är lämplig för denna metod, särskilt solrosolja, som inte är bristvara i vårt område. Oljan tas oraffinerad. Efter att ha vaknat på morgonen, ta ungefär en matsked olja i munnen och sug den som godis i munnen och försök att få den under tungan. Detta bör göras i minst en kvart, du kan inte svälja innehållet, eftersom det blir giftigt. I slutet av processen måste du spotta ut det i avloppet eller till och med begrava det i marken. Under sugprocessen tjocknar oljan först, blir sedan flytande och blir vit - du kan spotta ut den. Skölj munnen med rent vatten efter proceduren.

Mer arbetsintensivt, men också mycket roligare, är att rengöra kroppen med rödbetskvass. Det tillagas enligt följande: tvätta tre medelstora rotfrukter med en grönsaksborste (skala inte!), skär som för sallad (i små tärningar) och lägg i en emaljkastrull med en kapacitet på tre liter (du kan använda en glasburk), häll i två matskedar strösocker. Stäng locket. Låt dra i två dagar vid en temperatur på cirka 20 ℃, rör om innehållet två gånger om dagen. Häll sedan i två glas rena russin (kärnfria) i skålen. Låt dra i ytterligare en vecka, rör om innehållet som tidigare två gånger om dagen. Rengöringsprocessen börjar på den åttonde dagen: ta en matsked kvass före fyra måltider. Det rekommenderas att ta en tremånaderskur och sedan ta en paus. Denna rengöring är inte lämplig för blodtryckssänkande patienter, eftersom rödbetor sänker blodtrycket.

Bladen från relikträdet Ginkgo Biloba har länge erkänts av officiell medicin som ett universalmedel för att förbättra hjärncirkulationen och ämnesomsättningen. Växten ökar hjärncellernas motståndskraft mot hypoxi, har antioxidativa egenskaper, har en kramplösande effekt och förhindrar utveckling av hjärnödem. Med dess hjälp sker rehabilitering efter hjärnkirurgi, stroke och traumatisk hjärnskada mycket snabbare. Apotek erbjuder olika former av örtberedningar gjorda av Ginkgo Biloba-blad. Dessa är receptfria produkter: tinkturer, kapslar, extrakt och oljor. Varje frisättningsform åtföljs av bruksanvisningar.

Dessa läkemedel bör inte användas vid ulcerösa och erosiva lesioner i mag-tarmkanalen, akuta cerebrovaskulära och koronara sjukdomar, samt hos patienter med hypotensivt blodtryck, gravida och ammande kvinnor samt personer som tar blodförtunnande medel.

Traditionella läkare motsätter sig inte utvärtes bruk av Ginkgo Biloba-blad för behandling av barn, men officiell pediatrik godkänner inte detta.

Örtbehandling används för att stimulera metaboliska processer inom folkmedicinen. Till exempel rekommenderas att man förbereder följande flerkomponentsmedel med örtte: ta 100 g rölleka och malört, och samma mängd tallknoppar per tre liter kallt vatten. Koka i en emaljkastrull och låt stå över natten, sila på morgonen. Häll ett kilo strösocker i kastrullen med teet, häll i ett glas aloe vera-juice, koka upp allt och låt stå till nästa morgon. Sila igen och koka igen, låt sedan stå i sju timmar. Tillsätt ett kilo ljus blomhonung, 500 ml högkvalitativ konjak och 100 g befungin till teet. Blanda väl, häll i glasburkar och låt stå på en varm, mörk plats i en vecka. Drick en matsked tre gånger om dagen en halvtimme före måltid. Det rekommenderas att genomgå en tre månaders behandlingskur.

Färsk björksav används för samma ändamål, och inte i säsong – löv eller knoppar. Björkprodukter avlägsnar allt onödigt från kroppen, stimulerar ämnesomsättningen och främjar föryngring av alla organ och vävnader – patienten känner en ökning av styrka, blir energisk och kvik. För infusion används både unga blad och knoppar och torkade (säljs på apotek). De bryggs med en mängd av 10 g per 200 ml kokande vatten.

För att återställa cerebral cirkulation under rehabiliteringsperioden efter akut funktionsnedsättning rekommenderas det att ta en tredjedel (kvart) glas örtte tre eller fyra gånger om dagen i två till tre månader. Blanda först de torkade och krossade delarna av växterna: en handfull timjan och oregano; två nävar myntablad, valerianarötter och humlekottar; fyra av varje geraniumblad, älggräs, morört och johannesört. Tillsätt fem nävar rallört och blanda väl. Häll två matskedar av den torra blandningen i en termos och häll i ½ liter kokande vatten. Låt stå över natten, sila på morgonen och ta under dagen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Homeopati

Komplexa homeopatiska preparat som ingår i behandlingsregimer eller förskrivs som monoterapi kan förbättra näringen av hjärnceller och blodmikrocirkulationen i dess kärl.

Ubiquinone compositum renar kroppen från gifter och avfall, stimulerar metaboliska processer och vävnadsandning, binder fria radikaler och minskar inflammatoriska och allergiska manifestationer.

Koenzymkompositum har samma egenskaper på grund av en något annorlunda sammansättning av homeopatiska komponenter. Dessa komplexa läkemedel kan användas med alla läkemedel. De används både vid akuta cerebrovaskulära olyckor, inflammatoriska och infektiösa processer, neoplasmer och under rehabiliteringsperioden för att öka motståndskraften mot hypoxi och återställa nedsatt näring, andning och blodcirkulation. Tillverkaren rekommenderar att dessa två läkemedel alterneras för att uppnå en snabb terapeutisk effekt och utesluter inte ens möjligheten till samtidig användning. Standardkuren inkluderar minst tio injektioner, men administreringsfrekvensen och behandlingstiden bör ordineras av en läkare. Läkemedlen kan förskrivas till barn, Ubiquinone compositum rekommenderas inte för användning vid behandling av gravida och ammande kvinnor, och användning av koenzymkompositum i sådana fall är tillåten efter läkarens gottfinnande.

Cerebrum compositum har en mångfacetterad effekt på hjärnans funktion, inklusive att förbättra samspelet mellan vänster och höger hjärnhalva. Stärker blodkärlens väggar, förhindrar deras skörhet, har en måttlig vasodilaterande och kramplösande effekt, aktiverar cellnäring. Det används under rehabiliteringsperioden efter hjärnskador, akuta cerebrovaskulära olyckor, neurokirurgi, inflammatoriska och infektionssjukdomar.

Alla ovan nämnda läkemedel är injektioner, administrerade på vilket sätt som helst. Agrafi blir märkbar hos barn, vanligtvis från sex års ålder, de har redan ordinerats vuxendoser. Läkemedlen administreras med en frekvens av en till tre gånger i veckan, en ampull i taget.

Ubikinon och Cerebrum compositum kan tas oralt genom att späda ut en ampull i 50 ml rent vatten och dricka innehållet under dagen i lika stora portioner.

För effektivare och snabbare rehabilitering efter en sjukdom i nervsystemet, särskilt hos patienter med ökad nervös excitabilitet, kan droppar eller tabletter från Nervoheel användas. Detta läkemedel har en gynnsam effekt på minnet och förbättrar det psykoemotionella tillståndet. Kan användas i alla åldrar.

Naturligtvis är det mest stabila och effektiva läkemedlet det som ordineras individuellt av en homeopatisk specialist. Den homeopatiska arsenalen används under olika sjukdomsperioder, både akuta och kroniska. Arnica är ett första hjälpen-medel för skador på olika platser, inklusive kraniocerebrala.

Konsekvenserna av trauma och/eller kirurgiska ingrepp på hjärnan behandlas väl med följande läkemedel: Natrium sulfuricum och Helleborus niger. Vid hemorragisk och ischemisk stroke kan homeopatiska granuler Veratrum viride, Baryta carbonica och Baryta iodata förskrivas. För att återställa hjärnans blodkärl i den ischemiska zonen används Ambra grisea, Lachesis och Phosphorus.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling kan vara indicerad för patienter med talstörningar på grund av akut cerebrovaskulär händelse, kraniocerebralt trauma och hjärntumörer. Dessa kan inkludera öppen kirurgi och minimalt invasiva ingrepp, såsom selektiv trombolys – upplösning av blodproppar som blockerar ett kärl, avlägsnande av hematom till följd av stroke eller trauma, och tumörer. Omfattningen av operationen bestäms av typen av patologi och patientens tillstånd. Ibland ger kirurgiska ingrepp märkbara och snabba resultat.

Ibland blir dock själva neurokirurgiska operationen orsaken till agrafi.

Förebyggande

Åtgärder för att förhindra utveckling av agrafi hos en person som har förmåga att skriva tal inkluderar rationellt beteende som gör det möjligt att undvika traumatisk hjärnskada och berusning så mycket som möjligt, och en hälsosam livsstil som förhindrar utveckling av neoplasmer, inflammation och akuta cirkulationsstörningar i hjärnans kärl.

Förebyggande av medfödd agrafi kan uppnås genom en medveten och pragmatisk inställning till barns födelse, vilket kommer att bidra till att förhindra graviditets- och förlossningspatologier.

Om föräldrar har upptäckt symtom på agrafi hos sitt barn, garanterar omedelbar läkarvård, snabb diagnos och behandling en framgångsrik eliminering av patologin. Hemma är det nödvändigt att göra talövningar med barnet oftare, anmäla honom till utvecklingsklubbar med fokus på musik- och dansklasser.

[ 12 ]

Prognos

Behandling av denna patologi kan vara långvarig, men vid isolerad agrafi är sannolikheten för att återställa den förlorade funktionen ganska hög (mycket högre än vid afasisymptom). Hur snabbt behandlingen påbörjas och hur komplex den är spelar en stor roll.