Subcortical delar av hjärnan (subcortex)

Av subkortikala hjärnregioner inkluderar thalamus, basala ganglierna vid basen av hjärnan (nucleus caudatus, nucleus lentiformis bestående av ett skal, den laterala och mediala bleka bollar); vit ämne av hjärnan (halv ovala centrum) och inre kapsel samt hypotalamus. Patologiska processer (blödning, ischemi, tumörer etc.) utvecklas ofta samtidigt i flera listade formationer, men det är också möjligt att bara involvera en av dem (helt eller delvis).

Thalamus (visuell hillock). Ett viktigt subkortiskt afferent system; De ledande vägarna av all slags känslighet avbryts i den. De kortikala delarna av alla analysatorer har också återkopplingar till thalamus. Avhängiga och efferenta system ger interaktion med cerebral hemisfärernas cortex. Thalamus består av många kärnor (det finns cirka 150 av dem), som är grupperade i grupper av olika strukturer och funktioner (främre, mediala, ventrala och bakre grupper av kärnor).

I thalamus kan således tre huvudsakliga funktionella grupper av kärnor särskiljas.

1. Ett komplex av specifika eller relä-thalaminkärnor, genom vilka afferenta impulser av en viss modalitet utförs. Dessa kärnor innefattar en anterior-dorsal och antero-ventral kärna, en grupp av ventrala kärnor, en lateral och medial geniculate kropp, och en hylsa.
2. Nonspecifika thalaminkärnor är inte associerade med uppförandet av afferenta impulser av någon speciell modalitet. De neuronala anslutningarna av kärnor projiceras i cerebral cortex mer diffus än bindningarna hos specifika kärnor. Nonspecifika kärnor innefattar: kärnor i mitten och intilliggande strukturer (medial, submedial och medial central kärna); den mediala delen av den ventrala kärnan, den mediala delen av den främre kärnan, den inre plattkärnan (paracentral, lateral central, parafaskikulär och central mediankärna); kärnor som ligger i paralaminärdelen (dorsal medialkärna, främre ventralkärnan), såväl som meshkomplexet i talamusen,
3. De associativa kärnorna i talamus är de kärnor som mottager stimulering från andra thalamuskärnor och överför dessa effekter till de associativa regionerna i hjärnbarken. Dessa dolamusformationer innefattar den dorsala medialkärnan, den laterala gruppen av kärnor, thalamus-kudden.

Thalamus har många anslutningar till andra delar av hjärnan. Cortico-talamförbindelser bildar de så kallade thalamusbenen. Det främre thalamusbenet är bildat av fibrer som förbinder thalamus med barken i frontalområdet. Genom det övre eller mellersta benet till thalamus finns det stigar från frontalparietalområdet. Bakre benet talamus bildad av fibrer som sträcker sig från kudden och lateral geniculate kroppen till fältet 17, såväl som temporal-thalamic balk som förbinder dynan med bark temporo-occipital region. Det nedre inre benet består av fibrer som förbinder cortexen i den tidiga regionen med thalamus. Podbugornoe-kärnan (lyisovuyu-kroppen) hänvisar till mellanregionen av mellanliggande hjärnan. Den består av samma typ av multipolära celler. Örret och den obestämda zonen (zona incetta) hör också till subthalamiska regionen. Fältet N ^en Forel belägen under thalamus och innefattar fibrer som förbinder hypotalamus med striatum - fasciculis Thalami. Under fältets H ¹ fält finns en obestämd zon som passerar in i den periventrikulära zonen i ventrikeln. Under en odefinierad zon är fältet H ² Forell eller fasciculus lenticularis, som förbinder den bleka sfären med bukspottkörteln och periventrikulära kärnor i hypotalamusen.

Hypothalamusen (en podbugorju) innehåller en koppel med lödning, en epitelamisk vidhäftning och en epifys. I trigonumhabenulae finns det gangl, habenulae, i vilka två kärnor urskiljs: inre, bestående av små celler och yttre, där stora celler dominerar.

Nedgången i den visuella backen orsakar framförallt kränkningar av kutan och djup känslighet. Det finns en hemianesi (eller hypestesi) av all slags känslighet: smärta, värme, ledmuskel och taktil, mer i de distala delarna av lemmarna. Hemigipestesier kombineras ofta med hyperpati. Slagsmål av thalamus (speciellt dess mediala delar) kan åtföljas av intensiv smärta - hemialgi (smärtsamma förnimmelser av förpackningen, brinnande känsla) och olika vegetativa-hudsjukdomar.

En grov kränkning av den gemensamma muskulära känslan, liksom en störning i cerebellar-talamförbindelserna, orsakar utseende av ataxi, som vanligtvis har en blandad karaktär (känslig och cerebellär).

Konsekvensen av nederlaget i de visuella analysatorernas subkortiska områden (laterala genulerade kroppar, thalamusens kudde) förklarar utseendet av hemianopsi - fallet av de motsatta halvorna av synfälten.

När talamiskt lesioner kränkning av dess kopplingar till striopallidarnoy extrapyramidala systemet och kortikala områden (huvudsakligen de främre lober) kan bestämma förekomsten av rörelsestörningar, i synnerhet komplex hyperkinesi - trochaic atetos. En särpräglad extrapyramidal störning är den position där handen är belägen; Hon böjde på handleden, se ulnar sidan och fingrar ovikta och pressas mot varandra (thalamisk sidan, eller "hand förlossningsläkare"). Talamusens funktioner är nära besläktade med den emotionella sfären, så när man bryter mot det kan våldsamt skratt, gråt och andra känslomässiga störningar inträffa. Ofta vid halv lesioner kan observeras pares härma musklerna på den motsatta sidan av härden, vilket detekteras med tilldelning av rörelserna (ansikts mimic muskler pares). De mest konstanta thalamiska hemisyndromerna innefattar hemianestesi med hyperpati, hemianopsi, hemiataxi.

Hemianesthesia, känslig hemi-ataxi, homonyma hemianopsi, hemialgia "thalamisk hand", vegetativa trofiska störningar på den motsatta sidan av härden, tvångs skratt och gråt: Russi - Tapamichesky Dejerine syndrom.

[1], [2], [3], [4]