Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Strålningsbrännskador på öronmusslan och yttre hörselgången
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Strålningsbrännskador orsakas av energin från UV- och radioaktiv strålning (intensiv infraröd strålning orsakar en termisk brännskada). UV-brännskador uppstår vid individuell intolerans mot denna typ av strålning eller vid långvarig exponering (UV-behandling - erytemal terapeutisk dos, solinstrålning - strandbränna). I det senare fallet utvecklar de flesta offer grad II-skador (hyperemi). Men med ökad individuell känslighet för UV-strålar kan små blåsor omgivna av ljust hyperemisk hud bildas på de drabbade områdena.
Brännskador orsakade av radioaktiv strålning är allvarligare. Sådana brännskador kan uppstå vid lokal enstaka exponering för doser på 800–1000 rem och mer. Arten och omfattningen av vävnadsskador vid strålningsbrännskador, deras kliniska förlopp och resultat beror på mängden energi som absorberas av vävnaderna, typen av joniserande strålning, exponering, storlek och lokalisering av lesionen.
[ Symtom
Strålningsbrännskador på öronen åtföljs vanligtvis av motsvarande skador på ansiktet, vilket manifesterar sig flera minuter efter bestrålning genom hyperemi orsakad av expansion av kapillärerna i huden och subkutan vävnad. Därefter, efter flera timmar eller dagar, förblir de bestrålade vävnaderna oförändrade.
Sedan börjar nekrobiotiska och dystrofiska processer gradvis manifestera sig i dem. Först och främst utvecklas patologiska och morfologiska förändringar i nervvävnaderna: myelinhöljena i hudnerverna svullnar, ändarna på de sensoriska och trofiska nerverna sönderfaller.
Samtidigt sker patologiska förändringar i alla vävnader i dermis: hårsäckar, talg- och svettkörtlar etc. dör. Kapillärutvidgning och stagnation i dem noteras, vilket orsakar en andra våg av hyperemi i det drabbade hudområdet. Vid svåra strålningsskador förändras artärväggen och vävnadsnekros uppstår. På grund av att trofiska nervändar dör är regenereringsprocessen mycket långsam och långvarig, bildandet av en leukocytskaft vid nekrosgränsen sker inte, och de återställda områdena i dermis och ärren utsätts ofta för upprepade sår.
Var gör det ont?
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Behandling
UV-brännskador av första graden kräver ingen behandling och läker spontant, precis som brännskador av andra graden. I det senare fallet, om en obehaglig subjektiv reaktion uppstår i form av sveda och stickningar, kan det hyperemiska hudområdet då och då sköljas med 70 % etylalkohol eller parfym, som har en uttorkande egenskap och minskar perineuralt ödem, kompression av nervändar och smärtsamma förnimmelser.
Begränsade områden med brännskador kan smörjas in med salvor som innehåller kortikosteroider, samt majsolja eller babykräm. Vid tredje gradens brännskador utförs behandlingen som vid värmebrännskador av grad III A. I samtliga fall försvinner UV-brännskador av angivna grader spårlöst inom några dagar.
Behandling av strålningsbrännskador är mycket mer komplicerad. Behandlingen börjar omedelbart efter bestrålning. Allmän behandling syftar till att bekämpa chock och utförs på specialiserade terapeutiska avdelningar.
För att förhindra sensibilisering av kroppen genom proteinnedbrytningsprodukter och de skadliga effekterna av histaminliknande ämnen som ackumuleras i kroppen, förskrivs difenhydramin, intravenösa infusioner av kalciumkloridlösning, glukos, vitaminblandningar och enteralt - stora mängder vätska i olika former.
Novokainblockader (lokalt eller i en regional artär) av de drabbade vävnaderna är av stort terapeutiskt värde under den initiala perioden av utveckling av ödem och hyperemi.
Om blåsor bildas administreras stelkrampsserum och bredspektrumantibiotika förskrivs. Blåsorna avlägsnas aseptiskt och samma salvor som för brännskador appliceras på ytan av den exponerade erosionen. Förbanden byts högst en eller två gånger i veckan.
Vid första tecken på regeneration indikeras förslutning av defekten med autoplastiskt hudmaterial. Vid djupa brännskador och omfattande nekros indikeras utökad nekrektomi, men inom gränserna för friska eller regenererande vävnader.
Men även denna åtgärd förhindrar inte vidareutveckling av olika komplikationer i form av trofiska sår och förekomsten av hudcancer på platsen för den tidigare brännskadan.