Strålbehandling för bröstcancer

En så fruktansvärd sjukdom som bröstcancer kan endast övervinnas med komplexa åtgärder, som inkluderar kirurgiskt ingrepp, läkemedelsbehandling, kemoterapi, strålbehandling, näring och andra åtgärder. Strålbehandling för bröstcancer används också som monoterapi, den kombineras väl med kirurgiskt ingrepp och är en konsolidering av resultatet efter kemoterapi. Moderna strålbehandlingsapparater är fria från många negativa faktorer som uppstod när en sådan händelse genomfördes för 10-15 år sedan. Modern strålbehandling gör det möjligt att påverka maligna konglomerat av neoplasmer ganska lokalt, utan att påverka friska celler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer för strålbehandling för bröstcancer

Innan man beslutar om i vilka fall en onkolog förskriver laserbehandling, bör man först ta upp frågan om typerna av denna procedur, som beror på syftet med dess användning:

• Radikal radiologisk bestrålning, som möjliggör fullständig resorption av den maligna tumören.
• Palliativ radiologisk bestrålning ordineras vid diagnostisering av betydande tumörvolymer och utbredd metastasering. I detta fall kommer det inte att vara möjligt att uppnå fullständig lindring av problemet, men det är fullt möjligt att bromsa spridningen av metastaser och tillväxten av formationen. Denna procedur gör det möjligt att förlänga livet för en onkologisk patient, minska smärtsymptom och göra hans liv enklare.
• Symtomatisk bestrålning ordineras av en onkolog vid en särskilt allvarlig klinisk bild av sjukdomen. Efter att strålarna har passerat minskar smärtans intensitet och svårighetsgrad hos en sådan patient, vilket redan är svårt att eliminera även med narkotiska smärtstillande medel.

Indikationer för strålbehandling för bröstcancer, på grundval av vilka nödvändig receptbeläggning görs:

• Mer än fyra drabbade lymfkörtlar.
• Många invasionsfokus i bröstkörtlarna;
• En ödematös form av cancertumör som påverkar en kvinnas bröstkörtel och/eller lymfkörtlar med bildandet av konglomeratstrukturer. Det vill säga vid diagnostisering av en lokalt utbredd process som inte belastas av tumörkaraktärsprodukter.
• Metastatisk benlesion med smärtsamma symtom.
• Radikal resektion av bröstkörteln.
• Organbevarande kirurgiskt ingrepp.
• Eliminering av komplikationer av den progressiva cancerprocessen.
• Preoperativ strålbehandling för att öka cancercellernas känslighet.
• Postoperativ strålbehandling för att avlägsna eventuella kvarvarande celler efter operationen.
  • Hög sannolikhet för återfall.
  • Det tredje stadiet av cancer.
  • Många metastaser i axillär-subclavia-regionen.

Intraoperativ strålbehandling för bröstcancer

Fram tills nyligen utfördes radiologisk bestrålning av det opererade området efter att operationen var avslutad. Strålarna påverkade och förstörde celler som av en eller annan anledning inte kunde excideras.

Men vetenskapen står inte stilla. Nya behandlingsmetoder och modern, mer avancerad utrustning utvecklas och implementeras. Innovativ intraoperativ strålbehandling för bröstcancer, som dök upp i onkologers arsenal för inte så länge sedan, har redan bevisat sig bra vid behandling av många onkologiska sjukdomar.

Kärnan i denna metod är att den gör det möjligt att starta bestrålningsprocessen av cancerceller i det kirurgiska ingreppsstadiet. Radioaktiva strålar riktas mot ett specifikt område omedelbart efter att tumören har avlägsnats. Detta minimerar sannolikheten för en kvarvarande tumör. Det vill säga att det område av tumören som kanske inte har avlägsnats neutraliseras. Studier visar att återkommande bröstcancer i nio av tio fall uppstår på den plats där tumören redan har avlägsnats. Det är av denna anledning som onkologer utövar omedelbar riktad bestrålning med höga doser av det område som faller inom riskzonen.

Den höga effektiviteten och attraktiviteten hos den aktuella metoden ligger också i det faktum att kroppens friska celler inte påverkas.

Som framgår av övervakningen av användningen av intraoperativ strålbehandling (IORT), som fångar upp resultaten från de senaste fem åren, är andelen återfall ganska låg jämfört med klassisk radiologisk behandling och är mindre än 2 %.

Den övervägda metoden för att besegra cancerceller under behandlingsprocessen är särskilt relevant för äldre patienter, men om vi talar om en lågaggressiv typ av cancertumörer. I vissa fall är en fullständig ersättning av postoperativ radiologisk bestrålning med intraoperativ strålbehandling tillåten. Om postoperativ strålbehandling är oundviklig, gör användningen av den intraoperativa metoden det möjligt att minska den långvariga användningen av postoperativ strålbehandling med i genomsnitt ett par veckor.

På grund av teknikens innovativa natur har den optimala nivån för engångsdoser av elektronstrålning inte fastställts hittills. Onkologer, som förlitar sig på sin erfarenhet och den kliniska bilden av sjukdomen, ordinerar en dosering som ligger inom intervallet 8 till 40 Gy.

Som observationer har visat tolererar patienter som genomgår IORT-proceduren sessionen normalt, utan några särskilda komplikationer.

Omedelbart efter intraoperativ strålbehandling noterade läkarna ökad svullnad och rodnad i den bestrålade och angränsande vävnaden. Det finns ytterligare ett kännetecken: under de första två till tre dagarna utsöndrades ett uttalat exsudat i vävnaden och/eller kroppens hålrum (exsudativ reaktion). Därefter fortskrider återhämtningsperioden relativt normalt.

Vissa patienter uppvisar en ökning av den lokala kroppstemperaturen på sjunde till nionde dagen. Lokalt observeras svullnad och hematombildning i bestrålningszonen, vilket sedan utvecklas till ett infiltrat med efterföljande varbildning.

Små betatroner (apparater som avger nödvändiga strålar), placerade direkt i operationssalen, möjliggör laserbehandling av patienten medan hen fortfarande ligger på operationsbordet, utan att försvaga kontrollen över patientens tillstånd. Kontrollen utförs på distans med hjälp av en monitor.

Biverkningar av strålbehandling för bröstcancer

Ganska ofta vägrar patienter strålbehandling av rädsla för biverkningar. Andelen avslag är särskilt hög bland äldre patienter. Detta beror främst på psykisk rädsla och okunskap. För att skingra en del av spekulationerna är det nödvändigt att diskutera mer i detalj vilka biverkningar av strålbehandling för bröstcancer som kan uppstå och som oftast manifesteras.

Det är värt att omedelbart försäkra patienterna om att sådana symtom som håravfall och ihållande illamående inte observeras under den aktuella proceduren på grund av att den använda dosen joniserande strålning är tillräckligt låg, så att den inte leder till utveckling av strålsjuka.

Biverkningar förekommer dock och uppträder med varierande frekvens och intensitet hos olika patienter. Följande observeras vanligtvis:

• Ökad trötthet, som blir mer märkbar mot slutet av kursen och gradvis försvinner av sig själv efter avslutad kurs. Återhämtningsperioden är lång och tar från en till två månader.
• Smärta i det område av bröstkörteln som påverkas av strålning kan ibland förekomma. Den kan vara antingen dov, värkande eller skarp (dessa är mindre vanliga). Vanligtvis kräver inte heller detta symptom medicinering.
• Strålningsdermatit kan ganska ofta utvecklas på huden hos den bestrålade patienten. Tre till fyra veckor efter behandlingsstart kan lokal irritation utvecklas på huden, åtföljd av:
  • Klåda.
  • Ödem i subkutan vävnad.
  • Hyperemi.
  • Ökad torrhet i huden.
• Hos vissa patienter kan strålningsdermatit utvecklas "beroende på scenariot" av solbränna.
  • Våt avskalning kan utvecklas i form av vätskefyllda blåsor.
  • Epidermal avlossning är möjlig. Vanligtvis uppstår sådana lesioner i kroppens anatomiska veck. Till exempel armhålorna och under brösten. Vanligtvis försvinner sådana patologiska symtom gradvis inom fem till sju veckor efter avslutad bestrålning. För att motstå uppkomsten av sådan patologi så länge som möjligt är det nödvändigt att övervaka huden och försöka hålla immunförsvaret högt. Det är också värt att ta hand om dina kläder. Under behandlingen ska de vara bekväma, inte klämma eller gnugga. Det är önskvärt om de är gjorda av naturliga material för att inte framkalla en allergisk reaktion i kroppen, som redan är försvagad av sjukdomen. Under behandlingen är det också värt att avstå från att använda alkoholbaserade produkter för att torka huden, eftersom det torkar ut den. Krämer är inte heller välkomna. Mot bakgrund av överdriven svettning kan många patienter uppleva hudmaceration (separation av växt- eller djurceller i vävnader).
• Muskelömhet kan uppstå.
• Minskat blodvärde. Leukopeni och trombocytopeni utvecklas.
• Ganska sällan, men det är möjligt att hosta och andra manifestationer av den inflammatoriska processen som förekommer i andningsorganen kan förekomma.
• Dyspeptiska tarmsjukdomar.
• Tillfällig mörkfärgning av epidermis i bröstområdet på bestrålningssidan.

Vilka biverkningar kan strålbehandling orsaka?

Konsekvenser av strålbehandling för bröstcancer

De allra flesta patienter på onkologiska kliniker genomgår radiologisk bestrålning av cancerceller för att undertrycka deras förmåga att reproducera och förstöra dem. Under de senaste tio till femton åren har medicinsk radiologisk utrustning genomgått ett antal betydande förändringar och förbättringar. Proceduren i fråga har blivit mycket säkrare, men trots detta kan denna metod inte kallas helt säker för patientens kropp. Emellertid överväger effekten den har på att lokalisera, minska volymen och förstöra cancertumörer de negativa effekterna av dess manifestationer.

Konsekvenserna av strålbehandling för bröstcancer beror direkt på patientens kroppstillstånd, samtidiga sjukdomar, nivån av individuell vävnadskänslighet samt penetrationsdjupet av radiologiska strålar. I de flesta fall börjar konsekvenserna av strålning manifestera sig hos patienter som har genomgått en lång behandling.

De huvudsakliga konsekvenserna, såsom måttlig svullnad och mindre smärtsymptom, kan orsaka visst obehag i sex till tolv månader efter ingreppet. Dessa smärtor orsakas vanligtvis av utveckling av poststrålningsmyosit (skada på muskelvävnad under inverkan av olika faktorer, som är inflammatorisk, traumatisk eller toxisk till sin natur).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikationer av strålbehandling för bröstcancer

Vanligtvis kräver komplikationer av strålbehandling för bröstcancer inga terapeutiska åtgärder eller stödjande behandling. Men detta faktum bör inte ignoreras. De patologiska symtom som har uppstått bör rapporteras till din behandlande läkare - en onkolog eller en observerande mammolog, som bör ta detta faktum under kontroll och, om nödvändigt, vidta lämpliga åtgärder för att stoppa problemet.

En av de komplikationer som ofta kräver medicinsk behandling är lymfödem (svullnad i armmusklerna på sidan av det drabbade bröstet). Det är möjligt att utveckla strålningspneumoni, vars katalysator var effekten av röntgenstrålar på bröstvävnaden. Denna sjukdom kan börja förvärras tre till nio månader efter att man fått en terapeutisk dos.

En annan komplikation av radiologisk behandling är förlusten av muskelstyrka i den övre extremiteten på sidan av det drabbade bröstkorgen (vilket blir kroniskt). För att återuppliva denna process är det nödvändigt att involvera kunskap och hjälp från specialister.

Strålningssår kan uppstå på patientens hudyta, vilket kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp. En avlägsen komplikation av strålbehandling kan vara skador på hjärtmuskeln och andningsorganen.

Men de flesta komplikationerna kräver ingen medicinsk vård. Det är möjligt att minska effekten av joniserande strålning, och därmed svårighetsgraden av komplikationer, endast genom att använda mer innovativ utrustning, noggrant välja stråldosen och korrekt lokalisera bestrålningsområdet.

[ 9 ], [ 10 ]

Strålbehandling för bröstcancer efter kemoterapi

För att uppnå ett mer effektivt resultat får patienten ofta komplex behandling, som kan bestå av kemoterapi, vars resultat förstärks av strålbehandling. Strålbehandling för bröstcancer efter kemoterapi är en ganska vanlig tandembehandling som visar det mest positiva resultatet jämfört med deras användning separat som monoterapi.

I detta fall används kemoterapi för bröstcancer för att förstöra cancerkonglomerat, medan radiologisk joniserande strålning, som har en lokal effekt på ett specifikt område av tumören och lymfflödesvägarna, möjliggör förstörelse av kvarvarande "levande" cancerceller som lyckats "undkomma" förstörelse av de farmakologiska läkemedel som används i kemoterapin.

Kombinationen av kemoterapi med joniserande strålning förskrivs särskilt ofta i situationer där användningen av mer radikala metoder av någon anledning är oacceptabel. Till exempel vid inoperabel eller infiltrativ-ödematös cancer. Ett annat alternativ för användning är när patienten själv vägrar operation. Då förskrivs denna tandem för att minska smärta och förlänga patientens liv.

Recensioner av strålbehandling för bröstcancer

Bröstcancer är en patologisk sjukdom som kännetecknas av utvecklingen av maligna konglomerat i en eller båda bröstkörtlarna. Detta är kanske en av de vanligaste sjukdomarna, vars diagnosfrekvens har ökat avsevärt under de senaste åren. Av denna anledning finns det fler och fler kvinnor som är intresserade av denna fråga. Och det motiveras av det faktum att kvinnan antingen själv har stött på denna patologi, eller är en nära observatör av de problem som drabbat hennes släkting, vän eller bekant. Men i vilket fall som helst kan kunskap om problemet, mekanismen för dess utveckling och prognosen för framtiden ge patienten en viss emotionell stabilitet, vilket är viktigt för patienten som just står inför denna svåra väg. En kvinna är trots allt mer rädd för det okända, vilket påverkar hennes psyke.

Idag kan man på internet hitta många forum som ger feedback om strålbehandling för bröstcancer, där tidigare patienter och deras anhöriga delar med sig av sina erfarenheter och erfarenheter av att genomgå ingreppet. Här kan man också hitta många tips som kan hjälpa en kvinna som har hamnat i en liknande situation.

De flesta respondenter är överens om att det är praktiskt taget omöjligt att klara sig utan strålbehandling för att stoppa problemet med bröstcancer. Men konsekvenserna och komplikationerna som sådana patienter måste övervinna är helt olika. Vissa måste därefter kämpa mot andnöd under lång tid, vilket manifesterar sig som ett symptom på strålningspneumoni, någon lider av strålningsdermatit och måste kämpa med det under lång tid, och vissa patienter genomgick rehabiliteringsprocessen utan att känna tillräckligt obehag.

Men nästan alla är överens om att strålbehandling är en biljett till det framtida livet. Vissa finner styrkan att leva lyckliga i alla sina dagar med sina familjer. För andra, om än bara för en kort tid, förlängs detta liv, och hur bra det blir beror på personen själv.

Därför kommer det att vara mycket användbart för en kvinna som förbereder sig för att genomgå en laserbehandling att läsa uttalanden och råd från tidigare patienter, att prata med dem. De flesta rädslor och tvivel beror trots allt på okunskap om ämnet och vad som väntar i framtiden. Om patienten föreställer sig vad som väntar henne, vilka komplikationer och konsekvenser hon kan förvänta sig och hur man kan "mjuka upp" eller helt förhindra deras manifestation, kommer humöret med vilket hon går till strålbehandling att vara helt annorlunda. Och som läkare noterar beror en betydande del av behandlingsresultatets effektivitet på personen själv och dennes inställning till återhämtning.

Cancer är en fruktansvärd diagnos som låter som en dom till smärta och död. Det är så många människor uppfattar denna sjukdom. Och människor (i det här fallet kvinnor) som har fått en andra chans i livet kan argumentera mot dem med goda skäl. Och denna chans för dem var strålbehandling för bröstcancer. Ingen kommer trots allt att hävda att många av dem skulle ha varit döda länge om de inte hade genomgått denna procedur. Ja, det gör ont, ja, det är skrämmande. Men det här är en chans att leva och du måste dra nytta av den, och hur ditt liv, som onkologer ger dig, kommer att se ut efter behandlingen kommer till stor del att bero på personen själv, den moraliska och fysiska hjälpen från hans familj och vänner. Var frisk! Lev länge och lyckligt, och uppskatta varje dag!