Smakstörningar

I vardagen stöter en person ganska ofta på ett sådant fall som smakstörningar (hypogeusi).

Det kan vara kortvarigt (till exempel att man stoppar mat som är för varm i munnen och under en tid slutar känna smaken) eller långvarigt – det kan vara en följd av djupare störningar i människokroppen, eller ett av symtomen på en allvarlig sjukdom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker smakstörningar

Denna diagnos ställs till en patient när patienten inte kan identifiera smaken av en produkt:

• Om skadan påverkade smaklökarna. Läkare klassificerar denna patologi som transportförluster.
• Om patologin har skadat receptorcellerna. Läkare ordinerar sensoriska störningar.
• Smakskada orsakad av patologi i den afferenta nerven eller funktionsfel i den centrala smakanalysatorn. Denna patologi kan klassificeras som neurala förändringar.

Vilka är orsakerna till smakstörningar:

• Ansiktsnerv, fullständig eller partiell förlamning. Denna patologi kännetecknas av förlust av smakuppfattning på tungspetsen, förlamning av ansiktsmusklerna. Den drabbade delen av ansiktet ser ut som en frusen, förvrängd mask. Förlamning leder till ökad salivproduktion och tårproduktion, och blinkningsprocessen är svår.
• Traumatisk hjärnskada. Till följd av traumat har kranialnervens integritet tydligen skadats. I detta fall har patienten svårt att urskilja komplexa smakkompositioner, medan patienten normalt sett urskiljer grundsmaker (sött, surt, salt och bittert). Andra symtom på denna patologi inkluderar näsblödning, illamående och yrsel, huvudvärk och försämrad synuppfattning.
• Förkylning. Ganska ofta åtföljs denna utbredda sjukdom av blockering av luktsinnet. Och även svullnad i nasofaryngeala regionen, temperatur, minskad vitalitet, frossa och värk, hosta.
• Cancertumörer i munhålan. Ungefär hälften av fallen med tumörer i munhålan uppstår i den bakre laterala delen av tungan, vilket oftast leder till nekros av smaklökarna. Och som en konsekvens - smakstörningar. Med denna sjukdom försämras också talet, processen att tugga mat blir problematisk, en obehaglig lukt uppstår, som sprider sig från munnen.
• Geografisk tunga. Denna term myntades av läkare för inflammation i tungans papiller, vilket manifesterar sig som hyperemiska fläckar av olika former som täcker tungan. Det fläckiga mönstret påminner något om en geografisk karta.
• Candidiasis eller svampinfektion. Denna sjukdom manifesterar sig som en svampinfektion i munhålan och uttrycks genom uppkomsten av krämiga och mjölkiga fläckar på gommen och tungan. Patienten känner en brännande känsla, smärta uppstår och smakuppfattningen försämras.
• Sjögrens syndrom. Denna sjukdom har genetiska rötter. Dess symtom är störningar i funktionen hos sekretoriska körtlar, såsom svett-, spott- och tårkörtlar. Blockerad salivutsöndring leder till torr munslemhinna, försämrad smakuppfattning och periodisk infektion i munhålan. Liknande torrhet uppträder på ögats hornhinna. Symtom på denna sjukdom inkluderar även näsblod, förstorade spott- och tårkörtlar, torrhosta, svullnad i halsen och andra.
• Akut viral hepatit. Symtomet som föregår manifestationen av andra tecken på denna sjukdom är gulsot. I detta fall finns det en förvrängning av luktuppfattningen, illamående och kräkningar uppstår, aptiten försvinner, allmän svaghet, muskel- och huvudvärk, ledvärk och andra ökar.
• Konsekvenser av strålbehandling. Efter att ha fått en stråldos i nacke och huvud under behandlingen av denna fruktansvärda sjukdom, får patienten också en mängd patologier och komplikationer. Några av dem är smakstörningar och muntorrhet.
• Thalamussyndrom. Denna patologi innebär förändringar i talamus normala funktion, vilket ofta medför en sådan störning som förvrängning av smakuppfattningen. Det primära tecknet på en utvecklande sjukdom och en varningsklocka är en ytlig och ganska djup förlust av hudkänslighet med manifestation av partiell förlamning och betydande synförlust. I framtiden kan känsligheten återställas och utvecklas till överkänslighet, till exempel mot smärta.
• Zinkbrist. Laboratoriestudier visar ofta att patienter med smakrubbningar har brist på detta kemiska element i kroppen, vilket indikerar dess betydande roll i att förebygga hypogeusi. Zinkbrist innebär också en funktionsnedsättning i luktsinnet. Patienten kan börja uppfatta obehagliga, motbjudande lukter som en underbar arom. Andra symtom på grundämnesbrist inkluderar håravfall, ökad spröda naglar och förstorad mjälte och lever.
• Vitamin B12-brist. Denna till synes obetydliga avvikelse i kroppens mineralinnehåll kan orsaka inte bara hypogeusi (smakstörningar), utan även luktstörningar, såväl som viktminskning, upp till anorexi, svullnad i tungan, nedsatt motorisk koordination, andnöd och annat.
• Läkemedel. Det finns många läkemedel som kan påverka smakpreferenserna under intaget. Här är några av dem: penicillin, ampicillin, kaptopril, klaritromycin, tetracyklin (antibiotika), fenytoin, karbamazepin (antikonvulsiva medel), klomipramin, amitriptylin, nortriptylin (antidepressiva medel), loratadin, korfeniramin, pseudoefedrin (antiallergiska läkemedel och läkemedel som förbättrar näsluftvägarnas öppenhet), kaptopril, diakarb, nitroglycerin, nifedipin (blodtryckssänkande (tryckssänkande), kardiotropisk (hjärta)) och många andra. Det finns hundratals av dem och innan du börjar ta det ena eller andra läkemedlet bör du läsa igenom bruksanvisningen och biverkningarna.
• Otoplastik. Hypogeusi kan utvecklas till följd av oprofessionellt utförande av denna operation eller på grund av kroppens fysiologiska egenskaper.
• Långvarig rökning (särskilt piprökning). Nikotin kan leda till partiell atrofi av smaklökar eller störningar i deras funktion.
• Skador på mun, näsa eller huvud. Alla skador är förenade med konsekvenser. En av dessa konsekvenser kan vara en störning av smak och lukt.
• Om man misstänker hypogeusi hos ett litet barn, rusa inte till slutsatser. Det kan faktiskt visa sig att barnet helt enkelt inte vill äta eller inte vill äta just den här produkten.

[ 4 ], [ 5 ]

Symtom smakstörningar

Innan vi går in mer i detalj på denna sjukdom, låt oss definiera terminologin. Baserat på kliniska studier och patientklagomål delar läkare in symtomen på smakstörningar i vissa kategorier:

• Allmän ageusi är ett problem med att känna igen enkla grundsmaker (söt, bitter, salt, sur smak).
• Selektiv ageusi är svårigheten att känna igen vissa smaker.
• Specifik ageusi är en minskad smakkänslighet för vissa ämnen.
• Allmän hypogeusi är en störning av smakkänsligheten som uppstår med alla substanser.
• Selektiv hypogeusi är en smakstörning som påverkar vissa ämnen.
• Dysgeusi är en förvrängd manifestation av smakpreferenser. Detta är antingen en felaktig smakupplevelse av ett specifikt ämne (smaken sur och bitter förväxlas ofta). Eller en somatiskt påtvingad smakuppfattning mot bakgrund av frånvarande smakstimuli. Dysgeusi kan utvecklas både på semantisk basis och i patologi på fysiologisk eller patofysiologisk nivå.

Formulär

Nedsatt lukt- och smaksinne

Det är ganska sällsynt att en patient med en viss sjukdom diagnostiseras med antingen enbart smakstörningar eller, individuellt, luktstörningar. Detta är snarare ett undantag från regeln. Mycket oftare, i de flesta diagnostiserade fall, går lukt- och smakstörningar hand i hand. Om en patient klagar över smakförlust kommer den behandlande läkaren därför definitivt att undersöka luktsinnet också.

En sådan sammankopplad sjukdom leder sällan till förlust av arbetsförmåga och utgör inte ett hot mot livet, men störningar i smak och lukt kan kraftigt minska kvaliteten på det sociala livet. Ofta kan dessa förändringar, särskilt hos äldre, leda till apati, aptitlöshet och i slutändan utmattning. Luktförlust kan också leda till farliga situationer. Till exempel kommer patienten helt enkelt inte att känna luktämnet (aromatiserad doft) som är speciellt blandad i naturgas. Som ett resultat kommer hen inte att känna igen en gasläcka, vilket kan leda till en tragedi.

Därför måste den behandlande läkaren, innan symtomen bedöms som ofarliga, utesluta underliggande, systemiska sjukdomar. Eftersom hyperosmi (ökad känslighet för lukter) kan manifestera sig som ett av symtomen på neurotiska sjukdomar, och dysosmi (förvrängt luktsinne) - i sjukdomens infektiösa uppkomst.

Adekvat smakuppfattning hos människor sker när alla grupper av receptorer är verksamma i igenkänningsprocessen: ansikts-, glossofaryngeala och vagusnervreceptorer. Om minst en av dessa grupper, av någon anledning, faller bort från undersökningen, får personen en smakstörning.

Smakreceptorer är utspridda över munhålans yta: gommen, tungan, svalget och svalget. När de irriteras skickar de en signal till hjärnan, och hjärncellerna känner igen denna signal som smak. Varje grupp av receptorer är "ansvariga" för en av de grundläggande smakerna (salt, bittert, sött, surt) och bara när de arbetar tillsammans på ett komplext sätt kan de känna igen nyanserna och subtiliteten i smaknyanser.

Läkare tillskriver icke-patologiska orsaker till smak- och luktstörningar åldersrelaterade förändringar (minskning av antalet smakreceptorer) och rökning, vilket torkar ut slemhinnan (smaken uppfattas bättre i ett flytande medium).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostik smakstörningar

Innan man fortsätter med diagnostiken är det nödvändigt att tydligt utesluta fallet när patienten inte bara har svårt att bestämma produktens smak, utan också lider av luktpatologi.

Först testar specialisten smakkänsligheten i hela munhålan och bestämmer dess tröskelvärde. Patienten ombeds att i tur och ordning bestämma smaken av citronsyra (sur), bordssalt (salt), socker (sött) och kininhydroklorid (bitter). Testresultaten bildar den kliniska bilden och omfattningen av lesionen.

Den kvalitativa tröskeln för förnimmelser i vissa språkzoner kontrolleras genom att applicera några droppar av lösningen på vissa områden i munhålan. Patienten sväljer och delar sina förnimmelser, men egenskaperna ges differentiellt, för varje område separat.

Idag har sådana forskningsmetoder som elektrometriska metoder dykt upp, men de ger inte en tillräckligt tydlig och tillförlitlig bild av uppfattningen, därför utförs diagnostik av smakstörningar på gammaldags sätt med hjälp av kliniska smaktester.

Precis som vid luktsinnessjukdomar finns det för närvarande inga exakta metoder för att kategoriskt särskilja sensoriska, transportmässiga eller neurala orsaker vid smakstörningar. För att läkaren mer specifikt ska kunna fastställa orsaken till den neurologiska störningen är det nödvändigt att lokalisera lesionsplatsen så exakt som möjligt. Patientens sjukdomshistoria ger också viktig information för den behandlande läkaren. Det är nödvändigt att utesluta genetiskt överförda endokrina sjukdomar.

Det är också nödvändigt att undersöka biverkningar av läkemedel om patienten genomgår behandling för en annan sjukdom. I detta fall kommer den behandlande läkaren antingen att ordinera ett annat läkemedel med samma effekt eller ändra doseringen av det första.

Datortomografi utförs också. Det gör att man kan få en klinisk bild av bihålorna och hjärnsubstansen. Det är nödvändigt att utesluta eller bekräfta förekomsten av systemiska sjukdomar. Diagnostik av munhålan hjälper till att fastställa möjliga lokala orsaker (sjukdomar) som kan leda till smakstörningar: funktionsstörningar i spottkörtlarna, öroninflammation, proteser i överkäken etc.

Läkaren är också intresserad av förekomsten av traumatiska hjärnskador, laserbestrålning av huvud- och nackområdet, sjukdomar i samband med inflammatoriska processer i centrala nervsystemet och kranialnerverna.

Den behandlande läkaren fastställer också kronologin för sjukdomens uppkomst, skada eller kirurgiska ingrepp med uppkomsten av smakstörningar. Det är nödvändigt att förstå om patienten har varit i kontakt med giftiga kemikalier?

För kvinnor är viktig information den annalkande klimakteriet eller en nyligen genomförd graviditet.

Laboratorietester utförs också. De kan (ett omfattande blodprov) ge svar på om patientens kropp har fokus på infektiösa lesioner eller allergiska manifestationer, anemi, blodsockernivåer (diabetes mellitus). Genomförande av speciella tester hjälper till att identifiera lever- eller njurpatologier. Och så vidare.

Om det finns några misstankar hänvisar den behandlande läkaren patienten till konsultation med en specialiserad specialist: öron-näs-hals-specialist, tandläkare, endokrinolog, neurolog, etc. Och om det finns en kraniocerebral skada genomgår patienten röntgen, samt datortomografi eller magnetresonanstomografi av huvudet, vilket hjälper till att identifiera intrakraniella förändringar eller kranialnervssjukdomar.

Om inga uppenbara orsaker till smakstörningen kan hittas, görs en ny diagnos efter två till fyra veckor.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling smakstörningar

Först och främst är behandlingen av smakstörningar eliminering av orsaken till dess förekomst, det vill säga en uppsättning åtgärder som leder till lindring eller fullständig utrotning av sjukdomen som ledde till denna patologi.

Behandling kan påbörjas inte efter att läkaren har diagnostiserat smakstörningar, utan efter att källan och orsaken till denna patologi har fastställts fullt ut.

Om orsaken till smakstörningar är ett läkemedel som patienten tar under behandlingen, kommer den behandlande läkaren, efter patientens klagomål, antingen att byta läkemedel till ett annat från samma grupp, eller ändra doseringen av det första om det är omöjligt att ersätta det.

I vilket fall som helst, om problemet finns och ännu inte har lösts, eller om sekretens sammansättning har förändrats, förskrivs artificiell saliv.

• "Hyposaliker"

Detta läkemedel används för att återfukta munhålan, vilket helt eller delvis återställer den resulterande smakstörningen.

Lösningen sprayas i munnen när patienten sitter eller står. Den medicinska sprayen riktas växelvis mot insidan av ena kinden och sedan den andra. Sprayningen sker med ett enda tryck. Antalet dagliga repetitioner är sex till åtta gånger. Det finns ingen tidsgräns och sprayas vid behov – om patienten börjar känna muntorrhet. Detta läkemedel är giftfritt och kan säkert användas av gravida kvinnor och små barn, det finns inga kontraindikationer under amning.

Om källan till problemet är bakterie- och svampsjukdomar, kommer behandlingsprotokollet för en sådan patient att bestå av läkemedel som kan undertrycka skadlig patogen flora.

• Erytromycin

Daglig dos av läkemedlet:

• för nyfödda upp till tre månaders ålder – 20–40 mg;
• för barn från fyra månader till 18 år – 30–50 mg per kilogram av barnets vikt (i två till fyra doser);
• Vuxna och ungdomar som har passerat tröskeln 14 år - 250-500 mg (engångsdos), upprepad dos tidigast efter 6 timmar, den dagliga dosen kan ökas till 1-2 g, och vid svåra former av sjukdomen, upp till 4 g.

Vid användning av detta läkemedel kan vissa biverkningar uppstå: illamående, kräkningar, dysbakterier och diarré, lever- och bukspottkörteldysfunktion, etc. Detta läkemedel är kontraindicerat under amning, eftersom det penetrerar väl in i bröstmjölken och kan komma in i den nyföddes kropp med den. Samt ökad överkänslighet mot ämnen som ingår i läkemedlet.

• Kaptopril

Om orsaken till smakstörningen är en funktionsstörning i njurfunktionen, ordinerar läkaren en daglig dos (för en mild form av sjukdomen) på 75-100 mg. Vid svårare manifestationer av sjukdomen minskas den dagliga dosen initialt till 12,5-25 mg och först efter en tid börjar den behandlande läkaren gradvis öka mängden läkemedel. För äldre personer väljs dosen individuellt av läkaren, med början från siffran 6,25 mg, och det är nödvändigt att försöka bibehålla den på denna nivå. Intaget sker två gånger om dagen.

Detta läkemedel rekommenderas inte för användning vid intolerans mot en eller flera komponenter som ingår i läkemedlet, samt vid uppenbara lever- och njursjukdomar. Var mycket försiktig, endast under överinseende av en läkare, ta med detta läkemedel till personer med hjärt-kärlsjukdomar. Rekommenderas inte för barn under 18 år, samt gravida och ammande mödrar.

• Meticillin

Eller vetenskapligt namn - meticillin natriumsalt. Det förskrivs endast intramuskulärt.

Läkemedelslösningen bereds omedelbart före användning. 1,5 ml specialvatten för injektionsvätskor, eller 0,5 % novokainlösning, eller natriumkloridlösning injiceras i en flaska med 1,0 g meticillin med hjälp av en nål.

Vuxna får en injektion var fjärde till sjätte timme. I svåra fall kan dosen ökas från ett till två gram.

För spädbarn (upp till 3 månader) är den dagliga dosen 0,5 g.

För barn och ungdomar under 12 år förskrivs detta läkemedel i en dos på 0,025 g per kilogram av barnets vikt. Injektioner ges var sjätte timme.

För barn över 12 år - 0,75–1,0 g meticillinnatriumsalt i lösning var sjätte timme, eller vuxendosen.

Behandlingsförloppet dikteras av sjukdomens svårighetsgrad.

Begränsa användningen av detta läkemedel hos personer med individuell intolerans mot penicillin.

• Ampicillin

Intaget av detta läkemedel är inte kopplat till matintag. En vuxen kan ta 0,5 g åt gången, och den dagliga dosen kan anges till 2-3 g. För barn under fyra år beräknas den dagliga dosen per kilogram av barnets vikt och är 100-150 mg (uppdelat i fyra till sex doser). Behandlingsförloppet är individuellt, ordinerat av den behandlande läkaren och varar från en till tre veckor.

Detta läkemedel är ganska lömskt när det gäller biverkningar: mag-tarmkanalen (förvärring av gastrit), stomatit, dysbakterios, diarré, illamående med kräkningar, svettningar, buksmärtor och många andra. Detta läkemedel är kontraindicerat för barn under tre år; med ökad känslighet för läkemedlets komponenter, gravida kvinnor och ammande mödrar.

Sådana patienter ordineras också immunstimulerande medel utan undantag för att uppmuntra patientens kropp att motstå sjukdomen.

• Immun

Lösningen bereds omedelbart före användning genom att späda ut lösningen med en liten mängd kokande vatten. Doseringen är individuell och beräknas för varje ålder. Tas oralt, tre gånger om dagen.

• För barn från ett till sex år – 1 ml lösning.
• För ungdomar i åldrarna sex till tolv år – 1,5 ml.
• För vuxna och ungdomar över 12 år – 2,5 ml.

Läkemedlet kan också tas i tablettform:

• För barn från ett till fyra år. Krossa en tablett och späd med en liten mängd vatten.
• För barn i åldern fyra till sex år – en tablett en till två gånger om dagen.
• För ungdomar från sex till tolv år - en tablett en till tre gånger om dagen.
• Vuxna och ungdomar över 12 år – en tablett tre till fyra gånger dagligen.

Behandlingsförloppet är inte mindre än en vecka, men inte mer än åtta.

Immunal är kontraindicerat för användning i följande fall: barn under ett år (vid användning av lösningen) och under fyra år (vid användning av tabletter), överkänslighet mot läkemedlets komponenter, samt mot växter i Asteraceae-familjen; tuberkulos; leukemi; HIV-infektion och andra.

• Timalin

Den administreras intramuskulärt. Lösningen bereds omedelbart före injektion: volymen av en flaska späds med 1–2 ml isoton natriumkloridlösning. Blandningen skakas tills den är helt upplöst.

Läkemedlet administreras:

• Småbarn upp till ett år - 5-20 mg dagligen.
• För barn i åldern ett till tre år – 2 mg under dagen.
• För ett förskolebarn i åldern fyra till sex år – 3 mg.
• För en tonåring i åldern sju till 14 år – 5 mg.
• Vuxna – 5–20 mg dagligen. Den allmänna behandlingsdosen är 30–100 mg.

Behandlingstiden är från tre till tio dagar. Vid behov kan behandlingen upprepas efter en månad.

Detta läkemedel har inga speciella kontraindikationer, förutom individuell intolerans mot dess komponenter.

Om orsaken till smakstörningen är zinkbrist i kroppen, behöver patienten troligtvis bara ta något zinkpreparat. Till exempel zinktheral.

• Zinkteral

En tablett som inte ska tuggas eller delas. Vuxna bör ta den en timme före måltid tre gånger om dagen, eller två timmar efter måltid. Gradvis, allt eftersom smakuppfattningen återställs, kan dosen minskas till en tablett per dag. För barn över fyra år är dosen en tablett per dag. Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för detta läkemedel, förutom överkänslighet mot de komponenter som ingår i läkemedlet.

Om det visar sig att orsaken till förlusten av smakuppfattning är rökning, måste du välja ett av två: antingen röka och inte känna smakupplevelsen, eller sluta röka och återfå din "smak för livet".

Förebyggande

Det är ganska svårt att besluta om förebyggande åtgärder om orsaken till smakstörningar kan vara ett så stort antal olika sjukdomar, både i genes och svårighetsgrad. Och ändå är det möjligt att förebygga smakstörningar.

• Att upprätthålla en hälsosam livsstil. Till exempel kan rökning eller alkohol vara en av orsakerna till att smakpreferenser bryts.
• Öka mängden och variationen av kryddor som konsumeras. Utmärkt träning för receptorapparaten.

Glöm inte bort personlig hygien:

• Borsta tänderna på morgonen och kvällen.
• Tandborsten och tandkrämen måste väljas korrekt.
• Skölj munnen efter varje måltid, som, om den inte tas bort, börjar ruttna, vilket skapar en gynnsam miljö för utveckling av patogena bakterier.
• Du bör tvätta händerna inte bara innan du äter, utan även efter toalettbesök och när du kommer hem från utomhusbruk.
• Förebyggande besök hos tandläkaren. Fullständig sanering av munhålan är en bra barriär i kampen mot infektions- och svampsjukdomar.
• Kosten bör vara harmoniskt balanserad. Den bör innehålla tillräckliga mängder mineraler och vitaminer.
• Vid behov, enligt läkarens ordination, bör du ta zink- och järntillskott.
• Om sjukdomen har uppstått måste den behandlas "utan dröjsmål" och kuren måste slutföras, varigenom alla orsaker till smakstörningar elimineras.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognos

Behandling av smakstörningar innebär först och främst att stoppa sjukdomen eller behandla den sjukdom som orsakade uppkomsten av denna patologi tills den är helt återställd. Prognosen för smakstörningar kommer också att bestämmas av den prognos som kan ges för den sjukdom som framkallar denna störning.

Intressanta saker har observerats, det visar sig att människor som tycker om att äta bitter mat också tycker om att äta fet mat. Detta leder till att man går upp i vikt och därmed till åderförkalkning och andra olika sjukdomar, vilket i sin tur kan leda till smakstörningar.

De flesta kvinnor har en sötsug i livet (detta är deras genetiska predisposition), och denna gen är dubbel. Därför är deras smakpalett rikare, och de kan lätt urskilja dussintals toner och halvtoner av sött. Sötsugare är mindre engagerade i fet mat, därför lider de mer sällan av sjukdomar som hjärtattacker eller stroke.

I varierande grad är smakstörningar ett ganska vanligt fenomen i våra liv. De kan uppstå kortvarigt, på grund av vardagliga skäl, eller så kan de "bli vän" med dig under lång tid. Låt i vilket fall som helst inte situationen glida undan och avfärda den inte. Denna till synes obetydliga avvikelse från normen kan trots allt vara ett av symtomen på en allvarlig sjukdom. Och det beror bara på dig hur snabbt läkare kan diagnostisera sjukdomen och påbörja dess behandling. Ta hand om dig själv och var mer uppmärksam på din hälsa - det är trots allt det mest värdefulla och dyra du har!