Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Stomatocytos och anemi som utvecklas vid hypofosfatemi: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[ Stomatocytos
Stomatocytos är ett sällsynt tillstånd där den centrala zonen av den röda blodkroppen har en "mun"- eller "slitsform". Dessa celler är associerade med medfödd eller förvärvad hemolytisk anemi. Symtomen på sjukdomen beror på anemin.
Sällan förekommande ärftlig stomatocytos har ett autosomalt dominant nedärvningsmönster och manifesterar sig tidigt i livet. De röda blodkroppsmembranen har ökad permeabilitet för monovalenta katjoner (Na och K), medan det förblir normalt för divalenta katjoner och anjoner. Cirka 20-30% av cirkulerande röda blodkroppar är stomatocyter. Röda blodkroppars skörhet ökar, liksom autohemolystestet med inkonsekvent glukoskorrigering. I vissa fall förbättrar splenektomi svårighetsgraden av anemi.
Förvärvad stomatocytos med hemolytisk anemi uppstår huvudsakligen vid alkoholintag i stora doser. Stomatocytos i blodet och hemolys försvinner inom 2 veckor efter att alkoholkonsumtionen upphört.
Anemi på grund av hypofosfatemi
Plasticiteten hos röda blodkroppar varierar med intracellulära ATP-nivåer. Eftersom serumfosfatkoncentrationer påverkar ATP-nivåerna i röda blodkroppar, minskar ATP-nivåerna i röda blodkroppar vid serumfosfatkoncentrationer lägre än 0,5 mg/dl (< 0,16 mmol/l). De metaboliska konsekvenserna av hypofosfatemi inkluderar även utarmning av 2,3-difosfoglycerinsyra, en vänsterförskjutning av 02- dissociationskurvan, minskat glukosutnyttjande och ökad laktatproduktion. Som ett resultat blir stela, oelastiska röda blodkroppar känsliga för skador i kapillärbädden, vilket leder till hemolys, liten storlek och sfärisk form hos röda blodkroppar (mikrosfärocytos).
Markerad hypofosfatemi kan uppstå vid abrupt upphörande av alkoholintag, diabetes mellitus, överätning efter långvarig fasta, återhämtningsfasen (diuretisk fas) efter svåra brännskador, övernäring, markerad respiratorisk alkalos och hos uremiska patienter som genomgår dialys och tar antacida. Fosfattillskott förebygger eller reverserar anemin och identifierar en patientpopulation med eller i riskzonen för hypofosfatemi.