Leversteatos

Leversteatos kombinerar flera patologiska processer som i slutändan leder till uppkomsten av fettavlagringar i levervävnaden.

Denna patologi kan vara fokal och diffus. Vid fokal steatos finns det trånga fettdepåer, och vid diffus steatos är fettet beläget över hela organets yta.

Steatos uppstår oavsett ålder, men diagnostiseras oftast efter 45 år, när kroppen har utsatts för olika negativa faktorer under en ganska lång tid. Alkoholfri steatos drabbar främst kvinnor, vanligtvis på grund av fetma. Män som missbrukar alkohol är oftast mottagliga för alkoholisk steatos.

ICD-10-kod

Leversjukdomar, inklusive hepatisk steatos, finns i ICD 10 i avsnitt K70-K77.

Orsaker till leversteatos

Leversteatos uppstår på grund av metaboliska störningar vid diabetes, fetma etc. Steatos kan också vara förknippad med sjukdomar i matsmältningsorganen, vilket resulterar i nedsatt absorption av näringsämnen, samt dålig näring (frekventa dieter, regelbunden överätning).

Alkohol och mediciner har en stark toxisk effekt på levern, vilket också kan orsaka steatos.

Fettleverförgiftning som inte orsakas av alkoholmissbruk kallas alkoholfri steatos, en patologi som ofta drabbar överviktiga personer.

Steatos är vanligast hos kvinnor, överviktiga personer, personer över 45 år, personer med typ 2-diabetes och personer med ärftlig predisposition.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom på fettleversjukdom

Leversteatos är i de inledande stadierna praktiskt taget asymptomatisk, ofta har sjukdomen en kronisk form. Steatos kan uppstå under lång tid, och en person får veta om sjukdomen efter en läkarundersökning.

De viktigaste symtomen på sjukdomen inkluderar svaghet, illamående, smärta i höger hypokondrium, förstorad lever, minskad immunitet (som ett resultat är en person mottaglig för frekventa virusinfektioner).

Med steatos störs gallflödet, gallstagnation kan uppstå, medan huden blir gulaktig, klåda, smärta, illamående och kräkningar uppträder.

Steatos i levern och bukspottkörteln

Steatos i levern och bukspottkörteln kännetecknas av att friska celler ersätts med fett. I sjukdomens första skeden finns det praktiskt taget inga symtom, men det finns flera punkter som hjälper till att känna igen sjukdomens uppkomst.

När steatos börjar kan en person besväras av frekvent diarré, uppblåsthet, halsbränna och matallergier (som inte observerades tidigare).

Sedan, efter att ha ätit, kan du börja känna en gördelsmärta på vänster sida under revbenet, som strålar ut till ryggen.

När sådana symtom uppstår söker människor vanligtvis medicinsk hjälp.

Under undersökningen avslöjas förändringar i bukspottkörtelns vävnader, metaboliska störningar och fettlager i bukspottkörteln.

Diffus steatos i levern

Diagnosen hepatisk steatos ställs om fettavlagringar upptar mer än 10 % av leverns totala volym. Den maximala fettansamlingen sker i den andra och tredje leverloben; i svåra fall av sjukdomen är fettinneslutningarna diffust belägna.

Vid diffus steatos påverkas levervävnaden jämnt av fettavlagringar.

I sjukdomens tidiga stadier skadar inte fett levercellerna; allt eftersom sjukdomen fortskrider börjar funktionella levervävnader gradvis dö av, och sedan sker irreversibla processer (förändringar i leverceller och lobuler).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fettleversjukdom

Fettleversteatos leder till organförstoring, förändrar leverns färg till gulaktig eller mörkröd. På grund av fettskador på levern dör organets celler, fettcystor bildas i organet och bindväv börjar växa.

Ofta uppstår fettsteatos utan synliga symtom; i de flesta fall upptäcks sjukdomen under en ultraljudsundersökning.

Progression av fettsteatos observeras ganska sällan. Om steatos uppstår tillsammans med leverinflammation kan 10 % av patienterna utveckla cirros, hos 1/3 växer och förtjockar bindväven i organet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Alkoholhaltig steatos i levern

Alkoholhaltig steatos i levern orsakas av kronisk alkoholförgiftning och leder till initiala förändringar i leverns struktur.

Sjukdomen kan uppstå av flera anledningar, den vanligaste är alkoholmissbruk, och ju mer och mer ofta en person dricker, desto snabbare och svårare blir den patologiska processen i levern.

Sådana manifestationer av steatos är vanligtvis reversibla och minskar inom en månad efter att en person slutat dricka.

Men trots detta fortskrider alkoholisk steatos i levern och leder till allvarliga skador på organet. Enligt kliniska studier är steatos förknippad med risken att utveckla kroniska leversjukdomar.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Alkoholfri fettleversjukdom

Icke-alkoholrelaterad steatos i levern uppstår på grund av överskott av fettavlagringar i organet. Denna form av steatos kallas även fettsjukdom, fettdegeneration, infiltration.

Om denna patologi inte behandlas har 10% av patienterna därefter en ökad risk att utveckla fibros eller cirros, och 14% utvecklar inflammatoriska processer i levern.

Icke-alkoholrelaterad steatos i levern bildas huvudsakligen vid diabetes mellitus typ 2, snabb viktminskning, fetma, intravenös administrering av näringsämnen i kroppen, störningar i tarmfloran, som ett resultat av läkemedelsbehandling (anticancer, kortikosteroider, antiarytmika, etc.).

Fokal steatos i levern

Fokal steatos i levern indikerar en godartad formation i organet. Diagnos av dessa patologier utförs med hjälp av instrumentell undersökning, oftast detekteras fokal steatos med ultraljud.

Formationer kan detekteras i en eller båda leverloberna.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnos av leversteatos

Leversteatos diagnostiseras baserat på kliniska data och laboratorietester.

Även radionuklidskanning, ultraljud och laparoskopisk undersökning av inre organ används för att diagnostisera steatos.

Diagnosen steatos ställs efter en aspirationsbiopsi, vilket gör det möjligt att undersöka levervävnaden.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Leversteatos grad 1

Steatos i stadium I kännetecknas av ansamlingar av fettavlagringar i leverceller, medan cellernas struktur inte störs.

Leversteatos grad 2

Leverns steatos av andra graden kännetecknas av irreversibla förändringar i leverceller; flera fettcystor uppträder i levervävnaden.

Måttlig hepatisk steatos

Måttlig leversteatos kännetecknas av ansamling av neutrala fetter i leverceller i små mängder, vilket inte leder till irreversibla processer och inte förstör cellstrukturen.

Behandling av leversteatos

Leversteatos är en ganska allvarlig sjukdom, vars behandling bör baseras på att minska orsakerna till den patologiska processen i levern. Under behandlingen bör patienten inte vara fysiskt eller psykiskt övertrött. Under remission kommer mindre fysisk aktivitet att bidra till att minska degenerativa förändringar i levern.

Näringsintag under behandlingen är en viktig punkt, eftersom det är kosten som hjälper till att minska belastningen på levern, återställa organets funktion och förbättra patientens allmänna välbefinnande. Dessutom används läkemedel (liponsyra, lipotropa läkemedel, leverprotektorer). Efter specialistens bedömning kan folsyra eller anabola steroider förskrivas.

Behandling av leversteatos med läkemedel

Leversteatos är en patologi som utvecklas av olika skäl, i detta avseende ordineras läkemedelsbehandling i varje enskilt fall, med hänsyn till patientens tillstånd, graden av organskada och undersökningsdata.

Läkemedel förskrivs för att förbättra fettmetabolismen (vitamin B4, B12, liposyra eller folsyra).

Som en del av komplex terapi förskrivs hepatoprotektorer (Carsil, Essentiale, Heptral, etc.).

Patienter med steatos rekommenderas att löpa, simma eller gymnastik, särskilt om de är överviktiga eller har diabetes.

Vid alkoholisk steatos i levern är behandlingsgrunden absolut avhållsamhet från alkohol, varefter mediciner kan tas.

I det första skedet av sjukdomen visar behandlingen goda resultat; vanligtvis återställs leverfunktionen helt under behandlingen och fettavlagringar försvinner.

I sjukdomens andra skede, om alla läkarens ordinationer följs, visar terapin också goda resultat.

Steatos i stadium tre kännetecknas av allvarliga organskador, och i detta fall har irreversibla processer redan påbörjats. Behandlingen baseras i detta fall på att förhindra ytterligare nedbrytning av leverceller.

Behandling av leversteatos med folkmedicin

Leversteatos kan behandlas med traditionell medicin (primär eller adjuvant behandling).

Att äta kli ångkokt i kokande vatten hjälper levern att befria sig från fettavlagringar (du behöver äta 2 matskedar kli under dagen).

Du kan förbättra blodflödet i levern med ett avkok av majssilke, ringblomma och maskrosrötter.

Behandling av leversteatos med örter

I de tidiga stadierna kan leversteatos framgångsrikt behandlas hemma med hjälp av örter.

För att förbereda örtteet behöver du ta 2 matskedar ringblomma, 2 matskedar gullris, 1 matsked svalört, 2 matskedar elecampan och 4 matskedar leuzearot.

Eller 4 msk elecampan, 4 msk gentiana, 3 msk kalmus, 4 msk mynta, 2 msk björkknoppar, 2 msk moderört, 2 msk maskrosrötter, 2 msk kvikrot.

2 msk örtsamling (blanda alla ingredienser och mal i en köttkvarn eller kaffekvarn) häll en liter kokande vatten i, sätt på spisen och koka upp. Koka sedan buljongen på låg värme i cirka 10 minuter under stängt lock. Häll den resulterande buljongen i en termos och låt stå i minst 12 timmar.

Ta ett halvt glas avkok en halvtimme före måltid; du kan tillsätta honung, socker eller sylt för att förbättra smaken.

Du bör dricka avkoket i minst tre till fyra månader, sedan ta en paus i två veckor och upprepa behandlingen.

Leversteatos kan behandlas med örter i mer än ett år, och samtidig användning av läkemedel är också tillåten.

Förbättring av tillståndet mot bakgrund av örtbehandling sker vanligtvis efter en månads regelbunden användning, men varaktiga resultat kan endast uppnås efter en lång och systematisk behandlingskur (ett år eller mer).

Kost för fettleversjukdom

Leversteatos uppstår på grund av metabola störningar, så särskild uppmärksamhet ägnas åt näring under behandlingen. Vid steatos rekommenderas det att konsumera mer produkter rika på vitaminer och med begränsat fettinnehåll.

Det är bäst att föredra gröt (havregryn, bovete), fermenterade mjölkprodukter (keso). Vid fetma bör kolhydratintaget begränsas.

Diet för leversteatos

Fettleversjukdom är förknippad med ansamling av fett i kroppen, så en fettsnål kost är en viktig del av behandlingen.

Under behandlingen är det bättre att konsumera fermenterad mjölk och växtprodukter, samt produkter som innehåller lättsmält protein.

Kosten kan innehålla färska grönsaker, keso, bär, frukt, fullkornsflingor, kli och en liten mängd vegetabilisk olja.

Med steatos är det nödvändigt att undvika färska bakverk, stekta pajer, munkar etc., fett kött och fisk, buljonger, okroshka, borsjtj, salt, sur, rökt mat (särskilt snabbmat och kolsyrade drycker).

Du bör inte heller äta stekta eller hårdkokta ägg, starkt te, kaffe, vitlök, lök, rädisor, baljväxter eller majonnäs.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Förebyggande av leversteatos

Leversteatos kan förebyggas genom snabb behandling av sjukdomar som framkallar patologiska processer (diabetes, fetma, kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet) och korrekt och näringsrik kost.

Vid intag av kortikosteroider, läkemedel mot cancer etc. är det nödvändigt att ta läkemedel som förbättrar fettmetabolismen i förebyggande syfte.

Prognos för leversteatos

Leversteatos i sjukdomens inledande skeden har en gynnsam prognos för patienten. Sjukdomen är svårare att behandla i de sista stadierna, när irreversibla processer redan har börjat i levercellerna.

Vid alkoholisk steatos observeras en positiv effekt efter flera veckors behandling (förutsatt att patienten helt avstår från alkohol).

Ett dödligt utfall i denna patologi kan uppstå på grund av leversvikt, såväl som som ett resultat av blödning från matstrupens vener.

Leversteatos orsakas främst av toxiska effekter på levern på grund av metabola störningar, förgiftning, alkoholmissbruk etc. Vid steatos uppstår överskott av fettinneslutningar i levercellerna, vilket med tiden (ofta efter flera år) leder till cellruptur och bildandet av en fettcysta.

En ohälsosam livsstil, alkoholmissbruk, obalanserad kost, fetma, felaktig behandling (eller fullständig brist på behandling) av sjukdomar i matsmältningsorganen eller metaboliska processer i kroppen - allt detta blir orsaken till allvarliga patologiska, ibland irreversibla, processer i levern.