Stark snarkning hos kvinnor i en dröm: Vad ska man göra, behandling

Ett rattlande vibrerande ljud i en dröm, som kommer från struphuvudet kallas snarkning. Det är mer karaktäristiskt för män än kvinnor. När representanten för det starkare sexet snorar, anses det vara ganska normalt, och för kvinnor är det en komplett rörelse. Vad låter den här natten visa och hur kan vi slåss mot dem?

Epidemiologi

Forskning visar att varje femte person på planeten över 30 snorerar. Förekomsten av snarkning bland män är 35% -45%, hos kvinnor från 15% till 28%, och är huvudsymptomen vid andningssvårigheter under sömnen. Sömnapné orsakar överdriven sömnighet, vilket också är en vanlig sjukdom med prevalens från 3% till 7% hos män och från 2% till 5% hos kvinnor.[1], [2], [3]

Skillnaderna mellan män och kvinnor i snarkningens utbredning minskar med åldern, främst till följd av en markant ökning av förekomsten av snarkning i sömn hos kvinnor efter klimakteriet. [4], [5]

Orsaker snarkning i kvinnor

Snarkning uppträder som ett resultat av avslappning av musklerna i gommen och tungan under påverkan av luftflödet som passerar genom luftvägarna. Men inte alla sovsnor, vilket indikerar närvaron av vissa orsaker till detta fenomen. Dessa inkluderar:

• medfödda abnormiteter (krökning av nasal septum, polyper);
• tandställningsfel; [6]
• nässkador
• anatomiska egenskaper smala näspassager, lång uvula [7]
• nackomkrets, som prediktor av fetma, är en välkänd riskfaktor för obstruktiv sömnapné och kardiovaskulära sjukdomar; [8]
• neoplasmer;
• åldersrelaterade förändringar (hos kvinnor efter 40, 50 år, förlorar musklerna elasticitet, inklusive minskningar i fall av farynaltal);
• endokrina sjukdomar akromegali; [9], [10]
• sköldkörteldysfunktion (hypotyroidism); [11]
• Studier har tydligt visat familjär mottaglighet för snarkning. [12], [13]

Det har föreslagits att kvinnliga könshormoner har någon form av skyddande effekt på övre luftvägshålighet och / eller andningsaktivitet. [14]Hormonprogesteron är ett välkänt andningsstimulerande medel som ökar responsen hos kemoreceptorer till hyperkapni och hypoxi och ökar muskeltonen i övre luftvägarna. Progesteronnivåerna minskar efter klimakteriet. Hormoner kan också spela en roll i fördelningen av fett i kroppen. Postmenopausala kvinnor har en högre fetthalt jämfört med perioden före klimakteriet, och fördelningen av fett är större i överkroppen och kroppsregionen jämfört med underkroppen.[15], [16]

Riskfaktorer

Sådana faktorer som:

• dåliga vanor (rökning [17], alkohol [18]); 
• fetma;

Vissa studier har visat att förekomsten av vanlig snarkning hos kvinnor är högt beroende av ålder och BMI, medan alkoholberoende är förknippat med snarkning i tunna kvinnor, medan brist på fysisk aktivitet är en riskfaktor för snarkning hos kvinnor med högt BMI. [19]

• tar sömntabletter [20]
• trötthet, överdriven sömnighet i dag [21]
• kronisk brist på sömn.

Patogenes

Obstruktiv sömnapné (OSA) kännetecknas av återkommande kollaps av faryngeala luftvägen under sömn, vilket resulterar i en signifikant minskning (hypopné) eller fullständigt upphörande (apné) av luftflödet trots fortsatt andningsansträngningar. Dessa luftvägssjukdomar leder till periodiska störningar av blodgaser (hyperkapnia och hypoxemi) och hoppar i sympatisk aktivering. Högljudda snarkningar är ett typiskt inslag i OSA, och i de flesta fall, kulmen på en respiratorisk händelse i samband med en kort uppvaknande från viloläge (upphetsning). Dessa händelser leder till cyklisk andning och fragmenterad sömn, när patienten svänger mellan att vakna och sova. I allvarliga fall kan andningsorganen inträffa mer än 100 gånger per timme, och vanligtvis varar varje händelse 20-40 sekunder.[22], [23]

De patofysiologiska orsakerna till snarkning varierar väsentligt från person till person. Viktiga komponenter är förmodligen anatomin i de övre luftvägarna, dilatorer förmågan övre luftvägarna som svarar på andningsproblem under sömn, tendensen väcka från snabb andning under sömn (tröskel excitation), stabiliteten hos den andnings kontrollsystem och möjligheten förknippas med tillståndet för förändring i volym lungor att påverka dessa faktorer.

Eftersom musklerna i en dröm förlorar sin ton ökar rörligheten för svampväggarna. Vid inandning deformeras luftvägarna, lungventilationen stannar. Bristen på syre är en signal av nöd till hjärnan och aktiverar den.

Han återvinner kontrollen över musklerna, öppnar vägen för luftflödet, vilket leder till snarkning. Följande ljud är en upprepning av en cykel, varav 400-500 per natt, vilket innebär 3-4 timmar i tid.

Symtom snarkning i kvinnor

Vanligtvis uppstår stark snarkning när kvinnor sover på ryggen som ett resultat av att musklerna sänks i den mjuka gommen. Men om detta observeras när du ligger på din sida, mage, då är det en allvarlig anledning att bli orolig och rådfråga en läkare.

Obstruktiv sömnapné (OSA) kännetecknas av återkommande nattliga kompletta kollapser (apné) eller partiella kollaps (hypopnea) i övre luftvägarna under sömnen. Dessa händelser är förknippade med desaturering av syre och / eller vakna från sömnen.

Kvinnor med snarkning i sömnen klagar på symtom som sömnlöshet, rastlöst benssyndrom, depression, mardrömmar, hjärtklappningar och hallucinationer, medan män rapporterar snarkning och apnépisoder oftare.

Kvinnor klagar över frekventa stämningsstörningar, såsom ångest och depression, rapporterar dålig livskvalitet i ett antal enkäter och visar ökad dagtidströtthet, nedsatt sömnkvalitet och försämrade neurobehavioral symtom.

Snarkning medan du sover med näsan hos kvinnor uppträder ofta när huvudet är kallt, blir av med vilket stoppar det. I en fjärdedel av gravida kvinnor noteras detta fenomen, eftersom en förstorad buk krossar luftröret och lungorna, och kvinnor ökar ofta sin vikt i denna position. Snarkning i en dröm är mycket vanligt under graviditeten och troligen på grund av hormonella, fysiologiska och fysiska förändringar. Maternal fetma, som är en av de viktigaste riskfaktorerna för andningsbesvär under sömnen, tillsammans med fysiologiska förändringar under graviditeten.[24]

Förekomsten av vanlig snarkning bland gravida kvinnor bedöms ligga mellan 11,9% och 49% i tredje trimestern i tvärsnittsstudier. [25]Longitudinella studier har visat att vanliga snarkning (tre eller flera nätter i veckan) ökar från 7-11% [26]under graviditetens första trimester till 16-25% under tredje trimestern [27].

Psykosomatics av snarkning hos kvinnor

Utseendet av snarkning hos kvinnor påverkas signifikant av en psykologisk faktor. De har ett så stort antal känslor, från ångest och ilska till depression, [28], [29]  och källor till erfarenheter som de ofta döljer bort, att om du förlorar kontrollen över dina känslor under sömnen, leder det till snarkning. 

Psykologer rekommenderas att lära sig att inte hålla sig i själen, att släppa förbi det förflutna, att ställa in positiva tankar, att kämpa med komplex och att känna betydelsen av deras existens i denna värld. Med harmoni i själen, med befrielse från den emotionella bördan, kommer sömn utan snarkning att förbättras.

Komplikationer och konsekvenser

Snarkning är inte lika ofarligt som det verkar. Förutom besvär för andra är det farligt för hälsan, eftersom det kan leda till farliga komplikationer och konsekvenser.

Vi talar om obstruktiv sömnapné (sluta andas under sömnen). Från detta snör 6-10% av människor och efter 50 år har dessa patienter hjärtattacker och strokar 2 gånger oftare. Snarkning är förknippad med en signifikant ökad risk för hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor [30], oavsett ålder, rökning, BMI och andra kardiovaskulära riskfaktorer. [31], [32]Snarkning är förknippad med en ökad risk att utveckla typ 2-diabetes, [33]hypertoni [34].

Diagnostik snarkning i kvinnor

Misstänker en eller annan anledning till snarkning, kommer terapeuten att hänvisa till olika laboratorietester och konsultationer till smala specialister: en otolaryngolog, en endokrinolog, en tandläkare.

Data från University of Wisconsins sömnlaboratorium visade att lägre nivåer av snarkningsigenkänning hos kvinnor jämfört med män är förknippade med kvinnans oförmåga att känna igen symptomerna på snarkning och ovillighet att söka medicinsk hjälp eller om hälsoarbetareas oförmåga att reagera på symtomen på snarkning hos kvinnor. [35], [36]

Svårigheter vid korrekt diagnos av kvinnliga patienter inkluderar sådana symptom som depression och ångest, vilket också är vanligare hos kvinnor än hos män utan snarkning. [37]

För närvarande finns det en så modern metod att registrera olika funktioner hos människokroppen under sömnen, såsom polysomnografi. Med hjälp är hjärnans arbete (elektroencefalogram), ögonrörelse (elektrookulogram), hjärtaktivitet (elektrokardiogram), nasal och oral luftflöde, blodsyresättning, benrörelser, snarkning inspelade.

Metoder för instrumentdiagnostik hjälper till att skilja diagnosen bland alla möjliga.

Behandling snarkning i kvinnor

Personlig medicin har inte uppnått någon signifikant effekt vid behandling av snarkning hos kvinnor, trots olika könsskillnader i symtom.

Sömnläkaren är engagerad i sömnproblem, och vetenskapen om sömn och dess olika sjukdomar kallas somnologi. Detta är ett ganska nytt område av medicin och kanske inte varje klinik har en sådan specialist. Därför behöver du först kontakta din lokala eller familje läkare, som om nödvändigt hänvisar till rätt specialist.

Behandling består vanligtvis av en uppsättning metoder, vars val beror på orsakerna och svårighetsgraden av sömnstörningen. Vanligt vid behandling av alla patienter ligger i ett antal aktiviteter som vanligtvis utförs hemma. Vi listar dem:

• sova bara på sidan (tungan faller på baksidan) - i en dröm är det omöjligt att styra sin position, därför att vana sig vid denna attityd, de använder sig av tricks - mellan pyjamas axelblad suger de en ficka i vilken de till exempel lägger en boll;
• Sova med ett upphöjt huvud - det är bra att använda konturkuddar, vilket säkerställer sin optimala position i förhållande till kroppen.
• Undvik användning av lugnande medel och lugnande medel, avslappnande muskler;
• alkoholbegränsning, särskilt på kvällen;
• rökavbrott
• viktminskning
• tillhandahållande av fri nasalandning, användning av vasokonstriktiva droppar vid huvudköld, kirurgisk avlägsnande av polyps och krökning i näspartiet;
• Användning av snarkningsanordningar (utrustning för att flytta underkäken (MAD) och enheter som håller tungan (TRD), speciella bröstvårtor, sömnmaskar, Good Night ringar); [38], [39], [40]
• matar luftvägarna med luft, skapar kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) med hjälp av en speciell apparat. [41]

Remedier för snarkning hos kvinnor

Det finns olika mediciner som sägs göra andningen lättare på natten, till exempel genom att verka på respiratoriska muskler eller genom att öka andningsstyrkan. Eftersom det ännu inte har visat sig att inget läkemedel kan bidra till att minska snarkning i sömn, används den för närvarande inte som en del av behandlingen. Men drogdata kan användas för att behandla vissa tillstånd som kan orsaka snarkning i en dröm eller förvärra en existerande apné.[42], [43]

Att använda farmakologiska medel för snarkning är inte alltid effektivt, men kan hjälpa till i enkla situationer. En av dessa är Asonor nässpray.

Det ökar elasticiteten och elasticiteten i musklerna i den mjuka gommen, fuktar slemhinnan. Åtgärdens period efter applicering - 7-8 timmar (nog för hela natten). Den maximala effekten uppnås senast den andra veckan.

Slipex - gjord på basis av eteriska oljor av medicinalväxter (eucalyptus, pepparmynta), upplöst i vatten-glycerinblandning. Ökar tonen i försvagade muskler, lindrar svullnaden i svalget i struphuvudet, vilket förhindrar att tungan faller. Applicera inandning (2-3 sprutor) inte tidigare än 30 minuter efter måltid. Intervallet mellan procedurer är 8 timmar. Det finns isolerade fall av överkänslighetsreaktioner.

Tystnad - spray med mint smak, har en bioadhesiv formel. Trummen är utrustad med en dispenser. Innan du använder, skaka, ta av locket, sätt på munstyckssprayen och trycka tills skummet. Jeten sänds till baksidan av halsen och sväljs, sedan igen.

Volymen av snarkning minskar redan från den första natten och i en månad blir den mycket svag.

En av de mest spännande (och möjligen de mest kontroversiella) aspekterna av framtida snarkningsterapi hos kvinnor är hormonbehandling (HRT). Hittills har en liten klinisk studie utförts som visade att östrogenanvändning verkar ha en signifikant effekt på indikationer på nedsatt luftfuktighet under sömnen. [44]HRT har dock visat sig ha betydande risker, inklusive ökad sannolikhet för hjärt-kärlsjukdom, stroke och cancer.[45]

Vitaminer

Nyligen har obstruktiv sömnapné syndrom och trötthet visat sig vara associerad med D-vitaminbrist. [46], [47]

Nasalbelastning, katarralsjukdomar som orsakar snarkning kan övervinnas med hjälp av vitaminer som ökar kroppens försvar: A, C, E, Grupp B, D. De kan intas antingen med mat eller som vitaminmineralkomplex. 

Sjukgymnastik

De vanligaste metoderna för fysiologisk behandling av snarkning innefattar elektrostimulering av struphuvudets och halsens muskler, liksom en serie övningar som syftar till att stärka dem. [48], [49]

Alternativ behandling

Nasal saltlösning (SNI), en terapi med rötter i ayurvedisk medicin, som består i att bevattna nässlemhinnan med en spray eller en flytande saltlösning, [50]samt örtsköljningar [51]kan användas som ett extra hjälpmedel för sjukdomar i övre luftvägarna.

Från en alternativ behandling kan du ansöka recept, ingredienser som täcker slemhinnan, som kåljuice i kombination med honung. Effektivt gurgla med en lösning av havsalt eller olivolja. Näsinspirerad havtornsolja.

För sköljning använd också örtte: ekbark i kombination med kalendula blommor. Insidan kan du ta infusioner av att samla sådana växter: horsetail, sabelnik root, elderberry.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling är vanligtvis avsedd för svår snarkning, eller om andra behandlingsstrategier misslyckas. Resultatet av kirurgiska ingrepp är emellertid ofta suboptimala: vissa patienter kräver mer än en operation, medan andra fortfarande visar tecken på snarkning. Operationen är mest effektiv hos patienter med tonsiller 4+, näspolyper eller andra obstruktiva anatomiska lesioner.[52]

Vid okomplicerad sjukdom appliceras laser eller radiofrekvenseffekter på den mjuka gommen. Reaktionen på proceduren är en förbränning, under läkning av vilken vävnaderna komprimeras skapas spänningen i gommen, vibrationen reduceras.[53], [54]

En mer radikal metod - uvulopalatofaringoplasty används vid andningsstörningar i sömn (apné) med olika uttalade anatomiska defekter. Det består i att öka luftkärlens lumen i nivå av svalget på grund av borttagning av tonsiller, palatsbågar etc. [55]I 50% av patienterna var reduktionen i snarkningsindex över 95%.[56]

Gymnastik för snarkning hos kvinnor

Den systematiska upprepningen av samma övningar under lång tid på morgonen och kvällen leder till att musklerna i struphuvudet stärks. Följande rekommenderas, köra 20-30 gånger i rad:

• Maximal stick ut tungan i några sekunder och göm;
• Flytta käken fram och tillbaka och motstå din handflata.
• Ta fast penna eller håll fast i tänderna och slappna av.

Under fysisk aktivitet arbetar respiratoriska muskler, särskilt membranet, med ökad frekvens. Detta leder till metaboliska och strukturella anpassningar som förbättrar motståndet. Uthållighetsövningar kan stärka övre luftvägarna, öka övre luftvägarna, minska andningsorganens motståndskraft.[57]

Förebyggande

För att förhindra snarkning hos kvinnor kommer det att bidra till genomförandet av de punkter som utgör behandlingen. Det här är en hälsosam livsstil, kämpar överviktig, en [58]bekväm ortopedisk säng, stärker spinalens muskler med gymnastik och samtidigt kan ansiktskonturerna minska vikten av fetma och minska tecknen på snarkning hos kvinnor.

Prognos

Det är möjligt att bli av med snarkning, om inte helt, så åtminstone minska styrkan.