Stammar hos barn

Kallade stamning talsvårigheter som kännetecknas av kränkning av rätten rytm tal, liksom ofrivillig tvekan att uttrycka sina åsikter, tvingade upprepningar av enstaka stavelser eller ljud. Denna patologi utvecklas på grund av utseendet i artikulationsorganen av specifika anfall.

I allmänhet börjar stammar i barn på 3-5 år - i detta skede utvecklas tal på det mest aktiva sättet, men eftersom talfunktionen ännu inte är helt formad kan ett visst misslyckande inträffa.

[1]

Epidemiologi

Stamming förekommer hos ca 5% av alla barn i åldern 6 månader och äldre. Tre fjärdedelar av dem kommer att återhämta sig till början av ungdomsperioden, cirka 1% av talförlusten kvarstår för livet.

Det bör noteras att stammar flera gånger (2-5) påverkar män oftare än kvinnor. Vanligtvis manifesterar denna sjukdom sig i tidig barndom, och resultaten av studien visar att stamning i åldersgruppen under 5 år utvecklas hos 2,5% av barnen. Om vi pratar om förhållandet mellan könen förändras siffrorna med barnens tillväxt - i förskolebarn är proportionerna 2k1 (det finns fler pojkar) och redan i första klass blir de större - 3k1. I femte klassen ökar denna indikator till 5k1, eftersom tjejerna blir av stammar i snabbare takt. Eftersom återhämtningsgraden i början är ganska hög (omkring 65-75%), är den totala förekomsten av denna defekt vanligtvis inte mer än 1%.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Orsaker stamning i ett barn

Talterapeuter skiljer 2 typer av barnstammar. Den första av dessa förekommer hos barn som har några defekter i centrala nervsystemet. Bland de möjliga orsakerna till förekomsten - ett trauma som uppkommit under förlossningen, ärftlighet, svår gestos under graviditeten, komplicerad förlossning, barns frekventa sjukdomar under de första åren av livet. I resten utvecklas det normalt, det finns inga hälsoproblem.

I samband med neurologisk undersökning visar ett sådant barn vanligtvis tecken på ökat intrakraniellt tryck, liksom ett ökat tröskelvärde för hjärnans krampaktighet, patologiska reflexer.

Den andra typen av denna defekt observeras hos barn som ursprungligen inte har några organiska eller funktionella patologier i centrala nervsystemet. Denna typ av stammar verkar på grund av en neuros orsakad av stress eller starkt känslomässigt eller fysiskt överarbete. I sådana fall förstärks denna talfel kraftigt när barnet befinner sig i ett tillstånd av nervös spänning eller känslomässig upphetsning.

[8], [9],

Patogenes

Stödningens patogenes genom sin mekanism är ganska lik den så kallade subkortiska dysartrien. I denna sjukdom störs koordinering av andnings-, röst- och artikulationsprocessen. På grund av detta kallas stamning ofta en dysrytmisk dysartri. Eftersom det finns en störning i interaktionen mellan hjärnbarken och dess subkortiska strukturer störs även reglering av barken. Som ett resultat är det skift i funktionen av striopallidala systemet, som ansvarar för "förberedelse" för rörelsen.

I denna articulatoriska process av röstbildning ingår två grupper av muskler, av vilka en är kontrakterad och den andra tvärtom slappnar av. Helt koordinerad och tydlig omfördelning av tonen i dessa muskler gör att du kan göra exakta, korrekta och snabba rörelser som har en strikt differentiering. Stryopallidarnaya-systemet styr den rationella omfördelningen av muskeltonen. Om denna talkontroller blockeras (på grund av hjärnpatologier eller stark känslomässig upphetsning) uppträder en tonisk spasma eller en ficka uppstår. Detta patologiska reflex, i vilken det finns en ökad muskeltonus av talet apparaten, såväl som i strid med barnets tal automatik, så småningom omvandlas till en stabil betingad reflex.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symtom stamning i ett barn

Normalt låter falterna under stammar som att förlänga eller upprepa de ursprungliga stavelserna i det talade ordet eller upprepade enskilda ljud. Som ett symptom på stammande kan barn fortfarande få plötsliga pauser i början av ordet, eller en separat stavelse. Ofta, tillsammans med en snubbla i talet, har stammarbarnet också ofrivillig sammandragning av ansiktsmusklerna, liksom musklerna i nacken och benen. Kanske förefaller sådana rörelser reflexivt för att hjälpa uttalet, även om de faktiskt förstärker andras intryck av hur svårt det är för en stotter att prata. Dessutom börjar barn som lider av stammar att frukta enskilda ord eller ljud, så de försöker ersätta dem med vissa synonymer eller förklara beskrivande. Och ibland försöker barnen i allmänhet att undvika situationer där de behöver prata.

Första tecken

För att hjälpa ditt barn i tid är det viktigt för föräldrar att inte missa det ögonblick då de första tecknen på stammning uppträder:

• Barnet börjar plötsligt att vägra att tala (denna period kan pågå i 2-24 timmar, och sedan börjar han tala igen, men redan stammar, och därför om det i så fall att ha tid att ta barnet till en specialist innan du började stamning, framväxten av tal defekt är ganska möjligt att förhindra);
• Uttalar onödiga ljud före frasen (till exempel kan det vara "och" eller "a");
• I början av en mening måste man upprepa den ursprungliga stavelsen eller ordet helt;
• Tvingade stopp i mitten av en fras eller ett ord;
• Före början av sitt tal upplever han vissa svårigheter.

[17]

Psykosomatik av stammande hos barn

Mycket populär är uppfattningen att stammning beror på en skillnad mellan den emotionella och psykologiska belastningen som kroppen fått och dess förmåga och förmåga att bearbeta den.

I allmänhet indikerar ca 70% av föräldrarna att stammar i ett barn beror på en viss stressfaktor.

Tillsammans med stammning diagnostiseras barn ofta med logoneuros eller logofobi, vilket tyder på att psykisk hälsa har störts. Detta ledde till att problem med tal uppträdde, manifesterade som förseningar, tvekan, stopp och spasmer.

Formulär

Genom anfall av anfall som uppträder under talprocessen är det möjligt att identifiera toniska och kloniska former av stamning hos barn. Kramperna själva är antingen inspirerande eller expiratoriska - det beror på när de uppträder - vid inandning eller utandning. Av arten av orsaken till sjukdomen uppdelad i symptomatisk eller evolutionär (det kan vara neurotiskt eller neurotiskt).

Tonic typ av stotter ser ut som långa pauser i talprocessen eller sträckande ljud. Dessutom verkar stutaren vanligen stel och spänd, hans mun är halv öppen eller helt stängd och hans läppar är tätt stängda.

Neurotisk stamning förekommer i barnet på grund av ett mentalt trauma som han erhåller vid 2-6 års ålder. Det ser ut som en klonisk kramper, som förstärks i början av en fras eller med en stark känslomässig spänning. Sådana barn är mycket oroliga när de behöver prata eller till och med vägra att prata. Det bör noteras att utvecklingen av tal- och motorapparater i ett sådant barn i allmänhet är helt förenligt med alla åldersutvecklingsstadier, och vissa barn kan till och med överträffa dem.

Klonisk stamning hos barn ser ut som en konstant upprepning av enskilda ljud / stavelser eller hela ord.

Neurosliknande stamning framträder vanligtvis på grund av någon form av hjärnbalans. Denna defekt har följande tecken: barn är benägna att snabbt utmattning och trötthet, mycket irriterande, nervösa rörelser. Ett sådant barn diagnostiseras ibland med psykiatriska patologiska symptom, som kännetecknas av försämrade motorreflexer och beteendeproblem.

Det finns en sådan stamning vanligtvis i 3-4 år och beror inte på närvaro och / eller frånvaro av psykologiskt trauma. I grund och botten framträder det vid den intensiva utvecklingen av barnets frasologiska tal. Ytterligare överträdelser fortsätter att öka gradvis. Talet blir värre om barnet är trött eller sjuk. Utvecklingen av rörelser och talapparater utförs på rätt tid, eller det kan vara lite försenat. Ibland förekommer det neurosliknande stammandet av ett barn mot bakgrund av någon underutveckling av hans talfunktion.

Fysiologisk stammar hos barn

Fysiologiska iterationer är repetitioner i barnets tal av enskilda ord. Hos unga barn observeras de ganska ofta och anses inte vara tecken på sjukdomen. Man tror att detta är ett fysiologiskt symptom som är karakteristiskt för en viss utvecklingsperiod i ett barns talförmåga, och det är karakteristiskt för 80% av barnen under aktiv utveckling av fraspråk vid 2-5 års ålder). Om det inte finns några komplikationer, kommer repeteringarna att passera, när barnet kommer att stärka de konditionerade reflexerna i sitt tal och lära sig att uttrycka sina tankar korrekt.

Fysiologisk stamning hos barn är resultatet av det faktum att barnets tänkande i sin utveckling ligger framför talförfarandets framsteg. I en liten ålder, barn ganska begränsad när det gäller framväxande från sina tankar, eftersom de har en liten vokabulär, har de ännu inte lärt sig att klä tankar i rätt form och artikulation inte bildas, vilket är varför det skiljer sig suddig.

Fysiologisk grovhet i tal i barnet kan uppstå på grund av vissa ogynnsamma faktorer (till exempel trauma, sjukdom, olämpliga pedagogiska metoder).

[18], [19]

Stammar i förskolebarn

Manifestationer av stammar kan uppstå från 2-3 år. Eftersom språkkunskaper utvecklas snabbt under perioden 2-5 år, kan vilken typ av barnets tal har skillnaden - barnet talar snabbt, i snabb takt, svälja slutet av fraser och ord, tar en paus i mitten av talet, sade han på ett andetag.

Vid denna ålder är sådana tecken ett naturligt steg i lärandeprocessen av en talförmåga, men ett barn med en tendens att stjäla har ett visst beteende:

• Under talet stannar han ofta, och samtidigt stärker hans nacke och ansiktsmuskler;
• Barnet säger lite, försöker undvika att man behöver prata.
• Han avbryter kraftigt talet han började och länge är han tyst;
• Är i förvirrad och deprimerad stämning.

Komplikationer och konsekvenser

Bland konsekvenserna och komplikationerna av stammar är sådana problem:

• Svårigheter med social anpassning;
• Minskad självkänsla;
• Utseendet av rädsla för tal, liksom rädslan för att uttala enskilda ljud;
• Försvåringen av talfel.

[20], [21], [22]

Diagnostik stamning i ett barn

Diagnos av stamning hos barn kan vara antingen barnneurolog, en psykolog, en psykiater eller en barnläkare eller logoped. Var och en av dessa läkare har att utforska historia, ta reda på om stamning ärftliga, samt få information om tidig motor och mental och talutveckling av ett barn för att ta reda på när och under vilka omständigheter uppstod stamning.

I den diagnostiska undersökningen av talapparaten hos ett stammande barn avslöjas följande manifestationer:

• Form, plats, frekvens av anfall när man uttalar ord;
• Den tillgängliga med talhastighet, andning och röstspecifika egenskaper.
• Förekomsten av samtidiga stammar sjukdomar i tal och rörelser, liksom logofobi
• Det visar sig hur barnet själv hänvisar till den defekt han har.

Barnet genomgår också en undersökning av förmågan att uttala ljud, fonemisk hörsel, och även den lexikongrammatiska delen av talet.

Sammanfattningsvis indikerar en talterapeut svårighetsgraden av stammar och dess form, andra talproblem som är förknippade med defekten, liksom arten av anfall av articulatoriska muskler. Stamming bör differentieras med snubbla och tachillation samt dysartri.

För att upptäcka om det finns organiska skador hos ett barn i centrala nervsystemet, ordinerar neurologen passagen av rheoencefalografi, EEG-procedurer, hjärnan MRI och EchoEG.

[23]

Behandling stamning i ett barn

Talterapeuten behandlar detta talproblem, men om felet uppstår från ett barns mentala trauma kan läkaren skicka patienten till ett samråd med en psykoneurolog.

Nu är grunden för att behandla stammar hos barn stabiliseringen av talets röstfunktion, som också kallas bromsning av Brocas centrum. Under behandlingens gång föreskrivs följande korrigeringsmetoder:

• hypnos;
• Antikonvulsiva medel och lugnande medel;
• Bad för avkoppling;
• akupunktur;
• Förfaranden för generell förstärkning av kroppen;
• Talträning: Ett rytmiskt eller något mållöst tal, en svag taktgång, en långvarig tystnad.

Dessutom används en teknik där andra motorcentra i kroppen aktiveras. I detta fall regleras andning, rytmiska rörelser med användandet av fingrar på händerna, ackompanjemang av muntligt tal genom att skriva på papper.

Förebyggande

För att förebygga utseende av stammar i barnet är det viktigt att hans mammas graviditet fortskrider säkert. Det är också nödvändigt att ta hand om sin mentala och fysiska stabilitet och utveckling av tal, för att välja information av underhållande / pedagogisk natur som motsvarar hans ålder. För att förhindra stammningens återfall är det nödvändigt att följa rekommendationerna från den behandlande läkare-talterapeuten vid korrigeringsarbetet och även efter det att den har fullbordats. Vi måste skapa gynnsamma förutsättningar för barnets utveckling.

[24], [25],

Prognos

Stammar hos barn går vanligtvis helt bort, om behandling och hälsobehandling är ordnad på rätt sätt. Ibland kan det förekomma återfall under skolan och puberteten. Resultatet av behandlingen är mest stabil, om du börjar korrigera i förskoleåldern. Ju längre stammarperioden för barnet desto osäkrare blir prognosen.

[26]