Sputumtest för tuberkulos

Lungtuberkulos är en infektionssjukdom orsakad av Kochs bacill. I de tidiga stadierna kan infektionen vara asymptomatisk, men med tiden uppstår trötthet, slöhet, svettningar, blek hud och låg temperatur. Allt eftersom sjukdomen fortskrider börjar hosta, initialt torr, sedan med utsöndring av slem - en patologisk sekretion som indikerar skada på organvävnaden.

Hur ser sputumet ut vid tuberkulos?

Färgen på sputumet kan användas för att ställa en diagnos, men en grundlig undersökning krävs för en slutgiltig slutsats. Vid patologier i nedre luftvägarna kan den variera från färglös eller vit till kanariefärgad, gulgrön, grön och även med blodfragment.

I de tidiga stadierna av tuberkulos är transparent glasartad sputum karakteristiskt; vitt sputum indikerar proteinbildning och djupare vävnadsskador; brunt, orangebrunt med en rostig nyans indikerar förstörelse av blodkärl.

Purulent sputum är gulgrönaktigt i färgen, vilket indikerar sjukdomsprogressionen, där pus frigörs. I svåra fall, i de sista stadierna av tuberkulos, finns blod i det, och ibland hostas det bara upp blod, vilket är ett tecken på inre blödningar.

Det finns ett annat förlopp av tuberkulos, när ansamlingen av sputum inte åtföljs av hosta. De koncentreras i halsen, vilket skapar en känsla av en klump, vilket orsakar en obehaglig kittlande känsla och en önskan att bli av med den, men det finns ingen hosta.

Sputumundersökning för tuberkulos

Ett blodprov vid misstänkt tuberkulos visar endast vissa avvikelser från normen, såsom ökad ESR, anemi, leukopeni. Här är ett sputumtest nödvändigt. Vilka metoder finns? [ 1 ]

Analys av sekret för tuberkulos inkluderar studier:

• makroskopisk (bestäm volymen av utsöndrad vätska, dess färg, lukt, skiktning och föroreningar);
• mikroskopisk (för att detektera syrafasta bakterier);
• bakterioskopisk (för Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Sputumuppsamling för tuberkulos

Du kan lämna in sputum för att upptäcka tuberkulos både på statliga medicinska institutioner och i privata laboratorier med remiss från en läkare. Det finns en viss algoritm. För att upptäcka mykobakterier behöver du därför samla in tre prover.

Först får patienten en fickspottkopp utrustad med markeringar som anger fullständigt namn, födelsedatum och provtagningsdatum. Skölj munnen med vatten för att avlägsna matrester före ingreppet. Behållaren måste föras till munnen, ta 3 djupa andetag och hosta hårt, medan du spottar slem i behållaren. Laboratorieassistenten, som har försäkrat sig om att det finns en tillräcklig volym material (3-5 ml), stänger den ordentligt med ett lock och placerar den i lådan för transport.

Patienten får en annan spottkopp att ta med sig för självprovtagning morgonen därpå efter tandborstning, vilket hen själv lämnar till vårdinrättningen. Där tas även ett sista prov. [ 2 ]

En del av sputumet skickas till ett laboratorium för odling; denna metod är mycket känsligare än den föregående, eftersom den kan upptäcka även en enda mykobakterie.

Hur lång tid tar det att göra ett sputumtest för tuberkulos?

En fullständig sputumanalys tar 3 månader. En så lång period förklaras av att tuberkulosbaciller kan växa mycket långsamt. Det finns också snabba metoder, som fortfarande tar minst 42 dagar.

Sputumbakterioskopi för tuberkulos är enkel och kostnadseffektiv, men tar lång tid.

PCR av sputum för tuberkulos

Polymeraskedjereaktion (PCR)-metoden är mycket noggrann. Den fastställer virusets närvaro med 100 % tillförlitlighet, när andra tester med ett litet antal mykobakterier kan ge ett negativt resultat. Den baseras på detektion av bakteriellt DNA i de tagna proverna.

Under inverkan av enzymer och temperatur (från 50º till 95ºC) omvandlas en DNA-molekyl till två. Detta tar 3 minuter. För att få resultatet räcker 30-40 cykler, vilket innebär en och en halv till två timmar. PCR-metoden upptäcker tuberkulos i de tidigaste stadierna av dess utveckling.

Mikroskopisk undersökning av sputum vid tuberkulos

Mikroskopisk undersökning av sputum avslöjar eosinofiler, en subtyp av leukocyter, ett stort antal erytrocyter vid lungblödning, elastiska fibrer, Curschmanns spiraler och Ehrlichs tetrad.

Trots att det i naturen finns många syraresistenta bakterier utöver tuberkulos, är detta ändå en av de viktigaste metoderna för att fastställa tuberkulos, eftersom den är enkel och snabb (från en timme). Mikroskopisk undersökning av sputum gör det möjligt att identifiera de patienter som är farligast för andra, samt att följa behandlingsdynamiken. [ 3 ]

Resultat av sputum-TB-test

Ett positivt resultat på sputumtestet innebär att Kochs bacill har upptäckts och detta bekräftar diagnosen. Negativa resultat utesluter inte detta och kräver andra studier: tuberkulintest, enzymimmunanalys, histologisk undersökning, fluorografi, radiografi, datortomografi.

Vad är skillnaden mellan lunginflammation och tuberkulosupptömning?

Vid lunginflammation observeras oftast slemhinnor och mukopurulent sputum, men blodföroreningar kan hittas inte bara vid tuberkulos utan även vid fokal lunginflammation. Orangebrun färg är inneboende i både lobär lunginflammation och tuberkulos.

Båda patologierna kännetecknas av fibrinösa blodproppar i sputum, men med lunginflammation finns inga risformade kroppar (Kochs linser), mindre protein och galla kan detekteras.