^

Hälsa

Sprayer för allergisk rinit

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 07.07.2025
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Ett effektivt sätt att lokalt behandla allergisk sensibilisering av kroppen är en spray mot allergisk rinit. Användningen av denna form av läkemedel gör det möjligt att avsevärt minska nässekret (rinorré), minska klåda och nysningar, samt lindra svullnad i nässlemhinnorna som orsakar kronisk nästäppa (täppthet) vid säsongsallergier (hösnuva) och under förvärring av ihållande (år-runt) allergisk rinit.

Dessutom inkluderar indikationer för användning av intranasala aerosolpreparat IgE-beroende vasomotorisk rinit och hösnuva.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Namn på sprayer för allergisk rinit

För att återställa den nedsatta permeabiliteten hos kärlväggarna, minska intensiteten av ödem och serös inflammation i slemhinnorna i näshålan och exsudatsekret, används följande sprayer för allergisk rinit:

  • Hormonsprayer mot allergisk rinit innehållande glukokortikosteroider: Nasobek (Aldecin, Beclazone, Beconase, Benorin, Clenil, etc.); Nazarel (Flutinex, Flixonase); Amavis; Nasonex; Budesonid (Rinocort, Tafen nasal).
  • Läkemedel som blockerar perifera H1-receptorer (histaminreceptorer): Allergodil (Azelastin); Tizin-Allergy (Levoreact, Histimet, Reactin).
  • Medel som stabiliserar mastcellsmembran: Kromoghexal (Cromopharm, Cromoglin, Cromosol, Ifiral).
  • Avsvällande sprayer (α-adrenerga agonister eller sympatomimetika): Nazivin (Ximedin, Xylen, Nazol), Otrivin (Farmazolin Noxprey), Lazolvan Rhino, Nazosprey, etc.

Öron-näsa-halsläkare anser att H1-histaminblockerare är säkrare, men kortikosteroider är mer effektiva för att lindra inflammation. När det gäller avsvällande medel - avsvällande sprayer för allergisk rinit, trots deras ovillkorliga effektivitet i kampen mot nästäppa, rekommenderas dessa produkter inte att användas i mer än en vecka, eftersom nässlemhinnan slutar reagera på dem, och rinnande näsa förvärras som regel.

Hormonsprayer för allergisk rinit

Farmakodynamiken hos aerosolmedel i denna grupp är undertryckandet av inflammation med syntetiska analoger av binjurebarkshormoner: beklometasondipropionat (Nasobek, Aldecin, Beclazone, Beconase), flutikasonpropionat (Nazarel, Flixonase), flutikasonfuroat (Amavis), mometasonfuroat (Nasonex) och budesonid (Budesonide, Rinocort).

När dessa ämnen kommer in i nässlemhinnan hämmas inte bara proliferationen av mastceller och basofiler i vävnaderna, utan även frisättningen av allergi- och inflammationsmediatorer (leukotriener, cytokiner, histamin etc.) från eosinofila granulocyter minskar. Kemotaxi, förflyttningen av immunkompetenta leukocytceller till inflammationsstället, bromsas också. Som ett resultat minskar svullnad i nässlemhinnan och slemproduktionen.

Farmakokinetiken för hormonella läkemedel vid allergisk rinit beskrivs med hänsyn till deras obetydliga systemiska absorption genom bindning till plasmaproteiner (vid en nivå av 0,1-1%). Således absorberas de aktiva substanserna i sprayerna Nasobek, Bekonase, Aldecin av nässlemhinnan, och hur mycket som kommer in i magsäcken och blodomloppet är svårt att fastställa med exakthet. Emellertid utsöndras två tredjedelar av GCS-metaboliterna från kroppen med avföring och urin (halveringstiden varierar från 3 till 15 timmar).

Kontraindikationer för användning av sprayer för allergisk rinit baserade på GCS:

  • överkänslighet mot läkemedlets huvud- eller hjälpämnen;
  • lungtuberkulos;
  • virusinfektioner (HSV) och svampinfektioner (Candida albicans) i nasofarynx;
  • barn under 6 år (Nazarel – upp till 4 år, Nasonex – upp till 2 år).

Vid förskrivning av dessa läkemedel bör man ta hänsyn till patientens tendens till näsblod, skador på nässkiljeväggen, förekomsten av glaukom, sköldkörtelsjukdom, leversjukdom och kardiovaskulära patologier.

Instruktionerna för läkemedel i denna farmakologiska grupp anger att användning av sprayer för allergisk rinit under graviditet (under första trimestern) är förbjuden. Sprayer som Nazarel, Flixonase, Budesonid är kontraindicerade under hela graviditeten, och användning av Nasobek, Amavis och Nasonex är endast möjlig i extrema fall och om den förväntade nyttan för moderns hälsa är högre än det potentiella hotet mot fostrets utveckling.

Biverkningar av kortikosteroidsprayer manifesterar sig oftast som ökad torrhet i näsan och en obehaglig lukt, irritation och klåda i slemhinnan, blödning, huvudvärk och skador på nässkiljeväggens integritet (perforering).

Appliceringsmetod för sprayer mot allergisk rinit baserade på GCS: en eller två sprayningar i varje näsgång (dvs. 1-2 tryck på spraydosen) – en gång om dagen (vid förvärring av allergisk rinit – två gånger under dagen).

Överdosering av sprayer som innehåller binjurebarkshormoner är farligt på grund av utvecklingen av symtom på hyperkorticism, vilket manifesterar sig i fetma i ansiktet och överkroppen, ökad aptit, hudbristningar, överdriven hårväxt hos kvinnor (ovanför överläppen och på hakan), huvudvärk, förhöjt blodtryck, smärta i benen och deras ökade skörhet, sömnstörningar och depression.

Etablerade interaktioner med andra läkemedel utesluter samtidig användning av dessa antiallergiska medel med systemiska kortikosteroider, antituberkulosantibiotika, barbiturater, östrogener, antiepileptiska läkemedel innehållande hydantoin och efedrinpreparat.

Förvaringsförhållanden: vid t=15–25 °C; hållbarhet för Nazarel, Flixonase och Amavis

Nasonex, budesonid – 3 år, Nasobek – 4 år.

H1-receptorblockerande sprayer

Den terapeutiska effekten av Allergodil (Azelastin) och Tizin-Allergy (Levoreact) sprayer baseras på deras aktiva substanser – azelastinhydroklorid och levokabastin, som binder till perifera receptorer för histamin H1 – ett viktigt vävnadshormon som är ansvarigt för utvecklingen av allergiska reaktioner i kroppen. Som ett resultat hämmas frisättningen av histamin från mastceller och basofiler.

Allergodil penetrerar in i blodet och binder till plasmaproteiner med 93 %, azelastins biotillgänglighet är 40 %; metaboliter utsöndras i urinen efter biotransformation i levern (halveringstiden är cirka 20 timmar).

Levokabastin absorberas i blodet i minimala mängder (mindre än 40 mcg efter en engångsdos); läkemedlet utsöndras oförändrat via njurarna med en halveringstid på cirka 36-37 timmar.

Kontraindikationer för användning av dessa intranasala medel inkluderar intolerans mot de ämnen som ingår i preparaten, samt ålder under 6 år. Användning av Allergodil och Tizin-Allergy sprayer under graviditet är kontraindicerat.

Deras huvudsakliga biverkningar är: huvudvärk, yrsel, illamående, irritation i nässlemhinnan, sveda och klåda i nasofarynx, näsblod, hudutslag.

Metod för applicering av intranasala sprayer: Allergodil – 1-2 sprayningar i båda näsborrarna maximalt två gånger om dagen; Tizin-Allergy har samma dosering, men kan användas upp till 4 gånger om dagen (vid absolut blockering av näsgångarna).

Överdosering av dessa läkemedel kan orsaka yrsel, blodtryckssänkning och ökad dåsighet.

Allergodil (Azelastin) och Tizin-Allergy (Levoreact, Gistimet, Reactin) sprayer ska förvaras i rumstemperatur; deras hållbarhet är 36 månader.

Allergisk rinitspray med kromoglyksyra

Den antiallergiska effekten av nässprayer som innehåller kromoglyksyra i form av natriumkromoglykat - Cromogeksal, Kromofarm, Cromoglin, Cromosol, Ifiral - baseras på förmågan att stabilisera de cytoplasmatiska membranen i mastceller, vilka i samband med uppkomsten av en IgE-medierad allergisk reaktion aktiveras och genomgår degranulering med efterföljande frisättning av inflammatoriska mediatorer från cellstrukturer, i synnerhet histamin H1. Natriumkromoglykat förhindrar denna process genom att blockera inträdet av Ca2 + i cellcytosolen och hämma enzymer som är nödvändiga för frisättning och kemotaxi av eosinofiler, neutrofiler etc.

Farmakokinetik: Efter att Cromohexal (eller synonyma läkemedel) har kommit in i nässlemhinnan verkar det i 4-5 timmar; cirka 6-7 % av kromoglykatet absorberas i vävnaden och går in i blodomloppet, vilket inte genomgår biotransformation och elimineras av njurarna inom 24 timmar.

Kontraindikationer för användning av kromoglyksyrapreparat är överkänslighet, samt ålder under 6 år och graviditet (de första tre månaderna). De mest sannolika biverkningarna inkluderar irritation i slemhinnan, hudutslag och illamående.

Det rekommenderas att använda Cromoghexal upp till 4 gånger per dag - en injektion i varje näsgång. Fall av överdosering har inte beskrivits.

Förvaringsförhållanden: vid en temperatur som inte överstiger +25 °C; hållbarhet – tre år.

Avsvällande sprayer för allergisk rinit

Den vasokonstriktiva verkningsmekanismen för sprayerna Nazivin (Ximedin, Xylen, Nazol), Otrivin (Pharmazoline, Noxprey) beror på imidazolderivat - oxymetazolinhydroklorid och xylometazolin, vars kemiska formler endast skiljer sig i närvaro av en syreatom (i oxymetazolin). Med en strukturell likhet med den endogena α-aminosyran histidin (omvandlas till histamin) påverkar dessa ämnen α1-adrenoreceptorerna i kapillärväggarna, vilket leder till deras förträngning, ökad ogenomtränglighet och minskat blodflöde. På grund av detta avtar vävnadssvullnaden i näsan och utsöndringen av slemhinneexsudat minskar.

Farmakokinetiken för α-adrenomimetika Nazivin och Otrivin: instruktionerna noterar att de aktiva substanserna i dessa sprayer kommer in i blodomloppet i små mängder som inte har någon systemisk effekt på kroppen. Imidazolderivat verkar inom 10–15 minuter efter sprayinjektion, och denna effekt varar i mer än 10 timmar efter användning.

Kontraindikationer för användning av Nazivin, Otrivin och alla deras synonymer: atrofisk rinit, glaukom (sluten vinkelform), svår ateroskleros och hypertoni, takykardi, tyreotoxikos, hjärnkirurgi i anamnesen, ålder under sex år.

Under graviditet är användning av sprayer mot allergisk rinit innehållande oxymetazolinhydroklorid eller xylometazolin kontraindicerat.

Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar: irritation i nässlemhinnan och dess torrhet; sveda i näsan; minskad känslighet och atrofi av slemhinnan; svullnad, nysningar, ökad sekretion; samt huvudvärk, högt blodtryck, oregelbunden hjärtrytm, överdriven mental excitabilitet eller depression.

Spray för allergisk rinit Nazivin och Otrivin rekommenderas att användas högst 2-3 gånger om dagen - en sprayning i varje näsborre. Enligt anvisningarna bör den maximala behandlingstiden inte överstiga sju dagar i rad.

Man bör komma ihåg att en överdos av dessa läkemedel kan leda till andningssvikt, lungödem, koma och hjärtstillestånd.

Nazivin och Otrivin är inkompatibla med några intranasala medel, såväl som med alla systemiska antipsykotiska läkemedel.

Förvaringsförhållanden för dessa produkter: vid rumstemperatur; hållbarhet - tre år.

Uppmärksamhet!

För att förenkla uppfattningen av information, är denna instruktion för användning av läkemedlet "Sprayer för allergisk rinit" översatt och presenterat i en speciell form på grundval av officiella instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet. Före användning läs anteckningen som kom direkt till medicinen.

Beskrivning tillhandahålls för informationsändamål och är inte en guide till självläkning. Behovet av detta läkemedel, syftet med behandlingsregimen, metoder och dos av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farlig för din hälsa.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.