Sprayer från allergisk rinit

Ett effektivt medel för lokal terapi av allergisk sensibilisering av kroppen är en spray från allergisk rinit. Med användning av detta formulär beredningar reducerar signifikant nasalt sekret (rinorré), minska klåda och nysningar, samt stanna orsakar kronisk nasal obstruktion (nasal) svullnad i näsans slemhinnor med säsongsbunden allergi (hösnuva) och i försämring av ihållande (år) allergisk kallt.

Dessutom inkluderar indikationer för användning av intraasalin aerosolformuleringar IgE-beroende vasomotorisk rinit och pollinos.

[1], [2], [3], [4], [5]

Namn på spray från allergisk rinit

Att återställa den försämrade permeabiliteten av vaskulära väggar, minska intensiteten av ödem och serös inflammation i näsans slemhinnor och sekret av vätska, är följande sprayer används för allergisk rinit :

• Hormonala sprayer från allergisk rinit innehållande glukokortikosteroider: Nasobek ( Aldetsin, Beklazone, Baconas, Benorin, Clenil, etc.); Nazarel (Flutex, Fliksonase ); Amavis; Nazonex; Budesonid (Rinocort, Tafen nasal).
• Läkemedel som blockerar perifera H1-receptorer (histaminreceptorer): Allergodyl (Azelastin); Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Innebär att stabilisera membranet av mastceller: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• Avsvällande sprayer (a-adrenerga agonister eller sympatomimetiska): Nazivin (Ksimedin, xylitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey etc.

Otolaryngologists tror att H1-histamin-blockerare säkrare, men mer effektivt minska inflammation kortikosteroider. När det gäller avsvällande - avsvällande medel spray från allergisk rinit, som trots sin absoluta effektivitet i hanteringen av nästäppa dessa medel inte bör användas längre än en vecka, eftersom nässlemhinnan inte längre svara på dem, och en rinnande näsa, ökar vanligtvis.

Hormonala sprayer från allergisk rinit

Farmakodynamik sprayer i denna grupp - det är undertryckandet av inflammation syntetiska analoger av adrenal hormones: beklometasondipropionat ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), flutikasonpropionat ( Nazarel, Fliksonaze ), flutikasonfuroat ( amavis ), mometasonfuroat ( Nasonex ) och budesonid ( budesonid, Rinocort).

Vid kontakt av dessa substanser på nässlemhinnan förekommer inte bara undertryckande av reproduktion i vävnadsmastceller och basofiler, men minskar också produktionen av mediatorer av allergi och inflammation (leukotrien cytokiner, histamin etc.) Av eosinofila granulocyter. Kemotaxis försämras också - främjande av immunokompetenta leukocytceller i fokus av inflammation. Som ett resultat reduceras svullnaden i nässlemhinnan och slamproduktionen.

Farmakokinetiken för hormonella läkemedel mot allergisk rinit beskrivs med hänsyn till deras obetydliga systemiska absorption genom bindning till plasmaproteiner (i en nivå av 0,1-1%). Så, de aktiva substanserna sprutar Nasobek, Baconaz, Aldetsin absorberas av nässlemhinnan och hur mycket det går in i magen och blodflödet med noggrannhet är svårt att bestämma. Emellertid utsöndras två tredjedelar av GCC-metaboliterna från kroppen med avföring och urin (halveringstiden sträcker sig från 3 till 15 timmar).

Kontraindikationer för användning av sprayer från allergisk rinit baserat på GCS:

• överkänslighet mot huvudämnena eller hjälpämnena i preparat
• pulmonell tuberkulos;
• virala (HSV) och svampinfektioner (Candida albicans) i nasofarynxen;
• Barns ålder till 6 år (Nazarel - upp till 4 år, Nazonex - upp till 2 år).

Vid tilldelning av dessa medel bör man ta hänsyn till patienternas benägenhet att ha näsblod, nässköldskada, närvaron av glaukom, sköldkörtelsjukdom, lever och hjärt-kärlsjukdomar.

I instruktionerna för beredningar av denna farmakologiska grupp anges att användning av sprayer från allergisk rinit under graviditeten (under första trimestern) är förbjuden. Sprayer Nazarel är Flixonase, budesonid kontraindicerat under graviditet, och användningen av Nasobeka, Amavisa och Nasonex är möjligt endast i extrema fall och om den förväntade nyttan för moderns hälsa över ett potentiellt hot mot utvecklingen av fostret.

Biverkningar sprayer med kortikosteroider ofta manifesteras i form av ökad torrhet i näsan och lukter, irritation och klåda slemhinna, blödning, huvudvärk, Break (perforering) av nässkiljeväggen.

Doserings sprayer från allergiska rinit baserade SCS: en eller två injektion i varje nasal passage (dvs 1-2 klicka på dispenser dispenser) - en gång dagligen (under exacerbation av allergisk rinit - två gånger under dagen) .

Överdosering någon spray med hormoner i binjurebarken risk att utveckla symptom på Cushing, som verkar överviktiga ansiktet och överkroppen, ökad aptit, uppkomsten av bristningar på huden, överdriven hårväxt hos kvinnor (ovanför överläppen och hakan), huvudvärk, förhöjt blodtryck, smärta i ben och deras ökade bräcklighet, sömnstörningar och depression.

Installerade läkemedelsinteraktioner utesluter samtidiga applikationsdata antiallergiska medel med systemiska kortikosteroider, antibiotika mot tuberkulos, barbiturater, östrogener, hydantoin antiepileptika och droger efedrin.

Förvaringsbetingelser : vid t = 15-25 ° C; hållbarhet Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide -3 år, Nasobek - 4 år.

H1- receptor- blockeringssprayer

Terapeutiska effekter sprutar Allergodil (azelastin) och Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) baserat på deras verksamma ämnen - azelastin och levokabastinhydroklorid, som binder till perifera H1 histaminreceptorer -Key vävnad hormon som ansvarar för utvecklingen av allergiska reaktioner i kroppen. Som ett resultat finns en hämning av histaminfrisättning från mastceller och basofiler.

Allergodyl tränger in i blodet och 93% binds till plasmaproteiner, biotillgänglighet - azelastin 40%; metaboliter efter biotransformation i levern utsöndras i urinen (halveringstid ca 20 timmar).

Levokabastin absorberas i blodet i en minimal volym (mindre än 40 μg efter en enda användning); läkemedlet utsöndras oförändrat genom njurarna med en halveringstid på ca 36-37 timmar.

Kontraindikationer för användningen av dessa intranasala läkemedel innefattar intolerans av substanser som utgör drogerna, liksom ålder yngre än 6 år. Användning av allergodyl och Tizin-Alergi-sprayer under graviditeten är kontraindicerat.

Deras huvudsakliga biverkningar : huvudvärk, yrsel, illamående, irritation i nässlemhinnan, brännande och klåda i nasofarynx, näsblod, hudutslag.

Användningen av intranasala sprayer : Allergodyl - 1-2 sprayar i båda näsborrarna maximalt två gånger om dagen; Tizin-Alerdzhi har samma dos, men det kan användas ja 4 gånger under dagen (med absolut obstruktion av näspassagen).

Överdosering av dessa läkemedel kan orsaka yrsel, fallande blodtryck, ökad sömnighet.

Förvaringsspray Allergodil (Azelastin) och Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin) åberopas vid rumstemperatur, deras hållbarhet är 36 månader.

Spray från allergisk rinit med kromoglycinsyra

Antiallergisk verkan av nässprayer innehållande kromoglicinsyra, såsom natriumkromoglykat - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - baserat på förmågan att stabilisera cytoplasmiska membranet hos mastceller, vilka i processen för förekomst ІgE-medierade allergiska reaktioner aktiveras och genomgår degranulering med efterföljande frisättning från cellen strukturer av inflammatoriska mediatorer, såsom histamin H1. Natriumkromoglykat förhindra denna process genom att blockera mottagandet i cytosolen av celler Ca ²⁺ och hämning av enzymer som krävs för att avsluta och kemotaxi av eosinofiler, neutrofiler och andra.

Farmakokinetik: Efter intag av Cromohexal (eller droger-synonymer) på näslemhinnan verkar det i 4-5 timmar; absorberas i vävnaden och går in i blodet av ca 6-7% kromoglikat, vilket inte är biotransformation och elimineras av njurarna under dagen.

Kontraindikationer för användning av kromoglycinsyraläkemedel är överkänslighet, liksom ålder till 6 år och graviditet (de första tre månaderna). De mest troliga biverkningarna är slemhinnorirritation, hudutslag och illamående.

Det rekommenderas att applicera Cromohexal upp till 4 gånger om dagen - en injektion i varje nasal passage. Fall av överdosering beskrivs inte.

Förvaringsförhållanden : vid en temperatur som inte överstiger + 25 ° С; Hållbarhetstid är tre år.

Sprays-antikonvulsiva medel mot allergisk rinit

Kärlsammandragande verkan mekanism sprayer Nazivin (Ksimedin, xylitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) på grund imidazolderivat - oximetazolin och xylometazolin-hydroklorid, kemisk formel av vilka endast skiljer sig genom närvaron av syreatomen (y oximetazolin). Som har strukturell likhet med den endogena α-aminosyran histidin (förvandlas till histamin), dessa substanser påverkar a1-adrenoceptorer kapillärväggarna, vilket leder till deras förträngning, ökar blodflödet och minskar ogenomtränglighet. Med detta minskar vävnad svullnad i nosen och minskad utsöndring av slem exsudat.

Farmakokinetik a-agonister och Nazivin Otrivin: instruktioner noteras att den aktiva substansen sprayer uppgifter falla i stora kretsloppet i mindre mängder som inte ger systemiska effekter på kroppen. Imidazolderivat verkar 10-15 minuter efter injektionen av sprayen, och denna åtgärd varar mer än 10 timmar efter appliceringen.

Kontra Nazivin, Otrivin och alla deras synonymer: atrofisk rinit, glaukom (form stängning), uttryckt åderförkalkning och högt blodtryck, takykardi, tyreotoxikos, en historia av operation i hjärnan, som är yngre än sex år.

Under graviditeten är användningen av sprayer från allergisk rinit, innehållande oxymetazolinhydroklorid eller xylometazolin kontraindicerat.

Bland biverkningarna av dessa läkemedel uppträder: irritation av nässlemhinnan och dess torrhet; brinner i näsan; förlust av sensation och mukosal atrofi; puffiness, nysning, ökad sekretionssekretion; såväl som huvudvärk, ökat blodtryck, kränkningar av hjärtritmen, överdriven mental excitabilitet eller depression.

Spray från allergisk rinit Nazivin och Otrivin rekommenderas att applicera inte mer än 2-3 gånger om dagen - en injektion i varje näsborre. Enligt instruktionerna bör maximal behandlingstid inte överstiga sju dagar i följd.

Man bör komma ihåg att en överdos av dessa läkemedel kan leda till nedsatt andningsfunktion, lungödem, koma och hjärtstillestånd.

Nazivin och Otrivin är inkompatibla med intranasala läkemedel, liksom med alla systemiska antipsykotika.

Förvaringsförhållanden för dessa produkter: vid rumstemperatur; Hållbarhetstid är tre år.