Spänningshuvudvärk - Orsaker och patogenes

Utlösare av spänningshuvudvärk

Den viktigaste utlösande faktorn för spänningshuvudvärkattacker är emotionell stress (akut - vid episodisk, kronisk - vid kronisk spänningshuvudvärk). Vid distrahering eller positiva känslor kan smärtan försvagas eller försvinna helt, men sedan återkomma igen.

En annan utlösande faktor är den så kallade muskulära faktorn: postural spänning (långvarig påtvingad position av nacke och huvud vid arbete vid ett skrivbord, bilkörning) etc. Det är nödvändigt att betona att emotionell stress i sig kan vara en faktor som orsakar och upprätthåller dysfunktion i de perikraniella musklerna.

Patogenesen av spänningshuvudvärk

Även om spänningshuvudvärk initialt ansågs vara en övervägande psykogen sjukdom, har studier som genomförts på senare år bekräftat dess neurobiologiska natur. Det antas att både perifera och centrala nociceptiva mekanismer är involverade i uppkomsten av spänningshuvudvärk. I patogenesen av kronisk spänningshuvudvärk ges den ledande rollen till ökad känslighet (sensibilisering) av smärtstrukturer och otillräcklig funktion av hjärnstammens nedåtgående hämmande banor.

Klassificering av spänningshuvudvärk

I ICHD-2 delas spänningshuvudvärk in i episodisk, som uppträder högst 15 dagar inom 1 månad (eller mindre än 180 dagar inom ett år), och kronisk - mer än 15 dagar per månad (eller mer än 180 dagar inom ett år), och episodisk spänningshuvudvärk delas in i frekvent och sällsynt. Enligt europeiska data förekommer episodisk spänningshuvudvärk hos 50-60% av befolkningen, kronisk spänningshuvudvärk hos 3-5%. Oftast måste en läkare hantera två varianter: frekvent episodisk och kronisk spänningshuvudvärk. Dessutom delas båda formerna in (beroende på förekomst eller frånvaro av muskeldysfunktion) i undertyper "med spänning" och "utan spänning i perikraniella muskler".

2. Spänningshuvudvärk (ICGB-2, 2004)

• 2.1 Sällsynt episodisk spänningshuvudvärk.
  • 2.1.1. Sällsynt episodisk spänningshuvudvärk, i kombination med spänning (smärta) i de perikraniella musklerna.
  • 2.1.2. Sällsynt episodisk spänningshuvudvärk som inte är förknippad med spänning i de perikraniella musklerna.
• 2.2 Frekvent episodisk spänningshuvudvärk.
  • 2.2.1. Frekvent episodisk spänningshuvudvärk, i kombination med spänning i de perikraniella musklerna.
  • 2.2.2. Frekvent episodisk spänningshuvudvärk som inte är förknippad med spänning i de perikraniella musklerna.
• 2.3. Kronisk spänningshuvudvärk.
  • 2.3.1. Kronisk spänningshuvudvärk, i kombination med spänningar i de perikraniella musklerna.
  • 2.3.2. Kronisk spänningshuvudvärk som inte är förknippad med spänning i de perikraniella musklerna.
• 2.4 Möjlig spänningshuvudvärk.
  • 2.4.1. Möjlig oregelbunden episodisk spänningshuvudvärk.
  • 2.4.2. Möjlig frekvent episodisk spänningshuvudvärk.
  • 2.4.3. Möjlig kronisk spänningshuvudvärk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]