Smärtstillande och antiinflammatoriska injektioner mot ryggsmärtor

Klagomål om ryggsmärta kan höras från människor i alla åldrar. Statistik säger att årligen cirka ¾ av världens befolkning söker medicinsk hjälp med detta problem. Ett sådant symptom är karakteristiskt för många sjukdomar och måste nästan alltid ta till läkemedelsbehandling. Skott för ryggsmärta bör förskrivas av en läkare efter undersökning och fastställa orsaken till dess utseende. [1]

Indikationer

Analgetisk läkemedelsbehandling förskrivs först. Syftet är att lindra patientens tillstånd och återgå till den vanliga motoraktiviteten så snart som möjligt. Med svår ryggsmärta förskrivs läkemedel från olika grupper, baserat på den etablerade diagnosen. Om det fastställs att orsaken till smärtsyndrom är vävnadsskada som provocerade den inflammatoriska processen, är de läkemedel som valts icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I de första stadierna av den smärtsamma processen föredras vanligtvis injicerbara former, senare, när smärtstyrkan avtar, byter de till att ta tabletter med samma namn.

Injektioner av läkemedel i denna grupp föreskrivs för rygg- och korsryggsmärta av reumatiskt, neurologiskt, traumatiskt ursprung, med lever- och njurkolik, menstruationsstörningar. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel kan i sin tur genom handling delas villkorligt i två grupper. Vissa läkemedel har en kraftfull antiinflammatorisk effekt och det är tack vare att smärtsyndromet köps när inflammation reduceras. Dessa inkluderar diklofenak, indometacin, ketoprofen, meloxicam, som anges exakt i fall av uttalad inflammation. Läkemedel från den andra gruppen är mer effektivt smärtstillande medel och har en antipyretisk effekt, de kallas också icke-narkotiska smärtstillande medel. När det gäller antiinflammatorisk aktivitet är de underlägsen med medel för den första gruppen. Moderna icke-narkotiska smärtstillande medel baserade på Ketorolac-Ketorol, Ketanov, den länge kända analin och dess synonymer används oftare som smärtstillande medel.

Till exempel i ischias och ryggsmärta, blåmärken, sprains, sprains, sprains föreskrivs oftast diklofenak (voltaren, ortofen), ketoprofen (ketonal), meloxicam (movalis), som, förutom analgesiska verkan, har i detta fall en del therapeutiska - religerade inflamm och svällande, förbättring, förbättringar, förbättringar, förbättringar i vävnader.

Vid ledvärk visas reumatism, artrit, artros NSAIDs mer som ett smärtstillande medel och för att uppnå en viss antiinflammatorisk effekt har de emellertid inte någon signifikant inverkan på patogenesen av sådana sjukdomar.

En mer uttalad terapeutisk effekt i degenerativa förändringar i lederna har kondroskyddande läkemedel, som innehåller regulatorer av broskvävnadsmetabolism - kondroitinsulfat (artradol, kondrolon) eller aflukop. Analgetisk effekt av dessa läkemedel är inte så snabb och tillhandahålls av deras terapeutiska effekt: återställande av broskvävnad, vilket bromsar deras förstörelse, vilket ökar gemensam rörlighet. Läkemedlen är indikerade för ryggsmärta i bråck, osteokondros, leddjur.

Kortikosteroidinjektioner kan förskrivas. De är indikerade för rygg och ledvärk av reumatiskt ursprung. Syntetiska hormoner hjälper till att hantera en stark inflammatorisk process och allergiska reaktioner. Den smärtstillande effekten beror på antiinflammatoriska, anti-ödem och antihistamineffekter. Smärta reduceras genom att minska trycket på muskelvävnad. Injektioner indikeras både lokalt - direkt i fogen och har en allmän effekt (intramuskulär). Effekten av syntetiska hormonella läkemedel är vanligtvis kraftfull och långvarig, men deras biverkningar är imponerande.

Vitaminpreparat används för ryggsmärta. B-vitaminer (B1, B6, B12) har en neurobeskyttande effekt.

Akut ryggsmärta kan behandlas med anestetik, antispasmodik, läkemedel av homeopatisk och ört ursprung. Indikationer för injektionsterapi är baserade på patientens klagomål, resultaten av undersökningar, tolerans för läkemedel från vissa grupper och närvaron av kontraindikationer. [2]

Vilka bilder hjälper till med ryggsmärta?

Det finns ingen magisk botemedel som snabbt kommer att bli av med smärtsyndrom i alla fall. Ryggsmärta är ett symptom orsakat av olika skäl. Därför är effektiv och snabb hjälp möjlig i fall där orsaken till smärta identifieras. Sådan behandling kommer inte bara att eliminera smärtan utan också förhindra vidareutveckling av sjukdomen.

De mest använda i akut och kronisk ryggsmärta är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eftersom de i de flesta fall är ganska effektiva för att eliminera smärtsyndromet, samtidigt som symtomen lossar symtomen.

Läkemedel i denna grupp har en central smärtstillande effekt direkt på hjärnan på thalamusnivån, vilket blockerar överföringen av smärtimpulser uppåt, samt hämma produktionen av prostaglandiner E2 och F2-a, vilket ger perifera och viscerala smärtstillande effekter. Mekanismen för hämning av prostaglandiner och leukotrienesyntes är associerad med den antiinflammatoriska effekten av icke-narkotiska smärtstillande medel, som genom att stärka lysosomala membran blockerar de enzymatiska aktiviteten av fosolipas A, interrupande cyklooxygenas och/eller lipooxygenas-reaktion. Mekanisk känslighet för icke-iceptiva fibrer reduceras också på grund av den anti-ätande verkan av läkemedel.

Om ett föreskrivet läkemedel i denna klass inte fungerar, rekommenderas det inte att ändra till ett annat läkemedel eller öka dosen. Det rekommenderas att kombinera olika former med samma aktiva ingrediens, t.ex. Injektioner och grädde, för bättre effektivitet.

När du väljer ett läkemedel i varje specifikt fall styrs läkaren av närvaron av risker förknippade med samtidiga patologier hos patienten. Med en stor sannolikhet för hemorragiska effekter eller dyspepsi föreskrivs injektioner av NSAID i kombination med protonpumpshämmare - Rabeprazol, Omez. I närvaro av arteriell hypertoni - med läkemedel som minskar blodtrycket. [3]

Nyare läkemedel i denna grupp syftar främst till att hämma den andra isoformen av cyklooxygenas, som endast bildas i närvaro av inflammation (meloxicam, coxibs). De är placerade av tillverkare som säkrare när det gäller biverkningar, men inga övertygande bevis för detta faktum har hittats hittills.

I kombination med NSAID, och ofta som monoterapi, föreskrivs injektioner av vitaminer i B-gruppen (B1, B6, B12), och den sista av dem har den mest uttalade smärtstillande aktiviteten. Vitaminterapi anses vara effektiv i fall av akut smärta. Oftare används komplexa preparat: Vitaxon, neurobion. Analgetisk effekt ger vitamins förmåga att återställa skadade nervfibrer, deras myelin mantlar. Detta påverkar de metaboliska processerna i nervfibrer, vilket ger normalisering av impulsöverföring och muskelinvation. Komplexa vitaminpreparat Milgamma, Komombilipen innehåller i sin sammansättning lidokain, kompletterar och påskyndar början av smärtlindring. I fall av kronisk återkommande smärta är vitaminterapi inte lämplig.

NSAID kombineras också med glukokortikosteroider. Indikationen för en sådan kombination är kronisk smärta vid reumatiska sjukdomar. Läkemedel förskrivs i höga doser och används för en lång kurs. Men en sådan behandling, utöver effektiviteten, har många nackdelar. Särskilt biverkningar, från matsmältningsorganen och det hjärt-kärlsystemet intensifieras. De läkemedel som valts bland NSAID i detta fall är diklofenak, ketoprofen, vars smärtstillande aktivitet även i medelstora doser är ganska hög (jämförbar med opioider), ibuprofen, som den minst toxiska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet.

Om svår ryggsmärta inte lindras inom en vecka, kan lokala injektioner av kortikosteroider användas i frånvaro av smittsamma skador i ryggraden (tuberkulos, syfilis och andra).

I svår smärta använder de också metoden för blockader med novocaine eller lidokain - en injektion i punkter som ligger så nära som möjligt utgångar för att "koppla bort" den.

Ganska ofta uppstår akut smärta med muskelspasmer, i vilket fall injektioner av antispasmodik, i synnerhet, NO-SHPA, kommer att vara effektiv. Ännu effektivare kommer att vara dess kombination med en annan smärtstillande medel, till exempel Ketorolac. De förstärker ömsesidigt varandras handling och ger en långvarig smärtstillande effekt.

Lite mindre ofta ihågkommen om anti-smärtaktiviteten hos injektioner av örtbiostimulanter och homeopatiska beredningar. Sådana rättsmedel, i motsats till den utbredda yttrandet från många representanter för officiell medicin, är inte placebos och lätt att lindra smärtsyndrom, samtidigt som de har en terapeutisk effekt. Dessutom har de inte förmågan att orsaka så imponerande biverkningar som de mest populära läkemedlen för ryggsmärta-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. [4]

Namn och lista över bilder för ryggsmärta

Undertryckande av allvarliga smärtupplevelser och återvändande av rörlighet till patienten är den första prioriteringen i akuta sjukdomar och förvärring av kroniska sjukdomar. Tillräcklig smärtlindring är endast möjlig när förskrivning av ett läkemedel vars smärtstillande aktivitet korrelerar med smärtintensiteten. Under en lång tid var den mest effektiva, hanterande med smärta, narkotiska läkemedel - opiater och morfiner. Men förutom smärtlindring gjorde de patienten sömniga, passiva, deprimerade psykomotoriska funktioner och var beroendeframkallande.

Den moderna metoden för behandling är att aktivera patienten även under perioden med akut smärta. Långvarig säng vila påverkar negativt effektiviteten i behandlingen och bidrar till kronikens smärta, genomförbar fysisk aktivitet hjälper till att aktivera blodcirkulation, snabbare återhämtning av skadade vävnader, minskar risken för kronik av smärta och funktionshinder.

För närvarande är de viktigaste läkemedlen som används i förekomsten av smärtsyndrom för olika Genesis icke-narkotiska smärtstillande medel eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Deras lista är mycket omfattande - mer än 25 namn på aktiva ämnen och ännu mer handel. Dessa läkemedel lindrar snabbt smärtsyndrom utan att orsaka slö och återföra rörlighet till patienten, vilket är mer förenligt med modern behandlingstaktik.

De vanligaste föreskrivna för ryggsmärta är traditionella (inte selektivt blockerar den enzymatiska aktiviteten hos cyklooxygenaser): diklofenac, ketorolac, ibuprofen, ketoprofen, indomethacin; och - blockering av huvudsakligen Cox-2 Meloxicam. Mycket selektiva blockerare av cyklooxygenas-2 - coxibs (celebrex, vioxx) föreskrivs mindre ofta, eftersom deras effekt ännu inte är fullt studerad, deras annonserade säkerhet bekräftas inte pålitligt, och priset på dessa läkemedel är mycket högre.

Om den systemiska användningen av NSAID inte hjälper, kan läkaren förskriva novokain/lidokainblockader. Denna metod för behandling bör utövas av en specialist som är välbevandrad i tekniken för dess prestanda. Blockader utförs för ryggsmärta av olika ursprung - inflammatoriska, traumatiska, degenerativa dystrofiska. Införandet av lokalbedövningsmedel (novocaine, lidokain) i fokus för smärta lindrar smärtsam irritation genom att inaktivera perifer innervation och hjälper också till att förbättra vävnadstrofismen. [5]

Kortisoninjektioner och andra glukokortikosteroider, såsom diprospan, används också för blockader. Hormonella blockader är motiverade i fall av svår inflammation och svullnad av vävnader som komprimerar nervavslut och därmed orsakar intensivt smärtsyndrom.

För att lindra muskel- och vaskulära spasmer i långvarigt akut smärtsyndrom förskrivs avkopplande injektioner för ryggsmärta, såsom injektioner av no-shpa, midocalm, trochatka.

Ganska ofta nyligen förskrivs vitaminer i injektioner för ryggsmärta. Milgamma, Vitaxon, Neurobion och andra komplex kan verkligen eliminera måttlig ryggsmärta och ibland - för att hantera svår smärta. Det är emellertid vettigt att förskriva dem för akuta inflammatoriska processer och neuropatier. I fall av kronisk smärta anses en sådan behandling inte vara effektiv av experter.

Homeopatiska beredningar för injektionstraumel C och Cel T används både systemiskt och lokalt - injektioner görs i led- och akupunkturpunkter.

Från växtbaserade läkemedel för ryggsmärta med ryggmärg kan hjälpa Aloe-injektioner i kombination med B-vitaminer (du kan använda Milgamma).

Kort karaktärisering av de mest populära läkemedlen

Modern medicin har ett ganska stort arsenal av icke-narkotiska smärtstillande medel. För det första efterfrågan bland dem är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. När starka smärtstillande injektioner för ryggsmärta behövs, kan det läkemedel som valts betraktas som läkemedel med den aktiva ingrediensen - ketorolac trometamin. De produceras under olika handelsnamn Ketorol, Ketanov, Ketorolak, Toradol, Relac, etc.

Ketorol och dess synonymer klarar av måttligt och svårt smärtsyndrom av olika ursprung efter operation och trauma, överbelastning, med degenerativa dystrofiska förändringar i vävnader. Undertrycka muskler och neurologisk smärta i ryggen, som används för smärtlindring i onkologisk praxis. Den aktiva ingrediensen påverkar den enzymatiska aktiviteten hos cyklooxygenaser, liksom andra NSAID, hämmar produktionen av prostaglandiner. Dess systemiska smärtstillande effekt är många gånger överlägsen antiinflammatorisk och antipyretisk, så ketorolac-preparat används främst som smärtstillande medel, och smärtets ursprung spelar ingen roll. Anti-smärteffektiviteten hos detta aktiva substans överskrider alla kända läkemedel i dess grupp och är jämförbara med smärtstillande medel för central verkan (narkotisk). Men Ketorol och dess synonymer, till skillnad från dem, deprimerar inte psykomotoriska funktioner och hjärnans andningscentrum, påverkar inte hjärtmuskelns tillstånd och orsakar inte allvarliga hemodynamiska störningar. Det (som andra NSAID) tunnar blod, men det har ingen effekt på ATP-inducerad blodplättaggregering, ökande blödning, men inte minskar trombocytantalet och protrombinindex.

Frekvensen av injektioner och doser föreskrivs av läkaren individuellt med hänsyn till svårighetsgraden av symtom. Den minsta effektiva enstaka dosen (från 10 till 30 mg av den aktiva ingrediensen i läkemedlet - ketorolac trometamin) administreras, vilket observerar ett tidsintervall mellan injektioner på fyra till sex timmar. Vid behov ges injektioner varannan timme. Högst 90 mg per dag kan administreras till en vuxen. Injektioner görs högst två dagar och byter sedan till oral administrering. Den tillåtna behandlingstiden med läkemedlet är en vecka. Biverkningar observeras inte ofta, men det kan finnas slöhet, dåsighet yrsel, huvudvärk eller tvärtom blir patienten rastlös och irriterad. Olika matsmältningsstörningar, buk- och muskelsmärta, torr mun, hyperhidros och takykardi kan observeras.

Ganska ofta finns det ett behov av att förskriva en patient antiinflammatoriska injektioner för ryggsmärta. I detta fall ges preferens till NSAID med en dominerande förmåga att kontrollera den inflammatoriska processen. Vid sjukdomar av reumatiskt ursprung hjälper de att återställa förlorad rörlighet - ta bort svullnad i led och mjuka vävnader, vilket bidrar till eliminering av morgonstyvhet och smärtminskning. Dessutom har de en uttalad smärtstillande effekt. Vissa - jämförbara i styrka med antiinflammatorisk.

Ketonal (ketoprofen) är på andra plats i effektiviteten av smärtlindring efter ketorolac, men dess antiinflammatoriska aktivitet är mycket högre, så i inflammatoriska degenerativa sjukdomar: artrit i lederna i ryggraden i olika uppkomster (rheumatoid, psoriasedic, reactive), sciatica, lumbago och andra kommer att vara mer rättvisa. Ketonala injektioner föreskrivs intramuskulärt med en frekvens av en till tre per dag. Enkeldosen är en ampule (100 mg). Parallellt kan suppositorier eller surfplattor användas. Intravenös administration utförs endast under sjukhusförhållanden. Oönskade effekter observeras sällan och motsvarar de från andra NSAID.

Diclofenac (Synonymer: Voltaren, Diclac, Diclobene, Naclofen, Orthofen, etc.) har haft välförtjänt popularitet i mer än ett halvt sekel. Trots uppkomsten av många nya icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är diklofenakinjektion för ryggsmärta ett klassiskt behandlingsalternativ för patienter utan kontraindikationer för detta botemedel. Intramuskulär injektion av detta läkemedel för att lindra inflammation och smärtsyndrom praktiseras allmänt i kirurgi, ortopedi, reumatologi, neurologi, gynekologi, onkologi. Diklofenakinjektioner hjälper till att lindra smärta i sport- och hushållsskador - sprains, dislokationer, sprickor, blåmärken, hanterar njur- och leverkolik, och ofta akut och intensiv smärta kontrolleras bokstavligen av en enda injektion, sedan överförs patienten till mottagandet av andra former av läkemedlet-tabeller, suppositorier, ointor. Detta botemedel är sämre än de två som nämns ovan i smärtstillande aktivitet. Dess förmåga att hämma inflammatoriska mediatorer är också svagare än till exempel indometacin. Läkemedlet är emellertid väl tolererat och relativt säkert. Diklofenak orsakar mindre ofta ulcerogena biverkningar än ibuprofen och naproxen, eftersom den hämmar COX-1 enzymatisk aktivitet svagt svagare. Det blockerar den andra isoformen av enzymet i större utsträckning, emellertid svagare än coxibs, på grund av att den har lägre kardiotoxicitet. Samtidigt är dess verkan tillräcklig för att uppnå optimal antiinflammatorisk och smärtstillande effekt i smärtsyndrom av olika ursprung.

Diklofenak-natriuminjektioner föreskrivs för att snabbt uppnå smärtlindring. Som regel räcker en intramuskulär injektion per dag, men ibland förskrivs två injektioner - djupt in i olika skinkor med ett intervall på flera timmar. Injektionsbehandling fortsätter i högst två dagar. Byt sedan till att ta surfplattor, användning av suppositorier och salvor. I icke-injicerbara former kan behandlingen vara långsiktig.

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Melbek, LEM) tillhör NSAID som huvudsakligen hämmar den enzymatiska aktiviteten hos COX-2, som endast bildas i inflammerade organ, så det borde ha mindre uttalade oönskade effekter på matsmältningsorganen än icke-selektiva NASAID, men för hjärtpatienter kan det vara till och med mer farliga.

Detta läkemedel är bra för att lindra smärta och inflammation i ryggen. Meloxicam har en mer långvarig effekt än traditionella läkemedel, till exempel diklofenak. Den binder nästan helt till serumproteiner i blodet, i synovialvätskan är dess koncentration också hög - ½ av plasma. Meloxicam-injektioner görs endast intramuskulärt, en gång om dagen. Deras effekt känns på en kvart timme och varar tillräckligt länge. Injektionsbehandling indikeras under de första dagarna, senare byte till andra former och vid kronisk artrit är långvarig behandling vid den lägsta möjliga effektiva dosen möjlig.

Xefocam (Lornoxicam) är ett läkemedel relaterat till det föregående. Det används som ett symtomatiskt medel för smärtlindring, som också har en ganska hög antiinflammatorisk aktivitet. Det är inte selektivt i förhållande till cyklooxygenas, hämmar enzymatisk aktivitet av båda isoformerna. Injektion används efter skador och operationer, för behandling av attacker av ländryggsmärta (lumbago, ischias, radikala syndrom vid osteokondros). Intramuskulära injektioner för poliklinisk inriktning föreskrivs, under sjukhusförhållanden - intravenöst. Till att börja med injiceras 8 mg av läkemedlet djupt i muskeln, vid behov kan en extra mängd injiceras samma dag. Detta läkemedel är avsett för kortvarig användning.

Ovanstående och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel måste förskrivas av en läkare. Vid injektioner används de under en kort tid, ofta bara en gång. Läkemedlet väljs utifrån flera förutsättningar: tolerans, patientens ålder, närvaron av kroniska sjukdomar som orsakar behovet av att kombinera injektioner för ryggsmärta med intag av andra mediciner.

Läkemedel i denna grupp har många oönskade effekter, och risken för deras förekomst är dosberoende, så läkarnas rekommendationer om dosering bör följas strikt. Det vanligaste är en störning i matsmältningsorganen, och förmågan hos NSAID: er att tunna blodet provocerar utvecklingen av gastrointestinal blödning, ibland asymptomatisk. Även för läkemedel i denna grupp kännetecknas av hjärt-kärlkomplikationer.

De är inte förskrivna till gravida och ammande kvinnor, barn under 12-15 år, patienter med aspirin triad, peptisk sårsjukdom, blödningstendens och dekompenserad allvarlig kardiovaskulär, lever- och njurpatologier.

Novocaine och lidokain, lokalbedövningspreparat, har också främst anti-smärta och måttlig antiinflammatorisk aktivitet. Dessa injicerbara lösningar används för blockader direkt på platserna för smärta vid osteokondros, herniated skivor och utsprång, spondyloartrit och artros. Blockader med anestetik hjälper till att snabbt eliminera symtom, de kan upprepas många gånger. På grund av den lokala administrationen av den injicerade lösningen och penetrationen av endast en liten mängd av den i den systemiska blodomloppet reduceras risken för oönskade effekter avsevärt.

Novocain-injektioner ges direkt i de periartikulära vävnaderna eller kanalerna genom vilka nerverna löper (lokaliserade blockader).

En annan metod för blockad är segmentblockad. I denna metod görs anestetiska injektioner till ett specifikt perivertebralt område av hud, muskler eller benvävnad som motsvarar det drabbade segmentet av ryggraden/ryggraden/inre organ.

Novocaine används oftast för blockader i smärta av olika ursprung. Det är en måttligt aktiv lokalbedövning som blockerar natriumkanaler, förekomst och ledning av inte bara smärta, utan också andra nervimpulser. När den kommer in i den systemiska blodomloppet har den en central anestetisk effekt genom att störa syntesen av acetylkolin och blockera dess frisättning. Nackdelen med Novocaine är den korta varaktigheten för dess handling (ungefär en timme). Andra anestetika och lösningar läggs till i Novocaine-lösningen för att förlänga och förbättra dess verkan.

Lidokaininjektioner föreskrivs oftare för smärta orsakade av degenerativa dystrofiska processer i ryggraden. Lidokainblockad lindrar smärta på så lite som två minuter. Varaktigheten på dess verkan är ungefär tre timmar.

Lokalbedövningsmedel rekommenderas inte för användning i terapi av gravida och ammande kvinnor, patienter med svår hjärt-, lever- och njurpatologier.

Dessa läkemedel tolereras vanligtvis väl, men kan orsaka allergiska reaktioner i form av ödem, pruritiska utslag, hypotension och andningssvårigheter hos vissa människor. Centrala toxiska effekter inkluderar yrsel och migränliknande smärta, dåsighet, takykardi, illamående, kräkningar, ofrivillig urinblåsan eller tarmtömning och blodstörningar.

Förutom mediciner kan blockader ha traumatiska sidokomplikationer i form av blåmärken, inflammation, nekros och lokala sensoriska störningar. [6], [7]

Steroidhormoner har en uttalad antiinflammatorisk effekt. På grund av det uppnås också en smärtstillande effekt, och den är ganska långvarig, varaktig i veckor. Injektioner av kortikosteroider tillverkas genom att sätta in en nål mellan ryggkotorna och utanför ryggmärgen, det vill säga i epiduralområdet, leder som förbinder ryggkotorna (fasettfogar), triggerzoner - platser i ligamenten eller musklerna som är känsliga för smärta. Denna behandling är motiverad endast när det gäller uttalad inflammation och svullnad av vävnader, används som regel för att kontrollera betydande smärta orsakade av kronisk kollagenos. På ett år, även med god tolerans, kan patienten eliminera smärtsyndromet på detta sätt högst tre gånger. Dessa injektioner är också en symtomatisk metod, leder inte till regression av sjukdomen och ersätter inte radikala metoder för att eliminera problemet med kompressionssmärta. De första kortikosteroidinjektionerna hjälper bra, då börjar deras effektivitet minska från fall till fall.

Steroidhormoninjektioner är kontraindicerade hos barn, gravida och ammande kvinnor, personer med medfödda ryggradspatologier, patienter med drivna ryggrad och infektionssjukdomar. Processen för blodkoagulering hos patienten bör inte störas. Hormonella injektioner ges inte till diabetiker, personer med dekompenserade allvarliga kardiovaskulära patologier, lever och njursvikt.

Om det är nödvändigt att använda kortikosteroider kan läkaren förskriva injektioner av kortison eller andra mediciner i denna klass. Den mest kraftfulla antiinflammatoriska aktiviteten har diprospan (aktiva ämnen - två föreningar av betametason: dipropionat och natriumfosfat). Det föreskrivs när andra hormonella medel är ineffektiva. Det är doserat individuellt.

Intraartikulära och segmentala injektioner bör inte orsaka smärta. Läkemedlet kan spädas ut med novocaine eller lidokain enligt instruktionerna.

Ett nytt ord i smärtbehandling är den kombinerade injektionen av steroidhormon med ozon. Hittills har en sådan behandling genomförts på experimentnivå. Injektionerna gavs till patienter med ryggrads hernias. Effekten hos de flesta ämnen var långvarig - upp till sex månader. Forskarna föreslår att ozon förbättrar den anti-smärt och antiinflammatoriska effekten av hormoninjektionen.

Glukokortikosteroider kan orsaka många oönskade komplikationer, men de föreskrivs på kort sikt för ryggsmärta, vilket undviker sådana effekter i de flesta fall.

För smärtsamma upplevelser i ryggen används fortfarande intramuskulära injektioner av tripletter: analgin, dimedrol och papaverin, blandade i en spruta. Analgin är ett länge känt icke-narkotiskt smärtstillande läkemedel, NSAID, på en gång, allmänt används för smärta, det kunde hittas i alla hemmedicinska skåp. DIMEDROL - Antihistaminläkemedel med en uttalad lugnande effekt. Papaverine - antispasmodisk. Komplexet av läkemedel har en smärtstillande effekt snabbt nog, lindrar inflammation, muskelspasmer och utvidgar blodkärlen, vilket ger ett mer aktivt blodflöde till lesionsplatsen. Dimedrol stoppar också överdriven aktivitet av histamin, som åtföljer smärta och inflammation, lindrar agitation och hjälper den utmattade patienten att slappna av och sova.

Moderna NSAID har emellertid i allmänhet inte mindre effektiva åtgärder, och tripletten innehåller sådana komponenter som analgin och dimedrol, som används mindre och mindre ofta i dessa dagar, eftersom dessa läkemedel är osäkra från moderna forskning. Ja, och triplettens verkningstid är inte lång. Användare ställer regelbundet frågan om 3 skott för ryggsmärta, vilket tydligen hänvisar till injektion av tripletter. Läkemedlen är tre och injektionen är en. Och mot bakgrund av moderna läkemedel är långt ifrån det mest effektiva och ofarliga kan det inte kallas. Analgin är förbjuden i många länder i världen (USA, Tyskland, Sverige, etc.) på grund av de allvarliga komplikationerna orsakade av dess aktiva ingrediens, i synnerhet agranulocytos. Dimedrol är ett receptbelagd läkemedel på grund av dess uttalade sedation. Naturligtvis kommer en enda injektion förmodligen inte att leda till en dödlig förändring i blodbilden och kommer inte att göra dig till narkotikamissbrukare, men dess effekt kommer att vara måttlig, och du bör inte använda trippelterapin ofta.

Injektioner utan Shpa har en avkopplande effekt. Detta är också en välkänd antispasmodisk, särskilt effektiv i kombination med NSAID och anestetik. Handlingen av ett sådant komplex är längre. Dessutom tar ingen-SHPA bara bort den spastiska delen av smärtan. Ibland räcker detta om orsaken är en muskelspasm. Om det finns ödem och inflammation, behövs ytterligare medel.

No-SHPA anses vara ett ganska säkert botemedel och ger sällan biverkningar, men det är värt att komma ihåg att det utvidgar blodkärlen, så hypotensiva människor bör vara försiktiga med detta läkemedel. Människor med allvarliga sjukdomar i inre organ också. Gör inte utan läkares möte för att injicera injektioner av no-shpa för barn och kvinnor som bär ett barn, liksom - ammande mödrar. Det är också värt att komma ihåg den ömsesidiga förbättringen av smärtstillande och antispasmodisk verkan när man kombinerar NO-SHPA med läkemedel som har dessa egenskaper.

Ibland föreskrivet muskelavslappnande medel av central verkan med smärtstillande effekt midocalm - ett komplext läkemedel som innehåller muskelavslappnande tolperisonhydroklorid och anestesimain. Läkemedlet lindrar ryggsmärta efter skador och operationer, med muskelspasmer och radikala syndrom. Det administreras intramuskulärt två gånger om dagen i en ampull. När det används i kombination med NSAID är det vanligtvis nödvändigt att minska dosen av den senare.

Vitaminer i injektioner för akut ryggsmärta kan vara ett bra alternativ till de ovan beskrivna läkemedlen. Vänd till dem har nyligen blivit ganska vanligt, eftersom vitaminterapi inte är full av sådana konsekvenser som terapi med icke-steroida läkemedel och hormoner. B-vitaminer är kända för sin neurotropicitet - de deltar i metaboliska processer, bidrar till att stärka myelinhöljen av nervfibrer, bevara deras integritet och följaktligen återställa störd innervation av muskelvävnad och normalisera överföringen av nervimul.

Vitaminer B1 (tiaminhydroklorid), B6 (pyridoxinhydroklorid), B12 (cyanokobalamin) är koenzymer som katalyserar reaktionerna av mellanliggande metabolism i nervfibrer, och därmed stabiliserar det centrala och periperala nervsystemet.

Tiamin, som bryts ned i kroppen till di- och trifosfat, deltar i reaktionerna av kolhydratassimilering. Dess brist leder till ackumulering av underoxiderade metaboliter av kolhydratmetabolism i vävnaderna, vilket försämrar funktionen hos nervfibrer. Injektioner av vitamin B1 normaliserar kolhydratmetabolismen, som har en gynnsam effekt på synaptisk överföring av neurotransmittorer och ytterligare passering av nervimpulser till periferin.

Pyridoxinhydrokloridfosforyleringsprodukter är koenzymer av nästan alla reaktioner av aminosyradekarboxylering vilket resulterar i bildning av aktiva neurotransmittorer (adrenalin, dopamin, serotonin, histamin, etc.), transamineringsprocesser och hemoglobinbildning.

Cyanocobalamin själv är en smärtstillande medel, en deltagare i processerna för hematopoiesis, ett koenzym för bildning av nukleinsyror, kolin. Dess brist leder till demyelinering av nervfibrer.

Kliniska studier har bevisat rollen för dessa vitaminer i att normalisera nervsystemet på alla nivåer, vilket minskar manifestationer av inflammation och minskar smärta.

Vitaminer i injektioner föreskrivs av en läkare, som regel injiceras ett vitamin en gång om dagen, en åt gången. Till exempel den första dagen - en ampule av B1, den andra - B6, den tredje - B12. Injektion av vitaminpreparat av samma namn upprepas efter två dagar på den tredje. Ett sådant schema följs eftersom dessa vitaminer är oförenliga med varandra. Således deprimerar pyridoxin övergången av tiamin till den aktiva formen, och cyanokobalamin bidrar till förstörelsen av pyridoxin. Tiamin orsakar allergiska reaktioner oftast bland alla vitaminer, och i kombination med cyanokobalamin ökar faran för sensibilisering.

Det finns emellertid många komplexa preparat i ampulor, såsom neurobion eller vitaxon, som endast innehåller vitaminer B1, B6, B12. De är också effektiva för ryggsmärta, men de flesta specialister är benägna att separera användning av injicerbara former av vitaminer.

Vitaminkomplex stärks ofta genom införandet av anestetika, i synnerhet lidokain. Milgamma (kombination) innehåller, utöver de tre neurotropiska vitaminerna, ovan nämnda anestesimedel. Injektioner av denna lösning är indikerade för myalgier, impingement och inflammation i nervavslut, andra störningar i nervledningen i kroppens muskuloskeletalsystem.

Vitamininjektioner föreskrivs inte för barn, gravida och ammande kvinnor, människor som är sensibiliserade för dem, patienter med allvarlig hjärtsvikt.

De kan orsaka olika allergiska reaktioner. Underlåtenhet att följa den doserings- eller administrationsprogram som föreskrivs av läkaren kan leda till systemiska reaktioner i form av svaghet, bradykardi, hypotension, anfall.

Injektioner av homeopatiska preparat Traumel C och Cel T kan också förskrivas för hantering av både akut ryggsmärta och behandling av kroniska sjukdomar som manifesterar sig med smärtsyndrom för denna lokalisering. Läkemedlen bör förskrivas av en läkare som är bekant med detaljerna i komplexa homeopatiska läkemedel.

Traumel C-injektioner är indikerade för ryggsmärta i inflammatorisk och traumatisk uppkomst. Komplex botemedel har inte bara ett snabbt smärtstillande medel, utan också terapeutiskt, som syftar till att återställa skadad vävnadsåtgärd genom att aktivera kroppens egna reserver. Varje komponent i läkemedlet presenteras i homeopatisk utspädning och ger den en specifik åtgärd. Arnica Mountain (Arnica Montana), Aconite (Aconitum napellus) - Ett nödhjälpmedel för bensmärta och mjukvävnad av olika ursprung, sår och skador, stärker arteriella och venösa kärl. Medicinal kamomill (Chamomilla Recutita) - lindrar akut smärta, särskilt relevant vid neuralgi. Yarrow (Achillea Millefolium) har en avkopplande effekt, lindrar konsekvenserna av fall från höjder, sprains, lyftvikter, blåmärken i form av skarp genomträngande smärta, fleråriga tusenskön (Bellis perennis) befriar väl smärtsyndrom förknippade med fysisk överspänning. Calendula (calendula officinalis) accelererar läkning, echinacea (echinacea) aktiverar kroppens försvar, hypericum perforatum (hypericum perforatum) används i lesioner i nervsystemet. Andra växtbaserade komponenter i kombination med mineralkomponenter - Hahnemanns lösliga kvicksilver (Mercurius Solubilis Hahnemanni) och svavellever (Hepar Sulfuris) ger effektiv verkan av lösningen för injektion.

Läkemedlet finns i olika former, som kombineras väl med varandra och gör sin handling mer kraftfull. Injektioner kan göras på alla kända sätt: in i musklerna, under huden, intravenöst, såväl som segmentellt och intra-artikulärt. I akut smärta är den rekommenderade dosen en ampull per dag. Men praktiskt taget inga biverkningar, men om du är allergisk mot växter i hudfamiljen är det önskvärt att inte använda läkemedlet. Traumelinjektioner bör inte heller ges till personer med tuberkulos, leukemi, autoimmuna sjukdomar, HIV-infekterade på grund av närvaron av växtimmunmodulator Echinacea.

Frågan om att förskriva gravida och ammande kvinnor, såväl som - barn under tolv år beslutas av en läkare individuellt.

I smärtsyndrom orsakat av degenerativa förändringar i ryggradens leder och brosk, i synnerhet kan spondyloartrit, osteokondros, artrit, myalgi och neuralgi förskrivas injektioner av läkemedelsmålet T. Detta komplexa homeopatiska botemedel har analgetiska och kondronprotektiva effekt, bidragande till att remidera inflammet och remidering och restoration och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande och återställande av ett samband. Läkemedlet normaliserar metabolism och redoxprocesser, förbättrar vävnadsandning och blodtillförsel. Andra former av läkemedlet - salva med samma namn och sublinguala tabletter - kan förbättra effekten av den injicerbara formen.

Bioaktiv kondroprotector afluutop stoppar destruktiva processer i den intercellulära matrisen av ledbrosk och aktiverar processen för dess reparation. Den aktiva ingrediensen i den injicerade lösningen är ett koncentrat av små havsfiskar, som inkluderar kondroitinsulfat, aminosyror, glycerofosfolipider, proteoglykaner, mineralkomponenter: järn, kalium, kalcium, magnesium, mangan, koppar, natrium, zink; sockerarter, myoinotisol och så vidare. Injektioner görs i 20 dagar, en ampule per dag. Smärta försvinner på grund av den terapeutiska verkan, det är möjligt att komplettera vid behov, särskilt i början av behandlingen, lokalbedövningsläkemedel.

Kan orsaka sensibiliseringsreaktioner i form av hudutslag och myalgi under de första dagarna. Försiktighet bör utövas vid behandling av patienter med autoimmuna sjukdomar. Det rekommenderas inte för barn och gravida kvinnor på grund av att effekten på denna kontingent inte har studerats.

Aloe-injektioner kan också hjälpa till med ryggsmärta. Effekten uppnås på grund av att denna växt är ett naturligt biostimulerings- och adaptogen. Användningen aktiverar flödet av metaboliska processer i vävnadsceller, förbättrar vävnadsblodtillförseln och främjar återhämtningen av skadade områden, vilket ökar kroppens egna försvar och motstånd mot skadliga faktorer. Det finns rapporter om att Aloe-bilder kan hjälpa till med smärta orsakade inte bara av inflammatoriska processer utan också av degeneration av ryggraden. Aloe-bilder har använts i kombination med en injicerbar kurs av vitaminer B1, B6, B12 och Afluutop. En sådan behandlingskurs bör förskrivas av en läkare som är bekant med läkemedlets verkan.

Naturligtvis jämför inte biverkningar från användning av biostimulanter och homeopatiska medel, såväl som vitaminer med effekterna av NSAID och kortikosteroider.

Enligt statistiken över medicinska recept och försäljning är de bästa och mest effektiva injektionerna för ryggsmärta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De föreskrivs av mer än 80% av praktiserande läkare när de hanterar detta problem. Dessa läkemedel, trots biverkningarna, betraktas som guldstandarden för eliminering av smärtsyndrom. Men inte alla specialister föredrar den injicerbara formen av NSAID, även om det finns en åsikt om att injektioner är mer effektiva än tabletter och mindre skadliga för mag-tarmkanalen. I själva verket är den systemiska användningen av surfplattor och suppositorier effektivt i samma utsträckning som injektioner. Biverkningar på matsmältningskanalen beror på den totala effekten på kroppen, inte närvaron av piller i magen. Men traumatiska komplikationer från injektioner kan vara mycket mer allvarliga. Därför är många specialister benägna att förskriva icke-injicerbara former av läkemedel.

Blockad för ryggsmärta anses vara en effektiv metod för smärtbehandling. Det påverkar kroppens allmänna tillstånd i mindre utsträckning, eftersom läkemedlet appliceras lokalt. Denna manipulation bör emellertid utföras på medicinska institutioner, inte hemma. Endast en kvalificerad specialist kan utföra blockadförfarandet fullt ut och med de minst oönskade konsekvenserna för patienten.

Valet av botemedel mot ryggsmärta bör lämnas till läkaren, informera honom/henne inte bara om var det gör ont och hur, utan också om toleransen för mediciner, kroniska sjukdomar, behovet av att ta andra mediciner samtidigt och diskutera med honom/henne dina medicinska preferenser.