Smärtlindrande salvor för blåmärken

Ett blåmärke är en sluten mjukvävnadsskada utan skada på hudens integritet; i blåmärkesområdet finns det alltid en reaktion från den skadade muskelvävnaden, subkutant fett och blodkärl. Som regel är den inflammatoriska processen kortvarig, men framkallar nociceptiv smärta, som kan lindras med smärtlindrande salvor för blåmärken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer för användning

Smärtsymtomet orsakat av skador på subkutan vävnad, mjukvävnader, är oftast förknippat med blåmärken av varierande svårighetsgrad och är det första kliniska tecknet som kräver anestesi. Vid behandling av contusio (blåmärke) används smärtlindrande salvor innehållande smärtstillande eller antiinflammatoriska komponenter, ofta i kombination med varandra.

Appliceringen av en flerkomponentsalva syftar till att lösa följande problem:

• lokalbedövning.
• minskning av mjukvävnadshypoxi.
• stabilisering av blodcirkulationen, mikrocirkulationen.
• antiinflammatorisk verkan.
• aktivering av resorption – absorption av fokus för subkutan blödning.
• minskning av svullnad.

Nästan alla smärtlindrande salvor för blåmärken som produceras av den moderna läkemedelsindustrin har en komplex effekt; enkomponents externa medel används sällan för närvarande, eftersom ett blåmärke inte bara är smärta, utan också lokal inflammation och en kränkning av mjukvävnadernas integritet.

Smärtlindrande salvor för blåmärken, indikationer för användning:

• Eventuella skador som inte bryter mot hudens integritet.
• Kontusioner av mjukvävnader utan allvarliga skador på deras strukturer (fasciaruptur, vävnadskrossning, muskelruptur, muskelblödning).
• Dislokation åtföljd av skada på subkutant vävnad.
• Muskelsträckning utan att riva.
• Muskelvärk.

Salvor som kan lindra smärta från blåmärken är indelade i tre kategorier:

1. Anestesi med lokal kylning (kylsalvor).
2. Anestesi genom lokal irriterande verkan, värmande salvor.
3. Anestesi i kombination med antiinflammatorisk verkan – antiinflammatoriska salvor.

Indikationer för användning bestäms av skadans art, som antingen måste "kylas" eller lindras från inflammation och därigenom lindra smärta från blåmärket. Ett medel med en särskild farmakodynamisk egenskap väljs utifrån skadan.

Farmakodynamik

Smärtreglering vid blåmärken baseras på stimulering av sensoriska nervfibrer av typ A, vilket hjälper till att undertrycka överföringen av smärtsignaler från taktila mekanoreceptorer. I detta fall sker en lokal lateral avmattning av överföringen i ryggmärgsnivå. Ett enkelt exempel som argument är att även en enkel gnuggning av metablåset, vilket ofta sker automatiskt, kan minska smärta i området med ett lätt blåmärke. I huvudsak sker den första smärtlindringen direkt i samband med ingnidningen av den smärtlindrande salvan, och sedan träder farmakodynamiken hos de medicinska komponenterna, som penetrerar smärtzonen transkutant, i kraft.

Således beror verkningsmekanismen för externa anestesimedel på undertryckandet och hämningen av nervledning.

Typer av smärtlindring med salvaform kan vara följande:

• Terminal anestesi.
• Infiltrationsanestesi.

Terminalanestesi (ytlig) är den vanligaste metoden för smärtlindring vid blåmärken, när det finns en tillfällig blockering av nervreceptorer. Infiltration kan användas vid omfattande blåmärken, åtföljda av stukningar och dislokationer. Anestesi uppnås genom gradvis, lager-för-lager applicering av salva, som gradvis absorberas i de djupare lagren av mjukvävnad. Medlet verkar således inte bara på hudens ytliga receptorer, utan även på fibrerna i de perifera nerverna som leder smärta. Anestetiska salvor hämmar transporten av natrium- och kaliumjoner genom att blockera nervernas membrankanaler, vilket stör nervimpulsernas ledningsförmåga. Som ett resultat uppstår en effekt av partiell förlust av känslighet i salvans appliceringsområde utan förlust av ledningsförmåga i nervfiberns distala eller proximala zon.

Dessutom kan farmakodynamiken hos bedövande externa medel vara relaterad till salvans komponenters specificitet. Följande medicinska substanser ingår i smärtlindrande salvor för blåmärken:

• Metylester av salicylsyra eller metylsalicylat (aspirin) - hämmar cyklooxygenas, vilket anses vara det huvudsakliga enzymet i syntesen av biologiskt aktiva substanser (prostaglandiner) - de viktigaste molekylerna som är involverade i den inflammatoriska processen. Metylsalicylat hämmar syntesen, vilket minskar alla inflammatoriska effekter på skadan.
• Para-isobutylfenyl-ibuprofen, som är ett arylkarboxylsyraderivat. Ibuprofen hämmar cyklooxygenasvägen för prostaglandinbindning.
• 3-bensoyl-alfa-metylbensenättiksyra – ketoprofen, som påverkar lipoxygenas, cyklooxygenas och därigenom stör metabolismen av arakidonsyra – en inflammatorisk mediator.
• Diklofenak Na – diklofenak, som saktar ner, hämmar cyklooxygenas och arakidonöverföringsreaktionen.
• Para-klorbensoyl-indometacin, även en hämmare av cyklooxygenasvägen för prostaglandinsyntes.

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för externa anestetika bestäms av deras sammansättning. Som regel kan enkla två- eller trekomponentssalvor, när de appliceras lokalt, inte penetrera blodomloppet och har en systemisk effekt på kroppen. Komplexa salvor kan, på grund av de aktiva komponenterna som ingår, delvis absorberas i blodet, men detta är typiskt för långvariga behandlingskurer, vilket inte är indicerat för blåmärken. Även mycket aktiva externa medel utsöndras snabbt från kroppen via njurar och lever, utan att orsaka signifikanta biverkningar.

Överdosering eller långvarig, okontrollerad användning av salvor som innehåller ibuprofen kan orsaka ansamling av den aktiva substansen i blodplasman, men i mycket små mängder. Som ett resultat av metabolism utsöndras ibuprofens nedbrytningsprodukter via njurarna med urinen.

Namn på smärtlindrande salvor för blåmärken

1. Ben-Gay är ett kombinerat externt medel med bedövande och värmande effekt.
2. Analgos är en lokalt irriterande salva som innehåller propylnikotinat. Produkten förbättrar mikrocirkulationen av blodflödet, vidgar blodkärlen och lindrar smärta.
3. Perkluzon (Clofezon.) är en salva som har en lokalbedövande effekt och även en antiinflammatorisk effekt.
4. Nikoflex, en kombinerad salva som innehåller kapsaicin (lokal irriterande effekt), etylnikotinat - bedövande effekt, samt eterisk lavendelolja, vilket förbättrar smärtlindring.
5. Lidoklor är en gel som stabiliserar cellmembran och hämmar nervledning.
6. Balsam "Sanitas" innehållande metylsalicylat. Produkten har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt.
7. Voltaren Emulgel, en diklofenakbaserad produkt som kan minska inflammation och lindra smärta i det blåmärkesområdet.
8. Gevkamen är en mentolbaserad salva som snabbt lindrar det första smärtsymptomet och, tack vare innehållet av eteriska oljor, kan aktivera lokal blodmikrocirkulation.
9. Deep Relief är ett utvärtes botemedel baserat på ibuprofen. Först och främst lindrar salvan snabbt symtomen på inflammation i subkutan vävnad, vilket minskar graden av smärta.
10. Dolgit är en salva baserad på ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (ibuprofen). Produkten absorberas snabbt av huden och lindrar smärta och inflammation vid blåmärken.
11. Dolobene, ett läkemedel baserat på dimetylsulfoxid, innehåller även heparin och dexpantenol. Salvan minskar smärta, svullnad och har en antikoagulerande effekt på grund av heparin.
12. Indovazin är en salva baserad på intometacin, med en viss mängd troxevasin. Produkten lindrar smärta, inflammation, svullnad, förbättrar blodtillförseln till vävnader och minskar sannolikheten för deras hypoxi.
13. Ketonal (ketoprofen) är en bedövande salva med antiinflammatorisk effekt.
14. Myoton, baserat på råvaror från medicinalväxter, värms upp, vilket orsakar kortvarig hyperemi, salvan minskar smärtsymptom och aktiverar blodcirkulationen i det skadade området.
15. Kapilar är en kräm som innehåller terpentin från tallkåda, kamfer och eteriska oljor. Produkten används vid blåmärken och hematom som en smärtstillande och cirkulationsstimulerande salva.

Hur man använder smärtstillande salvor för blåmärken

Extern smärtlindring med ett läkemedel i dispersionsform anses vara en av de säkraste och mest effektiva metoderna för att behandla enkla skador. Transkutan anestesi påverkar inte tillståndet hos inre organ och system, eftersom det mesta av salvan finns kvar i hudens övre lager. Dessutom är det nästan omöjligt att överskrida dosen, överflödig salva är mycket lätt att ta bort från skadestället.

Ett externt smärtstillande medel appliceras endast på det skadade området, om huden är skadad bör den behandlas, och salvan appliceras först efter att såret eller repan har läkt. Appliceringsmetoden och doserna av salvan anges på förpackningen, men det rekommenderas vanligtvis att smörja skadeområdet inom gränserna för det smärtsamma området. Innan applicering bör huden behandlas med valfritt antiseptiskt medel, eftersom den rengjorda ytan kommer att främja bättre absorption av det externa läkemedlet. Beroende på skadans omfattning och dess natur, samt på vilken typ av salva (värmande eller kylande), kan metoden och doserna variera. Värmande salvor används två gånger om dagen i 2-3 dagar, produkten appliceras med lätta gnidningsrörelser, dosen bestäms av blåmärkets gränser, diametern på det smorda området bör inte överstiga 15 centimeter för vuxna patienter och 7 centimeter för barn. Samma regler gäller för kylmedel. Som regel kräver inte smärtlindringsproceduren applicering av ett fixeringsbandage, ocklusiv fixering behövs endast för omfattande blåmärken som åtföljs av stukningar eller dislokationer. Behandlingsförloppet med externa anestetika bör inte överstiga 5 dagar, den terapeutiska effekten inträffar efter 5-10 minuter och varar inte länge - högst en timme. Man bör dock inte ryckas med smärtstillande salvor och använda dem mer än 3 gånger om dagen, och man bör inte tillåta stark gnidning av blåmärkesområdet.

Användning av smärtstillande salvor för blåmärken under graviditeten

Under graviditet bör försiktighet iakttas inte bara vid användning av läkemedel i tablettform, utan även vid användning av salvor, inklusive salvor för blåmärken.

Användning av smärtstillande medel för mindre skador under graviditet bör övervakas av den behandlande läkaren. Salvor som innehåller följande komponenter är inte tillåtna:

• Metylsalicylater.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, salvor som innehåller diklofenak, särskilt under tredje trimestern.
• Salvor som innehåller orm- eller bigift.
• Salvor med kamfer eller eteriska oljor som kan tränga in i blodomloppet och sedan in i moderkakan.
• Värmande salvor som kan orsaka störningar i blodtillförseln till moderkakan och mindre fosterhypoxi.

Generellt sett bör gravida kvinnor inte utsätta sig för risker och i princip tillåta blåmärken, men om en skada uppstår bör behandling ordineras av den behandlande läkaren.

Kontraindikationer för användning

Trots att smärtlindrande salvor för blåmärken i allmänhet är säkra, anses de inte vara universella och har kontraindikationer för användning. Detta beror på deras flerkomponentsammansättning, dessutom kan NSAID-preparat som ingår i kompositionen delvis penetrera blodomloppet och framkalla oönskade biverkningar hos vissa patientgrupper.

Externa smärtstillande medel - kontraindikationer för användning:

1. Historik av allergier.
   • Allergi mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
   • Allergi mot metylsalicylater.
   • Allergi mot eteriska oljor.
   • Allergi mot biprodukter.
2. Hudskador - sår, skärsår, repor.
3. Dermatit.
4. Använd med försiktighet vid akuta njur- och leversjukdomar.
5. Relativ kontraindikation: graviditet och amning.
6. Psoriasis, eksem.
7. Individuell intolerans mot salvans komponenter.
8. Barn under 1,5-2 år.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Biverkningar

Som regel är komplikationer och biverkningar av utvärtes bruk av blåmärken förknippade med felaktig användning av salvor, eller med deras alltför frekventa och rikliga applicering. Mycket sällan kan följande biverkningar observeras vid mjukvävnadskontusioner:

• Rodnad och hyperemi i huden i det skadade området.
• Brännande, klåda.
• Allergiskt utslag.
• Mycket sällan - en allergisk reaktion i form av angioödem.

Om några atypiska tecken uppstår, eller om tillståndet förvärras, sluta använda salvan, behandla blåmärket och ta bort salvan. Om salvan orsakar biverkningar i form av en allvarlig allergisk reaktion, utförs desensibiliserande behandling; om svullnad, andningssvårigheter eller sänkt blodtryck uppstår, ring ambulans.

I allmänhet är bedövningssalvor som används för blåmärken säkra, och deras biverkningar uppstår nästan aldrig i medicinsk praxis.

Överdos

Blåmärken orsakar sällan svår och långvarig smärta, så en överdos av smärtlindrande salvor är osannolik. Med tanke på farmakodynamiken och farmakokinetiken hos eventuella externa medel är salvformen i princip inte kapabel till en hög grad av absorption. Sådana fall är endast möjliga med överdriven iver från den skadade personen, som felaktigt tror att ju oftare han applicerar salvan, desto snabbare kommer smärtsymtomet och blåmärket som orsakade det att försvinna.

Mycket sällan kan överdriven applicering av bedövande salva framkalla utslag, klåda, yrsel och huvudvärk. Detta gäller oftare produkter som innehåller eteriska oljor. Om sådana symtom uppstår bör salvan avbrytas och ersättas med ett mildare läkemedel, eventuellt baserat på en aktiv ingrediens – ett smärtstillande medel eller NSAID.

Ännu mer sällan noteras fall av intern användning av salvan i medicinsk praxis, vilket helt naturligt orsakar en negativ reaktion från de inre organen. Det finns ingen specifik behandling eller motgift för sådana situationer, du bör skölja magen eller omedelbart söka läkarhjälp.

Interaktioner med andra läkemedel

Externa medel i form av salvor har inte förmågan att absorberas systemiskt, så deras interaktion med andra läkemedel är tillåten utan risk för komplikationer. Det bör dock noteras att smärtlindrande salvor för blåmärken baserade på NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) kan förstärka effekten av oral administrering av liknande läkemedel i form av tabletter eller injektioner. I sådana fall är en gastrotoxisk och hepatotoxisk effekt möjlig.

Det är också värt att uppmärksamma salvor med heparin som innehåller det, vilket förstärker effekten av tablettformen av NSAID (smärtlindring) och även förstärker den antikoagulerande effekten.

Interaktioner med andra läkemedel i form av externa medel, såsom eteriska oljor med kylande effekt, ger endast en snabb bedövande effekt på skadan. Sådan synergi kan uppnås med en färdig produkt - en smärtlindrande salva med flera komponenter. Regimen med att alternera lotioner med applicering av eteriska oljor och salvor tar mycket tid och är inte lika produktiv som att använda ett färdigt läkemedel i form av en bedövande salva.

I allmänhet orsakar inte salvan för blåmärken komplikationer, den kombineras bra med andra läkemedel, dessutom används anestesi endast i några dagar, vilket säkerställer den relativa säkerheten för läkemedelsinteraktioner.

Hur förvarar man smärtlindrande salvor för blåmärken?

Villkoren och metoderna för förvaring av salvor anges på fabriksförpackningen och motsvarar den tekniska dokumentationen. Generellt sett bör salvor förvaras på en mörk, torr plats, oåtkomlig för små barn. Förvaringsförhållandena för smärtstillande salvor är likartade, de bör placeras i ett skåp eller en speciell låda (första hjälpen-kit), det är inte önskvärt att förvara salvan på bordet, särskilt vid tillgång till solljus.

Temperaturen som motsvarar förvaringsförhållandena för externa anestetika och antiinflammatoriska medel bör inte överstiga 15 grader Celsius.

Det rekommenderas att förvaringsförhållandena för utvärtes läkemedel iakttas enligt informationen på förpackningen, eftersom påverkan av miljöfaktorer - ljus, luft, temperaturförändringar - har en extremt negativ effekt på salvans terapeutiska egenskaper och minskar dess aktivitet. Ljus förstör salvbasen, den kan delaminera och bli heterogen. Vaselinbasen förlorar sina absorptionsegenskaper vid höga temperaturer (vätska svettas ut). Salvan i suspensionsform förlorar också homogenitet vid förhöjda rumstemperaturer, dess dispergerade faser sedimenterar och sedimentering sker. Lufttemperaturen påverkar salvornas gelformer - den torkar ut. För att bevara de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos smärtstillande salvor bör de därför förvaras enligt angivna regler.

Bäst före-datum

Färdiga farmaceutiska produkter behåller sina farmakologiska egenskaper i 6–24 månader beroende på sammansättningen. Salvor som framställs extempore förvaras i högst 10 dagar.

Smärtlindrande salvor för blåmärken används i högst 3-5 dagar; om smärtsymtomet inte avtar bör du kontakta en läkare och undersöka skadan för att fastställa dess verkliga orsak och påbörja adekvat behandling.