Smärtstillande suppositorier

Smärtlindrande suppositorier inkluderar smärtstillande medel – läkemedel som ger lokalbedövning. Läkemedel av denna typ delas in i två kategorier efter appliceringsställe: rektala och vaginala suppositorier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer bedövningsmedel suppositorier

Suppositorierna är indicerade för användning som smärtstillande medel i följande fall: postoperativ eller posttraumatisk smärta, reumatiska eller gynekologiska patologier. Dessutom vid gikt, migränattacker och andra sjukdomar som orsakar svår smärta.

[ 7 ]

Släpp formulär

Ketonal är ett icke-hormonellt icke-narkotiskt läkemedel som tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande egenskaper. Det används för att lindra måttlig eller svår smärta, som kan ha olika orsaker.

Lindring är ett läkemedel som har en komplex effekt på slemhinnan i ändtarmen som ligger nära anus. Läkemedlet finns i form av suppositorier som hjälper till att eliminera problem som anal klåda, sprickor, hemorrojder och eksem. Läkemedlet har en hemostatisk, smärtstillande och sårläkande effekt. Bland annat kan det användas som en förebyggande åtgärd mot förstoppning.

Diklofenak har smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper. Läkemedlets doseringsform gör att det kan leverera aktiva komponenter till det drabbade området snabbare (utan att passera genom mag-tarmkanalen), vilket avsevärt minskar risken för biverkningar. Läkemedlet används ofta för att behandla gynekologiska patologier - för att bli av med kronisk eller akut smärta i bäckenet, minska styrkan av spasmer och eliminera inflammatoriska processer.

Flexen suppositorier baserade på ketoprofen har smärtstillande, antiinflammatoriska, febernedsättande och trombocythämmande egenskaper.

[ 8 ]

Smärtlindrande suppositorier med anestesin

Anesthesin är ett syntetiskt läkemedel som tillhör kategorin anestesimedel. Suppositorier med Anesthesin används vid komplex behandling av hemorrojder och andra sjukdomar i ändtarmen. Den aktiva komponenten i Anesthesin är bensokain (detta är ett lokalbedövningsmedel, bland vilket även finns en klådstillande effekt) - det används för att minska ytlig känslighet i vävnader.

Smärtlindrande rektala suppositorier

Fördelen med smärtstillande rektala suppositorier är att deras medicinska komponenter snabbt absorberas i blodet, eftersom de inte behöver passera genom levern och mag-tarmkanalen. Den rektala administreringsmetoden gör det också möjligt att avlasta matsmältningssystemet från läkemedelsbelastningen, vilket resulterar i att suppositorier är mycket mindre benägna att orsaka illamående och andra biverkningar (i jämförelse med läkemedel som administreras oralt).

[ 9 ]

Smärtlindrande suppositorier för barn

De mest populära smärtstillande suppositorierna för barn är Movalis, eftersom detta läkemedel sällan orsakar biverkningar. Dessutom ordineras ofta ibuprofensuppositorier till små barn. Läkemedlet Cefekon är också effektivt (det får användas från 3 månaders ålder).

Smärtlindrande suppositorier för radikulit, smärta i nedre delen av ryggen och ledvärk

Rektala suppositorier används ofta för att lindra smärta i ländryggen – de fungerar ofta som ett alternativ till smärtstillande plåster. Dessutom används suppositorier för att eliminera radikulit – de fungerar lika effektivt som smärtstillande medel. De vanligaste suppositorierna som används för att behandla led- och ländryggssmärta är: papaverin, indometacin, ketanol, voltaren, etc.

NSAID-suppositorier kan inte bara fungera som smärtstillande medel, de kan förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer och även ha en muskelavslappnande effekt på ryggmusklerna och skadade områden i ryggraden. Alla dessa egenskaper gör det möjligt att använda sådana suppositorier för att behandla olika inflammatoriska sjukdomar i rörelseapparaten.

[ 10 ], [ 11 ]

Smärtlindrande suppositorier för cystit

Användningen av smärtstillande suppositorier för cystit har flera fördelar:

• Den aktiva komponenten kommer in i blodomloppet ganska snabbt och förbigår levern, vilket resulterar i att smärtan avtar inom 30 minuter efter att suppositoriet har införts;
• Det finns ingen risk för biverkningar på grund av störningar i matsmältningssystemet;
• Suppositorier, jämfört med tablettformer av läkemedel, innehåller färre ytterligare element.

När man väljer suppositorier för att lindra smärta vid cystit bör man initialt vara uppmärksam på läkemedel som är gjorda av papaverin, som har en smärtstillande effekt, och belladonnaextrakt; Voltaren, Indometacin och Natriumdiklofenak används också.

Smärtlindrande suppositorier för prostatit

För att lindra och ta bort smärta vid akut eller kronisk prostatit används suppositorier som innehåller promedol eller panotopon.

Dessutom används även indometacin – det är ett NSAID-preparat som har följande egenskaper: det lindrar smärta, sänker feber, fungerar antiinflammatoriskt och trombocythämmande. Det är därför det ofta används vid behandling av prostatit.

Smärtlindrande suppositorier för osteokondros

Bland de smärtlindrande suppositorierna för osteokondros är följande läkemedel effektiva:

• Läkemedel från kategorin Diklofenak (såsom Diclac, Dicloran, Voltaren, samt Ortofen och Dikloben);
• Ibuprofenkategori (Gurofen eller Dolgit);
• Indometacin-gruppen;
• Ketoprofenläkemedel (Ketonal och Flexen, samt Fastum);
• Nimesulider (Nimesin eller Nise).

Egenskaperna hos smärtlindrande suppositorier diskuteras med hjälp av exemplet läkemedlen Flexen och Diklofenak.

[ 12 ]

Farmakodynamik

Flexen är ett NSAID, ett derivat av propionsyra. Dess egenskaper inkluderar febernedsättande, smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. Detta läkemedel påverkar kroppen genom att hämma aktiviteten hos COX (detta är huvuddelen av metabolismen av eikosatetraensyra, som fungerar som en föregångare till prostaglandiner (PG), vilka är de huvudsakliga orsaksfaktorerna i utvecklingen av feber och inflammation, såväl som smärta). Den uttalade smärtstillande effekten av ketoprofen uppträder genom två verkningsmekanismer: perifer (detta är en indirekt väg där PG-syntesen hämmas) och central (där PG-syntesen i CNS och PNS saktas ner; dessutom påverkar läkemedlet bioaktiviteten hos andra neurotropa substanser som deltar i frisättningen av smärtmediatorer i ryggmärgen). Tillsammans med detta har ketoprofen antibradykininegenskaper, det normaliserar arbetet hos lysosomala membran och saktar också avsevärt ner aktiviteten hos neutrofila granulocyter hos patienter som lider av reumatoid artrit. En annan av dess egenskaper är att det förhindrar trombocytaggregation.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetik

Maximal mättnad i blodplasma uppnås 30-40 minuter efter administrering av diklofenak. Inga förändringar i farmakokinetiken observeras efter upprepad användning av läkemedlet. Det binder till plasmaproteiner med mer än 99 % (främst med albuminer). Det passerar in i synovialvätskan, där det når maximal mättnad 2-4 timmar senare än i plasma. Halveringstiden för den aktiva komponenten från synovialvätskan är 3-6 timmar (mättnaden av den aktiva komponenten i synovialvätskan efter 4-6 timmar kommer att överstiga motsvarande indikator i plasma och kommer att förbli så i ytterligare 12 timmar). Metabolismprocessen utförs på grund av multipel eller enkel konjugering, såväl som hydroxylering med glukuronat. P450 CYP2C9-systemet av element är också involverat i metabolismen. Sönderfallsprodukterna har en svagare farmakologisk aktivitet jämfört med diklofenak.

Den systemiska clearancehastigheten är 350 ml/min, distributionsvolymen är 550 ml/kg. Halveringstiden från blodplasma är 2 timmar. 65 % av läkemedlet utsöndras via njurarna som nedbrytningsprodukter; mindre än 1 % utsöndras oförändrat, resten av läkemedlet utsöndras med galla.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering och administrering

Suppositorier ska föras in i anus efter avföring. Om patienten inte kan tömma tarmarna på egen hand bör hen dricka ett laxermedel eller göra ett lavemang. Efter avföring är det nödvändigt att tvätta huden i perineum och området nära anus med tvål och varmt vatten, och sedan föra in suppositoriet i anus.

För att göra det så bekvämt som möjligt att föra in läkemedlet, behöver du stå på armbågar och knän, eller huka dig ner, och sedan föra in stolpiller med pekfingret. Läkemedlet behöver tryckas in tills fingret är halvvägs in i anus.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Använd bedövningsmedel suppositorier under graviditet

De flesta smärtstillande suppositorier kan inte användas under graviditet och amning - såsom Relief Ultra, Diklofenak, etc. Användning av Ketonal är också strängt förbjuden under tredje trimestern, eftersom suppositorier kan orsaka komplikationer under förlossningen eller fostrets postmogna tid. Men under första och andra trimestern, i undantagsfall (om den framtida nyttan för modern överväger den möjliga skadan för barnet), kan användning av dessa suppositorier tillåtas.

Kontra

Kontraindikationer för användning av smärtstillande suppositorier inkluderar:

• Allergi mot olika komponenter i läkemedlet;
• Svår diabetes mellitus;
• Tuberkulos;
• Höga natriumnivåer i blodet;
• Historik av rinit, urtikaria eller astma som utvecklats till följd av användning av aspirin eller andra läkemedel från NSAID-kategorin (diklofenak, ibuprofen eller nimesulid, etc.);
• Sår i tolvfingertarmen eller magsäcken under en exacerbation;
• Tarminflammation i det akuta skedet (såsom granulomatös enterit, ulcerös kolit, etc.);
• Hemofili eller något annat problem med blodkoagulering;
• Allvarlig lever- eller njursvikt;
• Progressiva njurpatologier;
• Dekompensationsstadiet av hjärtsvikt;
• CABG utfördes för mindre än 2 månader sedan;
• Blödning i något område (hjärn, mag-tarm, livmoder etc.) eller misstanke om det;
• Kroniska matsmältningsstörningar (rapningar, diarré, uppblåsthet, förstoppning, etc.);
• Barn under 15 år;
• Under amning.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bieffekter bedövningsmedel suppositorier

Biverkningar inkluderar allergier i form av klåda och utslag på appliceringsstället för suppositoriet. Dessutom kan smärta och irritation i ändtarmen, blodig flytning med slem, diarré och tenesmus uppstå.

[ 22 ], [ 23 ]

Interaktioner med andra droger

Eftersom ketoprofen binder till plasmaproteiner, är det nödvändigt att minska dosen av svavelhaltiga läkemedel, difenylhydantoin och antikoagulantia när det kombineras med det.

Kombination med diklofenak ökar mättnaden av digoxin med litium, kinolonderivat, indirekta antikoagulantia och antidiabetika för oral användning i blodet (kan orsaka hyper- eller hypoglykemi). Dessutom ökar toxiciteten hos ciklosporin och metotrexat, och biverkningar av GCS (gastrointestinal blödning) kan utvecklas. I kombination med kaliumsparande diuretika ökar diklofenak risken för hyperkalemi och minskar samtidigt läkemedlets effektivitet. Om diklofenak kombineras med aspirin minskar dess plasmamättnad (diklofenak).

[ 29 ], [ 30 ]

Förvaringsförhållanden

Smärtlindrande suppositorier ska förvaras torrt, utom räckhåll för barn. Temperaturen bör inte överstiga 25 ^° C.

[ 31 ]

Hållbarhetstid

Smärtlindrande suppositorier får användas i 2-3 år från tillverkningsdatum.

[ 32 ]