Smärta i magmusklerna

Med tanke på att rectus abdominis är strukturerad på ett sådant sätt att dess fibrer bildar de eftertraktade "kuberna", uppstår oftast smärta i bukmusklerna i den.

Man tror att prelum abdominale - magmusklerna - är fyra typer av muskler:

1. Transversus abdominis är en tvärgående muskel som ansvarar för den exakta positioneringen och stödet av bukorganen.
2. Musculus obliquus internus abdominis är den inre sneda magmuskeln, ansvarig för vridning och cirkulära rörelser.
3. Musculus obliquus externus abdominis är den yttre, yttre sneda muskeln i buken, en av de bredaste bukmusklerna, ansvarig för att vrida och böja kroppen åt sidorna.
4. Musculus rectus abdominis är en rak muskel som faktiskt bildar pressen, dessutom är den involverad i stabilisering, stöd för ryggraden och ansvarar för lutande rörelser.

I allmänhet styr bukmusklerna tillsammans med diafragman processen för intraabdominellt tryck och deltar i reflexhandlingar - hosta, avföring. Om bukmusklerna är försvagade, framkallar deras atoni förskjutning av inre organ (prolaps, ptos), gastrokardiellt syndrom. Onormal sammandragning, hypertonicitet eller muskelskada åtföljs av smärta och kan leda till tryck på organen och deras dysfunktion.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till smärta i magmusklerna

De vanligaste orsakerna till smärta i magmusklerna är:

• Fysiologisk - under graviditeten uppstår ofta smärta i magmusklerna hos äldre personer på grund av muskelfibrernas atoni.
• Funktionell - smärta efter träning. Mikrotrauma i musklerna, ibland kan deras bristningar leda till blödning (blödning) i rektusmuskelns bakre zoner eller till bråck i senhopparna, diastas, bråck i den "vita linjen".
• Kombinerade syndrom, som kan vara både funktionella och patologiska – ARS-syndrom (dysfunktion i bäckenhalvan i kombination med asymmetrisk förkortning av lårmusklerna, sneda och rektus bukmuskler och skador på symfyssenorna).
• Kompression - ett syndrom i rectus abdominis-muskeln som utvecklas som en reflexskyddande spasm vid utskjutning, herniering av intervertebralskivor i lumbosakralregionen eller nedre bröstregionen.
• Inflammatorisk – myosit, flegmon i slidan (vagina musculi recti abdominis) i rectusmuskeln, som utvecklats till följd av ett hematom.
• Myofascialt syndrom är ett komplex av symtom av icke-inflammatorisk natur, som i sin tur har många orsaker, både funktionella och patologiska.

Cirka 75 % av fallen av buksmärtor i rectus abdominis-området är förknippade med funktionella faktorer, vilket innebär att orsakerna till smärta i bukmusklerna oftast utlöses av sportskador, sträckningar och överdriven belastning på muskelvävnaden.

[ 3 ]

Hur yttrar sig smärta i magmusklerna?

Med tanke på att de huvudsakliga klagomålen om magmuskelsmärta framförs av dem som utövar styrketräning, bodybuilding, sport och annan fysisk aktivitet, är myogena symtom oftast fördröjda, den så kallade smärtan efter träning. Smärtan är värkande, dragande till sin natur och beror på mikrotrauma, mindre skador, bristningar i muskelfibrer. Som regel avtar symtomen efter 2-3 dagar, smärtan minskar när musklerna återhämtar sig, deras krepitation.

Andra symtom på magmuskelsmärta:

1. Recti-diastas utan hernialformationer kännetecknas av en säregen utbuktning av kanterna på aponeurosernas divergens i den övre delen av den vita linjen. Smärtan känns i navelområdet, men kan också vara diffus, åtföljd av förstoppning, dyspepsi, gaser, en känsla av tyngd i buken. Dessutom upplever män ofta smärta i ljumsken, muskelsmärtsymtomet är lokaliserat i nedre delen av buken. Smärtan kan intensifieras vid reflexrörelser - hosta, nysningar, plötsliga rörelser.
2. Hematom, blödning i manteln på rectus abdominis-muskeln, betraktas som en pseudotumor och åtföljs av tydligt lokaliserad smärta vid blödningsstället. Om hematomet är i ett avancerat tillstånd kan ischemi och nekros i omgivande muskelvävnader utvecklas, den kliniska bilden av detta tillstånd liknar symtomen på blindtarmsinflammation och andra sjukdomar i matsmältningsorganen.
3. ARS-syndrom är ett komplex av symtom som utvecklas inte bara i bukmusklerna, utan även i bäckenhalvan, i ligamenten i blygdbenssymfysen. Den subjektiva beskrivningen av förnimmelser kan variera, men klagomål på smärta i nedre delen av buken, som strålar ut till ljumsken, eventuellt till övre låret längs muskelfibrerna, är ganska typiska. Syndromet begränsar motorisk aktivitet avsevärt, dessutom kan inflammation i senorna orsaka en ökning av kroppstemperaturen.
4. Bråck i senligamenten (jumpers) i rectus abdominis-muskeln, Hernia lineae albae – bråck i den vita linjen. Symtom på smärta i bukmusklerna utvecklas när bråcket bildas – bildandet av ett lipom, utbuktning av bukhålan, bildandet av en bråcksäck. Ofta utvecklas bråck asymptomatisk och manifesterar sig endast vid strypning, vilket orsakar akut smärta i musklerna vid minsta spänning i buken, illamående, dyspepsi och andra symtom som kan likna den kliniska bilden av många sjukdomar i bukorganen.

Symtom och tecken på buksmärta vid myofacialt syndrom beror på vilken muskelvävnad som är skadad:

• Övre zonen av rectus abdominis-muskeln. Smärtan manifesterar sig både i själva muskeln och kan återspeglas i mitten av ryggen. En triggerpunkt av spänning i den nedre delen av rectus-muskeln framkallar smärta i nedre delen av ryggen, såväl som i nedre delen av buken. Smärtan åtföljs ofta av halsbränna, gaser och spasmer i ljumskområdet. Menstruationscykeln hos kvinnor som diagnostiserats med MFPS (myofascialt smärtsyndrom) är mycket mer smärtsam, med svår spänning och smärta i rectus-muskeln.
• Triggerpunkter i de sneda bukmusklerna orsakar spasmer i urinblåsan, problem med urinering, smärta i ljumskarna, smärta i testiklarna hos män och smärta i äggstockarna hos kvinnor.
• Myofasciella spänningspunkter i alla fyra typer av bukmuskler framkallar märkbar dysfunktion i matsmältningskanalen, liksom smärta i urogenitalsystemet hos både kvinnor och män.

Det enklaste sättet att kliniskt identifiera symptom på bukmuskelspänning orsakad av extraabdominella funktionella faktorer är givetvis symtomen på bukmuskelskador. Andra tecken och kliniska manifestationer av bukmuskelskador kräver noggrann och omfattande diagnostik.

Diagnos av smärta i magmusklerna

Enligt statistik från Världsorganisationen för endoskopister och gastroenterologer är noggrannheten i att identifiera orsakerna och diagnostisera smärta i buken endast 50 %. Denna siffra är särskilt alarmerande när det gäller att diagnostisera myogena manifestationer i buken. Detta beror på symtomens ospecificitet, liksom den otillräckliga studien av myalgi som ett principiellt fenomen.

Den huvudsakliga metoden som läkare använder för att fastställa orsakerna till muskelsmärta, inklusive buksmärta, är palpationsmetoden. Att hitta triggerpunkter för spänning i magmusklerna kan dock vara svårt, eftersom det är mycket svårt att skilja de sneda musklerna från de raka musklerna i ett antal sådana fall:

• Reflexiv skyddande spänning av alla bukmuskler, vilket påminner om den kliniska bilden av "akut buk".
• Betydande fettlager hos överviktiga patienter. Astenisk kroppstyp kan också komplicera diagnosen, särskilt hos patienter med anorexi.
• Smärta i bukområdet kombineras med tidigare kirurgiska ingrepp i epigastriska regionen (kejsarsnitt, borttagning av cysta, andra).
• Patientens oroliga tillstånd, psyko-emotionell spänning, vilket inte tillåter honom att slappna av magmusklerna.

Diagnos av smärta i magmusklerna bör utesluta allvarliga patologier i inre organ, akuta tillstånd som kräver akutvård. Läkaren bör uppmärksammas på följande symtom:

• Svaghet, yrsel, aptitlöshet.
• Hypotension.
• Ökad hjärtfrekvens, takykardi.
• Patienten har feber, hypertermi.
• Okontrollerbar kräkning.
• Avsaknad av karakteristiska peristaltiska ljud.
• Ascites.
• Betydande spänning i magmusklerna ("brädesymtomet").
• Förekomst av Shchetkin-Blumberg-symtomet.
• Avföring eller urinering med blod.

Differentialdiagnostik av myogen smärta i bukområdet består vanligtvis av följande steg:

1. Förhör och undersökning av patienten.
2. Palpation av bukmusklerna, med början från de mest smärtsamma områdena i horisontellt läge och med maximal muskelavslappning.
3. Perkussion av bukområdet.
4. Auskultation av buken för att bestämma peristaltiska ljud.
5. Elektromyografi.
6. Om alarmerande symtom uppstår kan rektala eller vaginala undersökningar ordineras.
7. Kontraströntgen enligt anvisningar.
8. Ultraljud av bukorganen enligt indikationer

Metoder som gastroskopi, koloskopi och angiografi kan också användas, men dessa är undantag snarare än regler vid diagnostisering av smärta i bukens muskelgrupper.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandling av smärta i magmusklerna

Om smärtsymtomet orsakas av överbelastning av sport, består behandling av magmuskelsmärta i att eliminera belastningen på det skadade området, vila, men inte strikt sängläge, vilket inte bara inte ger resultat, utan kan förvärra smärtan.

Som regel krävs inga andra behandlingsmetoder, enkla mikrotrauman i muskelvävnaden återhämtar sig av sig själva inom 2-3 dagar. Många fitness- och bodybuildingexperter rekommenderar fortsatt träning och att ignorera smärtan. Sådana råd kan vara användbara, men bara om du är säker på att symtomet orsakas av dålig uppvärmning av musklerna före träning och en liten stretch. Om smärtan inte avtar efter några dagar kan en muskelruptur ha inträffat, i vilket fall immobilisering av ländryggen, åtstramning av bukregionen med ett elastiskt bandage, bandage och fullständig vila krävs. Under den första dagen bör varken uppvärmning eller kylning av muskeln tillåtas, på den andra eller tredje dagen, beroende på smärtans art, indikeras värme- eller kylningsprocedurer. Försiktig gnidning med salvor som innehåller antiinflammatoriska komponenter (Voltaren, Diklofenak) är också effektiv.

Bråck i den vita linjen i buken, ARS-syndrom och andra allvarligare sjukdomar kräver medicinsk vård. Oftast behandlas muskelsmärta polikliniskt med snabb behandling på en medicinsk institution.

Hotande symtom, svår smärta, hög temperatur, blodtrycksfall - detta är en anledning att ringa akutvård.

Hur man förebygger smärta i magmusklerna?

Förebyggande åtgärder för att förebygga buksmärtor är typiska råd från tränare, bodybuilding- och fitnessinstruktörer:

• Innan träning är det viktigt att värma upp och stretcha musklerna.
• Träningsbelastningen bör skapas med hjälp av en specialist som analyserar det fysiska tillståndet, muskeltonusen och kroppens beredskap att uppnå önskade resultat. Endast en tränare bör skapa ett träningsprogram.
• Inom sport är den gyllene regeln regelbundenhet och gradvishet. Ryck, överdriven belastning, långa träningspass är ett säkert sätt att säkerställa att smärta i magmusklerna kommer att följa hela processen med att förbättra kroppen.
• Gravida kvinnor och de som nyligen genomgått bukoperation, inklusive kejsarsnitt, får inte utöva styrkesporter.
• Under träningen behöver du ta pauser och ge dina muskler vila.
• Under träning bör du dricka den mängd vätska som behövs, vanligtvis 100-150 milliliter vatten under pauser.

Förebyggande av smärta i magmusklerna, liksom andra allvarligare patologier, innebär regelbundna läkarbesök för en läkarundersökning, efterlevnad av grundläggande regler för en hälsosam livsstil, inklusive en balanserad kost.

Smärta i magmusklerna indikerar först och främst att hela muskelsystemet inte är tillräckligt tränat, därför behöver det stärkas både för att bilda en vacker mage och för att upprätthålla normala matsmältningsorgan.

I processen att återställa muskelton och styrka måste du observera måttlighet och komma ihåg att den eftertraktade "sexpack-magen" kommer att dyka upp förr eller senare, det viktigaste är att inte överdriva det i denna strävan.