Smärta i höger arm

Smärta i höger arm kallas i klinisk praxis ofta för högersidig brachialgi (från de grekiska orden - brachion - axel och algos - ont, smärta). Detta är ett vanligt besvär, som är en av många manifestationer av den underliggande sjukdomen som orsakar smärta. Det är extremt svårt att urskilja ett sådant smärtsymtom, såväl som att diagnostisera det, eftersom dess orsaker är mycket olika.

Diagnosens komplexitet beror på följande faktorer:

• Smärta i höger arm som ett symptom är nästan identiskt i sensation med andra algiska manifestationer i axeln eller nacken, eftersom det oftast är ett smärtsyndrom av en vanlig patologi.
• En smärtsam känsla i höger arm kan vara ett reflekterat, utstrålande symptom, vars orsak finns i nästan vilket område som helst av kroppen - från de distala områdena (fingrarna) till ryggmärgen. Varje patologisk process som uppstår i det komplexa "huvud-nacke-axel-arm"-systemet kan kliniskt manifestera sig i varje del av detta system. Enligt statistik är klagomål om smärta i nacke-axelregionen, i armen, några av de vanligaste bland olika former av regional myalgi, de utgör cirka 40 %.
• Svårigheten ligger i att brachialgi kan åtföljas av samtidiga vaskulära, vegetativa eller trofiska patologier, vilket är förståeligt med tanke på skuldergördelns och armens anatomiska och fysiologiska struktur. De innehåller många nervändar, muskler, ligament, ledkapslar och blodkärl.

Reflekterad smärta i armen kan vara en följd av en myalgisk impuls från skadade eller inflammerade områden i övre delen av buken eller bröstet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till smärta i höger hand

Högersidig brachialgi eller smärta i höger arm kan orsakas av en mängd olika etiologiska faktorer, som klassificeras i tre grupper:

1. Vertebrogena sjukdomar och skador är de vanligaste orsakerna till smärta i höger arm.
2. MBS (myofascialt syndrom) är en somatogen muskelsjukdom som kännetecknas av uppkomsten av små, smärtsamma förseglingar i muskelvävnaden.
3. Smärta av oklar etiologi, ofta odifferentierad på grund av en komplex kombination av symtom.

Bland orsakerna som orsakar smärta i armen identifieras följande sjukdomar oftast:

• Vertebrogena patologier och skador.
  • Cervikal osteokondros åtföljd av smärta i armen.
  • Godartad eller malign spinal neoplasm (tumör).
  • Kvarvarande effekter av whiplashskada, åtföljda av radikulär skada och reflekterade av smärta i armen.
  • Plexopatier orsakade av trauma, tumörer eller utveckling som en följd av strålbehandling. Bland lesionerna i axelområdet finns Duchenne-Erbs syndrom, partiell förlamning av handen - Dejerine-Klumpkes syndrom.
  • Separation eller skada på en ryggradsrot till följd av skada eller fall (Horners syndrom).
• Neurovaskulära, neurodystrofiska orsaker till smärta i höger arm.
  • Frozen shoulder-syndrom är en scapulohumeral periartrit där armen kan göra ont till följd av begränsad rörlighet (skuldermuskelkontrakturer), och då orsakas smärtsymtomet av kraftig svullnad i handleden och karpalleden (Paget-Schroetter syndrom).
  • Anterior scalenus syndrom, scalenus syndrom eller Naffziger syndrom.
  • Pseudokardialgi eller pektalgi, ett syndrom i samband med reflexstörningar i bröstmusklerna, som manifesteras av smärta i vänster eller höger arm, bröstsmärtor liknande symtom på hjärtsjukdom.
  • Idiopatisk plexopati eller Persnage-Turners syndrom. Amyotrofi är symptomatiskt likt radikulärt syndrom och manifesterar sig som smärta i axeln, höger eller vänster underarm.
• Orsaker till smärta i höger arm av myofascial etiologi.

Smärta har specifika receptortriggare i följande muskler:

• Musculus supraspinatus – supraspinatusmuskeln.
• Musculi scaleni – främre, mellersta och bakre scalenmuskler i plexus brachialis.
• Musculus infraspinatus – infraspinatusmuskeln.
• Biceps, musculus biceps brachii – tvåhövdad muskel.
• Musculus coracobrachialis – korakobrachialmuskel.
• Triceps, musculus triceps brachii – trehövdad muskel.
• Musculus brachialis – axelmuskeln.
• Underarmsmuskler - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - sträckare av fingrar och handled.
• Musculus palmaris longus – handflatans långa muskel.
• Musculus supinator är en supinatormuskel som ger utåtrotation av underarmen.

Faktorer som framkallar myofascial smärta i handen:

• Muskelsträckning i statisk position.
• Långvarig orörlighet, immobilisering.
• Hypotermi.
• Tryck.
• Skador.
• Stretching.

Karpaltunnelsyndrom är en orsak till kompressionsischemisk etiologi, följande faktorer framkallar handledssyndromet:

• Arbete som kräver att man bibehåller en statisk hållning och utför repetitiva handrörelser är en professionell faktor.
• Långvarig immobilisering på grund av operation eller immobilisering av armen efter en fraktur.
• Endokrina patologier – akromegali, hypotyreos, klimakteriet.
• Tar hormonella läkemedel, inklusive p-piller.
• Metabola störningar vid diabetes mellitus.
• Störd ämnesomsättning på grund av alkoholism, drogberoende.

Tunnelneuropatier åtföljda av smärta i armen har följande varianter:

• Den vanligaste typen är karpaltunnelsyndrom.
• Pronatorsyndrom (konstant tryck på handflatan).
• Ulnar neuropati, Guyons syndrom.
• Neuropati nervus radialis - strålningssyndrom eller Roth-Bernhardts sjukdom, som kallas "tennisarmbåge".

Orsaker till smärta i höger arm av artrogen etiologi

Smärta kan orsakas av följande sjukdomar:

• Artros.
• Ledgångsreumatism.
• Dermatomyosit.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Psoriasisartrit.
• Gikt.
• Neurogen artropati (Charcots sjukdom).
• Reiters syndrom.

Orsakerna till smärta i armen kan vara förknippade med polyneuropati, visceralt-radikulärt syndrom, patologier i bronkopulmonala systemet, gallblåsan och angina pectoris.

Symtom på smärta i höger hand

Symtomen på armsmärta beror på den bakomliggande orsaken och kan klassificeras efter typ.

1. Radikuloalgi. Symtom på smärta i höger arm av denna typ kännetecknas av lansettliknande (dolkliknande, skarpa) förnimmelser. Smärtan är ofta paroxysmal, lokaliserad otydligt och sprider sig snabbt från huvudkällan till distala zoner. Alla manifestationer av radikulär skada är typiska för denna typ av smärta - domningar i armen, stickningar och en känsla av "krypande myror" (parestesi). Muskelstyrkan i armen minskar märkbart, alla reflexer saktas ner (hyporeflexi).
2. Neuralgi. Smärtan i höger hand är oftast värkande, konstant, den kan öka vid fysisk ansträngning eller vid palpering av handen. Neuralgin minskar något när handen är immobiliserad, fixerad.
3. Myalgi. Smärtsymtomet känns djupt inne i muskelvävnaden (bålsmärta). Smärtan är konstant och intensifieras när musklerna sträcks.
4. Dysestesi, dysestesi - onormala, otillräckliga förnimmelser som inte är förknippade med en provocerande faktor.
5. Termalgi - en känsla av värme vid beröring av kallt tillstånd.
6. Hyperpati är en känsla av svår smärta i armen i frånvaro av en verklig smärtsam stimulans, till exempel vid strykning.
7. Polyestesi är flera förnimmelser som svar på en specifik stimulus.
8. Parestesi är en stickande känsla.
9. Allodyni är en stark, akut uppfattning av en smärtfri stimulus.
10. Synestesi är en polysensation när ett sinnesorgan påverkas (den visuella faktorn orsakar hörsel- eller taktila förnimmelser, inklusive i handen).

Smärta i höger arm kan vara ett primärt symptom, till exempel vid skada, och ganska ofta är smärtupplevelsen en klinisk manifestation av ett reflekterat, utstrålande symptom. Beroende på var smärtan ges är det möjligt att fastställa faktorn som orsakar högersidig brachialgi.

Smärtan strålar ut till höger arm

• Steinbrockers syndrom eller axel-handsyndrom utvecklas oftast som ett resultat av scapulohumeral periartrit eller skada.
• Komplikation av osteokondros i halsryggen (kompressionssyndrom).
• Ryggmärgstumör.
• Whiplash-skada.
• Plexopatier.
• Diabetisk neuropati.
• Smärta strålar ut till höger arm vid bronkopulmonala patologier, sjukdomar i gallblåsan och gallgångarna.
• I sällsynta fall kan refererad smärta i armen vara en konsekvens av angina.

Smärta i höger hand

Det kan ha sådana skäl

• Reumatoid artrit, kännetecknad av intensiv smärta på natten. Som regel manifesterar sig sjukdomen med symmetriska symtom på båda händerna, men den kan "börja" med en, till exempel höger hand.
• Gikt, som utvecklas från tårna och sprider sig uppåt genom lederna. Förutom att en person upplever smärta i höger hand, lider handleden, armbågen och, mer sällan, axeln. Smärtan är mycket karakteristisk - skarp, brännande, pulserande.
• Artros i handen, manifesterad av värkande, dov smärta, oftast under dagtid.
• Artrit, som orsakar orörlighet eller begränsad rörlighet i handen.
• Karpaltunnelsyndrom är en typisk sjukdom som är förknippad med yrkesrelaterade faktorer.

Smärta i höger armbåge

Det kan utvecklas som ett resultat av följande sjukdomar:

• Osteokondros.
• Gikt.
• Ledgångsreumatism.
• Tumör i armbågsleden.
• Tendinit.
• Artros.
• Kubitaltunnelsyndrom.
• Lateral epikondylit (tennisarmbåge).
• Medial epikondylit (golfarmarbåge).
• Smärta i armbågen på höger arm kan vara ett tecken på bursit, inflammation i ledkapseln.
• Neurotrofisk artropati (Charcots sjukdom).
• Intervertebral bråck i segment C5 eller C6.
• Armbågsskada.

Smärta i höger handled

• Skador - frakturer i lunat- eller scaphoidbenet.
• Luxation, sträckning av ligamenten som håller karpalbenen.
• Handledsseneinflammation.
• Smärta i höger handled kan orsakas av stenoserande tendovaginit, en sjukdom i senan. Sjukdomen drabbar oftast kvinnor och kännetecknas av svår smärta och nästan fullständig förlust av arbetsförmåga.
• Karpaltunnelsyndrom eller karpaltunnelsyndrom är en typisk sjukdom i höger hand, eftersom det är den arbetande handen. Syndromet provoceras av en rent professionell faktor.
• Skada på extensorsenorna - peritendinit.
• Hypertrofisk artros.
• Ledgångsreumatism.
• Nekros i skelettet som involverar handledsbenen (avaskulär). Detta är en patologisk uppmjukning av benvävnad som leder till deformation av handleden.

Värkande smärta i höger arm

Oftast förknippat med reflexmässiga neurovaskulära syndrom associerade med osteokondros i halsryggraden. Smärtkällan finns vanligtvis i själva den skadade fibrösa ringen, där det finns många smärtkänsliga receptorer. Dessutom kan en smärtimpuls till armen komma från inflammerade longitudinella ligament och axelledens kapsel. Värkande smärta i höger arm är lokaliserad i axeln, underarmen eller handen, men kan flyttas till bakhuvudet. Smärtsymtomet intensifieras vid förändringar i hållning, vändningar, rörelser i kroppen eller armen. Oftast utvecklas högersidig brachialgi som en följd av scapulohumeral periartrit eller Paget-Schroetter syndrom (skuldra-handsyndrom). Dessutom kan värkande smärta i höger arm vara en primär signal på utveckling av kolelitiasis eller en inflammatorisk process i lungorna, bronkierna.

[ 5 ]

Svår smärta i höger arm

Det rör sig om nästan alla typer av radikuloalgi, där smärtsymtomet är intensivt och akut. Smärtan kännetecknas av skärande, dolkliknande smärta. Dessutom kan svår smärta i höger arm orsakas av vissa neuropatiska syndrom, såsom radial nervneuropati, som manifesterar sig som akut, stickande smärta. Neuralgisk amyotrofi, komplext regionalt syndrom (CRPS), åtföljt av brännande smärta, svullnad i armen, rörelsestörningar, olika typer av artrit, artros, gikt - detta är långt ifrån en komplett lista över sjukdomar som kan orsaka svår, intensiv brachialgi.

Skarp smärta i höger arm

Detta är smärta som karakteriseras som skjutande eller dolkliknande. Detta kan vara en kompressions-radikulär form av brachialgi, och skarp smärta är också karakteristisk för en bristning eller skada på en ryggradsrot vid en skada, fall eller slag. Smärtsymtomet är akut, skarpt, sprider sig ofta längs den skadade roten och immobiliserar inte bara armen fullständigt, utan hela människokroppen. Dessutom kan skarp smärta i höger arm vara förknippad med Parsonage-Turners syndrom (amyotrofi), en sjukdom av infektiös etiologi som drabbar axeln och underarmen. Intensiv, skarp smärta orsakas av mekaniska skador, sträckning av senor och ligament.

Smärta i lillfingret på höger hand

Det kan vara ett symptom på följande sjukdomar:

• Ledgångsreumatism.
• Karpaltunnelsyndrom.
• Osteokondros i halsryggen.
• Dislokation, fingerskada.
• Raynauds syndrom.
• Neuropati i ulnar- eller handledsnerven.
• Ganglinär cysta i handleden.
• Trauma eller fraktur i armbågsleden.
• Armbågsbursit.
• Mindre vanligt - tunnelsyndrom.
• Osteomyelit är en varig, nekrotisk process i benvävnad, som vanligtvis drabbar handen och fingrarna, inklusive lillfingret.

Smärta i lillfingret på höger hand kan vara en manifestation av epikondylit - en degenerativ-dystrofisk sjukdom i armbågsleden.

Värkande smärta i höger arm

Oftast provoceras det av axelperiartrit, en störning i halsryggradens struktur. Smärtan krullar gradvis och sprider sig från axeln till armen, vilket avsevärt minskar den motoriska aktiviteten i övre extremiteten. Axel-scapular periartrit är sällan sekundär, det är en typisk neurodystrofisk sjukdom. Dessutom är en gnagande smärta i höger hand det huvudsakliga symptomet på en yrkessjukdom - tunnelsyndrom, vars orsak är klämning av nervändar i handleden till följd av konstant stress eller en obekväm handställning under arbete. Statisk, långvarig stress på handens muskler, utförande av monotona rörelser leder till mekanisk skada på mediannerven, som ligger mellan senor och ben.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnos av smärta i höger hand

Smärta i höger arm är ett ganska komplext symptomkomplex i diagnostisk mening, därför kan undersökningsplanen inkludera olika metoder och tekniker. Eftersom de främsta orsakerna till smärtsymtomet vid brachialgi är neurologiska sjukdomar associerade med vertebrogena, traumatiska eller neuroreflexfaktorer, utförs diagnosen av smärta i höger arm vanligtvis av flera läkare - en vertebrolog, en kiropraktor, en kirurg och en neurolog. För att diagnostiska åtgärder ska vara effektiva används både standardundersökningsscheman och parakliniska metoder.

Först samlas anamnes in, all information om tidigare sjukdomar, tillstånd, ärftlighet, behandling, livsstil etc. Det är mycket viktigt att specificera smärtans art, dess lokalisering, spridning, triggerpunkter och fastställa en lista över provocerande faktorer. Följande forskningsmetoder är obligatoriska:

• Röntgen av ryggraden, röntgen av lemmarna (lederna).
• Neurologisk undersökning och tester.
• Dator- och magnetisk resonanstomografi.
• Elektromyografi (registrering av muskelsystemets elektriska potentialer).
• Blodprov (fullständigt blodstatus, biokemiskt).
• Dopplerografi av kärl enligt anvisningar.

[ 9 ]

Vad ska man göra om man har ont i högerarmen?

Terapeutiska åtgärder beror direkt på den identifierade orsaken till smärta.

Behandling av smärta i höger arm med intensiva, akuta förnimmelser syftar främst till att lindra symtomet. Det är möjligt att utföra en novokainblockad, förskriva antineuralga läkemedel, lokalbedövning med etylklorid. Om smärtan är förknippad med en förvärring av cervikal osteokondros, förskrivs traktion och fixering av det skadade området. Behandling av smärta i höger arm innebär också en lång kur med fysioterapiprocedurer, akupunktur, massage.

För att befästa det terapeutiska resultatet förskrivs salvor innehållande icke-steroida antiinflammatoriska substanser och vitamin-mineralkomplex, både i injektionsform och i tablettform. Vitaminer i grupp B, kalcium och magnesium är standardläkemedel för behandling av brachialgi. Dessutom kan en speciell kost, särskilt vid diagnostiserad gikt, avsevärt lindra symtomen och påskynda återhämtningsprocessen.

Förebyggande av smärta i höger hand

Förebyggande av smärta i höger hand är en uppsättning åtgärder som hjälper till att förhindra utvecklingen av den underliggande, provocerande sjukdomen. Att följa följande rekommendationer, som inte bara avser att förebygga brachialgi, utan också bidrar till att upprätthålla aktivitet och normal hälsa i princip, kräver inte materiell eller fysisk ansträngning, de behöver bara implementeras i ditt liv för att vara frisk:

• Att ge upp dåliga vanor, särskilt rökning.
• Under sjukdomen och behandlingen bör fysisk aktivitet begränsas, men en uppsättning terapeutiska övningar bör utföras systematiskt.
• Överensstämmelse med reglerna för hälsosam kost, vilket bör inkludera vitaminer och mikroelement som stödjer ben- och muskelsystemet i ordning.
• En regelbunden undersökning av kroppen, som måste utföras minst en gång om året.
• Överensstämmelse med alla medicinska rekommendationer och vägran att experimentera med självmedicinering.
• Med statisk spänning, som krävs av yrket, arbetet, är det nödvändigt att ta regelbundna pauser, byta position och göra uppvärmning.
• Vid de första tecknen på obehag eller symtom är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp för att förhindra sjukdomens utveckling och dess förvärring.

Förebyggande av smärta i höger hand är först och främst förebyggande av osteokondros, som idag är en av de vanligaste sjukdomarna och faktorerna som framkallar många smärtsymptom.