Smärta i gluteus muskeln

Smärtan i gluteusmuskeln känns oftast i m. Gluteus maximus (stor muskel), men kan också lokaliseras i m. Piriformis - päronformad muskel och andra strukturella beståndsdelar i skinkan. Orsakerna till smärtsymptomet varierar och kan vara både oberoende signaler av muskelskador och reflekterad smärta i sjukdomen hos inre organ, ryggraden och kärlsystemet.

Vad vi menar med skinkan är en av gluteusmusklerna, gluteus maximus eller gluteus maximus muskeln. Dess funktioner är olika - det är ansvaret för förlängningen av låret när du klättrar uppåt, för knärotation, delvis för upprätt ben, muskeln är speciellt aktiv när du kör, hoppar, hakar.

[1], [2]

Orsaker till smärta i gluteusmuskeln

De vanligaste orsakerna till smärta i gluteusmuskeln är vävnaderna i ryggraden i lumbosakraldelen. Dessa sjukdomar står för omkring 75% av orsakerna som framkallar smärtsymptom i skinkorna, och naturen av smärtan är mycket liknande lumbodynia och reumatisk sjukdom, som i hög grad komplicerar korrekt diagnos.

De främsta orsakerna till smärta i gluteusmuskeln: 

• Osteokondros av lumbosakralzonen, radikulopati, intervertebralbråck.
• Osteoartros hos höftleden.
• Sjukdomar i lederna i sacroiliaczonen (osteomyelit i lårbenet eller iliacbenet).
• Skador på ryggraden, sacrum, coccyx (muskelspänning, hematom, fraktur).
• Komprimering av sciatic nerv från sidan av den päronformade muskeln (päronformat muskelsyndrom).
• Lumbago, när hypertension uppträder i musklerna i ländryggen, liksom låren och skinkorna.
• Bakterierna i bäckenorganen hos kvinnor är adnexit.
• Sår i rektum - proktit, paraproctit, hemorrojder, peri-rektal abscess.
• Myalgi som ett primärt syndrom i samband med infektionssjukdomar, hypotermi.
• Myositis är en inflammatorisk process i skinkans muskelvävnad.
• Polymyosit.
• Olika typer av artrit av iliacartikulationen, inklusive psoriasisartrit.
• Lumbar stenos.
• Ocklusion av iliacartären eller aortan.
• Tumörer av retroperitoneal regionen.
• Syndrom av kronisk kompression av gluteal muskler.
• Maligna processer - lymfosarkom, myelompatologi, ilealmetastaser.
• Tuberkulos av benet.

Orsakerna till smärta i gluteusmuskeln kan också vara sekundära tecken på sådana sjukdomar: 

• Frakt i lårets hals.
• Innginal bråck.
• Bursit (trogen).
• Falsk intermittent claudication.
• Tendonit i senan som tillhör den centrala gluteusmuskeln.

[3], [4]

Symtom på smärta i gluteusmuskeln

Förnimmelserna, smärtsymtomen i gluteusmuskeln är mycket olika i patientbeskrivningarna och kan vara följande: 

• Smärtan i skinkan visade sig spontant, ger i ryggen, då i benet ökar när du stiger upp från stolen när du går.
• Smärtan i gluteusmuskeln tillåter inte att gå på benet, det är dumt.
• Smärtan känns i mitten av skinkan, den sprider sig ner hela benet, åtföljd av lumbago i nedre delen av ryggen.
• Smärtan i skinkan dämpar inte i en vecka, ökar med klättring i trappan.
• Smärtan i gluteusmuskeln är konstant, dämpar inte i det benägna läget, känslan av ritning, krampaktig smärta. Smärtan kan minska från uppvärmningen av skinkan.

Självklart beror de kliniska manifestationerna, symtom på smärta i gluteusmuskeln på den underliggande orsaken, tidpunkten för uppkomsten, samtidiga sjukdomar. Vi ger flera varianter av beskrivningen av symptomatologin i följande, de vanligaste patologierna:

1. Den vanligaste orsaken till smärtsymptomen i skinkorna är degenerativ ryggmärgsskada, osteokondros. Med sådana patologier sprider smärtan över skinkans yta och strålar över lårets bakre del. Symtom ökar med besvärliga rörelser, fysisk ansträngning och kan lugna sig i vila, ligga ner, med massage och uppvärmning.
2. Stenos, ocklusion av aorta eller iliacartären. Smärtan är intensiv under de första 30 minuterna, så det kan anses vara paroxysmal. Smärtsensionen sjunker gradvis självständigt, utan att någon behandling används, men återkommer ofta på natten. Förutom smärta i ryggmuskeln är stenos åtföljd av svaghet, smärta i benet, stickningar och domningar i foten, ofta partiell lameness.
3. Päronformat muskelsyndrom. Den kliniska bilden kännetecknas av att dra, stumma smärtor, ofta åtföljda av brännskador i skinkans muskler, i sakrummet och höftområdet. Smärtan sänker sig i ett horisontellt läge, aktiveras i rörelse, speciellt vid långvarig gång. Symtom på smärta i gluteusmuskeln kan bestrålas, de ges till knäområdet, till tårna, de stör normal gång.
4. Lumbalia kännetecknas av en stark, bankande smuts i ryggen, skinkor, lår, ofta ett symptom som utstrålar benet.
5. En purulent-inflammatorisk process i höftbenets benvävnad är osteomyelit. Symtomatiska egenskaper har skarpa, akuta smärtor, alla rörelser störs, smärta dämpar inte ens i vila, tillsammans med feber, yrsel, illamående. Akut hematogen form av osteomyelit kan framkalla en koma.

Diagnos av smärta i gluteusmuskeln

Diagnos av smärta i gluteusmuskeln bör först och främst vara differentiell, det vill säga den primära uppgiften är eliminering av allvarliga livshotande patologier.

Allmänt, standardalgoritm för undersökning av patienter med smärta i skinkorna, höfter efter anamnese:

Metod för undersökning	Uppgiften för undersökningen
Visuell inspektion	Bestämning av specificiteten av smärtaintensitet, natur, varaktighet, beroende på hållning och så vidare Bestämning av muskelton i skinkor och nedre rygg Undersökning av motorisk aktivitet, känslighet Biomekaniska tester som syftar till att klargöra området för muskelskador
Radiografi	Identifiering av eventuella skador på ryggraden Bestämning av förskjutningen av de intervertebrala skivorna eller ryggkotorna Bestämning av eventuella medfödda anatomiska abnormiteter i ryggraden, bäckenets struktur Uteslutning av en eventuell tumörprocess i ryggraden Detektion av osteoporos, osteokondros
Beräknad tomografi	CT utför liknande röntgenproblem, men med ett mer detaljerat visuellt resultat (tvärgående och tredimensionella delar av ryggraden)
MRI - magnetisk resonansbilder	Det tillåter att avslöja brott i mjukvävnader som omger ryggraden, lederna
Isotopkontrastscintigrafi	Detekterar metastaser, abscesser, osteomyelit, icke-vertebrala bågar
UAC, urinalys	För att utesluta eller bekräfta inflammatorisk process, reumatism
ENMG - elektroneuromyografi	Bestämmer muskelton, nedsatt innervering i kompressionssyndromet
Ultraljud av höftledet, punktering	Utses strängt enligt indikationerna för tumörprocessen

Steg, som ger en vanlig diagnos av smärta i gluteusmuskeln, utförs i följande ordning:

• Prata med patienten.
• Inspektion.
• Palpation av muskelvävnad, manuell diagnos.
• Bestämning av volymen aktiva och passiva rörelser.
• Biomekaniska test, muskelprovning, fysiska test (Trendelenburg test, Thomas test, Patrulls kläder och andra).
• Metoden för stabilometri är bestämningen av förhållandet mellan toniska och kloniska reflexmuskeltraktioner.
• Inspektion av närliggande zoner till skinkorna.
• Röntgen.
• Elektromyografi.

Övriga undersökningsmetoder kan tilldelas utifrån resultaten från tidigare åtgärder.

[5], [6]

Behandling av smärta i gluteus muskeln

Oftast är behandlingen av smärta i ryggmuskeln en korrigering av den primära sjukdomen som bildade det muskeltoniska syndromet. Om kärnan i smärtpulsen blockeras, sjunker reflextonens smärta, regresserar. Om smärtan i gluteusmuskeln är ett självständigt symptom och samtidigt en smärtkälla, utförs behandlingen med hjälp av lokala och allmänna influenser: 

• Vila och immobilisering av ryggraden.
• Terapeutisk sträckning.
• Massa av den drabbade muskeln.
• Värmekompressor.
• Värmande fysioterapiprocedurer.
• Manuell terapi.
• Lokal användning av NSAID-läkemedel - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Syftet med myelorelaxantia i tablettform.
• Kanske utnämningen av post-isometrisk avkoppling (IRP).
• Korrigering av överflödig kroppsvikt.
• Terapeutisk fysisk träning.

Om smärtsymptomet orsakas av en allvarlig patologi i ryggraden, radikulärt syndrom, kan novokain-blockader förskrivas.

Sammanfattningsvis kan vi säga att behandling av smärta beror på glutealmuskeln etiologier och patogenetiska mekanismer provocera tydligaste tecknet på sjukdomen. Den terapeutiska strategin bör bestämmas inte bara av intensiteten av smärta och påskynda utvecklingsprocessen, men också syftar till att lindra smärta och neutralisera deras återkomst. Tyvärr, i sätesmuskelsmärta, bäcken, ländryggen ofta behandlas symtomatiskt, utan att ta hänsyn till de allvarliga konsekvenser och komplikationer, bland annat möjligheten till kronisk smärta. De flesta progressiva terapeutiska komplex delas efter noggrann inspektion och uteslutningshotande patologier, innefattar behandling många medicinska metoder (bas - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider, vasoaktiv agent och antioxidant) och icke-drog metoder, inklusive de så kallade alternativa metoder. Ledare av icke-farmakologiska behandlingar anses massage, kiropraktik postisometric relaxation (muskelspänning) och sjukgymnastik.

Kirurgisk behandling av smärta i gluteal muskeln används praktiskt taget, sällan är sådana åtgärder nödvändiga med ineffektiv långvarig behandling av äldre patienter vid höftledskada.

Förebyggande av smärta i gluteusmuskeln

Förebyggande åtgärder som förhindrar utvecklingen av smärtsymptom i skinkorna liknar dem som förhindrar sjukdomar i ryggraden och omgivande mjukvävnader. I allmänhet kan det noteras att kommunerna hanterar kända sanningar - en hälsosam livsstil, motoraktivitet som är bekant för nästan alla, men få följer dem.

Förebyggande av smärta i gluteusmuskeln, rekommendationer: 

• Regelbunden sysselsättning med träning, sport. Systematiskt utövade övningar gör att du kan stärka muskelvävnaden i allmänhet, särskilt musklerna i skinkorna.
• Om du behåller statiska orsaker som orsakas av arbetsprocessen (arbeta på kontoret, sitter vid bordet), måste du göra uppvärmningar var 20-30 minuter. Byte av hållning, vandring, backar hjälper till att återställa blodflödet, ge näring till muskelvävnad, minska risken för venös stasis.
• Med befintliga sjukdomar i ryggraden är det nödvändigt att behandla huvudpatologin på ett komplicerat sätt och minimera belastningen på lumbosakralzonen.
• Utsätt inte bäckenets bäcken till hypotermi. Detta gäller särskilt för det rättvisa könet, som bortse från vittnespråkarens vittnesbörd och föredrar korta kjolar och andra modeskapningar som inte uppfyller väderförhållandena.
• Vid de första smärtsamma förnimmelserna är det inte nödvändigt att behandla självständiga skinkor, en ländning. Det skulle vara lämpligare att konsultera en läkare, identifiera den verkliga orsaken till smärta och tillämpa specifika behandlingsmetoder. Självmedicinering kan översätta akut smärta till en kronisk, ledsjuk och dålig behandlingsbar sjukdom.

Smärtan i gluteusmuskeln är inte en sjukdom, men ett symptom som indikerar en mängd olika sjukdomar och tillstånd. Några av dem behandlas ganska snabbt och enkelt, andra kräver längre terapi, men i vilket fall som helst kan endast en läkare bestämma svårighetsgraden av muskelskador så viktig för människokroppen. Det är därför de viktigaste råden om förebyggande av muskelsmärta i skinkan är detta: Tidig läkarundersökning, diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling och återkomsten av normal motorisk aktivitet.