Smärta i sömnen

Om en person upplever smärta i sömnen betraktas det sällan som ett oberoende problem. Ofta har det en uteslutande spekulativ, vardaglig karaktär, vilket pekar på sömn som ett fysiologiskt fenomen som lindrar och läker.

Faktum är att sömn i många fall tillskrivs lindrande funktioner. Till exempel kan den fungera som det enda sättet att lindra vissa typer av huvudvärk.

Samtidigt visar storskaliga epidemiologiska studier som genomförts i USA att sömnstörningar på grund av smärta är mycket vanligare än den gynnsamma effekten av nattsömn på sjukdomsförloppet. Bland befolkningen över 18 år klagade alltså cirka 94 miljoner människor på smärta under sömnen, och 56 miljoner hade smärta under sömnen som störde den normala sömnen (31,6 % av de svarande). Det visade sig alltså att var tredje amerikansk medborgare lider av smärta under sömnen, vilket leder till sömnstörningar (sömnlöshet).

92 % av de personer som lider av smärta i sömnen kan även uppleva det under dagtid. Men ungefär en tredjedel av dem rapporterar att smärtan förvärras på natten.

Ryggsmärta (64 %) och huvudvärk (56 %) dominerar bland sömnsmärtor. Muskelvärk och andra typer av smärta observeras i 55 % av fallen.

Personer som upplever smärta under sömnen förlorar enligt studien ungefär 2,4 timmars god sömn varje dag, vilket leder till en stadig försämring av livskvaliteten, vilket påverkar kroppens hälsa, prestationsförmåga och humör.

[ 1 ]

Sjukdomar som orsakar smärta under sömnen

Smärta under sömnen är en mer betydande faktor för missanpassning än smärta som uppstår under dagtid, så läkaren måste ge en korrekt bedömning av smärtsyndromet i "vakenhets-sömn"-cykeln, välja läkemedel, med hänsyn till deras verkningslängd, administreringstidpunkten, effekten på sömnmekanismen och smärtan.

Under de senaste decennierna har sömnmedicin utvecklats, vilket är en mycket viktig del av funktionell neurologi, som studerar de kliniska manifestationerna av sjukdomar i relation till ett visst funktionellt tillstånd i hjärnan, i vårt fall under sömnen. Således intensifieras eller utvecklas den kliniska bilden av många patologier där smärtsyndrom dominerar under sömnen:

1. migrän;
2. Hortons huvudvärk;
3. neurogen smärta.

Det är känt att smärta har ett signalvärde för kroppen och kan utlösa en hel rad fysiologiska anpassningsreaktioner som syftar till att minska den skada som orsakas av en extern eller intern stimulus. Detta är fysiologisk smärta.

Dessutom finns det en annan typ av smärta som inte utför en skyddande funktion för kroppen, utan tvärtom orsakar ett antal patofysiologiska reaktioner som förvärrar sjukdomsförloppet och patientens allmänna tillstånd. Sådan smärta kallas patologisk.

Patologisk smärta kan ha ett somatogent eller neurogent ursprung. Exempel på somatogen smärta i sömnen inkluderar posttraumatisk eller postoperativ smärta, en mängd olika myofasciella syndrom, smärta hos personer som lider av onkologiska sjukdomar och andra.

Neurogen smärta orsakas av störningar i det centrala eller perifera nervsystemet. Dessa inkluderar trigeminusneuralgi, radikulopati, traumatisk neuropati, fantomsmärtsyndrom, talamussmärta och andra.

Smärta, som är den direkta orsaken till sömnlöshet, kan ha olika ursprung, beroende på besvärens natur, inklusive:

• huvudvärk;
• ryggont;
• dysfunktion och smärtsyndrom i käkleden;
• artritisk smärta;
• fibromyalgi, vilket kan orsaka smärta i senor, ligament och muskler;
• neuralgi;
• premenstruella kramper.

Allvarliga skador, operationer och allvarliga sjukdomar som cancer kan också orsaka smärta under sömnen.

Smärtsyndromets intensitet är inte den främsta anledningen till att du inte kan somna. Föränderliga smärtupplevelser som intensifieras vissa dagar är den främsta orsaken till sömnlöshet. Om du har upplevt smärta i månader vet du förmodligen hur du ska hantera den. Men om smärtan i sömnen uppstår spontant och har en annan färg varje gång kan du vänja dig vid den, och den kommer ständigt att störa hela sömnförloppet.

Sömnmigrän. Uppkomsten av dessa attacker är förknippad med specifika sömnstadier, i synnerhet skiljer den sig från vaken migrän genom sin högre intensitet, förekomst av en aura, vänstersidig lokalisering, emotionell labilitet, asteni och uttalade sömnstörningar. Många patienter upplever minskad prestationsförmåga, svaghet, letargi och dagsömnighet, som intensifieras på eftermiddagen. De flesta av dem behöver extra sömn under dagen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]