Smärta före menstruation

Smärta före menstruation av varierande intensitet och natur besvärar hälften av den kvinnliga befolkningen. Obehag i bröstet och buken åtföljs ofta av ett deprimerat eller nervöst tillstånd, illamående, kräkningar, ökad svettning och utslag i ansiktet. Enligt medicinska data upplever endast 10 % ett uttalat smärtsyndrom.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till smärta före menstruation

Premenstruell smärta kan orsakas av olika faktorer, inklusive individuella egenskaper hos den kvinnliga kroppen och patologier.

Orsakerna till smärta före menstruation är följande:

• hormonell - 7 dagar före menstruationens början noteras förändringar i den hormonella bakgrunden. Den andra delen av cykeln kännetecknas av ett överskott av östrogen och en brist på progesteron;
• "vattenförgiftning" - halten av melatonin och serotonin i blodet ökar med aktiveringen av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (kontrollerar blodtryck och blodvolym). Sådana förändringar, liksom nivån av östrogen under påverkan av aldosteron, leder till en process med ansamling av vatten och natrium i kroppen;
• Prostaglandinrubbningar orsakar många obehagliga symtom. Förändringar i hjärnaktivitet med en ökning av prostaglandin E observeras hos patienter med schizofreni;
• neuropeptidmetabolismstörning (serotonin, dopamin, noradrenalin, etc.) – förekommer på nivån av det centrala nervsystemet och är sammankopplad med neuroendokrina processer. Biologiskt aktiva föreningar i den intermediala hypofysen är av intresse för läkare. Det har fastställts att melanocytstimulerande hormon i hypofysen i kombination med beta-endorfin påverkar humöret. Endorfin ökar i sin tur innehållet av prolaktin, vasopressin och bromsar även effekten av prostaglandin E i tarmmiljön, vilket orsakar gaser, förstoppning och "fyllning" av mjölkkörtlarna.

Smärta före menstruation utvecklas till följd av abort, manipulation av äggledarna, felaktig preventivmedel med hormonella läkemedel, infektionssjukdomar och patologisk graviditetsförlopp.

Det finns en hypotes om sambandet mellan smärtsyndromet som följer med menstruationens början, sköldkörteldysfunktioner, psyko-emotionella störningar, störningar i den vanliga dagliga rutinen och kronisk sömnbrist.

[ 3 ]

Symtom på smärta före menstruation

Premenstruellt syndrom (PMS) är en grupp patologier som uppträder före menstruation och försvinner med blödningens början. Syndromet orsakas först och främst av dysfunktioner i centrala nervsystemet, vegetativa-vaskulära eller metaboliska-endokrina patologier.

PMS kännetecknas av: orimlig irritation, svaghet och yrsel, illamående, depression, gråtmildhet, aggressivt beteende, hjärtsmärtor, obehag i bröstet och ländryggen, svullnad, gaser, andnöd. Vissa kvinnor upplever olämpligt beteende.

Symtom på smärta före menstruation är indelade i neuropsykiska, ödematösa, cefalgiska och krismanifestationer.

Den neuropsykiska formen kännetecknas av depressiva tillstånd, ökad irritabilitet, aggression, svaghet och tårfylldhet.

Den ödematösa formen av premenstruellt syndrom innefattar svullnad och förstoring av brösten. Ansiktet, smalbenen och fingrarna kan svullna. Kvinnor upplever ofta ökad känslighet för lukter, ökad svettning och uppblåsthet.

Cefalgiska förändringar inkluderar intensiv, dunkande huvudvärk, ofta med strålning till ögonområdet. Det finns smärta i hjärtområdet, illamående, kräkningar, kraftig svettning eller domningar i extremiteterna.

Krisformen av PMS kännetecknas av sympatisk-binjurekris. Tecken på processen är ökat tryck, en tryckande känsla i bröstområdet, åtföljd av rädsla för döden och ökad hjärtfrekvens. Patologin manifesterar sig oftare i mörkret på grund av stress, svår trötthet eller en infektionssjukdom. Ofta åtföljs krisens slut av aktiv urinering.

Baserat på symtomens frekvens, styrka och varaktighet klassificeras premenstruellt syndrom som milt eller svårt. Milda former omfattar högst 4 symtom, varav 1–2 är tydligt uttryckta (uppträder 2–10 dagar innan). Svårt syndrom omfattar 5 till 12 obehagliga tillstånd, varav 2–5 av dem är de mest uttalade (uppträder högst 14/minst 3 dagar före menstruationsblödningens början).

Bröstsmärta före menstruation

De flesta av det sköna könet känner till känslan av svullnad, ökad känslighet i bröstkörtlarna före menstruationens början. Brösten ökar i volym och organets vävnader blir tätare. Detta beror på blodflöde och svullnad i körtlarna. Anledningen till bröstsmärtor före menstruation är en förändring i hormonbalansen.

Periodisk bröstsmärta eller mastodyni är en naturlig process. Bröstkörtlarna är hormonberoende organ. Progesteron och östradiol som produceras av äggstockarna orsakar månatliga förändringar i körtlarna. Den andra delen av cykeln sker under inverkan av progesteron, vilket ökar mängden körtelvävnad i bröstet (förberedelse för graviditet och amning), vilket gör att det blir tätare. Lätt smärta i bröstområdet är normalt.

Mastodyni behandlas i kombination med andra symtom - huvudvärk, blodtryckssteg, svår svullnad i extremiteterna, psyko-emotionella störningar etc. Komplex behandling ordineras med hänsyn till smärtsyndromets svårighetsgrad, inklusive:

• följa en saltfri kost med begränsad vätskeintag och uteslutande av livsmedel som stimulerar nervsystemet (kaffe, ett antal kryddor, starkt te, alkoholhaltiga drycker, choklad, etc.);
• korrekt sömn- och viloschema;
• obligatoriska promenader;
• härdningsprocedurer;
• kontroll över fysisk aktivitet;
• påverkan av psykoterapeutiska metoder;
• läkemedelsbehandling.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Huvudvärk före menstruation

Reaktioner som uppstår i kroppen på hormonnivå orsakar huvudvärk före menstruation. Uppkomsten av smärta av varierande intensitet före och dess försvinnande efter menstruation anses vara en normal fysiologisk process.

Biokemiska förändringar i kroppen påverkar hormonella förändringars cyklicitet. Som ett resultat uppstår ofta huvudvärk av varierande intensitet som strålar ut till ögongloben, sömnstörningar, yrsel och svimning.

Hormonet östrogen spelar en ledande roll i att öka kvinnors mottaglighet för stressfaktorer, vilket i sin tur provocerar utvecklingen av menstruell migrän. Processen är särskilt smärtsam mot bakgrund av cirkulationsstörningar, vanligtvis med kräkningar, ökad ljus- och ljudkänslighet. Akuta attacker kan uppstå som ett resultat av att man tar östrogenhaltiga preventivmedel.

Hur känner man igen smärta före menstruation?

Smärta i nedre delen av buken, nedre delen av ryggen, outhärdlig migrän, smärta i bröstkörtlarna är orsaken till medicinsk intervention.

Diagnos av smärta före menstruation utförs genom att samla in klagomål, gynekologisk undersökning och, om nödvändigt, stödjas av ytterligare laboratorie- och instrumentstudier.

Insamling av anamnes under en preliminär konsultation från patientens ord:

• perioden för manifestation av smärta och dess natur;
• när smärtsyndromet först noterades;
• information om förekomsten av sexuell aktivitet och uppnående av orgasm;
• menstruationscykelns egenskaper (varaktighet, intervall mellan två cykler, regelbundenhet);
• förekomsten av smärta under samlag;
• infertilitetsproblem;
• utveckling av inflammatoriska sjukdomar i det urogenitalsystemet;
• mediciner och preventivmedel som används.

En gynekologisk undersökning visar:

• fysiologiska störningar i de yttre könsorganen;
• livmoderns och bihangens tillstånd;
• förändringar i placeringen av de inre könsorganen;
• inflammatoriska sjukdomar.

Laboratoriediagnostik:

• ta utstryk för flora och utföra polymeraskedjereaktion (PCR)-tester för att upptäcka "dolda" infektioner;
• bakteriologisk odling för att bestämma känslighet för antibiotika och uroseptika;
• kontroll av hormonnivåer i den första och/eller andra fasen av menstruationscykeln;
• biokemiskt blodprov, om nödvändigt, hemostas-system (ansvarigt för att stoppa blödning när blodkärl skadas och bibehålla blod i flytande tillstånd);
• tester för onkologiska markörer – visar risken för cancertumörer i det kvinnliga reproduktionssystemet.

Instrumentell undersökning av smärta före menstruation:

• Ultraljud av bäckenorganen och bröstet;
• Mammografi är en röntgenmetod som utförs under menstruationens första fas för att fastställa bröstvävnadens tillstånd.

Behandling för premenstruell smärta

Behandling av smärta före menstruation baseras på ett omfattande tillvägagångssätt och noggrant val av medicinering, samt utnämning av icke-läkemedelsbehandling individuellt.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt centrala nervsystemets funktion, eftersom fel i dess arbete påverkar styrkan av premenstruellt syndrom. Kroppens nervösa balans uppnås genom reflexterapi, psykoterapi, visceral och kranial kiropraktik, samt användning av orientaliska terapitekniker. Stabiliserande lugnande medel och sömntabletter kommer till undsättning, vilka ordineras av läkaren individuellt i varje specifikt fall.

Smärtsyndrom elimineras genom fysioterapeutiska procedurer - strömmar, magnetfält, laser, ultraljud etc. Dessa behandlingsmetoder väljs i enlighet med patientens ålder, kroppens egenskaper och befintliga sjukdomar.

Obehag i mjölkkörtlarna minskas genom att eliminera yttre irritationsmoment - sammandragande, trånga behåar. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används ofta: ibuprofen, ketanol, indometacin, som hämmar prostaglandinsyntesen. Homeopatiska substanser - mastodinon och cyklodinon - har visat sig vara välbeprövade. Kaffe och choklad bör uteslutas från kosten och mängden vätska som konsumeras bör övervakas. I särskilt allvarliga fall kan läkemedel som hämmar effekten av hormonet prolaktin och p-piller förskrivas.

Frovatriptan och naratriptan används för att bli av med migrän. Läkemedlen verkar endast på orsaken till huvudvärken – blodkärlen, utan att ha någon effekt på smärta av andra orsaker. Dosering och behandlingskur ordineras av läkaren beroende på migränens egenskaper. Vissa kvinnor förebygger huvudvärk genom att massera bindväven i bäckenet (cirka 5 dagar före menstruationens början). Antiepileptika (till exempel topiramat) används ofta för att behandla migrän. En kombination av acetylsalicylsyra, paracetamol och koffein har visat sig vara ett effektivt medel i kampen mot premenstruell migrän.

Den optimala behandlingen för premenstruell smärta är en kombination av medicinering, sjukgymnastik och manuell terapi (gynekologisk massage).

Förebygga smärta före menstruation

Förebyggande av premenstruell smärta inkluderar:

• bygga upp rätt daglig rutin (optimal balans mellan arbetstid och vila);
• god sömn;
• förmågan att förebygga stressiga förhållanden, frånvaro av nervös överbelastning;
• välja en hälsosam livsstil (rökningsfri, begränsad alkoholkonsumtion);
• minska konsumtionen av kaffe och starkt te (de kan öka smärtan);
• övervaka din egen vikt (övervikt påverkar manifestationen av smärta under menstruationen);
• konsumtion av grönsaker och frukter;
• förse kroppen med vitamin A, E, B;
• berika kosten med fisk, skaldjur, vegetabiliska oljor, soja;
• utföra regelbunden fysisk aktivitet för att förbättra muskelelasticitet och tonus;
• Vattenbehandlingar är oersättliga (bada i havet, poolen etc.).

Smärta före menstruation har tyvärr blivit normen. Många kvinnor uthärdar det ödmjukt utan att märka varningsklockorna. Om smärtan blir outhärdlig, intensifieras och inte slutar efter menstruationens slut, bör du definitivt konsultera en specialist.