Subluxation av axelleden

En axelsubluxation (eller axelluxation) är ett tillstånd där benet i överarmen (axeln) lossnar ur axelledens ledhåla. Detta är en allvarlig skada och orsakar en störning i ledens normala position, vilket resulterar i smärta och begränsad rörlighet i axeln.

Orsaker till axelsubluxation:

• Trauma: Den vanligaste orsaken till axelsubluxation är trauma, såsom ett fall på en utsträckt arm, ett slag mot axelområdet eller sportskador.
• Ledhypermobilitet: Vissa personer har leder som är mer rörliga och mindre stabila, vilket kan öka risken för subluxation.

Symtom på axelsubluxation:

• Skarp smärta i axelområdet.
• Begränsad rörlighet i axeln.
• Svaghet i övre extremiteten.
• Synliga förändringar i axelns position, såsom benutskjutning eller onaturlig armspositionering.

Diagnos av axelsubluxation:

Diagnosen axelsubluxation kan ställas baserat på läkarens kliniska undersökning och röntgenbilder. Röntgen kan användas för att fastställa benens exakta position och för att utesluta frakturer.

Behandling av axelsubluxation:

• Manuell reparation: Läkaren kan försöka återställa benet till sitt normala läge genom manuell ingripande.
• Immobilisering: Efter återhämtning kan leden fixeras med gips eller skena för att hålla rätt position.
• Sjukgymnastik: Sjukgymnastik kan hjälpa till att återställa rörlighet och styrka i axelleden.
• Kirurgi: I sällsynta fall, om subluxationen inte kan repareras med konservativa metoder eller om det finns andra komplikationer, kan kirurgi krävas.

Förutsägelse:

Prognosen beror på många faktorer, inklusive subluxationens svårighetsgrad, förekomsten av associerade skador och behandlingens aktualitet. Med snabb och korrekt administrerad behandling återfår de flesta full rörlighet och funktionalitet i axelleden. Vissa fall kan dock kräva en lång rehabiliteringsperiod och kan lämna kvarvarande symtom.

Orsaker subluxation i axeln

Detta tillstånd kan uppstå av olika anledningar:

1. Trauma: En av de vanligaste utlösande faktorerna är trauma, vilket kan inkludera ett fall på en utsträckt arm, ett slag mot axeln eller armen, en bilolycka etc.
2. Sträckta och sönderrivna ligament: Skada eller sträckning av ligamenten runt axelleden kan orsaka subluxation.
3. Ledhypermobilitet: Hos vissa personer kan axelleden vara mer rörlig (hypermobil), vilket ökar risken för subluxation.
4. Genetisk predisposition: Vissa personer kan ha en genetisk predisposition för ledsubluxationer.
5. Artros: Långvarig artros eller degenerativa förändringar i axelleden kan öka risken för subluxation.
6. Nyligen genomförd operation: Vissa axeloperationer kan öka risken för att utveckla subluxation.
7. Oregelbundna muskelkontraktioner: Okontrollerade muskelkontraktioner runt en led kan få den att röra sig ur position.

Symtom subluxation i axeln

Symtom på axelsubluxation kan inkludera följande:

1. Smärta: Smärtan upplevs vanligtvis i axelpartiet och kan vara skarp, skarp och intensiv. Den kan förvärras vid armrörelser och när man försöker lyfta eller rotera axeln.
2. Rörelsebegränsning: En subluxation kan orsaka en rörelsebegränsning i axeln. Patienten kan ha svårt att lyfta armen över huvudet, vrida armen eller utföra andra rörelser.
3. Svullnad och blåmärken: Svullnad och blåmärken kan uppstå vid en subluxation på grund av skador på mjukvävnad och blodkärl.
4. Svaghet: En subluxation kan leda till en känsla av svaghet i axeln på grund av en störning i ledens normala funktion.
5. Knastrande och knastrande ljud: Ett knastrande eller knakande ljud kan höras när axeln rörs eller när man försöker få tillbaka överarmsbenets huvud på plats.
6. Deformitet: I vissa fall, särskilt vid betydande subluxationer, kan det finnas en onaturlig deformitet av axeln.
7. Smärta vid beröring: Subluxationens plats kan vara smärtsam vid beröring.

Subluxation av axelleden hos ett barn

Detta är ett allvarligt tillstånd som kräver läkarvård. I detta fall, precis som hos vuxna, lossnar överarmsbenet (axeln) från ledhålan i axelleden. Hos barn kan detta hända efter en skada, ett fall eller under aktiv lek och sport.

Om ditt barn misstänker en subluxation i axeln bör du omedelbart uppsöka läkare eller åka till närmaste vårdcentral. Försök aldrig att reparera leden själv, eftersom det kan orsaka ytterligare skador.

Diagnos och behandling ställs av en läkare. Vanligtvis, efter att ha bekräftat diagnosen med röntgen eller andra undersökningsmetoder, utför läkaren en procedur för att reparera axelleden, såsom en manuell reparation. Axeln fixeras sedan med ett gips, en skena eller annan speciell anordning för att förhindra att axeln ur led igen.

Barn har distinkta tillväxt- och utvecklingsmönster, så det är viktigt att träffa en läkare som specialiserar sig på pediatrisk trauma eller ortopedi för att säkerställa korrekt behandling och återhämtningsövervakning. I de flesta fall har barn en god prognos för återhämtning av axelfunktionen efter en subluxation, förutsatt att snabb och adekvat behandling ges.

Komplikationer och konsekvenser

Axelsubluxation, även känd som axelluxation, kan orsaka en mängd olika komplikationer och problem, inklusive:

1. Smärta och obehag: Efter en axelsubluxation kan det finnas intensiv smärta och obehag, särskilt när man försöker röra axeln.
2. Rörelsebegränsning: En axelledsförskjutning kan leda till begränsad rörlighet i axelleden. Detta kan göra det svårt att utföra vardagliga uppgifter och aktiviteter.
3. Inflammation och svullnad: Inflammation och svullnad kan utvecklas i mjukvävnaderna runt leden efter en subluxation. Detta kan orsaka ytterligare smärta och obehag.
4. Cirkulations- och nervskador: I vissa fall kan axelsubluxation skada blodkärlen och nerverna som löper nära axelleden. Detta kan orsaka minskad känsel och försämrad cirkulation i armen.
5. Återkommande luxationer: Efter en första axelsubluxation ökar risken för återkommande luxationer, särskilt om ledstrukturerna har skadats eller inte reparerats ordentligt.
6. Posttraumatisk artros: Skador på ledytorna eller ledbrosket efter en subluxation kan bidra till utvecklingen av posttraumatisk artros i axelleden. Detta kan leda till smärta och begränsad rörlighet på lång sikt.
7. Axelmuskelstörning: En axelsubluxation kan leda till nedsatt axelmuskelfunktion och ojämn belastning på leden, vilket kan orsaka obalans och ytterligare problem med rörelse och stabilitet.

Diagnostik subluxation i axeln

Att diagnostisera en axelsubluxation (luxation) innebär flera steg och medicinska procedurer för att korrekt identifiera tillståndet och bedöma skadans svårighetsgrad. Nedan följer de grundläggande stegen för att diagnostisera en axelsubluxation:

1. Klinisk undersökning: Läkaren inleder diagnosen med en grundlig klinisk undersökning av patienten. Läkaren utvärderar axelområdet, noterar synliga förändringar (om några) i överarmsbenets och armens position och intervjuar patienten om smärtans art, skadan och andra symtom.
2. Anamnes: Läkaren kommer att ta en anamnes, vilket inkluderar frågor om patientens sjukdomshistoria och omständigheterna kring skadan. Detta hjälper till att avgöra hur subluxationen uppstod och vilka de associerade skadorna kan ha varit.
3. Röntgen: Röntgen tas vanligtvis för att bekräfta diagnosen och bestämma benens exakta position. Röntgen gör det möjligt för läkaren att se eventuella skevheter eller deformiteter i benet och utesluta frakturer.
4. Ytterligare tester: I vissa fall kan ytterligare tester som MR (magnetisk resonanstomografi) eller ultraljud (ultraljud) behövas för att få mer detaljerad information om lesionerna och mjukvävnaderna.
5. Funktionell bedömning: Läkaren kan också bedöma axelledens funktionalitet genom att testa axelns rörlighet och styrka. Detta hjälper till att avgöra hur skadan påverkar axelns funktionalitet.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen för axelsubluxation innebär att identifiera och skilja detta tillstånd från andra medicinska problem som kan efterlikna eller åtfölja axelsubluxation. Här är några tillstånd att beakta vid differentialdiagnosen:

1. Klavikelfraktur: En klavvikelfraktur kan efterlikna symtomen på en axelsubluxation eftersom den åtföljs av axelsmärta och begränsad rörlighet. Röntgenstrålar kan hjälpa till att ställa diagnosen.
2. Artros i axelleden: Degenerativa förändringar i axelleden kan orsaka smärta och rörelsebegränsning, vilket kan likna symtomen vid en subluxation. Vanligtvis kan ett medicinskt prov och röntgenbilder hjälpa till att skilja mellan dessa tillstånd.
3. Tendinit eller bursit i axelleden: Inflammation i senorna (tendinit) eller slemhinnorna (bursit) i axelleden kan orsaka smärta och obehag som kan likna symtomen på en subluxation.
4. Brachialnervneuropati: En lesion av brachialnerven kan orsaka smärta och svaghet i axelområdet, vilket kan likna symtomen på en subluxation.
5. Reumatoid artrit eller andra inflammatoriska artropatier: Inflammatoriska ledsjukdomar kan orsaka smärta och inflammation i axelleden, vilket kan likna symtomen vid en subluxation.
6. Andra skador eller skador: Andra traumatiska tillstånd som stukade eller trasiga senor, skador på angränsande strukturer och andra tillstånd är möjliga.

Behandling subluxation i axeln

Behandling av axelsubluxation innefattar flera steg och kan utföras enligt följande:

1. Diagnos: En läkare undersöker patienten, inklusive en fysisk undersökning och sjukdomshistoria, för att fastställa diagnosen axelsubluxation. Ibland kan röntgenbilder eller andra utbildningstekniker krävas för att fastställa subluxationens omfattning och dess egenskaper.
2. Anestesi: För att minska smärta och slappna av musklerna kan din läkare bedöva platsen för subluxationen.
3. Ompositionering: Detta steg utförs av en läkare. Läkaren återställer försiktigt överarmsbenets huvud till dess normala position i leden. Denna process kan vara smärtsam, så anestesi kan bidra till att minska obehaget.
4. Immobilisering: Efter att leden har ompositionerats kan axeln behöva fixeras tillfälligt med en skena eller bandage för att förhindra att subluxationen återkommer och för att säkerställa ledens stabilitet. Ibland bärs en speciell turniquet (gips) i flera veckor.
5. Sjukgymnastik och rehabilitering: Efter att leden har ompositionerats är det viktigt att påbörja rehabilitering och sjukgymnastik. En sjukgymnast hjälper till att återställa styrka och rörlighet i axeln, samt förhindrar sammanväxningar och stärker omgivande muskler och senor.
6. Behandling av smärta och inflammation: Om din läkare rekommenderar det kan antiinflammatoriska läkemedel eller smärtstillande medel användas för att lindra smärta och inflammation.
7. Följsamhet till rekommendationer: Patienten bör följa läkarens rekommendationer för axelvård, utföra övningar och följa rehabilitering för att återställa ledens funktionalitet.