Skolios i livmoderhalsen

Ryggraden får en patologisk position oftast i barndom eller ungdomar under den aktiva utvecklingen av brosk och benvävnad, även om en sådan defekt också kan förekomma hos vuxna. Uttrycket skolios föreslår själv att krökningsplanet är frontalt, i motsats till lordos och kyfos - böjningar i det sagittala planet. Cervical skoliose eller mer exakt cervicothoracic skoliose upptäcks som en avvikelse av ryggraden från ett vertikalt läge till vänster eller höger längst upp i dess thoraxregion på nivån av Th4-Th5 (fjärde till femte torakala ryggraden), vilket leder till ett asymmetriskt arrangemang av huvudet och axlarna, såväl som deformation bröstet, skallen och andra komplikationer. Cervical skoliose är en sällsynt patologi. [1]

Epidemiologi

Förekomsten av skolios varierar i olika länder från 2% till 13,6%. [2],  [3] Statistik visar att krökningen i livmoderhalscentralen är vanligare hos kvinnliga patienter, men det finns bevis för att det hos flickor helt enkelt utvecklas oftare. Det tros att förekomsten av livmoderhalsskolios hos modern ökar sannolikheten för samma patologi hos sin dotter. Men graden av krökning av ryggraden beror inte på svårighetsgraden av patologin hos släktingar, även bland monozygotiska tvillingar finns det ingen överensstämmelse på denna basis. I allmänhet är skolios av alla lokaliseringar den vanligaste ryggradspatologin. Endast en av de fyra invånarna på vår planet kan skryta med riktig hållning.

Orsaker livmoderhalsskolios

Ryggradens krökning förekommer ofta i barndomen, ibland märks det från födseln, sedan pratar de om en födelsedefekt, vars orsaker kan vara dolda i onormal intrauterin utveckling eller vara resultatet av till och med en mindre skada på den övre delen av bröstryggraden som erhållits under förlossningen. Grunden för medfödd skoliose är en dysplastisk process, tecken på ryggradens krökning finns från födseln.

De flesta skolios är idiopatiska, deras ursprung förblir oklart och de anses vara en oberoende sjukdom. [4] Ojämn utveckling kan bli en hypotetisk orsak, när skelettet utvecklas snabbare än muskler och ligament som stöder ryggmärgs position (muskel-ligamentinsufficiens i barndom och ungdom). Det antas att en sådan ojämn celldelning sker på grund av patologiska förändringar orsakade av metaboliska störningar, underutveckling av ryggkotorna, deras oregelbundna form, förskjutning av den epifysiska plattan, frånvarande hos vuxna, vilket anses vara den svagaste delen av skelettet i en växande organisme och kan skadas som ett resultat av till och med vanlig sträckning. [5]

Hormonell brist kan uppstå i puberteten när en process (snabb tillväxt av ett barn) "destillerar" de andra (hormonell omstrukturering släpar efter).

En ärftlig familjär predisposition ökar sannolikheten för att utveckla livmoderhalsskolios, men uppenbarligen under förutsättning att det fortfarande finns vissa riskfaktorer. [6] Patogenesen för denna sjukdom är inte väl förstått. Det är ännu inte möjligt att fastställa vilken mutation av vilken gen eller grupp av gener som skulle vara ansvarig för utvecklingen av idiopatisk skolios. Studier utfördes med olika kategorier av gener som bestämmer bindvävets och benens struktur, deras bildning, ärftligt bestämda metaboliska processer i dessa vävnader, signalvägen för melatonin, gener som bestämmer processerna för puberteten och tillväxten studerades också, men det finns fortfarande ingen klarhet i denna fråga ökat.

En relation har rapporterats för medfødt livmoderhalsskolios med Klippel-Feil syndrom (KFS), typ 1 neurofibromatosis (NF-1). [7]. [8]

Cirka en femtedel av all skoliose förvärvas, sekundärt, deras utveckling indikerar förekomsten av någon patologisk process. Neoplasmer i ryggraden och angränsande anatomiska strukturer, cystiska formationer i livmoderhalsen - syringomyelia, vars orsaker också är oklara för vissa, kan leda till en lateral avvikelse av ryggraden från en vertikal position.

Förekomsten av degenerativa förändringar i ryggraden med olika ursprung (reumatism, raket, osteoporos, slitasjegikt) leder till dess krökning i alla åldrar.

Förvärvad statisk skolios kan resultera i en förlängd vistelse i ett obekvämt läge med en onaturlig hals lutad, förknippad med irrationell utrustning på arbetsplatsen, att man inte följer arbets- och viloprogrammet, helt enkelt försummar de grundläggande rekommendationerna för hållning - bär en väska eller portfölj i ena handen (på en axel), låg eller ett mycket högt bord för klasser, etc.

Neurogen skolios är sekundär och kan vara ett resultat av cerebral pares, tidigare meningoencefalit och andra neuroinfektioner. [9]

Neuromuskulär skolios är vanligtvis associerad med olika neuromuskulära störningar, inklusive tillstånd som påverkar de övre och nedre motoriska neuronerna, såväl som myopatier. [10]

Riskfaktorer

Riskfaktorer är ryggmärgsskador, ibland även mindre som glömts bort; överdriven och, viktigast, ojämn fysisk aktivitet eller fullständig frånvaro; förekomsten av sjukdomar i ryggraden och ryggmärgen; felaktig ämnesomsättning; hjärtkirurgi, omfattande brännskador, pleural empyem, övervikt.

Symtom livmoderhalsskolios

Svårighetsgraden av symtom beror på graden av krökning i ryggraden. De första tecknen på sjukdomen är nästan osynliga visuellt och orsakar inte obekväma känslor hos patienten, utom kanske snabb trötthet. Samexistensen av kronisk nack- och ryggsmärta, obehag, stelhet och domningar är vanliga symtom på livmoderhalsskolios. [11]. [12] 

Stages

Skolios av den första graden av livmoderhalsen är en avvikelse av den i sidled från den vertikala axeln med en vinkel på högst tio grader. Om en sådan defekt i bröstskolios redan är mer märkbar, upptäcks det oftast av en slump i livmoderhalscentralen av en slump, till exempel på röntgenstrålar. I embryonstadiet kan inte livmoderhalsskolios behandlas, även om patienten rekommenderas ett förebyggande komplex av terapeutiska övningar och en periodisk undersökning för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Skolios i livmoderhalsen i II-graden antyder en avvikelsesvinkel från vertikalen från 11 till 25 °. En sådan lutning av nacken är redan synlig visuellt - huvudet dras lätt tillbaka till vänster eller höger, även om det inte lutas eller vändas som med en vev. Ibland märks det att patientens öron har olika höjder. Vanligtvis uttrycks inte de allmänna symtomen i detta stadie av sjukdomen, även om patienten ibland, förutom muskelsvaghet, regelbundet kan känna värkande nacksmärta eller yrsel. Som regel är utseendet på obehag av denna typ förknippat med ökad fysisk och positionell stress, liksom med partiell komprimering av ryggraden i en viss position. I detta skede måste skolios redan behandlas, och effektiviteten av behandlingen under denna period är högst.

Skolios i livmoderhalsen i III-graden diagnostiseras när cervikala ryggkotor avviker från den vertikala axeln med en vinkel från 26 till 40 °, IV - mer än 40 °. Sådana grader är svåra att konservativt behandla, komplicerade genom att vrida runt axeln som passerar genom mitten av kroppen av ryggraden mitt (torsion) och fysiologiska förskjutningar (rotationer).

Hos patienter med den tredje och fjärde graden av skolios är huvudavvikelsen åt sidan synlig synligt, det är tydligt att inte bara öronen är placerade i olika höjder utan också axlarna. Dessutom klagar patienten över smärta i nacken, oförmågan att utföra de vanliga fysiologiska rörelserna i huvudet - varv, lutning. Patientens klagomål om huvudvärk, svaghet, tinnitus eller ringningar, nedsatt koordination, parestesi indikerar ett brott i blodtillförseln till hjärnan på grund av partiell kompression av ryggraden.

Det kan vara närvarande med ett komplex av craniofacial cervical scoliosis i ansiktsasymmetri, vertikal orbital dystopi i kombination med torticollis. [13]

Formulär

Typer skolios kännetecknas av formen på krökningen av ryggraden, vilket belyser antalet avvikelseplatser från den vertikala axeln:

• c-formad eller enkel skoliose - krökning observeras på ett ställe och i en riktning;
• s-formad eller komplex - på två platser i olika riktningar;
• z-formad eller total - i tre eller fler, när ryggkotorna i angränsande delar av ryggraden är involverade i krökningsprocessen.

Enligt lokaliseringen av skadorna skiljer sig cervicothoracic skoliose med en krökningstopp på nivån av Th4-Th5; thorax - Th8-Th9; lumbalt-thorax - Th10-Th11; ryggrad - L1-L2. Kombinerad eller komplex - ryggkotorna i bröstkorgen och ländryggen är oftare involverade.

Vänstersidig livmoderhalsskolios diagnostiseras när spetsen på krökningsbågen går till vänster sida. Oftare idiopatisk och utvecklas hos tonårsflickor, även om det kan förvärvas i vuxen ålder. Det är mindre vanligt än högsidig och s-formad. En konsekvens av medfödda avvikelser är i princip inte heller.

Höjesidig livmoderhalsskolios innebär en krökning av ryggraden till höger och utvecklas i de flesta fall med missbildningar, och har ofta karaktären av en förvärvad patologi.

Det finns också sådana arter som fixerad skoliose, som kvarstår vid vilken position som helst i kroppen, och som inte fixeras när krökningen försvinner i sittande eller liggande läge.

Komplikationer och konsekvenser

På den estetiska sidan är märkbar cervicothoracic skoliose en betydande kosmetisk defekt som förvärrar en persons mentala status, självkänsla och minskar livskvaliteten. Dessutom påverkar en sådan patologi negativt hälsotillståndet.

Komplicerad platt krökning av ryggraden genom att öka lutningsvinkeln, vridningen, ryggraden, nya krökningar. Livmoderhalsskolios, som utvecklats i barndom och ungdomar, kan leda till defekter i bildandet av skalleben. Partiell kompression av ryggraden leder till försämrad cerebral cirkulation. En ofta följeslagare av skoliose i cervicothoracic ryggraden är parestesi i de övre extremiteterna, interkostal neuralgi. Hos patienter med skolios är cervikal osteokondros mer vanlig.

Enkel c-formad skolioios förvandlas gradvis till en komplex s-formad. Ryggraden böjer sig lägre i motsatt riktning för att kompensera för den första böjningen. Skolios kan kompliceras genom att böja ryggraden framåt (lordos) eller bakåt (kyfos). Deformering av revbenen och bladen kan förekomma.

Om skoliose av den första graden inte påverkar tillståndet hos de inre organen, deformeras högre krökningsgrader i ryggraden och ändrar formen på bröstet, vilket leder till att funktionerna i andnings-, hjärt- och nervsystemet försämras. Den förändrade andningsmekaniken påverkar graden av syresättning av arteriellt blod, pulmonell hypertoni uppträder och hemodynamiken i hela organismen förändras.

Diagnostik livmoderhalsskolios

Specialisten kan visuellt bestämma krökningen i ryggraden genom att undersöka patienten. Han har en märkbart asymmetrisk linje i axelbandet - en axel ovanför den andra, respektive - öronen också, eftersom huvudet lutas till ena sidan. I de tidiga stadierna av patienten undersöks de i ett lutande läge framåt (armar som hänger fritt). Vid palpation kan man känna ömhet på ett problemställe. [14]

Ryggradens avvikelsesvinkel med hög noggrannhet gör att du kan bestämma instrumentell diagnostik. Valmetoden är röntgen. En bild av ryggraden tas i flera positioner - stående, liggande på en plan, och vid behov - på en lutande yta. Krökningsvinkeln för ryggraden i röntgenbilder bestäms med metoden enligt J. Cobb, torsion och rotation av ryggraden detekteras med användning av Nash-Mo eller Raymondi-metoden. [15]

Beräknad tomografi används också, vilket gör det möjligt att erhålla en tredimensionell bild av problemområdet och med hög noggrannhet bestämma krökningsvinkeln och förekomsten av vridningar i ryggkotorna. Studien är dock dyr och ger en högre dos strålning. 

För undersökning av barn och ungdomar som behöver regelbunden övervakning används icke-strålningstekniker - visuell inspektion eller fotoövervakning i dynamik, skoliometri enligt V. Kanal, ultraljud, optisk datortopografi.

Magnetresonansavbildning är mer lämpad för studier av mjuka snarare än benstrukturer, därför föreskrivs den vanligtvis för misstänkt sekundär skolios förknippad med neoplasmer, vaskulära patologier etc.  [16], [17]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs för att bestämma orsaken till krökningen i ryggraden, eftersom dess identifiering är avgörande för valet av behandlingstaktik. För detta används ytterligare studier, till exempel laboratorieundersökningar med misstänkt tuberkulos i ryggraden. Uppgifter om magnetisk resonansavbildning med hög noggrannhet kan utesluta eller bekräfta syringomyelia, närvaro av andra neoplasmer, ryggbråck, datortomografi - patologisk fusion av ryggkotorna (synostos), ytterligare ryggkotor. Det gör att du exakt kan känna igen cervikal osteokondros och skolios eftersom båda av dem kan orsaka nacksmärta och yrsel. Scheuermann-Mau-sjukdomen differentierar också.

Behandling livmoderhalsskolios

Ryggradens krökning förekommer oftast hos sex år gamla barn. Debuten i denna ålder är förknippad med början av skolan, barnet börjar sitta mycket, och hans belastning på ryggraden ökar kraftigt. Den andra ökningen i manifestationerna av skoliose observeras i tidig tonårstid (hos tolv-trettonåringar), när snabb fysisk utveckling sker. Om det redan fanns en liten skoliose, observeras ofta deformation i puberteten, torsion och rotation uppträder. Det antas att skolios kan botas fullständigt medan den fortfarande är epifysisk - den brosketillväxtplattan har inte försvunnit och förvandlats till benvävnad. Stängningen av vertebrala tillväxtzoner sker vid ungefär 14 år gammal. Det tros att du senare bara kan bromsa processen med ryggradeformitet, men inte helt bli av med patologin. [18]

En organism som utvecklas har en god chans att återhämta sig. Huvudmålet för behandling av livmoderhalsskolios i barndom och ungdomar är att återföra ryggkotorna till sin naturliga position. Många föräldrar är intresserade av: hur fixar livmoderhalsskolios hos ungdomar? För detta är det bäst att konsultera en specialist. I de första stadierna korrigeras patologin framgångsrikt med hjälp av en speciell uppsättning övningar. Terapeutisk gymnastik från skolios har uppfunnits och testats under lång tid, naturligtvis krävs uthållighet och uthållighet för att korrigera hållning. Att rekommendera dig själv, åtminstone initialt, rekommenderas inte, eftersom det finns kontraindikationer för vissa typer av övningar. Hopp, visum, styrkaövningar, som kan förbättra deformation, rekommenderas inte. Dessutom måste du ta reda på exakt i vilken del av ryggraden det finns en patologisk krökning. Instruktören hjälper dig att välja rätt uppsättning övningar, han kommer också att kontrollera och korrigera prestandatekniken - takt, amplitud, kroppsposition. [19]

Om det behövs kan du bära en ortopedisk korsett. Det måste väljas av en specialist för att inte pressa bröstet och ge ryggraden rätt position. Att bära en korsett under lång tid rekommenderas inte, eftersom det hjälper till att försvaga våra egna muskler, som är inaktiva i detta fall. [20]. [21]

Huvudtyngden är att normalisera muskeltonen, öka ledrörligheten, förbättra blodcirkulationen i problemområdet. Som ytterligare metoder används massage, zonterapi och manuell terapi, och fysioterapeutiska förfaranden och läkemedelsbehandling föreskrivs i kombination med dem. Krökningen av ryggraden i de initiala stadierna lämpar sig väl för korrigering, med progressiva former sträcker sig behandlingsprocessen under flera år.

I barndom och ungdomar syftar ansträngningarna till att övervaka tillståndet och snabb korrigering av tillväxtprocessen, till exempel hormonell status, ryggmärgsfunktioner, centrala och autonoma nervsystem. Läkemedelsbehandling kan förskrivas. I grund och botten används vitamin-mineralkomplex och befästningsmedel. Vid svår smärta ordineras smärtstillande medel, hormonbehandling är ibland nödvändig.

Fysioterapi tillämpas på ryggradsväxtzonerna samt på paravertebrala muskler. Sjukgymnastikövningar och massage, bär korsetter, andningsövningar och simning, alternativa metoder (akupunktur, tibetansk medicin, behandling med igler) - detta hela komplex hjälper till att förbättra hållningen och i okomplicerade fall kan du helt bli av med krökningen i ryggraden. Baserat på tillgänglig litteratur är det för svårt att komma till en klar slutsats beträffande effekterna av akupunktur på skoliose. [22]. [23]

Behandling av livmoderhalsskolios hos vuxna skiljer sig i princip inte från pediatriska metoder. Endast effekten inträffar lite senare och kommer ofta till stabilisering av staten snarare än till en fullständig återhämtning.

Förutom terapeutiska åtgärder uppmuntras både vuxna och barn att se över och förändra sin livsstil - att bli mer aktiva, övervaka deras hållning, förbättra arbetet och sovplatserna, gå ner i vikt och optimera kosten - fokusera på växt- och mjölkmat, eliminera alkohol, begränsa pickles, rökt kött, konfekt.

Fysioterapeutisk behandling

Denna typ av behandling innebär exponering för kroppens naturliga faktorer. Vid behandling av ryggradens krökning används främst rörelse eller terapeutiska övningar. Det är kontraindicerat endast hos patienter med mycket svår smärtsyndrom, svår andnings- och / eller hjärt-kärlsvikt. [24]

Motionsterapi för livmoderhalsskolios rekommenderas i alla stadier av sjukdomen, under den postoperativa perioden, och även som ett förebyggande åtgärder som hindrar sjukdomen. Övningar för skolios i livmoderhalsen är utformade för att stärka ryggmusklerna och bilda en naturlig korsett för att hålla ryggraden i den mest korrekta positionen. Utan detta kan ryggradens krökning endast tas bort kirurgiskt. Alla andra metoder - massage, magnetoterapi, elektro- och fototerapi, korsetter, alternativ medicin är ytterligare, men mycket användbara.

Övningar för livmoderhalsskolios syftar främst till att stärka musklerna i problemområdet. [25] Paravertebrala muskler i de nedre delarna bör dock inte glömmas. De bör vara i god form. Författaren till ett av komplexen, M. Norbekov, hävdar att du kan återställa flexibilitet och stabilitet i ryggraden i alla åldrar. 

Följande övningar erbjuds för livmoderhalscentralen (rörelser är jämna, andas genom näsan, övervakar hållning):

• böjer huvudet, skjut ner hakan, försöker röra bröstet och simulera rörelsen hos en fågel som rengör fjädrar;
• vi lutar huvudet bakåt, försöker röra på baksidan av huvudet, i det här läget drar vi det in i axlarna, vi rätar ut, sedan böjer vi försiktigt framåt, berör bröstet och i det här läget försöker vi igen dra det in i våra axlar;
• luta huvudet till varje axel i tur och ordning, helst, försök att röra dem med örat (lyft inte upp axlarna, rygg rygg);
• vrid huvudet runt axeln som passerar genom huvudets näsa och baksida, till höger och vänster i tre positioner: huvudet är rakt, lutat framåt och bakåt;
• från utgångsläget: huvudet är rakt, blicken är framför oss, vi ser bort, och bakom det är huvudet så långt som möjligt till höger, sedan till vänster (som en uggla) och försöker se tillbaka så långt som möjligt;
• rullar huvudet långsamt och smidigt över axlarna i en riktning och försöker röra bröstet med hakan, örat - motsvarande axel, huvudets baksida; sedan på motsatt sätt.

Som redan nämnts är det inte tillrådligt att genomföra oberoende studier, utom för förebyggande eller i det första steget. Vid svår skolios är det nödvändigt att välja en uppsättning övningar och behärska dem tillsammans med instruktören för att inte skada eller förvärra tillståndet.

Ytterligare fysiska metoder för skolios är magnetoterapi, elektriska procedurer, ultraljudsterapi, värme- och ljusterapi. De kombineras med fysioterapi, massage, zonterapi och läkemedelsbehandling.

Magnetisk strålning används både för att påverka ryggraden och musklerna som stöder den. Det tonar musklerna, aktiverar blodcirkulationen, stimulerar återhämtningsprocesser i ryggkotorna, har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt.

Elektrostimulering av muskler utförs i kurser på 10 till 25 procedurer, elektrofores används som ett förebyggande av sällsyntande av benstrukturer (osteoporos) [26]

Fotodynamisk terapi används också - behandling med ljusvågor av en viss längd. Metoden är baserad på det faktum att fotosensibiliserare ackumuleras i patologiskt förändrade celler. Under en lokal ström av ljusvågor av en viss längd förstörs de förändrade cellerna, vilket stimulerar reproduktionen av nya och friska celler, vilket således återställer normala ryggvävnader. Källan till sådana vågor är oftast en laser.

Termiska procedurer (applikationer, heta inslag) används för att stimulera blod- och lymfflöde i frånvaro av skoliosframsteg.

Används även simning, balneoterapi och lerterapi.

Ayurveda-metoder

Svagheten i den inre kärnan - det är så den ayurvediska medicinen tolkar krökningen i ryggraden. Orsakerna till detta är ganska komplicerade och är dolda i bristen på balans i centrala nervsystemet och är förknippade med det känslomässiga tillståndet, och problemets rötter går tillbaka till djup barndom och förhållandet mellan barn och föräldrar.

Ändå kan du hjälpa orsaken. Med skoliose av I-II-graden i övre ryggen (cervicothoracic) kommer en övning att vara effektiv - att skjuta händerna på väggen. För att utföra den närmar vi oss en plan vägg och vilar på den med huvud, rygg och skinkor. Höj händerna till axelnivån, böj upp vid armbågarna i rätt vinkel, luta dig mot väggen (borstarna berör väggen med ryggen). Böj knäna något. Lyft försiktigt upp händerna och skjut dem längs väggen. Vi är fixerade i det övre läget, då återvänder vi tillbaka. Övningen upprepas 10 till 12 gånger.

Dessutom rekommenderar Ayurveda rätt näring och sömn på en kudde, inte tjockare än din hand, några medicinska formuleringar, en speciell tibetansk massage. Det finns inte heller något behov av att konsultera en specialist.

Yogapologer rekommenderar: för att bli av med skoliose måste du omprogrammera ryggmusklerna helt. För att göra detta räcker det att göra övningar - yoga asanas. Inte mycket, bara två eller tre, men varje dag; morgon, eftermiddag och kväll. En övning tar cirka två minuter. De tre grundläggande asanasna för korrekt hållning är: ardha navasana eller halva båtens ställning (hålls först i 10 sekunder, gradvis ökar tiden till en minut); utkatasana eller avföringspose; salabhasana eller gräshoppa.

Dessa asanas utförs i olika versioner, deras beskrivning finns på Internet. För nybörjare måste du välja de mest praktiska och mjuka alternativen för utförande. Övervaka din hållning och andning. Det är bättre att starta en yogakurs med en instruktör.

Korsett för skolios

Huvudmålet med icke-kirurgisk behandling är att framgångsrikt stoppa utvecklingen av kurvor eller regelbundna kurvor som orsakar eller kan orsaka funktionshinder. Valet av ortopedisk anordning baseras på typ och nivå på kurvan och patientens förväntade tolerans. [27]

Officiell medicin rekommenderar ofta att du bär korsetter och bandage för att korrigera hållningen. Korrekt valda fixerar de kroppen i rätt position. Finns för vuxna och barn, är mjuka och hårda. Det finns Chenot-korsetter, de så kallade aktiva, som inte bara utför fixering utan också effekten på krökningsbågarna. I vissa fall gör korsett terapeutiska övningar. Men korsetter bidrar till atrofi av musklerna som måste fungera och stödja ryggraden, så korsetten ensam inte kan göra, måste du göra en ansträngning. Experter rekommenderar att bära hållningskorrigatorer högst fyra timmar om dagen. [28]. [29]

Korsetter är kontraindicerade för gravida kvinnor, patienter med osteoporos, lung- och hjärtsjukdomar, allergier mot materialet från vilket produkten är tillverkad.

Kirurgisk behandling

I fall av progressiv komplex skolios med ineffektiviteten hos konservativa metoder, kan patienten rekommenderas operation för att fixera ryggraden i rätt läge med hjälp av metallplaststrukturer och autografter.

Kirurgisk ingrepp stoppar krökningen i ryggraden och minskar de skadliga effekterna på andra organ och system. Operationen tar inte bort skoliose, men fixar ryggens rätta position.

Indikationen för operation är den snabba utvecklingen av sjukdomen, ryggradens avvikelsevinkel är mer än 50 ° hos en vuxen patient och mer än 45 ° hos ett barn, läkemedelssmärta som inte kan stoppas, fara för vitala organ, hotet om förlamning och plötslig död (vinkel 60 ° eller mer). [30]

Strukturerna som fixerar ryggraden är rörliga, de placeras för barn med hänsyn till deras ytterligare tillväxt och rörliga - för vuxna. Det finns flera metoder för kirurgisk korrigering av ryggraden. Efter operationen bär patienten i de flesta fall en korsett i en månad. Nästan alltid under återhämtningsperioden föreskrivs fysioterapiövningar. Fysisk aktivitet för patienter som genomgår kirurgisk korrigering av ryggraden är begränsad för livet.

Förebyggande

För att förhindra krökning i ryggraden är det nödvändigt att använda ortopedisk sängkläder, bära linne och skor av lämplig storlek som uppfyller kraven för den. Om plana fötter har utvecklats bör ortopediska innersulor användas för att kompensera för fotens felaktiga placering. [31]

I vardagen ska du undvika att bära väskor och portföljer (andra vikter) i en hand. Ryggsäckar och ryggsäckar är att föredra.

Arbetsplatsen ska vara bekväm, väl upplyst, i överensstämmelse med tillväxten så att det inte finns något behov av att böja sig lågt eller höja armarna och vrida nacken. Fötter bör också vila på golvet eller fotstödet. Knä- och höftleden ska böjas i en vinkel på 90 ° när du sitter. Om du behöver sitta länge medan du arbetar, måste du ta tekniska pauser för att värma upp: för vuxna - var 45: e minut, för barn - 20.

Användbar rekreation, genomförbar sport, yoga, simning, gymnastiska övningar för att stärka ryggmusklerna, i synnerhet glida dina händer längs väggen.

Prognos

Cervikal skolios av I-II-graden lämpar sig väl för korrigering med hjälp av speciell gymnastik för att stärka ryggmusklerna. I mer komplexa fall kan långvarig komplex behandling eller operation krävas.