Sjukgymnastik och kirurgi vid svår ryggsmärta

Som vi redan vet kan svår ryggsmärta, som förekommer ganska ofta hos vuxna, mer sällan i barndomen, vara ett symptom på allvarliga sjukdomar. Men själva smärtsyndromet ger inte tillräckligt med information för att fastställa dess orsak. Inte ens en specialist kan omedelbart säga vad smärtan orsakas av, för att inte tala om personer utan medicinsk utbildning. Därför bör diagnos och behandling av svår ryggsmärta anförtros professionella.

Utseendet av ett så tvetydigt och samtidigt extremt viktigt diagnostiskt tecken kräver särskild uppmärksamhet för att inte missa en farlig patologi. Men samtidigt påverkar svår ryggsmärta patientens tillstånd och livskvalitet så mycket att det helt enkelt är omöjligt att ignorera eller tolerera det.

Det är tydligt att på grund av den stora variationen av orsaker till ryggmärgssmärta finns det ingen enda metod för deras behandling. Det vill säga att behandlingsplanen utvecklas av läkaren individuellt i varje specifikt fall. Så för att lindra smärta orsakad av muskeltrötthet räcker det med avslappningstekniker och avslappnande massage, men samma muskelspänning vid myosit kräver ofta läkemedelsbehandling och en kur med sjukgymnastik.

Ovan tittade vi på vilka nuvarande diagnostiska metoder läkare använder för att ställa en diagnos och fastställa orsaken till sjukdomen, och nu ska vi titta på effektiva metoder för att behandla svår ryggsmärta som läkare erbjuder som en del av komplex terapi:

• Läkemedelsbehandling, som består av att ta eller parenteralt administrera läkemedel med antiinflammatoriska och smärtstillande effekter, samt lokal applicering av ovan nämnda medel. I de flesta fall föredras icke-narkotiska smärtstillande medel och NSAID i form av tabletter, salvor, injektioner (Nimesulid, Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin, etc.). Vid outhärdlig smärta orsakad av maligna tumörer och allvarliga ryggmärgsskador, i avsaknad av effekt av enkla smärtstillande medel, tillgrips narkotiska smärtstillande medel (Morfin, Kodein, Promedol, etc.).

Vid muskelspasmer och svår muskelspänning kan muskelavslappnande medel (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidin, Baclofen etc.) hjälpa till att lindra smärtan.

• Utföra vertebrala och paravertebrala blockader med anestetika eller kortikosteroider (relevant vid frakturer och smärta orsakade av diskbråck).
• Att ta vitaminer och vitamin-mineralkomplex (till exempel "Calcemin", "Neurovitan", "Neurobex", etc.), vilket bidrar till:

• ökad immunitet (och alla kroniska sjukdomar är ett märkbart slag mot den),
• upprätthålla balansen av vitaminer och mineraler och förbättra metaboliska processer i ryggvävnaderna,
• stärka ben och mjukvävnader (brosk, muskler, ligament),
• lindring av neurologiska symtom, inklusive smärtsyndrom, orsakade av otillräcklig funktion i nervsystemet.

Fysioterapeutisk behandling, vars syfte är att minska vävnadssvullnad och smärtsyndrom, samt att förbättra metaboliska processer i ryggvävnaderna och funktionen hos den muskel-ligamentösa apparaten:

• bestrålning med ultravioletta strålar,
• användning av darsonvalströmmar, dynamiska strömmar, amplipulsterapi,
• medicinsk elektrofores med läkemedel som hjälper till att lindra smärta och inflammation eller kalcium, vilket stärker ryggradens benstrukturer,
• fonofores med smärtstillande medel och hormonella antiinflammatoriska läkemedel,
• magnetisk och laserterapi,
• ultraljud och stötvågsbehandling,
• terapeutiska bad och termiska behandlingar (lerterapi och paraffinterapi).

Dessutom, efter att det akuta smärtsyndromet har lindrats, kan patienten ordineras olika typer av massagebehandlingar, inklusive undervattensduschmassage, vakuumterapi och vibrationstekniker. Sanatorium- och resortbehandling ger också goda resultat.

Valet av fysioterapibehandling beror på den diagnostiserade sjukdomen som orsakar svår ryggsmärta, patientens ålder, förekomsten av samtidiga patologier (särskilt hjärt- och kärlsjukdomar) och den individuella toleransen för behandlingarna hos den specifika patienten. Smärtans svårighetsgrad spelar också en betydande roll (mild smärta lindras snabbt med elektrofores med smärtstillande medel och NSAID, men om den är mycket intensiv krävs anestetika och kortikosteroider).

• Terapeutisk träning eller LFK hjälper till att eliminera smärta, stärka ryggmusklerna och stabilisera ryggraden. Fysiska övningar för svår ryggsmärta är dock indicerade efter att de akuta symtomen har försvunnit och förhindrar mer sannolikt återfall av smärtsyndromet. De första klasserna är statiska avslappningstekniker med minimal fysisk ansträngning. Gradvis bör belastningen öka tillsammans med volymen och antalet utförda rörelser. Alla övningar bör utföras med stor försiktighet, i långsam takt, tills smärta uppstår. Det är bättre om klasserna genomförs under överinseende av en läkare eller LFK-tränare.

En bra universell övning för att stärka musklerna i rygg och nedre del av ryggen anses vara att böja och böja ryggraden medan man står på alla fyra.

Kirurgisk behandling används endast i svåra fall: diskogen radikulopati, stora diskbråck som kraftigt komprimerar ryggmärgsrötterna, tumörprocesser åtföljda av smärtsyndrom.

Nuvarande icke-traditionella metoder för att diagnostisera och behandla svår ryggsmärta inkluderar manuella terapisessioner, manuell massage, postisometrisk muskelavslappning, reflexologi och akupunktur, spinal traktion och osteopati (används vid ryggradssjukdomar). Vissa yogapositioner hjälper mot kronisk smärta.

När det gäller patienters motoriska aktivitet anser läkare idag att det inte är värt att begränsa den särskilt mycket, såvida det inte handlar om allvarliga ryggmärgsskador. Vid förvärrad osteokondros och vissa andra sjukdomar i ryggraden, tillsammans med svår ryggsmärta, rekommenderas sängläge endast i några dagar, och så snart smärtan avtar något bör personen börja röra sig efter bästa förmåga, eftersom fysisk inaktivitet bara förvärrar patientens tillstånd. Det viktigaste är att inte göra plötsliga rörelser, inte lyfta vikter, undvika hypotermi och även strikt följa alla läkares rekommendationer och recept.

Om ryggsmärtor i samband med ryggradspatologier inte försvinner kan du använda speciella ortopediska korsetter, som hjälper till att lindra öm nacke eller ländrygg. Under den akuta perioden rekommenderas det också att sova på en hård säng, vilket förhindrar avböjning av ryggraden och muskelspänningar under sömnen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]