Fysioterapi för bronkialastma

Bronkial astma är en kronisk luftvägssjukdom som kännetecknas av förändringar i bronkernas känslighet och reaktivitet och manifesteras av en kvävningsattack (expiratorisk dyspné), astmatisk status eller, i frånvaro av sådan, symtom på andningsbesvär (paroxysmal hosta, väsande andning och dyspné). Den kännetecknas av reversibel bronkial obstruktion mot bakgrund av en ärftlig predisposition för allergiska sjukdomar, extrapulmonella tecken på allergi, blodeosinofili och/eller eosinofiler i sputum.

Vid förvärrad bronkialastma behandlas patienter på sjukhus. Följande metoder för fysioterapeutisk påverkan implementeras där i olika kombinationer och med lämplig växling av procedurer.

1. Medicinsk elektrofores av nödvändiga läkemedel.
2. Inverkan av sinusformade modulerade strömmar (amplipulsterapi) på motsvarande områden.
3. Ultraljudsbehandling, UHF-behandling och induktotermi av binjureområdet.
4. Laserbehandling (magnetolaserbehandling) genom kutan bestrålning av motsvarande fält och intravenös laserbestrålning av blod.
5. Normobar hypoxisk behandling.
6. Koldioxidbad.
7. Elektrosömnprocedurer.

Det är återigen nödvändigt att betona vikten av att husläkaren är ihärdig när det gäller att förklara för sjukhusläkare lämpligheten av att använda UHF-terapi och induktotermi på projektionsområdet i binjurarna och andra organ med en atermisk verkningsmekanism.

Vid avsaknad av astma eller ökad frekvens av astmaattacker utför allmänläkaren (familjeläkaren) åtgärder mot återfall i öppenvårds- och poliklinikmiljö eller i hemmet. I detta fall är den viktigaste fysioterapeutiska metoden inhalationsbehandling vid tidpunkten för astmaattacken. Det utbredda införandet av en fickdosinhalator (PMDI) i praktiken har avsevärt minskat betydelsen av denna metod med fysioterapeutisk inhalationsutrustning. Denna utrustning är dock inte utesluten från arsenalen av fysioterapimetoder för dessa patienter. Familjeläkaren måste ha en bärbar inhalator för behandling med bronkdilaterare (2,4 % eufyllinlösning eller 3 % efedrinlösning, 5–6 ml vid en temperatur av 38 °C) alternerande med användning av en PMDI eller om patienten inte har en.

Patogenetiskt betingade metoder för fysioterapi hemma under återfallsperioden inkluderar laserterapi (magnetolaser). De använder apparater som genererar rött (våglängd 0,63 μm) och infrarött spektrum (våglängd 0,8-0,9 μm) ELLER i kontinuerligt eller frekvensmodulerat strålningsläge.

Exponeringsmetoden för ILI är kontakt, stabil. Kroppens exponerade hud exponeras för två fält med en matrisemitter: - området kring den mellersta tredjedelen av bröstbenet; II - området interscapulärt längs linjen för kotutskotten. Med hjälp av apparater med en bestrålningsarea på cirka 1 cm2 exponeras området interscapulärt för fyra fält paravertebralt, två fält till höger och vänster i nivå med ThV - ThVI.

PPM NLI 10–50 mW/cm2. Optimal NLI-moduleringsfrekvens är 10 Hz. Användning av exponering i kontinuerligt strålningsgenereringsläge är dock också effektivt. Magnetisk munstycksinduktion är 50–150 mT. Exponeringstiden för ett fält är 5 minuter en gång om dagen på morgonen (före kl. 12), för en behandlingskur 7–10 dagliga procedurer.

Under perioden mellan återfallen rekommenderas laserbehandlingar att genomföras en gång var tredje månad, så att de sammanfaller med vår- och höstperioderna.

En alternativ metod för laserterapi är användning av informationsvågsexponering med Azor-IK-apparaten. Tekniken och exponeringsfälten är identiska med laserterapins. Modulationsfrekvensen för EMI är 10 Hz, exponeringstiden per fält är 20 minuter, och behandlingen mot återfall är 10–15 dagliga procedurer en gång om dagen på morgonen. Frekvensen för informationsvågsexponeringarna motsvarar också laserterapins frekvens.

Vid behov är psykologiska rehabiliteringsmetoder med Azor-IK-enheten mycket effektiva, vilka utförs med två fält samtidigt på projektionen av patientens frontallober, kontakt, stabil. Procedurerna utförs två gånger om dagen. Frekvensen för EMI-modulering under morgontimmarna efter uppvaknande är 21 Hz och före sänggåendet på natten - 2 Hz. Exponeringstiden på fältet är 20 minuter, för en kurs på 10-15 dagliga procedurer.

Under perioden utan återfall av sjukdomen rekommenderas det att regelbundet utföra långsiktiga (upp till 3 månader eller mer) dagliga procedurer på kvällen (1 timme efter middagen) på Frolovs andningssimulator (TDI-01) enligt de metoder som är kopplade till denna inhalator.

Det är möjligt att utföra procedurer sekventiellt samma dag för bronkialastma i öppenvård och hemmamiljö (intervallet mellan procedurerna är inte mindre än 30 minuter):

• inhalation + laserterapi (magnetisk laser);
• inandning + informationsvågsexponering med Azor-IK-enheten;
• laserterapi (magnetisk laser) + psykologisk rehabilitering med Azor-IK-enheten + procedurer på Frolov-andningssimulatorn;
• informationsvågspåverkan med Azor-IK-enheten + psykologisk rehabilitering med Azor-IK-enheten + procedurer på Frolov-andningssimulatorn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]