Silymarol

Silimarol är ett läkemedel med en intensiv hepatoprotektiv terapeutisk effekt.

Den innehåller den aktiva ingrediensen silymarin, som utvinns ur frukterna av en medicinalväxt som kallas mjölktistel. Silymarin i sig är en kombination av fyra isomerer av flavonolignaner (inklusive silychristin, silibinin med isosilibinin och silidanin). Läkemedlet har uttalade antitoxiska och leverskyddande egenskaper. [ 1 ]

Indikationer Silymarol

Det används vid leverförgiftning och som underhållsbehandling hos personer med kronisk leverinflammation ellerlevercirros.

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i tabletter - 15 stycken i en cellförpackning; i en låda - 2 sådana förpackningar.

Farmakodynamik

Det har visat sig att silymarin har en antagonistisk effekt på många hepatotoxiska element, inklusive toxiner från svampen Amanita phalloides, galaktosamin med lantanider, tioacetamid och tetraklormetan. Den antihepatotoxiska effekten utvecklas genom den konkurrerande interaktionen mellan silymarin och ändarna av motsvarande toxiner inuti hepatocytväggen (vilket utvecklar en membranstabiliserande effekt). Som ett resultat saktas processerna för leverfibros och steatos ner.

Läkemedlet uppvisar cellreglerande och metabolisk aktivitet, vilket påverkar cellväggarnas styrka, hämmar 5-lipoxygenasvägen (särskilt påverkar leukotrien B4) och syntetiserar med reaktiva fria syreradikaler.

Läkemedlet främjar aktivering av fosfolipid- och proteinbindning (funktionella och strukturella proteiner) inuti infekterade leverceller (stabiliserar lipidmetabolismen), normaliserar styrkan hos deras cellväggar och syntetiserar fria radikaler (har en antioxidant effekt), vilket skyddar intrahepatiska celler från negativ påverkan och hjälper även till att återställa dem.

Effekten av flavonoider, inklusive silymarin, beror på deras antioxidativa egenskaper och positiva effekt på mikrocirkulationen. Det kliniska uttrycket för dessa effekter är stabilisering av leverfunktionsvärden (minskning av bilirubin-, transaminas- och γ-globulinnivåer) och förbättring av objektiva och subjektiva tecken. Som ett resultat förbättras det allmänna tillståndet och antalet besvär gällande matsmältningsfunktionen minskar, och hos personer med nedsatt matsmältningsförmåga (i samband med leversjukdomar) förbättras aptiten.

Farmakokinetik

Silimarol absorberas långsamt i mag-tarmkanalen (absorptionshalveringstiden är 2,2 timmar).

Det distribueras intensivt i kroppen, i höga koncentrationer registreras det i levern; mindre mängder observeras i lungorna med njurar, hjärta och andra organ. Metaboliska processer sker i levern genom konjugering.

Utsöndring sker huvudsakligen med galla (cirka 80 %) i form av sulfater med glukuronider; resten utsöndras med urin (cirka 5 %). Cirka 40 % av silymarin som utsöndras med galla återgår till den intrahepatiska cirkulationen. Halveringstiden är 6 timmar. Läkemedlet ackumuleras inte i kroppen.

Dosering och administrering

Läkemedlet ska tas i en dos av 2 tabletter, 3 gånger om dagen, efter måltider.

Behandlingscykelns längd väljs individuellt av den behandlande läkaren, med hänsyn till patologins art och förlopp. I genomsnitt varar behandlingen vanligtvis 3 månader.

• Ansökan för barn

Silimarol är inte förskrivet till personer under 12 år, eftersom det inte finns någon information om användningen av läkemedlet i denna kategori.

Använd Silymarol under graviditet

Det finns ingen information om läkemedlets medicinska effekt och säkerhet vid användning av gravida eller ammande kvinnor, vilket är anledningen till att det inte används under dessa perioder.

Kontra

Det är kontraindicerat för personer med allvarlig intolerans mot delar av läkemedlet eller växter från Rosaceae-ordningen, såväl som vid akut förgiftning av olika ursprung.

Bieffekter Silymarol

Läkemedlet tolereras ofta utan komplikationer. Vid allvarlig personlig intolerans kan följande biverkningar observeras:

• matsmältningsstörningar: kräkningar, halsbränna, dyspepsi, mild diarré och illamående;
• andningsdysfunktion: dyspné;
• problem med urinvägarna: potentiering av diures;
• epidermala lesioner: förstärkning av alopeci. Allergisymtom kan också förekomma, inklusive klåda och utslag på epidermis;
• annat: möjlig potentiering av befintliga vestibulära störningar.

Negativa symtom är övergående och försvinner efter att läkemedlet avslutats utan några särskilda åtgärder.

Överdos

Det har inte förekommit några fall av förgiftning med silimarol.

Om en stor dos av misstag administreras bör magsköljning, kräkningar och aktivt kol framkallas. Symtomatiska åtgärder bör vidtas vid behov. Det finns ingen motgift.

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning av läkemedel i högsta möjliga doser och orala preventivmedel eller substanser som administreras under östrogenbehandling kan leda till en försvagning av den senares medicinska effekt.

Eftersom silymarin hämmar effekten av hemoprotein P450-systemet kan det förstärka effekten av vissa läkemedel, inklusive: hypokolesterolemiska medel (lovastatin), antiallergiska läkemedel (fexofenadin), antipsykotika (alprazolam med diazepam och lorazepam), samt antikoagulantia (warfarin med klopidogrel), svampdödande medel (ketokonazol) och vissa läkemedel för behandling av karcinom (vinblastin).

Förvaringsförhållanden

Silimarol ska förvaras utom räckhåll för barn. Temperatur – högst 25°C.

Hållbarhetstid

Silimarol är godkänt för användning under en period av 36 månader från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

Analoger

Analoger av läkemedlet är följande läkemedel: Hepalex, Darsil med Simepar, Heparsil och Karsil med Levasil, samt Silibor, Legalon och Geparette.