Sexualitet och sexuella störningar: Orsaker, symtom, diagnos, behandling

Godtagbara normer av sexuellt beteende och attityder är signifikant olika i olika kulturer. Hälso- och sjukvårdspersonal ska aldrig fördöma sexuellt beteende, även om det sociala trycket kräver det. I allmänhet kan frågor om norm och patologi av sexualitet inte lösas av en hälsovårdsman. Behandling är motiverad i fall där sexuellt beteende eller svårigheter stör patienten eller hans partner eller orsakar skada.

Onani, som tidigare betraktades som en perversion och orsaken till psykiska störningar, ses nu som normal sexuell aktivitet i livsprocessen. Det är bara patologiskt om det undertrycker beteende riktat mot en partner, utförs offentligt eller är så kompulsiv att det orsakar nöd. Omkring 97% av männen och 80% av kvinnorna onanerar. Även om onani själva är ofarlig, kan en skuldkänsla som orsakas av en ogillande och ogillande attityd hos andras ledare leda till markerad nöd och ett brott mot sexuell funktion.

Homosexualitet anses inte som en störning ur den amerikanska psykiatriska förenings synvinkel i mer än 3 årtionden. Omkring 4-5% av befolkningen definierar sig uteslutande som homosexuella under hela sitt liv. Liksom heteroseksualitet är homosexualitet resultatet av ett komplex av biologiska och yttre faktorer som leder till förmågan att vara sexuellt upphetsad av människor i deras kön. Som heteroseksualitet är homosexualitet inte föremål för val.

Ofta sexuell aktivitet med många partner, ofta med anonyma eller tillfälliga enstaka förbindelser, indikerar en minskning av förmågan att ha nära relationer. Emellertid är promiskuitet i sig inte ett bevis på en psykoseksuell störning. Tillfälliga sexuella relationer är ganska vanliga, även om rädslan för hivinfektion har lett till minskningen. De flesta kulturer godkänner inte extramarital kön, men före äktenskaplig sexuell aktivitet är tillåten. I USA börjar de flesta sexuellt liv före bröllopet eller utan äktenskap, vilket återspeglar trenden mot ökad sexuell frihet i industriländerna. Extramaritala sexuella relationer finns ofta bland gifta människor trots sociala tabu.

Upptagna normer för sexuellt beteende och relationer beror till stor del på föräldrarnas inflytande. Motbjudande puritansk förkastande av fysisk sexualitet, inklusive beröring, föräldrar orsakar barn skuld och skam, undertrycka sin förmåga att njuta av sex och bygga sunda intima relationer i vuxen ålder. Förhållanden med föräldrar kan brytas på grund av överdriven känslomässig avlossning, konstant straff eller på grund av öppen förförelse och sexuellt utnyttjande. Barn som växer upp i en atmosfär av verbal eller fysisk fientlighet, avvisning och grymhet har ofta problem med bildandet av sexuell och känslomässig intimitet. Till exempel kan kärlek och sexuell upphetsning dissociera, vilket resulterar i en känslomässig anslutning kan upprättas med människorna i deras sociala klass och intellektuell nivå, och sexuella relationer kan endast etableras med dem som står på en lägre nivå, såsom prostituerade, som inte är installerad känslomässig närhet .

En välinformerad läkare kan ge känslig, vetenskapligt baserad rådgivning och bör inte missa möjligheten till ett användbart ingripande. Det är nödvändigt att uppmärksamma beteendet som sätter patienten i riskzonen för infektion med sexuellt överförbara infektioner. Läkaren har möjlighet att känna igen och utarbeta psykoseksuella problem, inklusive sexuell dysfunktion, sexuella identitetsstörningar och parafili.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],