Sevoran

Sevorane är ett läkemedel som används för inhalationsanestesi. Låt oss titta på dess farmakoterapeutiska egenskaper och graden av påverkan på centrala nervsystemet.

Sevoran innehåller den aktiva komponenten sevofluran. Denna substans har bedövande egenskaper, så den används för att utföra inhalationsanestesi. Denna administreringsmetod säkerställer att patienten förlorar medvetandet på mycket kort tid och återhämtar sig snabbt efter ingreppet. Vid administrering orsakar anestesin mindre agitation och mild irritation i luftvägarnas slemhinna. Den framkallar inte stark sekretion i trakeobronkialträdet och stimulerar inte nervsystemet.

Läkemedlet hämmar andningsfunktionerna och minskar artärtrycket. Svårighetsgraden av dessa reaktioner beror helt på läkemedlets dos. Anestesi minskar inte reaktioner på koldioxid och påverkar inte intrakraniellt tryck, njurar eller lever.

[ 1 ]

Indikationer Sevorana

Sevoran används som inhalationsanestetikum. Indikationer för dess användning är vatten och underhållsnarkos för vuxna och barn under kirurgiska ingrepp, både på sjukhus och i öppenvård. Läkemedlet är endast avsett att användas av anestesiologer.

[ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Läkemedlet finns i flytande form. Sevorane finns som en vätska för inhalation i mörka polymer- eller glasflaskor. Läkemedlet finns i 100 och 250 ml. Varje flaska innehåller 100 % sevofluran.

Farmakodynamik

Läkemedlet används för induktion av anestesi, vilket ger snabb medvetslöshet och snabb återhämtning efter anestesins effekt. Farmakodynamiken åtföljs av minimal excitation och irritation i övre luftvägarna. Hämning av andningsfunktionen och minskning av arteriellt tryck har dosberoende värden. Enligt kliniska studier är tröskelvärdet för sevofluran, vilket orsakar arytmi under påverkan av adrenalin, helt jämförbart med dosen av isofluran och överstiger tröskelvärdena för halotan.

Läkemedlets aktiva substans kännetecknas av minimal påverkan på det intrakraniella trycket och frånvaro av reaktioner på CO2 _. Det har ingen kliniskt signifikant effekt på lever- och njurfunktion och framkallar inte förvärring av njur- eller leversvikt. Även långvarig anestesi med Sevoran påverkar inte njurarnas koncentrationsfunktion.

Farmakokinetik

Sevofluran har låg löslighet i blod, vilket säkerställer en snabb ökning av alveolär koncentration vid administrering under generell anestesi och snabb återhämtning efter att inhalationen avslutats. Läkemedlets farmakokinetik indikerar att förhållandet mellan alveolär koncentration och värden i den inhalerade blandningen i ackumuleringsfasen en halvtimme efter inhalation är cirka 0,85. I eliminationsfasen, efter 5 minuter, når dessa koncentrationer 0,15.

Den aktiva komponenten i anestesin elimineras snabbt och fullständigt från lungorna, vilket minimerar läkemedlets metabolism. Samtidigt metaboliseras mindre än 5 % av den absorberade dosen av cytokrom P450 (CYP 2E1). Nivån av fluoridjonkoncentrationen beror helt på anestesinens varaktighet, anestesiblandningens sammansättning och koncentrationen av Sevoran. Barbiturater orsakar inte defluorering av den aktiva substansen.

Dosering och administrering

Instruktionerna för läkemedlet anger dess användningsmetod och dosering. Sevoran är indicerat för premedicinering, men endast genom inhalation. Dosen beräknas utifrån ålder, kroppsvikt, kön, planerad varaktighet och komplexitet hos kirurgiska manipulationer. Anestesi administreras med hjälp av en speciell inhalationsförångare, den aktiva substansen tillförs med syre eller i en blandning av syre och kväveoxid.

Med en koncentration av aktiva komponenter på upp till 8 % uppnås generell anestesi på mindre än 2 minuter. Men det finns ett antal undantag, det gäller äldre patienter, eftersom deras läkemedelsmetabolism är mycket långsammare. För att bibehålla den erhållna effekten används en koncentration på 0,5–3 %.

Sevorans effektivitet bestäms beroende på MAC-värdet. Det finns ungefärliga MAC-värden för läkemedlet för patienter i olika åldrar, låt oss titta på dem:

• Fullgångna nyfödda har 3,3 % syre.
• 1–6 månader – i 3 % syre.
• upp till 3 år – i syre 2,8 %, i en blandning av N2O 60 % och O2 40 % – 2 %.
• 3–12 år – 2,5 % syre.
• 25 år – i syre 2,6 %, i en blandning av N2O 65 % och O2 35 % – 1,4 %.
• 40 år – i syre 2,1 %, i en blandning av N2O 65 % och O2 35 % – 1,1 %.
• 60 år – i syre 1,7 %, i en blandning av N2O 65 % och O2 35 % – 0,9 %.
• 80 år – i syre 1,4 %, i en blandning av N2O 65 % och O2 35 % – 0,7 %.

Vid val av dosering är det nödvändigt att beakta att MAC inte bestäms hos för tidigt födda barn. Vid användning av anestesi inom pediatrik för barn i åldrarna 1-3 år används en blandning av N₂O _och O₂ _i förhållandet 60:40. Återhämtningen från anestesi med Sevoran är mycket snabbare än vid användning av liknande inhalationsanestetika.

Använd Sevorana under graviditet

Möjligheten att använda Sevoran under graviditet bör avgöras av en anestesiolog och en gynekolog. Enligt kliniska studier påverkar läkemedlet inte reproduktionssystemet och har ingen skadlig effekt på fostret. Läkemedlet är säkert att använda för generell anestesi under kejsarsnitt. Med särskild försiktighet förskrivs denna anestesi till kvinnor som ammar.

Kontra

Sevoran rekommenderas inte vid överkänslighet mot dess komponenter. Kontraindikationer för användning gäller patienter med förhöjd kroppstemperatur, olika njursjukdomar och kraniocerebral hypertension.

Bieffekter Sevorana

Risken att utveckla biverkningar av Sevoran beror helt på doseringen. Läkemedlet kan orsaka depression av andningscentret och hjärt-kärlsystemet. Vid återhämtningsstadiet från narkos kan följande biverkningar observeras under en kort tid:

• Illamående och kräkningar.
• Ökad dåsighet.
• Blodtrycksinstabilitet.
• Hosta och frossa.
• Bradykardi.
• Takykardi.
• Huvudvärk och yrsel.
• Agitation.
• Andningsstörningar av varierande svårighetsgrad.
• Ökad salivproduktion.

Utöver de ovan beskrivna reaktionerna är följande biverkningar också möjliga: postoperativ hepatit, kramper, olika allergiska reaktioner i hud och andningsorgan, dystoni hos barn, malign hypertermi, frekventa humörsvängningar, leukocytos, förhöjda blodsockernivåer.

Överdos

Felaktig beräkning av anestesidoser kan leda till allvarliga och till och med irreversibla förändringar i människokroppen. Överdosering manifesteras av mer uttalade biverkningar. Följande åtgärder är indicerade för återhämtning: sluta använda läkemedlet, ge lungorna syre på alla tillgängliga sätt, säkerställa normal funktion av hjärt-kärlsystemet.

Interaktioner med andra droger

Säkerheten och effektiviteten av Sevorans interaktion med andra läkemedel har klinisk bekräftelse. Oftast används läkemedlet samtidigt med muskelavslappnande medel, antimikrobiella medel, inklusive aminoglykosider, hormoner och deras syntetiska analoger, blodprodukter och kardiovaskulära medel, inklusive adrenalin, det vill säga läkemedel som påverkar funktionen i det centrala och autonoma nervsystemet.

Sevofluran har förmågan att ersätta läkemedel med serum- och vävnadsproteiner. Anestesi kan kombineras med opioider, barbiturater och bensodiazepiner.

[ 4 ], [ 5 ]

Förvaringsförhållanden

Enligt förvaringsförhållandena ska injektionsflaskor med läkemedlet förvaras på en mörk, torr och sval plats, oåtkomlig för barn. Förvaringstemperaturen ska vara inom 25 °C.

[ 6 ]

Hållbarhetstid

Sevoran måste användas inom 36 månader från tillverkningsdatumet. Utgångsdatumet anges på läkemedlets förpackning och efter utgångsdatumet är användning av läkemedlet kontraindicerat.