Septisk chock - Diagnos

För att diagnostisera septisk chock så tidigt som möjligt är det rationellt att särskilt observera patienter med hög risk att utveckla denna patologi. Det handlar om patienter med akuta infektionsmanifestationer (snabb utveckling av en uttalad temperaturreaktion, förekomst av återkommande frossa, patologiska manifestationer från centrala nervsystemet och kräkningar). Dessa patienter, tillsammans med behandling av den underliggande sjukdomen, behöver genomgå noggrann och regelbunden observation enligt följande parametrar:

1. Kontrollmätning av blodtryck och puls var 30:e minut.
2. Mätning av kroppstemperatur var tredje timme.
3. Bestämning av timdiures, för vilken en permanent kateter sätts in i urinblåsan.
4. Ta ett utstryk från lesionen och färga det enligt Gram-metoden. Detektion av gramnegativ flora bekräftar risken för att utveckla septisk chock.
5. Uttagning av material från lesionen, urin och blod för bakteriologisk undersökning och bestämning av florans känslighet för antibiotika. Resultaten av undersökningen bidrar till att genomföra riktad behandling.
6. Fullständigt blodstatus med obligatorisk trombocyträkning. Trombocytopeni anses vara ett av de tidiga tecknen på septisk chock.
7. Det är lämpligt att genomföra en koagulogramstudie för att fastställa förekomsten av DIC-syndrom, dess form (akut, kronisk) och fas (hyperkoagulation, hypokoagulation med lokal eller generaliserad aktivering av fibrinolys). Om detta inte är möjligt är det nödvändigt att göra ett minimum av studier: trombocytantal, bestämning av blodets koagulationstid, plasmafibrinogennivå, förekomst av lösliga fibrinmonomerkomplex (SFMC) och fibrin- och fibrinogennedbrytningsprodukter (FDP), eller utföra blodtromboelastografi.

Utvärdering av kliniska observationsdata och laboratorietester gör det möjligt för oss att diagnostisera chock och identifiera graden av dysfunktion i patientens kropp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]